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病区医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强病区医院感染的防控工作，保障患者和职工的生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条本制度适用于XX医院所有的病区，包括公共病区、特殊科室病区及传染病病区。
第三条病区感染管理制度是病区医院感染预防控制工作的基本法则，病区医院感染防控工作必须严格按照本制度的要求进行。
第二章病区医院感染控制组织机构第四条 XX医院成立病区医院感染控制委员会，负责病区医院感染控制工作的组织协调和检查指导。
第五条病区医院感染控制委员会的主要职责：（一）制定本病区医院感染管理制度；（二）负责病区医院感染数据的收集、分析和报告；（三）组织病区内的医护人员进行感染控制知识的培训；（四）监督和检查病区医院感染防控措施的执行情况。
第六条病区感控委员会是病区医院感染控制委员会的执行机构，由病区医院感染控制委员会成员组成。
第七条病区感控委员会的主要职责：（一）制定并组织实施病区级别的感染监测和控制方案；（二）负责病区内医院感染的调查、分析和处理；（三）监督病区内各个科室和病区之间的感染传播和传播源的治疗；（四）制定并组织实施病区内的感染清洁、消毒、隔离等措施。
第三章病区医院感染预防和控制措施第八条病区医院感染预防和控制措施应当包括以下几个方面：（一）严格执行按时、按质、按量使用抗生素的原则，避免滥用；（二）加强手卫生和消毒措施，确保医务人员和患者的手卫生和环境卫生；（三）制定和执行病区间的传染源隔离和感染控制措施，包括患者的单间隔离和防护措施；（四）建立和完善感染监测和报告系统，严格执行感染报告制度；（五）加强职工的职业暴露防护措施，避免职工感染。
第九条病区医院感染预防和控制措施应当根据具体的病种、病区特点和感染状况进行定制，并定期进行评估和修改。
第四章病区感染监测和报告第十条 XX医院建立病区感染监测和报告系统，对病区内的感染情况进行监测和报告。
第十一条病区感染监测和报告工作应当包括以下几个方面：（一）患者感染率的监测和报告；（二）手卫生和环境卫生的监测和报告；（三）抗生素使用和耐药菌监测和报告；（四）医务人员职业暴露情况的监测和报告。
医院感染管理办法第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第七条医疗机构应当配备足够的医院感染管理专职人员，负责医院感染预防与控制的具体工作。
医院感染管理专职人员应当具备相应的专业知识和技能，定期接受培训和考核。
第三章预防与控制第八条医疗机构应当建立健全医院感染监测制度，定期对医院感染进行监测和分析，提出改进措施。
第九条医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
医疗机构应当对医务人员进行无菌技术操作培训，提高无菌技术操作水平。
第十条医疗机构应当加强消毒灭菌工作，选择合适的消毒剂和消毒方法，定期对消毒效果进行监测和评价。
第十一条医疗机构应当加强抗菌药物的管理，严格执行抗菌药物使用规范，防止抗菌药物的滥用和耐药菌的产生。
医院感染管理办法医院感染是指在未感染某种疾病的情况下，在医院或其他医疗机构内感染的细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染性疾病。
医院感染是医疗安全管理的一个重要和难点问题，医疗机构必须建立科学有效的防控措施，以保障患者、医护人员及其他人员的健康安全。
因此，本文将介绍医院感染管理办法。
医院感染的分类医院感染是按部位、病原体、感染程度、致病方式等多种因素分类的综合性疾病。
一般按照病原体风险等级将医院感染分为4类，如下所示：一级医院感染一级医院感染是指影响轻微、不带有明显的严重并发症和死亡风险的医院感染。
常见的疾病包括皮肤软组织感染、上呼吸道感染、泌尿道感染等。
二级医院感染二级医院感染是指与一级医院感染相比有一定的严重程度和死亡风险的医院感染。
常见的疾病包括肺炎、败血症、心血管感染等。
三级医院感染三级医院感染是指影响较严重、并有明显的死亡风险的医院感染。
常见的疾病包括急性呼吸道综合症、医院获得性肺炎等。
四级医院感染四级医院感染是指对患者危害程度较高、致死率相对较高的医院感染。
常见的疾病包括机会型感染、耐药菌感染等。
医院感染管理的措施为了有效预防和控制医院感染，医疗机构需要将以下预防措施纳入日常管理：1.建立监控体系指定负责医院感染控制的专家团队，开展医院感染监测工作，及时发现医院感染，并进行周密调查和分析，制定防控措施。
2.实施消毒措施按照医院感染防治标准规范实施对病房、手术室、医疗器械等的消毒和灭菌处理。
3.加强医护人员岗位培训培训医护人员应知应会的医院感染防控知识，提高其对医院感染的认知与预防意识。
4.加强环境卫生管理按照医院感染防治标准规范加固医院环境卫生管理，控制空气传播、水传播等途径。
5.规范使用抗菌药物医院应根据抗菌药物临床应用指南规定，合理使用抗菌药物，防止滥用、过量使用以及未按规定使用抗菌药物等情况。
