密闭式静脉输液(临床常用护理技术操作规范)

家庭密闭式静脉输液操作规程
第一条患方准备
1.在治疗前20分钟应做好室内卫生，保持环境清洁，空气新鲜。

2.准备好悬挂药液的挂钩。

3.准备好药品及治疗处方。

4.患者做好输液前的准备工作。

第二条护士准备
1.入户后认真核对地址、姓名。

2.首次治疗应与患者或家庭签订责任书，交待家庭治疗的利弊，作好登记。

3.准备好用物。

4.洗手，戴口罩，更换工作服，初选静脉，检查挂钩是否牢固及位置是否适宜。

第三条操作
1.严格执行查对制度和无菌技术操作、密闭式静脉操作规程（规程略）。

2.操作完毕，整理用物，向家属交待注意事项。

3.洗手，更换工作服。

第四条注意事项
1.严密观察患者有无输液反应及有无输液故障，确信无输液反应后方可离开。

2.医护人员和患者双方在治疗核对登记本上签字。

3.收集输入液废弃物，装入污物袋带回社区卫生服务中心集中处理。

4.其他注意事项同“静脉输液法”。

密闭式静脉输液技术操作规范一、操作目的1、补充水分和电解质。

2、增加循环血容量。

3、供给营养物质。

4、输入药物，治疗疾病。

二、评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2、评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况。

3、向病人解释输液目的并取得配合。

三、物品准备1、治疗盘内：0.5％碘伏、75％乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴；2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、弯盘、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、PDA；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、输液卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。

4、在输液瓶贴上签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。

5、洗手，戴口罩。

备胶布。

6、开启药液瓶的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。

7、检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入输液瓶注药口至针头根部（如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可），再次核对。

8、整理治疗台，再次洗手。

9、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及药物标签上的信息。

10、协助患者取舒适体位。

11、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。

12、铺一次性治疗巾，选择合适静脉，在穿刺点上方 6-8 厘米处扎止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥5 厘米。

13、再次核对。

排气，关闭调节器，对光检查确定无气泡。

14、嘱病人握紧拳头，头皮针与皮肤呈 15-30º 角斜行进针，见回血后，将针头再平行送入少许。

穿刺成功后松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。

15、根据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数，一般成人40—60 滴/分钟，儿童 20-40 滴 / 分钟。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程随着现代医学的发展，静脉输液已经成为了常见的医疗手段之一。

在医疗过程中，密闭式静脉输液技术可以提高医疗的安全性和有效性。

本文将为大家介绍密闭式静脉输液技术操作规范及流程。

操作规范在进行密闭式静脉输液技术操作前，需首先完成准备工作，并遵循以下操作规范：1. 手卫生在操作前，需认真进行手部卫生，洗手或者使用常规的消毒手液等方式进行消毒。

手卫生是防止交叉感染的重要措施。

2. 适当选择输液器材在选择瓶贴、输液袋和静脉导管等器材时，需参考患者的情况和医生的建议，选择适合的器材。

同时，器材的品质也需要保证，不能使用过期或者损坏的器材。

3. 技术要求在操作时需注意以下技术要求：1.瓶贴和输液袋之间应保持无气隙状态。

2.瓶贴打开后，应在15-45分钟内使用完毕。

3.导管和连接器应保持清洁和密闭状态，同时防止外来污染。

4.双关口静脉导管连接前，需将导管经过注水法冲洗后，连接前注射润滑剂。

5.输液过程中，需注意液位高低和输液速度。

如有异物或者其他问题，应及时停止输液并联系医生。

4. 检查液体的性状在操作前，需对注射液的性状进行检查，如有明显变化或者异常应立刻停止使用，并反馈给医生。

5. 记录和及时更新操作人员应该及时记录操作过程中的重要信息，包括输液时间、液位高度、输液速度等，以备日后参考。

同时，需要保持定期更新知识，紧跟医疗技术发展，学习新的操作规范。

操作流程下面是密闭式静脉输液技术操作的详细流程：1. 准备工作操作人员应先确认医嘱、开具护理表、门牌号、床位，配齐输液器、静脉导管等器材，并准备消毒液、棉球或者无菌纱布等消毒用品。

