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妇产科常用药物缩宫素的护理课件缩宫素是妇产科中常用的一种药物，用于促进子宫收缩，帮助产妇恢复子宫功能，防止产后出血等并发症的发生。
对于临床护士而言，了解有关缩宫素的相关知识以及正确的护理措施尤为重要。
本文将详细介绍缩宫素的应用、剂量、护理要点等内容，以便护士能够正确合理地使用缩宫素，提高护理质量。
一、缩宫素的概述缩宫素是一种合成的催产素类药物，通过直接作用于子宫平滑肌细胞上的受体，促使其收缩，达到缩小子宫的目的。
常见的缩宫素品种包括催产素、催乳素等。
因其具有促进子宫收缩、减少出血量、恢复子宫功能等优点，被广泛应用于妇产科护理中。
二、缩宫素的应用及剂量1. 妇产科常见应用缩宫素常用于妊娠合并糖尿病、子宫惰性、胎盘剥离不全等情况下的产后出血防治，以及产程进展缓慢、子宫收缩不良等分娩过程中的催产。
此外，在流产、人工流产、子宫切除术等妇科手术中也常用缩宫素控制出血。
2. 剂量的选择首次用药剂量根据具体情况选定，通常开始剂量为每分钟0.5-1.0 IU，每隔15-60分钟逐渐增加剂量，直至达到产生有效宫缩的剂量。
产后出血的防治剂量一般为每分钟1.2-2.4 IU。
三、使用缩宫素需要注意的护理要点1. 观察效果与不良反应在给予缩宫素后，应密切观察孕妇的宫缩情况和子宫出血情况，确保缩宫素的效果和剂量选择适宜。
同时，还需密切观察孕妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及是否出现过敏反应、药物不良反应等情况。
2. 液体输入与维持水电解负平衡由于缩宫素的应用可能伴随着尿量减少、尿潴留等情况，因此，在给予缩宫素的同时，应监测孕妇的尿量，确保水电解负平衡，避免尿潴留导致尿路感染等并发症的发生。
3. 定期监测宫颈扩张进展在催产过程中使用缩宫素，需要通过定期检查宫颈扩张情况，评估催产进程是否顺利。
同时，也需要注意监测产妇的疼痛程度，及时进行镇痛措施，减轻产妇的疼痛感。
4. 提供必要的心理支持妇产科护士在使用缩宫素的过程中，还应给予产妇充分的心理支持，解答其对缩宫素的疑虑和不安，缓解其紧张情绪，以确保产妇在催产过程中的顺利进行。
妇产科常用药物(激素类）雌激素类药物种类和制剂1．天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。
目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。
它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似.（1）苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。
作用时间较长,可维持2～3日,是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。
针剂有1mg／支、2mg／支两种。
（2）戊酸雌二醇（estradiol valerate）：为雌二醇的戊酸酯。
是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。
针剂有5mg／支、10mg／支两种。
（3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。
也是长效雌激素制剂,作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3~4周以上。
针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。
(4）雌三醇(estriol）：雌激素活性微弱。
口服片剂有lmg／片、5mg／片;针剂为10mg／支。
局部用有10%鱼肝油制剂。
2．半合成雌激素制剂（1)炔雌醇(ethinyl—estradiol，EE）：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。
口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片.（2）尼尔雌醇（nylestriol）:为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。
口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg ／片。
3．合成雌激素（非甾体雌激素)己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。
作用强、价廉。
口服片剂有0．5mg ／片、lmg／片。
针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。
药理作用雌激素制剂的药理作用有：①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化；②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；③抗雄激素作用；④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵.对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。
妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节，以适应体内外环境的变化，这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节，以维持体内活动的平衡状态。
妇科常用激素有促性腺激素释放激素，促性腺激素，性激素以及各种抗激素等。
第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH，1971年人工合成。
因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放，当时又称为黄体生成素释放激素（LHRH）。
因为其半衰期只有3分钟，对其进行了化学结构的改变，将半衰期延长到75分钟至7小时。
目前国外合成的GnRH类似物（GnRH-A）有2000多种，常用于临床的有5种：1.布舍瑞林（Buserelin）比天然GnRH增强15倍，半衰期为75分钟；2.组氨瑞林（Histrelin）：作用增强100倍，半衰期1小时；3.亮丙瑞林（Leuprorelin）:增强15倍，3小时半衰期；4.那法瑞林（Nafarelin）：增强300倍，4小时半衰期；5.高舍瑞林（Goserelin）：7小时半衰期，不宜吸收和鼻滴，可供皮下埋植。
一．药理作用1．GnRH：以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能，以调节HPO轴功能，使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式，有助于卵泡发育。
2．GnRH-A：半衰期长，作用强，大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体，也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成，起着药物去卵巢的作用。
二．用法与剂量1．模拟GnRH生理脉冲释放：宜用天然的GnRH，即10肽GnRH，剂量宜较小，5-20μg/每次脉冲，每60-120分钟一次。
可经静脉或者皮下注射，静脉注射效果较好。
一般从撤药性流血第5天开始连续给药，B超配合。
2．治疗雌激素依赖性疾病：大剂量给药，200-500μg/d，皮下或者肌肉注射，每天一次，3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
可用鼻滴法200-400μg/次，每日3次。
妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1．天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。
目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。
它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。
(1）苯甲酸雌二醇（estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯.作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一,为油溶剂，仅供肌肉注射。
针剂有1mg／支、2mg／支两种。
（2）戊酸雌二醇（estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯.是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。
针剂有5mg／支、10mg／支两种.（3）环戊丙酸雌二醇（estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。
也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久,维持时间3~4周以上。
针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。
（4）雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。
口服片剂有lmg／片、5mg／片；针剂为10mg／支。
局部用有10％鱼肝油制剂。
2．半合成雌激素制剂（1)炔雌醇（ethinyl—estradiol，EE)：为口服强效雌激素,作用约为己烯雌酚的20倍。
口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。
（2）尼尔雌醇(nylestriol）：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。
口服片剂有lmg／片、2mg／片、5mg／片. 3．合成雌激素（非甾体雌激素）己烯雌酚（diethylstilbestrol）又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。
作用强、价廉。
口服片剂有0．5mg／片、lmg／片.针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。
药理作用雌激素制剂的药理作用有：①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化;②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；③抗雄激素作用;④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。
对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。
