口腔局部麻醉课件
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⾼清图解⼝腔⿇醉局部⿇醉常⽤药物 ⼝腔科常⽤的局⿇药物是普鲁卡因(奴佛卡因)和利多卡因(赛洛卡因)。
⼀般病员拔⽛多采⽤2%盐酸普鲁卡因,性稳定,煮沸消毒不被破坏。
为了增强⿇醉效果,延长⿇醉时间,可加⼊1:1000肾上腺素约⼗万分之⼀(即100ml普鲁卡因中加1:1000肾上腺素1ml)。
但须注意:对患有⾼⾎压、⼼脏病、甲状腺毒症病员及孕妇等,禁⽤含有肾上腺素的普鲁卡因,以⽤2%利多卡因(Lidocaine xylocaine)较适宜。
⼝腔局部⿇醉⽅法 (⼀)⽛槽部浸润⿇醉 图5~1 ⽛槽部浸润⿇醉 适⽤于⾻质疏松的上颌⽛槽部的拔⽛和⽛槽⼿术。
注射⿇醉药于⽛槽的唇(颊)侧和⾆(腭)侧的粘膜下或⾻膜下,唇(腭)侧注射时,注射针在前庭沟刺⼊粘膜,针与粘膜约成30~35度⾓(图5~1),注意⿇药1~2ml.⾆(腭)侧注射时,在硬腭上距⽛龈缘0.5~1cm处进针,注射⿇药0.5ml. (⼆)阻滞⿇醉 在神经⼲附近注射⿇药以阻断神经传导,使该神经分布区获得⿇醉效果,称为阻滞⿇醉,适⽤于⾻质较致密的下颌⾻区或局部有炎症及肿胀不宜作浸润⿇醉者。
阻滞⿇醉在⼝腔科应⽤较多,由于注射位置⼀般较深,故须注意严格⽆菌操作,以免赞成深部感染,引起不良后果,注射⿇醉药前应先回抽检查,以免误⼊⾎管,然后缓慢注⼊。
上⽛槽后神经阻滞⿇醉(上颌结节注射):见图5~2 图5~2 上颌结节注射 腭前神经阻滞⿇醉(腭⼤孔注射):见图5~3. ⿐腭神经阻滞⿇醉(节⽛孔注射):见图5~4 下⽛槽神经阻滞⿇醉(下颌孔注射)和⾆神经、颊神经阻滞⿇醉:(图5~5、5~6、5~7)。
针刺⿇醉和指压⿇醉在拔⽛术中的应⽤ 针⿇常⽤⽳位参考 指压颌前⽛:合⾕配⼈中。
拔上颌前磨⽛:合⾕配四⽩。
拔上颌磨⽛:合⾕配下关。
拔下颌前前⽛:合⾕配承浆。
肢下颌前磨⽛:合⾕配⼤迎。
拔下颌磨⽛:合⾕配颊车。
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