软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较

内镜及附件的清洗与消毒（1）内镜的清洗、消毒：内镜使用后，①先清水洗净，即送气、送水10～15秒，消除其中血液和粘液(亦可用特殊清洗设备自动冲洗)，经活检／吸引通道抽吸10～15秒。

②用清洁刷刷洗活检通道三次以上，直到刷清为止，每次越出远端开口，退出近端开口，且在每次插入前及退出后要清洗清洁刷。

③用海绵及棉拭彻底清洗浸没于温水和洗涤剂中的镜身。

④用软刷刷洗镜端部及头端的送气送水口和抬钳器，卸下所有阀瓣和远端保护圈，予以清洗、消毒。

⑤管道清洁完毕后可由自动装置完成清洁消毒或人工操作，用清洁剂冲洗每一通道或用多道冲洗器冲洗所有孔道。

有抬钳板的内镜可用2ml的注射器连接于抬钳板接口进行冲洗，尔后用清水洗净，并排出残余水份。

人工清洗可减少104个细菌，如人工清洗不完全或残留润滑剂，可导致消毒不完全。

经上述处理，紧接着消除尚有生长能力的微生物。

消毒时将镜身浸泡于2%戊二醛液，或选择其它消毒剂，将消毒剂充注各孔道，至少浸泡5～10分钟，消毒效果与消毒剂接触时间有关。

1994年美国FDA提出：内镜及附件，应在25℃2%戊二醛液浸泡45分钟，以完成高水平消毒，保证100%杀灭所有微生物包括分枝杆菌和芽孢。

1995年ASGE调查资料显示，79%被调查者使用2%戊二醛。

内镜在消毒剂中浸泡10分钟占21%，浸泡20分钟占65%，浸泡30分钟占8%，浸泡45分钟仅占6%。

Axon报道10分钟消毒不足以破坏全部分枝杆菌和细菌芽孢，但如在消毒前予以严格之机械清洗，则器械含传染源的可能性极微，故认为无论受检者是否免疫低下，内镜消毒10分钟已足够防止交叉感染。

消毒完毕后用净水冲洗镜身及所有孔道，吹干，装上清洁的阀瓣和末端保护圈以备用。

如消毒剂残留在内镜上，可导致受检者腹泻，结肠炎，严重者出现血性腹泻。

消毒剂常被潮湿的器械所稀释，而不同浓度的消毒剂可直接影响消毒效果，Bailly报道戊二醛的浓度＜1.0%或酸性环境时，许多病原菌将会产生抗药性，故应常调换消毒剂，以不超过1周为佳。

内镜附件（活检钳、异物钳等）的清洗消毒方法【目的】内镜附件包括：活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等检查/诊断或治疗器具，通过彻底清洗、消毒，保障灭菌质量，防止医源性交叉感染。

【用物准备】清洗剂、高压水枪、专用清洗刷、加盖容器、清洗篮筐、超声清洗机、煮沸消毒槽、烘干设备。

【操作方法及程序】1.密闭回收后，用高压水枪（自来水）反复冲洗活检钳管腔内的污物。

2.放入超声清洗机中加酶进行清洗。

时间3--5分钟，温度35—50℃，频率32-50KHZ。

3.用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗，高压水枪（纯化水）反复漂洗活检钳管腔内。

4.放入煮沸槽中煮沸消毒。

温度90℃，时间5分钟。

5.将清洗干净的内镜附件放入烘干箱内进行烘干。

温度70—90℃,时间30-40分钟。

如用含氯消毒剂浸泡消毒，应再次进行漂洗、终末漂洗后再进行烘干，管腔内用高压气枪进行干燥。

6.检查清洗质量，上油保护。

【质量标准】1.外观目测应清洁、无锈迹、污渍。

2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。

【注意事项】1.使用超声清洗时，频率应在32-50KHZ之间。

活检钳清洗时间为30分钟。

2.清洗时应避免电缆褶皱，防止手柄与功能部连接处褶皱及断裂。

3.包装时应顺着手柄部适度弯曲，不应随意弯曲、打折。

4.灭菌时防止挤压、扭折。

参考文献1.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2—2009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范〖S〗.2009.2.中华人民共和国.內镜清洗消毒技术操作技术规范.2004.3.胡必杰，郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作流程.上海：上海科学技术出版社，2010：43-46.。