2. 手卫生执行手卫生规范进行消毒。

3. 贴瓶贴按要求压折瓶贴，过水洗净，擦干后贴在输液瓶上。

4. 连接导管和输液袋开启瓶顶，插入导管，逐级开启瓶顶压力，确保管路中无气体，然后将导管连接到输液袋。

5. 检查连接管路握住导管和连接器，在不泄漏的情况下将其连接在一起，并检查其连接是否牢固。

密闭式静脉输液技术操作流程
一、核对
医嘱，患者，药物
二、评估
1.患者年龄，病情，意识，用药史，过敏史，不良反应史等
2.患者对输液的心理反应，合作程度
3.患者的外周血管及局部皮肤状况
4.用药目的及药物性质
三、告知
1.遵医行为的重要性，输液期间的注意事项
2.输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现
3.嘱咐患者切勿擅自调节输液速度
四、准备
1.操作者：洗手，戴口罩，必要时做好职业防护，配好药物
2.环境：符合无菌操作，职业防护要求
3.物品：输液管，药液，头皮针，止血带，消毒液，棉枝，胶布，瓶套，手表，
笔，输液卡，手套，输液架，锐器盒
4.患者：按需大小便。

取舒适体位
五、实施
1.协助患者取舒适体位，选择静脉
2.排尽空气
3.消毒穿刺部位皮肤后穿刺
4.穿刺成功后，妥善固定头皮针
5.根据病情，药物性质等调节输液速度
6.交代注意事项
7.输液卡上记录输液时间，输液速度，操作者签名
8.整理患者及床单位，用物分类处理
9.输液完毕，拔针后按压穿刺部位片刻
六、观察与记录
1.观察穿刺部位肢体，药物疗效及不良反应等
2.若出现不良反应，则暂停此药，通知医生处理，并做好记录
1。

操作流程（4分钟）
准备用物、报告评委物品准备完毕，操作是否开始→打开医嘱本抄卡→带卡到病房查对床号、向病人解释（1床xx，遵医嘱给您输液，请您做好准备在病房等候），调整输液架→回治疗室洗手戴口罩→拿输液卡查对液体→擦灰并检查液体（不少于10秒）→套输液瓶套→启瓶盖（计时开始）→消毒→检查备用针头、输液器→撕开一小口取出输液器头→插到瓶口（输液器始终在塑料袋内）→拿输液卡查对液体→将液体和输液卡放入治疗盘内放治疗车上→推车去病房→拿输液卡查对床号姓名→向病人解释（1床xx现在给您输液，您准备好了吗？）→给病人摆好体位→取出避污纸和止血带放在病人手下→扎止血带、选血管→松止血带→拿卡与液体查对→挂输液瓶排气（到连续接）→取棉签消毒皮肤→扎止血带→先取出输液贴握于左手中→再次排气，查输液管内有无气泡→进针见回血三松（松止血带、松拳、送调节器）→用输液贴固定输液器针头→调节滴速→填输液卡→再次查对挂卡（计时结束）→收避污纸，止血带浸泡→整理床铺交代注意事项（1床xx液体已为您输上我会随时巡视病房，如有不适请及时告诉我，谢谢您的配合）→擦手报告。

停止输液：到病人床旁解释（1床xx液体已输完，现在给您拔针）→关闭调节器→撕胶布、拔针→交待病人（请您按压3—5分钟）→取下液体及输液卡→分离后分别浸泡→整理床铺→询问病人（您还有什么需要吗？）→返回治疗室。