医院感染防控的注意事项1.做好隔离措施对于疑似或确诊医院感染的患者，应尽快实施隔离，避免传播疾病病原体。
医院感染管理知识培训制度一、医院感染管理科于年初制定出该年度的培训计划，报医院感染管理委员会批准会执行，年终就培训情况总结上报医院感染管理委员会____。
二、每位参加培训的学员必须签到，准时参加培训，不迟到、不早退。
如有特殊情况不能参加的，须提前向有关科室请假。
三、全院每年____次院感知识学习并考试。
四、对有关的法律、法规、规章、制度定期____相关人员学习。
五、科室每月____学习无菌技术操作规程、手卫生规范、医院感染诊断标准等相关知识，每季度进行一次考试。
六、对新上岗人员进行医院感染知识的岗前培训与考核。
七、上课内容、签到及考卷归档保存。
八、医院感染管理科根据日常监督检查结果发现问题，针对突出问题进行有针对性的培训。
九、医院感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新；不定期有针对性地____业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。
医院感染管理知识培训制度（二）(一)感染办每年制定培训计划并负责落实，相关科室做好配合。
(二)培训形式。
举办各类学习班、讲座、知识问答、医院感染管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全员培训与骨干培训相结合。
(三)培训对象：1、医院管理人员；2、医院感染管理专职人员；3、临床医生、护士、医技人员；4、工勤人员及保洁员；5、病人、陪护、探视家属；6、新上岗人员、进修生、____。
(四)培训内容1、医院感染管理专职人员培训重点内容(1)医院感染管理的新进展；(2)《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》等国家有关的法律、法规、规范、标准；(3)医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施；(4)临床科室、重点部门医院感染的特点、管理要点及控制措施；(5)消毒学基本原理、消毒灭菌新进展；(6)医院感染爆发流行的预防与控制；(7)医院感染监测方法；(8)抗感染药物学、传染病学的；(9)流行病学、微生物学、分子生物学、临床疾病学、统计学的；(10)医院感染管理的科研设计与方法等。
医院感染工作管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，保障患者和医务人员的生命安全和健康，促进医院各项医疗工作的顺利开展，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内感染管理工作的所有工作人员，包括医生、护士、医技人员、清洁工和管理者等。
第三条医院感染管理应坚持“预防为主、控制为辅、全员参与、全面管理”的原则，全面贯彻“以人为本、科学管理、依法合规、源头防控”的要求，切实保护医务人员和患者的健康安全。
第四条医院感染管理工作应遵循科学性、规范性、协调性、持续性的原则，不断完善工作机制，提高管理水平，确保医疗质量和安全。
第二章组织架构第五条医院感染管理工作由院感管理委员会全面负责，设感染管理办公室具体负责具体工作。
院感管理委员会由院长担任主任，感染科主任、急诊科主任、护理部主任、医院感染控制专家等组成。
第六条感染管理办公室设立感染管理科，科长由院感医生担任，具体职责包括感染预防与控制、感染监测与报告、感染防控培训等。
第三章工作原则第七条医院感染管理工作应当依法依规开展，加强与公安、卫生、药监等相关部门的协作，建立健全各项工作制度。
第八条医院各部门应当加强对感染管理工作的重视，落实部门主要负责人的责任，建立和完善相关工作机制。
第九条医院感染管理工作应当强化全员参与意识，压实责任，做到上下联动、协同作战，共同维护医疗秩序和安全。
第四章工作内容第十条医院应当建立健全感染管理档案，明确责任人员，规范操作程序，全程跟踪感染信息。
第十一条医院应当建立规范的感染监测机制，及时发现感染病例，采取有效措施进行控制。
第十二条医院应当建立完善的感染培训机制，定期进行相关人员的防控培训，提高工作人员的防控意识和能力。
第五章监督检查第十三条医院应当定期对感染管理工作进行检查评估，发现问题及时整改，不断提升管理水平。
第十四条医院感染管理工作应当接受相关部门的监督检查，确保工作的规范性和有效性。
第十五条医院应当及时向公众公布医院感染管理相关信息，接受社会监督。
医院感染管理办法为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
一、组织管理1. 各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
2. 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理的部门和人员。
3. 医院感染管理委员会由医院感染管理、医务、护理、医院感染、检验、药学、设备、后勤保障等部门负责人组成。
医院感染管理部门负责医院感染管理的日常工作。
