缬沙坦治疗非勺型高血压的时间治疗学分析

３ 赵俊 ， 张溪林 ， 何力敏 ， 等． 高龄 患者医 院获 得性肺炎 的病原菌构 成
及耐药性 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国当代 医药 ， ２ ０ １ ２， １ ９ （ ２ ０） ： ２ ０ ７—２ ０ ９ ． ４ 冯柏． 痰热清注射液的临床应 用综述 ［ Ｊ ］ ． 中国药房 ， ２ ０ ０ ７， １ ８ （ １ ２） ：
参 考 文 献
１ ＡＴ Ｓ ／ Ｉ ＤＳ Ａ．Ｇｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｅ —
是 医院感染所致死亡 的主要原 因。老年患者不 仅存在 免疫功 能严重受损 ， 身体抵抗力 差 ， 同时还存在 多种基础 病及生理 功 能减退 ， 医院获得性感染等并发症的发生率更高 。此类患者行 气管切开后 ， 长 时间吸入 干燥 的气 体可使气 道水分 大量丢失 ， 气道纤毛运动能力下降 ， 造成气道 分泌物黏 稠 ， 从 而导致分 泌 物排 出减慢 ， 进 一步增加 了痰液排 出障碍 ， 造成气 道 自洁 能力
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
增加机体的防御 机能 ， 促进 白细胞吞 噬功能 ， 加强炎性 反应 的
２ ． ２ Ｈ Ａ Ｐ发 生率 治疗 组湿 化 氧疗 系统 组 Ｈ Ａ Ｐ发 生率 为 １ ５ ％（ ６ ／ ４ ０ ） 低于 对 照组 的 ３ ０ ％（ １ ２ ／ ４ ０ ） ， 差 异有 统计 学意 义
表１ ２组气道湿化效果 的比较
［ 例（ ％） ］
显拮抗细菌 内毒素 对组织 细胞 的损 伤 ， 从而达 到菌 毒并 治之
效 。本结果提示 ， 在Ｈ Ａ Ｐ发 生率方 面 ， ２组存 在 明显差 异。 提示痰 热清对 于 Ｈ Ａ Ｐ的作用不仅 仅是 简单 的增加气 管支气管 纤毛运动 ， 促进呼吸道分泌物排 泄增加 ， 祛痰排菌 ， 还与痰热 清
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
吸收 ， 降低血管通透性 ， 促 使炎性屏 障形成 等针对于感 染及炎
症的作用有关 。这可 能 比单 纯 的增强 湿化 效果 ， 增 加排 痰 机能更有效。
医院获得性肺炎 已成为最常见的医院获得性感 染之一 ， 也
总之 ， 痰热清注射液用 于老 年气管切 开患者 ， 可增 强气道 湿化疗效 ， 减低 Ｈ Ａ Ｐ发病 率 ， 起到了一定预防 Ｈ Ａ Ｐ的作用 。
２ 结
果
气道湿化效果 ， 起到了一定的辅助作用。 治疗组 总有效率 为 ８ ５ ％ 高于对照组 的
２ ． １ 气道 湿化效果
现代 中药药理研究表 明， 清热解 毒类 中药不仅 可直接抑制
或杀灭 病原微生物 ， 还可对复杂 的细胞 因子 网络进 行协调 ， 明
５ ５ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
的进一步降低 。常规气道湿 化治疗对 于此类患者 效果 可能较 差， 此类患者也更易发生 Ｈ Ａ Ｐ 。本 结果提示 ， 即使 是对普通 患 者气道湿化效果较好的高流量 氧疗 系统 对老 年气管切 开患者 的有效率也 只有 ４ ５ ％ 。而加用了痰热清 的治 疗组 的有效 率为
ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ， ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ．
９ ４ ４ —９ ４ ６ ．
８ ５ ％， 主要原 因可能是痰 热清有增加 气管支气 管纤 毛运动 ， 促 进呼吸道分泌物排泄增加 ， 祛痰排菌 ， 解除支气管痉 挛 ， 降低气 道 阻力等作用 Ｊ 。这在一定程度上增 加 了高 流量氧疗 系统的
５ 乔秋杰 ， 张忠 ， 王玲 ， 等． 痰热清注射液气道 湿化在 气管切开患 者 中
缬沙坦 ， 连续治疗 ４周 。给药前后分别进行动态血压监 测 ， 观察 ２组不 同时间服用缬沙坦对非 勺型高血压患者昼 夜血 压节律 的影 响。结 果 观察组有效率 为 ８ ３ ． ３ ％高于对 照组 的 ６ ０ ． Ｏ ％， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗前 ， ２组 ２ ４ ｈ Ｓ Ｂ Ｐ 、 ２ ４ ｈ Ｄ Ｂ Ｐ 、 ｄ Ｓ Ｂ Ｐ 、 ｄ Ｄ Ｂ Ｐ 、 ｎ Ｓ Ｂ Ｐ和 ｎ Ｄ Ｂ Ｐ差 异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗 后 ２组 ２ ４ ｈ Ｓ Ｂ Ｐ 、 ２ ４ ｈ Ｄ Ｂ Ｐ 、 ｄ Ｓ Ｂ Ｐ 、 ｄ Ｄ Ｂ Ｐ 、 ｎ Ｓ Ｂ Ｐ和 ｎ Ｄ Ｂ Ｐ水平均低于治疗前 ， 且观察组 ｎ Ｓ Ｂ Ｐ和 ｎ Ｄ Ｂ Ｐ低 于治疗组 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。对照 组服药后 收缩压 的谷峰 （ Ｔ ／ Ｐ ） 比值为 （ ５ ７ ． ３± ０ ． ５ ） ％， 舒 张压 的 Ｔ ／ Ｐ比值 为 （ ５ ８ ． ４± ０ ． ４ ） ％； 观察组 服药后 收缩压 的
Ａｍ Ｊ Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ５， １ ７ １： ３８ ８－４ １ ６ ．
２ 齐玉琴 ， 万文辉 ， 张兴虎 ， 等． 胸腺肽 Ⅸ １ 对 气管切开老年重症肺部感 染的预防作用 ［ Ｊ ］ ． 中华保健 医学杂志 ， ２ ０ １ ２， １ ４ （ ６ ） ： ４ ２ ６— ４ ２ ８ ．
的应用观察［ Ｊ ］ ． 新 中医 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ５ （ ８ ） ： ３ ４— ３ ５ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ０ ）
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疗 效 分 析 与 评 价
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缬 沙 坦 治疗 非 勺 型 高血 压 的 时 间治 疗 学 分 析
周 岳
【 摘 要】 目的 分析不同时间服用缬 沙坦对非勺 型高血压患者血压昼 夜节律 的影 响。方法 将 ６ Ｏ例非勺型 高血压患者随机分为观察组和对照组各 ３ ０例。观察组于晚 １ ８ ： ０ ０～１ ９ ： ０ ０服用缬沙坦 ； 对照组晨 起 ６ ： ０ ｏ一 ７ ： ０ ０服用
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临床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ６卷第 １ ２ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ２ Ａ