软式内镜的清洗消毒与保养认识实践摘要：软式内镜是诊疗过程中的重要设备器械，也是开展内镜手术的必要工具。

由于软式内镜与人体直接接触，存在一定的交叉感染风险，做好清洗消毒工作十分重要。

同时，软式内镜具有结构复杂、材质特殊等特点，为提升其应用效果与使用寿命，需要加强保养。

本文就针对软式内镜的清洗消毒与保养认识实践进行论述与分析。

关键词：软式内镜；清洗消毒；保养1.软式内镜的结构组成软式内镜一般是由前端部、弯曲部、插入管、操纵部、接目部与成像接口部共同组成。

其前端部的端面上存在多个腔道与窗面，为送水送气出口孔，活检钳出口孔，物镜以及导光窗。

送水送气为共同出口，当注气时，气体会通过该孔进入到人体腔内，并使腔体发生一定程度的扩张；当注水时，水通过该孔出来对物镜镜面与手术野进行清洗，以提升视野的清晰度。

负压吸引及活检钳出口孔为同一管口，如果腔内存在过多液体，进而对观察造成阻碍时，通过按压吸引按钮可以促使液体吸入吸引瓶中。

软式内镜的弯曲部在前端与插入管之间，由诸多环状零件组成蛇管，每对相邻的环状零件之间均可作各个方向的活动。

插入管的内部为各类管道与钢丝；操纵部包括角度控制旋钮，吸引阀按钮，送水送气按钮以及活检管开口，术者可以在此操作各种按钮已完成内镜检查和治疗。

一般情况下，软式内镜进入人体是从自然腔道进入，例如消化道、呼吸道、泌尿道等，也可以通过手术做的小切口进入。

1.软式内镜的清洗消毒与保养要点①清洗：当内镜使用完成之后，需要及时用纱布进行擦拭，以将其表面的污物进行清除，然后进行反复送气送水处理，时间控制为10s左右；将内镜放入初洗清洗槽之中进行充分清洗，把活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮取下，利用清洁毛刷对活检管道、吸引器管道进行刷洗处理；通过对清洗消毒流水线设备对活检孔道与道光软管吸引器管道进行冲洗，将其水分吸干，并用纱布将镜子外表面擦干；对于附件处理时，应当用小刷对其内面与关节面进行刷洗。

②酶洗：根据相关要求配置多酶洗液，把内镜及其附件擦干处理之后放入多酶洗槽之中进行浸泡，并用设备将多酶洗液吸入到活检孔道与道光软管吸引器管道之中，对浸泡时间进行合理控制，一般以2min至10min的范围之间为宜；浸泡处理完成之后再把内镜及其附件放置于此清洗槽进行清水冲洗，并用设备冲洗活检孔道与吸引器管道，利用气枪把管道内存在的水分有效排除，最后用纱布将表面的水分擦干，防止在后续的消毒操作中对消毒液造成稀释。

探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。

方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。

实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。

结果实验组效果明显优于对照组。

结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。

【关键词】手术器械；手工加酶清洗法；超声加酶清洗法；效果观察手术器械使用后进行彻底的清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染，保证手术安全的重要环节。

如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。

据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。

因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[2]。

现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。

1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、KS-600E11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。

将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。

1.2方法1.2.1实验组清洗方法将穿刺针的内套针抽出，弯止血钳、持针钳、手术剪等呈“人”字形打开，均匀摆放入超声震荡清洗机专用蓝筐内，底部和槽的距离为2 cm，机内盛有按1：200比例配好的多酶液，水温40～45℃,超声震荡清洗时间为5 min。

使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。

停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。

清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。

软式内镜清洗流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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软式内镜清洗消毒操作流程评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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软式内镜清洗消毒标准步骤软式内镜是一种用于检查和诊断消化道疾病的重要医疗设备。