密闭式静脉输液技术操作规范及流程一、规定要点：（一）操作前患者的评估：评估患者的静脉输液适应症、禁忌症和相关的危险因素，如静脉炎、药物过敏、血栓形成等。

（二）操作前的准备：整理所需的器材和药品，检查其有效期，并准备无菌的手套、面罩、药品籽、棉球、消毒剂、导管固定剂、输液器等。

（三）操作前的准备：带上眼镜或护目镜，并按照提醒标志清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

（四）选择合适位置：要选择适合的位置，便于进行操作和患者接受输液。

（五）态度友好：在进行操作时，要保持和病人的良好沟通，向他们解释操作流程，减少他们的紧张情绪。

二、操作流程：第一步：准备工作1.先准备所需的器材和药品，检查其有效期。

2.检查患者是否有相关病史，如静脉炎、药物过敏等。

3.清洗双手，消毒双手，戴上无菌手套。

4.带上眼镜或护目镜。

第二步：预操作1.将药品收入药品签。

2.打开药品签，将药品倒入药品籽。

3.将导管固定剂固定在适当位置，以便输液。

4.准备输液器，并打开输液器开关。

第三步：操作1.将准备好的药品倒入输液器。

2.向患者解释操作流程和可能的不适反应。

3.选择适当的静脉穿刺部位，并消毒。

4.穿刺静脉，插入导管，注射静脉穿刺部位。

5.将导管连接输液器，打开开关。

6.观察输液器流速，确保输液器正常工作。

7.定期观察患者的病情和输液情况，并记录相关数据。

第四步：操作后1.完成输液后，关闭输液器。

2.拔出导管。

3.清洗双手。

4.向患者解释注意事项和可能的不适反应。

5.记录患者的病程记录。

6.清洗和消毒使用的器材和药品。

7.整理工作，清理现场。

三、注意事项：（一）操作前先评估患者的禁忌症，如是否有心血管系统疾病、感染等。

（二）操作时要采取无菌操作，并确保操作环境的清洁。

（三）严格遵守操作流程，不疏忽大意。

（四）操作时要保持和病人的良好沟通，解释操作流程，让病人放心。

（五）观察输液器流速，确保输液器正常工作。

（六）记录患者的病程记录和输液情况，便于随时追踪。

二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程一、操作流程二、注意事项一、操作流程1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。

2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。

（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。

3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。

（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。

4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（3）环境准备安静、整洁、光线充足。

1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。

（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。

（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。

（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。

（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。

（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。

2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。

核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。

（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。

（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm 处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。

护理技术操作规范技术之密闭式静脉输液（一）目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

（二）评估和观察要点。

1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。

2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。

（三）操作要点。

1.患者取舒适体位，选择血管。

2.头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15°～30°角斜行进针，见回血后再进入少许，妥善固定。

3.留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。

4.根据药物及病情调节滴速。

（四）指导要点。

1.告知患者操作目的、方法及配合要点。

2.告知患者或家属不可随意调节滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

4.出现异常及时告知医护人员。

（五）注意事项。

1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。

3.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。

4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

5.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。

6.敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。

7.发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

密闭式静脉输液术考核评分标准（100分）。

密闭式静脉输液技术操作规程【目的】1、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡。

2、补充营养，供给热量。

3、输入药物，治疗疾病。

4、增加血容量，维持血压。

5、利尿消肿。

【评估】1.输液的目的、药物作用及注意事项。

2.患者病情、年龄、营养状况、意识状况及药物过敏时。

3.心理状态及配合程度。

4.穿刺部位皮肤、血管及肢体活动程度。

【准备】护士：着装整洁、洗手、戴口罩物品：治疗盘、根据医嘱备输液药物、输液器、输液贴、注射器（根据药液选择）压脉带、棉签、75％酒精、安尔碘、消毒砂轮、锐器盒、排液缸、污物缸、手消液、治疗车、输液单、装污染压脉带的容器。

环境：安全、整洁、光线适宜，适合无菌操作。

体位：体位适宜，注意保暖。

【操作流程】处置医嘱→查对→告知、评估患者→洗手、戴口罩→再次核对→检查药物质量→八对→贴输液标签→开启封口→用75%的酒精消毒针头插入处→按操作程序加药→检查输液器的质量、有效期→取出连接管插入液体瓶（袋）中。