二、医院感染监测与报告1. 医疗机构应当开展医院感染监测工作，及时收集、分析医院感染相关信息，建立医院感染监测信息系统，开展医院感染风险评估，并根据评估结果采取相应的预防控制措施。
2. 医疗机构应当建立医院感染报告制度，按照规定的报告范围和时限，及时向所在地卫生行政部门报告医院感染事件。
3. 医院感染事件包括医院感染暴发事件、医院感染死亡病例、医院感染病原体耐药事件、医院感染病原体新发或再发事件等。
三、医院感染预防与控制1. 医疗机构应当严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度，加强医务人员手卫生管理，预防医院感染的发生。
医院感染管理办法文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2006.07.06•【文号】卫生部令第48号•【施行日期】2006.09.01•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文卫生部令（第48号）《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。
部长高强二○○六年七月六日医院感染管理办法第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
第1篇尊敬的各位医护人员：为加强我院感染管理工作，提高全体医护人员对医院感染防控的认识和防控能力，确保医疗质量和患者安全，我院决定举办医院感染管理制度培训。
现将有关事项通知如下：一、培训目的1. 提高全院医护人员对医院感染防控重要性的认识。
2. 增强医护人员对医院感染管理制度、操作流程的掌握。
3. 提升医护人员在实际工作中预防和控制医院感染的能力。
4. 促进医院感染管理工作规范化、科学化。
二、培训对象1. 全体医护人员，包括临床医生、护士、医技人员、行政人员等。
2. 医院感染管理委员会成员。
3. 各科室感染管理小组负责人。
三、培训时间及地点1. 时间：2023年X月X日（星期X）至X月X日（星期X）2. 地点：医院多功能厅四、培训内容1. 医院感染基本概念及分类2. 医院感染监测与报告3. 医院感染防控策略与措施4. 手卫生规范与操作5. 个体防护用品的正确使用与处理6. 医疗废物处理规范7. 消毒灭菌技术及设备操作8. 医院感染暴发调查与处理9. 各科室感染防控要点及案例分析10. 医院感染管理相关法律法规五、培训方式1. 邀请专家授课2. 观看感染防控相关视频3. 案例分析与讨论4. 实操演练六、培训要求1. 请各位医护人员提前安排好工作，确保按时参加培训。
2. 培训期间请遵守培训纪律，认真听讲，积极参与互动。
3. 培训结束后，将进行考核，考核合格者将获得培训证书。
4. 请各科室负责人将本次培训通知转发至科室，确保全体医护人员知晓。
七、联系方式如有任何疑问，请联系医院感染管理办公室，电话：XXX-XXXXXXX，邮箱：****************。
八、其他事项1. 请参加培训的医护人员携带本人身份证及工作证。
2. 培训期间请自备水杯，禁止携带食品进入培训场所。
3. 培训期间，请关闭手机或调至静音状态，以免影响他人。
我们相信，通过本次培训，我院的医院感染管理工作将得到进一步提升，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
医院感染管理办法培训记录范文前言医院感染管理是医务人员工作中非常重要的一项内容，有效的感染管理办法可以保障患者和医护人员的安全。
为了提升医务人员对感染管理的认识和应对能力，进行感染管理培训十分必要。
本文记录了一次医院感染管理办法培训的内容和讨论，旨在加强医院感染管理意识，提高医务人员的管理水平。
培训记录时间：2023年5月12日地点：XX医院多功能会议室参与人员：•XX（感染管理科主任）•XX（检验科主任）•XX（护士长）•XX（科室医生）内容：1.XX主任介绍了感染管理的重要性，强调了医务人员在日常工作中遵守操作规程、正确使用防护装备的重要性。
并分享了最新的感染管理政策和指导文件。
2.XX检验科主任从实验室角度介绍了感染的检测方法和意义，重点讲解了细菌培养和药敏试验的重要性，并强调了实验室操作规范的必要性。
3.XX护士长分享了感染管理在护理工作中的应用，包括隔离措施、感染风险评估等方面的操作方法，强调了护士在感染管理中的责任和作用。
4.科室医生结合具体病例讨论了感染管理的实际应用，分享了感染控制的经验和方法，并提出了相应的改进建议。
讨论与总结：在培训讨论环节，大家积极参与、互相交流，就感染管理中遇到的问题展开了讨论，提出了各自的看法和建议。
通过培训，大家加深了对感染管理的认识，明确了自己在感染管理中的责任和作用，增强了协作意识和团队合作精神。
结语医院感染管理是医疗质量安全的重要保障，只有加强感染管理意识，提升管理水平，才能有效预防和控制医院感染的发生。
通过此次培训，相信大家会更加注重感染管理工作，为患者和医护人员的健康安全保驾护航。
以上内容为医院感染管理办法培训记录范文，希望对相关工作有所帮助。
感谢各位的参与和支持！。
医院感染管理办法
