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呼吸系统症状PPT课件

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呼吸系统疾病ppt课件

呼吸系统疾病ppt课件

感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病，主要由病毒引起，具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗，如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病（COPD）等并发症。 患者应定期接受评估和治疗，以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄，引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂，通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅， 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药，不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查， 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因，应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物，如新鲜蔬菜
肺癌

呼吸系统常见疾病体征-PPT课件

呼吸系统常见疾病体征-PPT课件
10
叩诊
病变部位呈浊音或实音。Fra bibliotek听诊支气管呼吸音和响亮的湿啰音，管 样呼吸音，听觉语颤增强，胸膜摩 擦音。
11
18
慢性支气管炎与肺气肿
CHRONIC BRONCHITIS AND EMPHYSEMA
定
义 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性 非特异性炎症。 晚期则引起终末细支气管远端气腔弹 性减退、膨胀充气，并发阻塞性肺气 肿
23
病理
在各种致病因子的作 用下，首先受到损伤 是纤毛—粘膜系统。 由于长期炎症损害， 粘膜下的平滑肌萎缩 或肥大，软骨萎缩、 纤维化、钙化至骨化。 这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病

24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
30
病因和发病机制
病因
遗传：流行病学调查显示，哮喘病人血缘亲属患病率 明显高于其他人群。 环境：环境中的过敏源主要分为吸入性、摄入性、接 触性过敏源。

发病机制
气道炎症 变态反应 气道高反应 神经机制

31
诊断标准
反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、 运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少 具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运 动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增 加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气 流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

呼吸系统常见症状及体格检查ppt课件

呼吸系统常见症状及体格检查ppt课件

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8
问诊要点
– 发病性别与年龄 – 咳嗽程度、音色与影响因素 – 咳嗽伴随症状 – 特殊职业 – 治疗效果 – 吸烟与粉尘接触史
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9
咯血
（Hemoptysis)
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10
➢定义
喉或喉以下呼吸道部位出血，经口腔排出
➢鉴别病症
– 口腔出血 – 鼻腔出血 – 咽部出血 – 呕血
其他器 官
迷走N 舌咽N 三叉N
延髓咳 嗽中枢
喉下N 膈N 脊髓N
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咽肌
声门 作 咳 嗽
膈肌
动
其他呼 吸肌
5
咳痰
气管与支气管粘膜或肺泡
• 刺激因子：生物，物理，化学，过敏
• 呼吸道内分泌物增加
– 充血、水肿、毛细血管通透增加、腺体分 泌增多
• 痰液组成
– 渗出物（含RBC，WBC，巨噬，纤维蛋白）
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14
伴随症状
– 发热 – 胸痛 – 脓痰 – 杵状指 – 皮肤粘膜出血 – 黄疸
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15
问诊要点
– 确定是否咯血 – 发病年龄与咯血性状 – 伴随咳痰 – 伴随症状 – 个人生活史 – 用药史，如抗凝剂 – 全身出血倾向与黄疸
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16
胸痛
（chest pain)
呼吸系统常见症状及 体格检查
出现哪些症状时， 你会想到呼吸系统疾病？
➢咳嗽与咳痰 ➢咯血 ➢胸痛 ➢呼吸困难
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2
咳嗽与咳痰
（Cough & Expectoration)
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3
病因
➢呼吸道疾病

