临床医学实习报告范文2篇
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临床医学专业实习报告内容一段难忘的实习生活结束了,这段时间里,一定有很多值得分享的体会吧,需要好好地写一封实习报告总结一下。
以下是作者整理的临床医学专业实习报告,期望可以提供给大家进行参考和鉴戒。
临床医学专业实习报告【篇1】经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。
两个多月的实践下来,所获颇丰,心得体会也很多。
现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交换相信每个到过医院实践的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。
这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提示我们这一点。
可真正到了医院后,才发觉这其实是一门很大的学问。
我在省中医实践,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发觉,其实天无绝人之路。
只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。
关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发觉你这块“和氏璧”呢?就我自己个人体会来说,方法有二。
第一,是一语惊人法。
如果你能积极的就本科的某种常见病论述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即便分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会摸索的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
这一点我有着切身体会。
我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实践的师兄师姐和我一个实践生。
刚开始的时候,我真的很被动,由于是第一个科,所以也不知所措。
机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。
恰好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。
并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。
自那天后,我的老师就深入地记得有我这个实践生的存在了。
上一个方法也许不好掌控,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。
实习周志实习第一周:本周是我在XX医院临床医学实习的第一周。
在这一周中,我主要进行了医院的参观和了解,以及一些基础的临床操作技能的学习。
首先,我跟随导师参观了医院的各个部门,包括门诊、急诊、住院部、手术室等。
通过参观,我对医院的运作流程有了初步的了解,同时也对临床医学的工作有了更直观的认识。
其次,我参加了医院组织的基本临床操作技能培训。
包括体温、血压、心率等生命体征的测量,以及简单的病情观察和护理。
在培训中,我认真学习了各项操作的正确方法,并在导师的指导下进行了实际操作,提高了自己的实践能力。
此外,我还跟随导师参与了临床查房,观察了医生如何与患者沟通,如何进行病情评估和诊断。
通过观察,我对临床医学的诊疗过程有了更深入的了解,也对医生的工作有了更全面的认识。
实习第二周:本周是我在XX医院临床医学实习的第二周。
在这一周中,我主要进行了临床操作技能的实践和病情观察。
首先,我在导师的指导下,开始独立进行体温、血压、心率等生命体征的测量,并在测量过程中注意观察患者的病情变化。
通过实践,我提高了自己的操作技能,并对患者的病情有了更敏锐的观察力。
其次,我参与了患者的日常护理工作,包括帮助患者翻身、喂食、更换床单等。
这些工作虽然琐碎,但我意识到它们对患者的恢复至关重要,也使我更加理解了护士的工作。
此外,我还参与了临床查房,与医生一起对患者的病情进行评估和诊断。
在查房过程中,我积极提问,向医生请教各种医学问题,进一步加深了对临床医学的理解。
实习第三周:本周是我在XX医院临床医学实习的第三周。
在这一周中,我开始参与到一些具体的临床治疗中,并对临床医学有了更深入的认识。
首先,我在导师的指导下,开始参与患者的药物治疗工作。
包括根据医嘱给患者用药,观察药物的疗效和副作用等。
通过这一过程,我了解了药物治疗的原理和注意事项,提高了自己的临床用药能力。
其次,我参与了患者的手术过程,观察了手术医生的操作技巧和手术过程中的病情变化。
精选范文:临床医学的实习报告总结(共6篇) 在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
[临床医学的实习报告总结(共6篇)]篇一:临床医学生毕业实习报告xxxxx专业实习报告xx专业xx班级姓名本人于2010年5月24日至2011年6月24日在xxxx医院实习,先后经历脑内科,心内科,内分泌科等八个科室,共计实习13个月,实习的过程就是我成长的过程。
临床医学生专业实习报告5篇临床医学生专业实习报告篇1一、实习单位主要简介我是从年月日至年月日在医院开始了我的实习。
医院始建于年,占地平方米,是伴随着中国改革开放快速发展起来的集医疗、医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。
医院本着“靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。
近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。
其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“省临床医学特色专科”、“市心血管疾病诊疗中心”、“市临床医学重点专科”。
而医院也成为省政府指定的“省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的市医保定点医院”、“市合作医疗定点医院”、“市工伤保险定点医院”。
二、实习内容及过程作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。
所以,在入院实习之前,年月日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。
入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。
在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:1、呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。
在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。
由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。
实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。
以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。
然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。
临床医学实践报告15篇【第1篇】临床医学寒假社会实践报告范文作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。
虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。
大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
在某某某诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。
注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。
肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。
第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。
在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。
要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。
静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……我还学了一下发热处理。