为了确保软式内镜的清洁消毒，降低传染病的传播风险，临床医院和医疗机构应该严格执行清洗消毒标准步骤。

下面将详细介绍软式内镜清洗消毒的标准步骤。

步骤一：准备工作在进行软式内镜清洗消毒之前，首先需要进行准备工作。

这包括收集清洗消毒所需的器材和设备，包括适当的清洗剂、消毒剂、清洗设备、清洗盆、刷子、钳子等。

同时，还需要准备好清洗消毒记录表和其它相关文件，以便在清洗消毒过程中做好记录。

步骤二：清洗前的准备在进行软式内镜清洗消毒之前，需要对内镜进行初步检查。

首先要检查内镜外观是否完整，无损坏或磨损。

然后检查内镜的连接部分是否松动，确保内镜处于完好状态。

同时，还需要查看内镜的操作杆是否灵活、无卡顿，确保内镜可以正常使用。

如果发现内镜有损坏或故障，应立即停止使用并进行维修。

步骤三：清洗清洗是软式内镜清洗消毒的第一步。

在进行清洗之前，应首先将内镜插入适当的清洗剂中浸泡一段时间，以软化和溶解附着在内镜上的有机物和污垢。

然后使用专业的内镜刷和清洗设备，对内镜进行彻底的清洗，包括内镜管道、镜片和连接部分。

在清洗内镜的过程中，需要特别注意内镜的连接部分和操作杆的清洗，因为这些部分往往容易积聚大量的细菌和污垢。

此外，对于内镜的操作杆部分，应使用专门的清洗刷进行清洗，并确保操作杆的伸缩部分也得到彻底清洗。

步骤四：消毒清洗完内镜后，接下来需要进行消毒。

消毒是软式内镜清洗消毒的第二步，其目的是彻底杀灭内镜表面的细菌和病毒，以确保内镜的安全使用。

在进行消毒之前，需要先进行内镜的干燥处理，以确保内镜表面干燥。

在进行消毒处理时，首先需要选择适当的消毒剂，并根据消毒剂的说明书严格按照规定的浓度和时间进行消毒。

通常情况下，软式内镜的消毒处理采用高效过氧化物消毒剂或乙烷气体消毒剂。

在消毒处理的过程中，要确保内镜的每一个部分都得到消毒，包括内镜管道、镜片、连接部分和操作杆等。

软式内镜手工预处理清洗装置及其使用方法的探讨摘要：软式内镜是医疗中常见的医疗工具，为了保障医疗患者的健康安全，必须对软式内镜进行正确的清理，注意软式内镜再处理流程中的清洗程度，提高清洗质量，可以有效减少医院交叉感染的潜在风险。

关键词：软式内镜；清洗装置；使用方法前言目前，软式内镜技术广泛应用于临床，大大提升了诊断和治疗水平。

软内窥镜技术是一种微创技术。

如果不进行清洁工作或者清洗力度不够，就会影响下一步的消毒效果，最后还会影响患者的医疗质量和医疗安全。

所以，加强软式内镜的清洗，对确保医院的医疗安全来说非常重要。

1.软式内镜诊疗与再处理过程中潜在的危险因素通过人体自然腔污染软式内镜的主要细菌是口咽中的正常细菌。

在临床过程中，软式内镜经常被患者的分泌物、排泄物、血液和体液所污染。

在实际胃镜检查的患者中，我国幽门螺杆菌感染的检出率约为64.4%。

然而，胃镜被这类细菌污染后，它会粘附在胃镜内壁上，很难进行清洁。

如果手术过程中清洗消毒不严格，会导致医院内交叉感染。

当前，据报道称我国的传播率为0.4%。

研究表明，幽门螺杆菌是诱发胃肠道和十二指肠癌的主要原因。

可被软式内镜污染的血源性病原体主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类获得性免疫缺陷病毒等，因此可被清洗水软式内镜再次污染，经消毒灭菌后诊断并重新处理，可被医务人员手中的微生物污染，环境和空气。

念珠菌、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒是手术中最常见的机会性感染。

1.软式内镜的清洗软式内镜是一种非常复杂精细的仪器，在重复使用过程中需要进行有效的物理和化学清洗。

然而，在我国的部分医院，软式内镜数量少与预约患者数量多之间存在矛盾。

这使得软式内镜能够快速进入下一个使用周期，但清洗效果无法保证，并且无法到达卫生部在《内镜清洗消毒技术规范》中对清洗消毒每一步的规定时间要求。

为了保障每一位内镜检查患者的生命健康，医院都必须严格执行卫生部《消毒技术规范》（2000年版），并使用科学的清洁和消毒方式。