《呼吸系统常见症状》课件

《呼吸系统常见症状》课件

呼吸困难
总结词
呼吸困难是患者感到空气不足或呼吸费力的感觉。
详细描述
呼吸困难可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。患者可能会感到气 短、窒息感或呼吸急促。呼吸困难可能是急性的或慢性的，需要紧急医疗干预 或长期治疗。
胸痛
总结词
胸痛是患者胸部感到疼痛的症状，可能涉及多种病因。
详细描述
胸痛可能是由于呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎、肺癌等）、心脏疾病（如心绞 痛、心肌梗死等）、肌肉骨骼疾病（如肋软骨炎、胸膜炎等）或其他原因引起的 。胸痛可能表现为锐痛、钝痛、压迫感或灼热感。
免疫疗法
空气污染与呼吸健康
研究免疫疗法在呼吸系统疾病中的应 用，如肺癌、哮喘等。
深入研究空气污染对呼吸系统健康的 影响，提出有效的防护措施。
微生物组学
研究呼吸系统微生物组与疾病的关系 ，为呼吸系统疾病的预防和治疗提供 新思路。
THANKS
感谢观看
发热等。
慢性阻塞性肺疾病
是一种常见的慢性呼吸系统疾 病，常见症状包括长期咳嗽、
咳痰、气短等。
哮喘
是一种常见的慢性呼吸道疾病 ，常见症状包括喘息、胸闷、
咳嗽等。
02
常见呼吸系统症状
咳嗽
总结词
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
详细描述
咳嗽是一种保护性反射，旨在清除呼吸道内的异物或分泌物，如痰液、灰尘、花粉等。咳嗽可能是干咳或带有痰 液，声音可以是刺耳或深沉。咳嗽可能由感冒、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等引起。
药物治疗
根据病情选用适当的药 物，如抗生素、止咳药
、平喘药等。
氧疗
对于严重缺氧的患者， 可采用氧疗来改善症状