临床医学实习报告5篇临床医学实习报告篇1本人在儿科实习4周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,坚守工作岗位。
临床实习是将理论用于实践,用于临床所迈出的第一步。
关心病人疾苦,耐心听取患儿家属叙述病情,细心给病儿体查,为病人负责。
我在带教老师的指导下,认真学习,按时完成儿科病历及各项病情记录,基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则,如新生儿疾病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等,并能够熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。
掌握小儿生长发育和营养配备知识,掌握静脉穿剌、头皮静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作方法,可能发生的并发症及处理。
掌握小儿气管异物排除法、小儿心肺复苏术及急救用药。
在儿科实习过程中,努力学习,不断总结临床经验,对儿科疾病的诊治技术有了进一步提高。
为今后在儿科工作打下了坚实的基础。
基本达到了临床实习的目的和要求。
临床医学实习报告篇2时间:8月1日~8月10日地点:遵义市上海路长征社区居委会成员:遵义医学院“春晖”服务大队长征社区小队英语系:__临床医学系 __x“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,社会是一所更能锻炼人的综合性大学。
学有所用,在实习中成才,为社会服务,是社会对当代大学生的要求。
在实习和贡献中体现自身价值,不断拓展社会活动范围,挖掘自身潜力,明确目标和历史使命,是我们对自己的要求。
8月1日~8月10日,我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。
短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。
有些感悟和学习到的知识我将终生受用。
理论联系实际,磨砺自己的品性,成长才干,联系群众,感受收获的喜悦,塑造人生价值观,社会观,从而体现自己的生存价值。
次此活动我被分配到了长征社区。
长征社区位于上海路中段。
上起自荷花池,下抵于山水龙华家园。
和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。
临床医学实习报告精选5篇临床医学实习报告精选1一、实习单位情况简介我从__年_月_日至__年_月_日在_市_医院实习。
_市_医院创建于_年现占地面积_万平方米建筑面积_万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容我从__年_月_日至__年_月_日,作为_市_医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了_个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。
_个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在_市_医院实习成果的总结如下:1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,_年_月_日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。
每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。
在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
临床医学的实习报告总结 (2)临床医学的实习报告总结 (2)精选2篇(一)实习报告总结主要围绕我在临床医学实习期间所学到的知识和经验进行总结。
以下是一个可能的实习报告总结的例子:在这次临床医学实习中,我有幸参与了多个科室的工作,包括内科、外科、儿科和妇产科等。
通过与医生和护士的合作,我对临床医学的实际应用有了更深入的了解。
首先,实习期间我学习了如何进行病史采集和体格检查。
这是一个基本而重要的技能,对正确诊断和治疗疾病非常关键。
我掌握了病史采集的技巧和注意事项,包括询问病人的主诉、病史、家族史和过敏史等,并学会了如何进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊等。
其次,我还学习了临床实验室的操作和结果解读。
在实习中,我有机会参与常规血液检验和尿液检查等实验室工作。
通过与实验室技师的合作,我了解了各种实验方法的原理和应用,并学习了如何正确解读和分析实验结果。
这为我后续的疾病诊断和治疗提供了重要的支持。
此外,我也参与了患者的药物管理和治疗计划制定。
在临床实习中,我学习了各种常见疾病的治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗等。
通过与医生和护士的交流,我学会了如何正确选用药物,计算剂量,并关注患者的不良反应和疗效。
这些实践经验对我今后成为合格的医生有着重要的意义。
最后,通过这次实习,我对医院管理和医疗卫生制度也有了更深入的了解。
我学习了患者的入院和出院流程,了解了医生和护士的工作流程,以及医院的管理制度。
这对于我今后进一步提升自己的工作能力和适应医疗环境非常重要。
总而言之,这次临床医学实习让我学习到了丰富的专业知识和实践技能。
通过实践和指导,我对临床医学的实际工作有了更深入的了解,并掌握了一些基本的病史采集、体格检查、实验室操作和药物管理技能等。
我相信这次实习经历对我今后成为一名合格的医生有着重要的影响和帮助。
临床医学的实习报告总结 (2)精选2篇(二)实习报告总结在本次临床医学实习中,我有幸在医院的不同科室进行了实际操作和病例观察,对临床医学的实际工作有了更深入的了解和体验。
临床医学专业毕业实习报告(3篇)临床医学专业毕业实习报告(通用3篇)临床医学专业毕业实习报告篇1临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。
临床医学专业毕业实习报告篇2对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医学生个人实习总结分享给大家:作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。
临床专业学生实习报告模板临床专业学生实习报告模板精选6篇(一)实习报告姓名:学号:专业:实习时间:实习地点:一、实习目的:二、实习内容:三、实习过程:1. 实习准备:(简要介绍实习前的准备工作,例如背景知识的学习、实习地点的了解等)2. 实习活动:(详细描述实习期间参与的活动,例如参与病例讨论、观摩诊疗、协助医生进行常规检查等)3. 实习收获:(总结实习期间所学到的知识、技能和经验,以及对未来临床工作的展望)四、实习评价:(对实习期间的指导教师和实习地点的工作给予评价,并提出改进建议)五、实习心得:(分享自己在实习期间的感受和体会,包括对专业的认识、对自己职业发展的规划等)六、附录:(将实习期间的实践记录、病例讨论等资料附上)以上仅为一份临床专业学生实习报告的模板,可以根据实际情况进行适当修改和补充。
实习报告的撰写要清晰、有条理、简明扼要,起到总结经验、交流心得、提出建议的作用。
希望对您有所帮助!临床专业学生实习报告模板精选6篇(二)实习报告范文如下:实习报告一、实习背景本次实习是我作为一名临床专业学生的实习经历,实习地点为某医院的临床科室。
实习的主要任务是观摩、参与医生的工作,了解临床工作流程和实践操作技能。
二、实习目的1.了解临床科室的工作内容和职责;2.熟悉常见的临床病例和治疗方案;3.学习与医生、患者和其他医疗团队成员的沟通技巧;4.掌握临床实践所需的基本操作技能。
三、实习内容1.观摩医生的诊疗过程:从患者的接诊、病史询问到体格检查、辅助检查和诊断方案的确定,我有机会全程观摩医生的工作过程,了解他们在疾病诊断和治疗中的思考过程。
2.参与临床病例讨论会:每周临床科室会组织病例讨论会,讨论近期遇到的复杂病例。
我被邀请参加讨论会,并就病例的诊断和治疗方案提出自己的观点和建议,得到了医生的肯定和指导。
3.学习临床技能:在实习期间,我得到了机会熟悉和掌握一些临床操作技能,如静脉采血、插管、造口换药等。
临床医学实习报告范文2篇Model of clinical practice report临床医学实习报告范文2篇小泰温馨提示:报告是按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。