一、医院感染的定义
医院感染是指在医院内接受护理的患者，在无感染既往史的情况下，出现感染表现与检测结果阳性，且在入院48小时后感染的情况。
二、医院感染管理的重要性
医院感染是医疗机构中常见且严重的问题，不仅会延长患者的住院时间，增加患者和医务人员的负担，还可能导致患者病情恶化和死亡。
因此，加强医院感染管理至关重要。
三、医院感染管理的原则
1.预防为主：注重预防医院感染的发生，强化全员预防意识。
2.科学管理：制定科学合理的医院感染管理办法，加强感染监测和报
告。
3.严格执行：要求全体医务人员和患者遵守医院感染管理规定，落实
相关措施。
四、医院感染管理的措施
1.手卫生管理：提倡医务人员和患者保持良好的手卫生习惯，及时洗
手消毒。
2.环境清洁：加强医院环境清洁管理，定期对医疗器械、床单被褥等
进行消毒。
3.医护用品管理：规范医护用品的使用和消毒处理，防止交叉感染。
4.患者隔离：根据不同感染类型，对感染患者进行适当的隔离措施，
阻断传播途径。
5.定期培训：对医务人员进行医院感染管理知识培训，提高他们的防
控意识和技能。
五、医院感染管理的评估和改进
医院应定期进行医院感染管理的评估，发现问题及时改进，确保医院感染管理工作的有效性和可持续性。
结语
医院感染管理是医疗卫生机构不可忽视的工作之一，只有加强医院感染管理，落实相关措施，才能有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
希望各医疗机构重视医院感染管理，共同维护医疗环境的洁净和安全。
医院感染管理知识培训内容集合多篇目录1. 医院感染概述 (3)1.1 医院感染定义 (4)1.2 医院感染流行特点 (5)1.3 医院感染危害性 (6)2. 医院感染管理组织与法规 (8)2.1 医院感染管理组织结构 (8)2.2 医院感染管理相关法规 (10)2.3 医院感染管理相关政策 (10)3. 医院感染预防与控制措施 (11)3.1 医院环境清洁与消毒管理 (13)3.2 手卫生管理 (14)3.3 媒介物清洁消毒管理 (15)3.4 抗菌药物管理 (17)3.5 医院感染监测与控制 (18)4. 医院感染监测方法与数据处理 (20)4.1 监测对象选择 (22)4.2 监测频次与方法 (23)4.3 数据的收集与处理 (24)5. 医院感染诊断与报告 (26)5.1 医院感染临床诊断 (27)5.2 实验室检测方法 (29)5.3 感染病例报告流程 (30)6. 医院感染暴发的预防和应对 (31)6.1 暴发预警与预防 (32)6.2 暴发调查与控制措施 (34)6.3 暴发信息公开与沟通 (36)7. 医院感染流行病学研究 (37)7.1 医院感染流行病学调查方法 (40)7.2 数据统计分析 (41)7.3 影响医院感染流行因素分析 (42)8. 医院感染培训与教育 (44)8.1 培训目标与对象 (44)8.2 培训内容与方法 (45)8.3 培训效果评估 (47)9. 医院感染管理信息化建设 (48)9.1 信息化管理目标 (49)9.2 信息系统建设 (50)9.3 信息安全管理 (52)10. 医院感染管理展望 (54)10.1 医院感染管理发展趋势 (55)10.2 新技术和新方法的应用 (57)10.3 面临的挑战与机遇 (58)1. 医院感染概述医院感染，也称为医疗相关感染或医院获得性感染，是指患者在医院治疗过程中由于各种原因导致的一类感染。
这类感染通常发生在住院患者身上，但也可以发生在患者入院前已有的感染，在住院期间得以恶化或被医院内的人员传播。
医院感染管理办法全文医院感染运营管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗诊所活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
下面为大家精心搜集了前面关于医院感染管理办法的全文，赞许大家参考借鉴，希望可以帮助到你!第一章总则第一条为加强医院感染行政管理，有效传染病和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《护理人员管理条例》和《暴力事件突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染运营管理是各级卫生行政部门、护理人员医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、苏朗感染及相关的危险实施因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条机关各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施感染医院感染管理工作。
女职工的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规章执行。