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt
第四节 呼吸系统常见 疾病的主要症状和体征
一、大叶性肺炎
是大叶性的肺部炎性病变。 病原体主要为肺炎链球菌。 病理改变分三期：
充血期 实变期 消散期
症状
多为青壮年； 诱因：受凉、疲劳、酗酒后； 寒战、高热（常是稽留热）、全身酸痛；
患侧胸痛，呼吸加快，咳嗽，咯铁锈色痰。
体征 视诊：呼吸急促，鼻翼扇动，发绀，
患侧呼吸运动受限。 触诊：充血期：语音震颤稍增强
实变期：语音震颤明显增强 脉率增速 叩诊：充血期：浊音 实变期：实音 听诊：充血期：捻发音 实变期：支气管呼吸音，语音共振增强。 病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。
二、慢性支气管炎并发肺气肿
是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症。起病潜隐，发展缓慢，晚期发展为慢性 阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压和肺心病。
突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，喜健 侧卧位，咳嗽。
体征
视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽， 呼吸运动减弱。
触诊：语音震颤减弱或消失（患侧）， 心尖搏动、气管及纵隔移向健侧。
叩诊：鼓音（患侧）
听诊：呼吸音、语音共振减弱或消失 （患侧）。
三、支气管哮喘
是以变态反应为主的气道慢性炎症，其 气道对刺激性物质具有高反应性，引起 广泛性可逆性气道阻塞。
病理：小气道平滑肌痉挛、黏膜充血水 肿、腺体分泌增加。
症状 多幼年、青年发病，季节性。
常有过敏原接触史，过敏先兆。 胸闷、呼吸困难。
体征 视诊：呼气性呼吸困难或窘迫 触诊：语音震颤减弱 叩诊：过清音 听诊：干罗音，呼吸音、语音共振减弱
叩诊：有时过清音
听诊：散在的干、湿罗音，咳嗽后减 少或消失。呼吸音、语音共振减弱。
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呼吸系统症状学
呼吸系统疾病相关症状
发热 咳嗽、咯痰 咯血 发绀 胸痛 呼吸困难
2
咳嗽、咳痰
咳嗽 （cough） 是一种保护性反射动作，通过咳嗽能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入气道内的异物。
咳痰（expectoration，sputum production） 是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口 腔外的病态现象。
Pink, frothy （粉红色泡沫） pulmonary edema
Profuse, colorless （大量无色）alveolar cell carcinoma
Bloody
see hemoptysis
19
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998
咳嗽的时间与节律 ：长期慢性、急性、晨起、夜间 咳嗽的音色：金属音调---纵隔肿瘤，支气管肺癌压迫气管
声嘶---喉炎，喉癌 痰的性状和量：浆液，粘液、脓性 伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、大量脓痰、咯血、杵状
指、哮鸣音等
10
咳嗽的分类
急性咳嗽：< 3周
病因：普通感冒，急性支气管炎，急性鼻窦炎，过敏性鼻 炎，慢性支气管炎急性发作，哮喘等
Rust-colored, purulent pneumococcal pneumonia
Red currant jelly (葡萄胶冻样) Klebsiella pneumoniae infection
Foul odor
lung abscess
Pink, blood-tinged （淡血色）strept/staphylococcal pneumonia
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 199817
咯痰
Sputum should be described according to
颜色 color 粘稠度consistency 量 quantity
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998
咯血
咯血（hemoptysis） ：
喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出 咯血的鉴别
首先与口腔、咽、鼻出血鉴别 重点：与呕血鉴别
21
Characteristics Distinguishing Hemoptysis from Hematemesis
Love and cough cannot be hidden.
- Latin proverb
4
咳嗽
最常见的呼吸道症状 呼吸门诊就诊患者最常见的主诉之一
几乎所有的呼吸道疾病都可引起咳嗽， 尽管咳嗽不一定是最突出的表现。
不少心脏病的主要症状是咳嗽
令你一筹莫展的门诊咳嗽病例不在少数
5
咳嗽发生机制
中枢：延髓咳嗽中枢 外周感受器：呼吸系统：气道粘膜、肺泡、胸膜
Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis. 3rd ed. W.B. Saunders, 1998 16
咳嗽的问诊 ？
“体位变化后加重吗？” “什么能使咳嗽减轻？” “还有别的症状吗？”
发热，头痛，夜间多汗，胸痛 流鼻涕，气短，体重减轻 声音嘶哑，意识障碍？ “养鸟、养宠物吗？” “周围有得结核病的人吗？”
一半甚至90%以上
Pratter MR. Chest 2006; 129: 59S–62S
慢性咳嗽的主要病因 国内-广州
77.2%
NAEB、鼻炎/鼻窦炎、CVA是引起慢性咳嗽最常见原因，
赖克方. 中华结核和呼吸杂志2006; 29: 96–99
咳嗽的问诊
“咳嗽是什么样子的？” “多长时间了？” “吸烟吗？”（详细吸烟史） “有痰吗？” （咯痰的具体量和性状 ） “咳嗽的持续时间长吗” “吃东西后咳嗽吗？” 伴有咳痰吗？
亚急性咳嗽：3-8周
病因：感冒后咳嗽（感染后咳嗽），细菌性鼻窦炎，哮喘 等
慢性咳嗽：> 8周
病因：①X线胸片有明确病变：肺炎，肺结核，肺癌等 ②X线胸片无明显异常（慢性咳嗽）
11
以长期咳嗽为主诉— 呼吸科门诊常见的就诊患者
临床特征
干咳 持续时间长：>8周 各种药物特别是抗生素治疗无效 多次就诊 胸片正常 不吸烟 病人和医生都感到很无奈
呼吸系统以外器官：脑、耳、内脏
传入神经：迷走神经、舌咽神经、三叉神经、皮肤的
感觉纤维传入
传出神经：喉下神经、膈神经 、脊神经 效应器：咽肌、声门、膈肌、其他呼吸肌
6
咳嗽发生机制
刺激（物理的、炎症性的、心因的）作用于传入神经 传入咳嗽中枢（延髓） 激活传出神经（喉下、膈、脊神经） 作用于效应器（膈肌及其他呼吸肌） 发生咳嗽动作
12
亚 急 性 咳 嗽
74.3 48.4
自行缓解 总体患者
Nam-Hee Kwon, et al.Causes and Clinical Features of Subacute Cough .Chest 2006;129;1142-1147
慢性咳嗽的主要病因 ACCP循证医学指南：
UACS、哮喘、NAEB、GERD是最常见引起慢性咳嗽的原 因，来自多个国家的研究显示，上述4种病因占总病因的
咳嗽的常见原因
呼吸系统疾病
呼吸道：刺激性气体吸入，异物，炎症， 肿瘤，出血
肺实质：肺炎，肺间质疾病 胸 膜：胸膜炎，气胸 肺血管：肺栓塞
8
咳嗽的常见原因
心脏疾病
左心功能不全—肺淤血-肺水肿 服用药物：ACE inhibitors
中枢性因素
脑炎、脑膜炎 随意性咳嗽
9
咳嗽： 临床表现
咳嗽性质： 干性咳嗽 （干咳 nonproductive cough）：急性咽喉炎， 急性支气管炎，肺结核… 湿性咳嗽 （productive cough)：慢性支气管炎，肺炎， 肺脓肿，支气管扩张…
18
Appearances of sputum（痰的外观）
பைடு நூலகம்Appearance
Possible Causes
Mucoid
asthma, tumors, TB, emphysema,
pneumonia
Mucopurulent
same as mucoid
Yellow-green, purulent bronchiectasis, CB