输液：携用物至床旁，确认患者，查对患者床头卡、手腕带→解释→协助患者取舒适体位→挂输液瓶（袋）→排尽输液器内空气→选择静脉，扎止血带（穿刺点上方6-8cm）→嘱患者握拳→用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒（直径大于5cm）→撕开输液贴，取出，放于治疗盘内→排尽头皮针内空气→检查无气泡后，关闭调节夹→再次核对患者姓名→去除针套→与皮肤呈15~30°角进针→见有回血后，在顺静脉走向进针少许→松压脉带→打开调节夹→嘱患者松拳→用输液贴固定→根据医嘱调节滴数→取出压脉带放于污染容器内→再次核对→整理患者衣服及床单元，协助患者取舒适体位→手消→记录→告知患者注意事项→放好呼叫器→回治疗室正确处置用物→洗手→巡视并及时更换液体→记录。

拔针：输液完毕→携治疗盘到患者床边→查对并解释→松开固定针柄和头皮针延长管的胶布→再快速拔针的同时，用覆盖针眼处的敷帖在穿刺点上方顺血管方向按压至不出血为止→将头皮针弃于锐器盒中→再次核对→协助患者取舒适体位，整理床单元→手消→记录→回治疗室正确处置用物→洗手。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液一、概述密闭式静脉输液是一种安全、有效的给药方式，通过密闭系统将药物输送至患者体内。

与传统的开放式静脉输液相比，密闭式静脉输液能够有效防止空气和外部污染物的进入，减少交叉感染的风险。

本文将介绍密闭式静脉输液的操作规范和注意事项。

二、操作规范1.准备工作（1）查看医嘱并确认是否需要进行密闭式静脉输液，如有需要，根据医嘱选择相应的药物。

（2）准备药物和输液设备，包括输液瓶、输液管、输液针头等，并确保其完整、无污染。

（3）洗手消毒，并佩戴洁净无菌手套。

2.密闭式静脉输液操作步骤（1）选取适合的静脉通道，并用消毒棉球沾取75%酒精对针头或插管口进行消毒。

（2）插入输液针头或连接插管口。

（3）打开输液瓶盖，倒置输液瓶，用手轻轻压迫瓶身，使药液进入输液管。

（4）将药液完全进入输液管后，关闭滴液装置，并检查输液管是否有气泡。

（5）将滴液装置与输液管连接，打开滴液装置调整滴速。

（6）观察患者耐受情况，定期留意滴液装置的滴速并予以调整。

（7）输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，并妥善处理。

三、注意事项1.选择适当的输液通道和穿刺点，避免穿刺深度过大或过浅，以免发生血管露珠、外渗或血肿等情况。

2.每次输液前必须对针头或插管口进行消毒处理，确保无菌。

3.在药液进入输液管之前，必须先将其完全排空，以排除气泡并保证药物的准确输送。

4.在调整滴液速度时，应注意监测患者的反应和生命体征，如出现异常情况应予以及时处理。

5.输液过程中，注意保持患者的舒适，及时调整姿势和位置，防止患者压迫输液管或造成滴液不畅等问题。

6.输液过程中，要定时观察患者的输液效果，如有不适应及时告知医生，并及时记录相关数据。

7.输液结束后，须按规定的步骤拆除输液装置，注意不要将装置与药物残留物混合，减少交叉感染的风险。

8.输液过程中，如有异常情况应及时停止输液，并报告主管护士或医生处理。

四、常见问题与解决方法1.输液管中出现气泡：将气泡轻轻挤出或稍微抬高输液管，让气泡上浮至顶端，再将其由顶端排空。

密闭式静脉输液法操作流程1、持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。

2、治疗室操作：（1）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。

（2）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。

（3）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。

3、病床旁操作：（1）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管1／3时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。

（2）选择静脉，在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带，然后放松止血带，用2.5％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，75％酒精脱碘，并嘱病人握拳。

（3）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）。

（4）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。

（5）根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于（6）在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。