第四条卫生部负责全国医院感染的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生负责行政部门本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第二章组织管理第五条各级各类医疗机构建立医院感染管理责任制，制定诊所并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作进行规范技术规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病疟原虫、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的指派医院应当指定分管医院感染管理工作的相关部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门负责人、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长医护担任。
医院感染行政管理委员会的职责是：(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医学院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本和工作流程进行审查并提出意见;(三)研究并儿童医院确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和通过评价;(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和医院感染工作中的责任;(五)研究并制定本医院发生医院及暴发感染出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(七)根据本医院病原体耐药特点和耐药现实状况,配合药事管理委员会提出使用抗菌药物的指导意见;(八)其他有关医院病毒感染管理的感染重要事宜。
医院感染管理办法医院感染管理办法的发布旨在加强医院感染管理，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
该办法根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定制定。
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员预防、诊断和控制医院感染、医源性感染及相关危险因素的活动。
各级各类医疗机构应当严格按照本办法规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护应按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
医院感染管理委员会的职责是认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
根据卫生部的要求，本医院需要进行医院感染管理方面的审查和规划。
这包括审查建筑设计、科室建设标准、设施和工作流程，并提出改进意见。
同时，需要制定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
重点部门、环节、流程和危险因素也需要研究和确定，以及针对医院感染暴发和传染性疾病等事件制定控制预案。
此外，还需要建立会议制度，定期研究、协调和解决医院感染管理方面的问题。
根据医院的病原体特点和耐药现状，药事管理委员会还需要提出合理使用抗菌药物的指导意见。
医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
他们的主要职责包括检查和指导有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况，监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素，调查、统计分析医院感染发生状况，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
此外，他们还需要提供清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等方面的指导，对传染病的医院感染控制工作提供指导，对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
医院感染管理办法全文第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。
医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。
其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。
第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。
医院感染管理委员会的职责是：(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价;(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