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本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:临床医学实习报告范文2、篇章2:2020临床医学毕业大学生实习报告文档篇章1:临床医学实习报告范文临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。
脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。
在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:1.患者的一般情况。
姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。
即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。
患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。
特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。
包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。
意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。
b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,医学教,育网|搜集整理大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。
它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。
病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。
也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。
但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。
王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。
比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。
另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。
另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。
在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。
按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。
体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。
“病历报告”有感,就是这么体验出来的,医学教,育网|搜集整理如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。
两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。
可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。
我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。
这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最最关键的,就是那一袭白衣。
俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。
可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。
因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。
那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。
男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。
在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。
现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。
当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。
但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。
这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。
那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,医学教,育网|搜集整理比如外科的老张教授。
其次有听诊器和钢笔。
再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。
否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。
病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。
事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。
在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大 .家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。
因为一个组里一般总有个把强人的。
记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。
“咯血待查原因多,收治入院查清楚。
三大常规血尿粪,b超胸片心电图。
肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。
结核抗体ppd,胸部ct加增强。
纤支镜再加活检,实在不行开胸查。
”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。
所以,再次体现了分组的重要性。
一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。
与他们相比,我们相差甚远。
我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。
我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。
而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。
想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。
可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。
是自己都知道,不用看了吗?应该不是。
往往是自己以为知道了,其实还不知道。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。
在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。
在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。
我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。
在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。
以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。
药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。
不过,我想,如果经常用,应该很容易记祝呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。
这就是实习生的优势——倚小卖校带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。
这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。
他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。