（7）整理用物回治疗室。

（8）随时观察输液进程及输液反应，做到四看，及时处理故障。

（9）输液完毕，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压5分钟左右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，分别浸泡在消毒液内。

输液目的：1、纠正水、电解质失调和补充营养维持能量。

2、输入药物、控制感染，治疗疾病。

3、补充血容量，维持血压及微循环灌注量。

4、输入脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压，达到利尿消肿的作用。

滴速：用调节器调节，根据病人年龄、病情、药物性质进行调节。

一般成人40—60滴每分，儿童20—40滴每分。

输液反应四种：：1、发热反应2、循环负荷过重（肺水肿）3、静脉炎4、空气栓塞（最严重）。

静脉输液流程（病房操作）1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

（洗手执行7步洗手法步骤）2、用物准备：治疗盘内放0.5％碘伏、无菌棉签（注明开封时间）、弯盘、启瓶器、输液贴、止血带、垫巾、一次性输液器2个、一次性头皮针、纱布、药液、输液卡。

3、核对医嘱（输液卡），检查药名、浓度、剂量，用法及有效期等。

用纱布擦去药液上的浮土，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物，根据医嘱加药（按加药流程操作），贴好瓶口贴，并在输液卡及溶液瓶或袋上标明加药时间（特殊用药注明滴速）、执行者姓名。

4、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，询问了解患者身体状况，向患者解释输液的目的，及液体输入过程中应注意的事项，以取得合作，协助患者排尿、备输液架。

5、评估患者穿刺部位的皮肤血管情况。

6、协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，铺垫巾，放好止血带。

7、不加药的药液开启药瓶中心部分，用碘伏消毒瓶塞，加好药的药液去除瓶口贴，检查输液器。

8、打开输液器，将输液管及排气针头插入瓶塞至针头根部，关紧调节器，将输液瓶倒挂于输液架上。

9、排尽输液管内空气，，待液体流至穿刺针栓时关闭调节器，将穿刺针栓挂在滴壶上。

10、以进针点为中心，用0.5％碘伏消毒皮肤，待干，备输液贴，扎止血带距穿刺点6厘米，再次消毒，再次查对。

11、再次检查输液管内空气是否排尽（排液入弯盘），关闭调节器。

进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进入少许，松开止血带，打开调节器，以输液贴固定针头，取下垫巾和止血带，将输液肢体放置舒适。

12、调节输液速度，一般成人40—60滴每分，儿童20—40滴每分（以15秒为准）每分钟±4滴。

13、再次查对，整理床单位，放置呼叫器开关于患者可取处，输液卡签名。

14、告知患者所输药物，告知患者输液中注意事项。

15、分类清理用物，洗手。

加强巡视，观察患者情况和输液反应。

门诊部护理技术操作规范（密闭式周围静脉输液）目的1.使药物直接进人血液循环而迅速生效。

2.纠正水和电解质失衡，维持酸碱平衡;补充营养，维持热量;输入药液，达到治疗疾病的目的。

3.抢救休克，增加循环血量，维持血压。

4.输人脱水剂，以减轻脑水肿，降低颅内压或利尿消肿。

用物1.治疗车、治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、输液针头，皮肤消毒液、速干手消毒剂、输液胶贴、止血带、治疗单、输液巡视卡、不干胶瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。

必要时备手套、夹板、绷带、输液架。

2.按医嘱备药和液体操作流程1．衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2．核对治疗单，查对输液用药的名称、浓度、剂量、有效期，质量、及时间。

3.清洁液体瓶身，检查液体名称、浓度、剂量、有效期，瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动，液体有无混浊、沉淀或絮状物、变质等。

4、填写瓶签倒贴于液体瓶上，套瓶套，打开瓶盖中心，消毒瓶塞，根据需要待干后加药。

5.检查输液器灭菌有效期及包装有无破损、漏气，打开后插人瓶塞至针头根部。

6.将用物备齐，按使用顺序置于治疗车上，推至患者床旁，核对患者的序号、姓名，了解患者的病情并告知操作的目的、方法及配合要点，询间患者的需求并帮助解决，协助患者取合适卧位。

7.选择血管，评估穿刺部位皮肤和血管，穿刺部位下铺垫巾，放好止血带8.卫生手消毒或戴手套，准备输液胶贴。

9.再次核对治疗单，将输液瓶挂于输液架上，一次性排净输液管内空气，关闭调节器阻断液体。

10.常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，使尾端向上。

11.再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳，使静脉充盈。

12.再次检查输液管下段，确无气泡后，再排出少许液体。

13.绷紧局部皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见回血后再进针少许，嘱患者松拳，松止血带和调节器。

14.液体滴人通畅后，用输液胶贴固定针头。

戴手套者脱去手套。

15、调节液体滴速，填写输液巡视卡各项内容，再次核对，挂于输液架上。

16.协助患者取舒适卧位，向患者交代注意事项，卫生手消毒。

医院护理操作规范——密闭式静脉输液【目的】1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。

3.供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。

4.输入药物，治疗疾病。

【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、液体和药物、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、输液器一套、另备输液架、笔、手表。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告知患者用药的名称、主要作用和副作用。

2.告知输液过程的注意事项。

【注意事项】1.严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。

2.对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理使用血管，避免静脉炎的发生。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位的静脉，必要时夹板固定肢体。

5.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理;发现输液故障及时排除。

6.防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

7.需连续输液的患者，应每天更换输液器。

8.老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。

【相关知识】1.药液不滴的原因(1)针头滑出血管外。

(2)针头斜面紧贴血管壁。

(3)针头阻塞。

(4)压力过低。

(5)静脉痉挛。

2.常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。

3.急性肺水肿的原因及临床表现(1)原因:输液速度过快，患者原有心肺功能不良。

(2)临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时，痰液可从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。

4.发生药液外渗的处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。

(1)小范围外渗:①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入的药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

密闭式静脉输液操作规程【仪表】仪表端庄，服装整洁。

【评估】1、输液的目的、药液的作用、考前须知2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史3、心理状态及配合程度4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。

5、环境：清洁、舒适。

6、有无其他需求。

如：上洗手间。

注意：与病人交流言语得当，态度和气。

【打算】护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩物品：依据医嘱备输液药物、医治盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液医治卡。

必要时备：抢救药：盐酸肾上腺素。

医治车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。

【操作流程】自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的工程是静脉输液，物品已经打算齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。

处理医嘱〔核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液医治卡及输液贴〕→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并打算好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的打算。

例如：护士：您好,请问您叫什么名字患者；***护士：***您好。

我是您的责任护士,我叫**，能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗？护士：因为这几天您有点咳喘，依据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。

您能接受这项医治吗？护士：让我看一下您的手背皮肤和血管情况。

〔皮肤完好无破损，无瘢痕、炎症，血管弹性良好，粗直。

可以进行此次操作。

〕需要我协助你上卫生间吗？不需要。

好的，您先休息。

稍后我来给您输液。

将输液架放好。

回医治室：按七步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽齐整取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口〔一遍安尔碘〕→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，纱布包裹掰开安瓿→检查注射器〔轻拉活塞，调整针头斜面〕，抽吸溶液抽吸药液〔遗留药液不得大于0.1ml〕→检查输液器〔有效期、有无漏气、破损〕→插输液器〔包住瓶口〕→再次核对〔安瓿、液体、输液卡〕携用物至病人床旁→再次核对患者，确认病人，做好输液打算→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处，〔莫非氏滴管液面1/2～2/3〕→将输液管倒挂于莫非氏滴管旁→取舒适体位，正确选择血管→消毒→扎止血带→再次消毒〔以穿刺点为圆心消毒皮肤不可留空隙〕→待干时撕输液贴，输液贴粘于医治盘内→二次排气至针尖→然后绷皮进行穿刺〔穿刺时需再次核对姓名〕→见回血后，嘱病人渐渐松拳，同时松止血带，松调节夹→正确固定针柄→再次核对病人、药名、床号及输液医治卡等。