放射诊疗现场审核表

放射科医疗质量与常规安全审查记录表
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放射科医疗质量与常规安全审查记录表
1.介绍
该记录表用于放射科医疗质量与常规安全审查，旨在确保医疗过程中的放射科技术质量和安全性。

审查内容包括但不限于设备维护、辐射安全控制、图像质量等方面。

2.放射科设备维护审查
检查设备是否按照使用说明进行定期维护和清洁。

检查设备的机械和电子部件是否正常工作。

检查设备的辐射防护装置是否完好无损。

检查设备的辐射测量仪器是否准确可靠。

3.辐射安全控制审查
检查放射科工作人员是否佩戴个人辐射防护用品。

检查放射科工作区域内的辐射警示标识是否齐全清晰。

检查是否有良好的辐射安全措施，如防护幕、固定防护墙、防护栏等。

检查辐射防护装置（如铅衣）的使用情况和防护效果。

4.图像质量审查
检查图像采集设备的参数设置是否符合标准要求。

检查图像显示设备的清晰度和准确度。

检查图像记录和存储是否按照规范进行。

5.结论
根据以上审查内容，确认放射科医疗质量与常规安全符合标准要求。

如有发现问题或不合规情况，应及时采取纠正措施并记录。

以上为放射科医疗质量与常规安全审查记录表。

附件2广东省放射诊疗许可现场审核表单位名称负责人联系人电话手机2、未作说明的，均为一票否决项。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日二、2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“模拟定位机”、“治疗计划系统”、“放疗剂量仪”、“剂量扫描装置”、“个人剂量报警仪”可共用。

有1台及以上设备合格，可对合格设备发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日注：1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。

2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“活度计”、“放射性表面污染监测仪”、“放射性废物屏蔽设备和存放场所”可共用。

有1台及以上设备或场所合格，可对合格设备或场所发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日注：1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。

2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。

有1台及以上设备合格，可对合格设备发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日五、X射线影像诊断专有条件注：1、审核结论栏内填写“合格”或“不合格”。

2、未作说明的，均为一票否决项。

3、对多台设备多个场所进行审核时，可将本表制作多份，“人员”、“工作人员防护用品”、“受检者防护用品”可共用。

有1台及以上设备合格，可对合格设备发放放射诊疗许可证。

陪同检查人：审核人员：检查日期：年月日审核标准。

附件 4放射诊疗许可现场审查表共 3 页第 1 页医疗机构名称：法人代表：地址：邮政编码：联系人：联系电话：一、设备情况（可另加附页）装置名称型号生产厂家所在场所及面积射线装置核素名称用途最大年操最大日操物理状态场所及面积作量 (Bq) 作量 (Bq)非密封型放射性同位素工作场所甲级乙级丙级级别 ( 个数 )□ ()□ ()□() 核素名称活度(Bq)活度测量日期生产厂家场所及面积密封型放射性同位素放射源编号装置名称型号生产活度场所核素活度含密厂家测量及面积名称(Bq)封源日期装置共 3 页第 2 页二、人员情况（一）开展放射治疗工作的，有人，其中：1、具有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师人；2、病理学、医学影像学专业技术人员人；3、具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员人；4、放射治疗技师和维修人员人。

（二）开展核医学工作的，有人，其中：1、具有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师人；2、病理学、医学影像学专业技术人员人；3、具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师人。

（三）开展介入放射学工作的，有人，其中：1、具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的放射影像医师人；2、放射影像技师人；3、相关内专业技术人员人、外科的专业技术人员人。

（四）开展X 射线影像诊断工作的有人，具有专业的放射影像医师人。

三、安全防护与质量保证情况（在所选项上打√）1.是否配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护（是、否）；2.是否定期对放射诊疗设备进行稳定性检测、校正和维护保养（是、否），由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测（是、否）；3.是否定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测（是、否）；放射性同位素储存场所是否采取有效的安全防护措施（是、否）；4.是否制定与从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范（是、否）；5.是否制定防范和处理放射事件的应急预案（是、否）；6.放射诊疗工作人员是否配戴个人剂量计（是、否），是否建立个人剂量档案（是、否）7.近两年是否对放射诊疗工作人员进行上岗前（是、否）、在岗期间（是、否）和离岗时的健康检查（是、否），是否建立职业健康管理档案（是、否）；8.近两年是否对放射诊疗工作人员进行专业及防护知识培训（是、否），是否建立教育培训档案（是、否）。

医生申请放射影像审批表这是一份医生申请放射影像审批的表格。

根据要求，我将以整洁美观、通顺流畅的语句来撰写，同时符合1500字的字数限制。

医生申请放射影像审批表患者信息：姓名：性别：年龄：身份证号码：联系电话：就诊医生：就诊科室：医院：病历号：临床诊断：请简要描述患者的疾病诊断和病情情况。

放射影像检查类型：请填写需要进行的放射影像检查类型及具体部位，如X光、CT、MRI等。

检查目的：请简要描述本次放射影像检查的目的和所需获得的信息。

检查前一般检查：请填写患者已完成的其他相关检查，如血常规、尿常规、肝功能等。

过敏史：请填写患者是否有对药物、食物、造影剂等过敏史。

妊娠及哺乳期：请填写患者是否处于妊娠或哺乳期。

既往影像学检查：请填写患者曾经进行过的放射影像学检查，包括检查日期、检查部位和检查结果。

签字：请医生在此处签字确认以上信息的准确性，并对需要特殊说明的地方进行备注。

审批：请核实患者申请表中的信息，并在此处签字进行审批。

注意事项：- 请医生填写完整且准确的患者信息，确保审批流程的顺利进行。

- 请医生在填写过程中仔细阅读并理解每一项问题，确保提供准确的答案。

- 如有特殊情况或需要额外的审批说明，请在表格中进行相应的备注。

- 提交申请后，请等待相关部门的审批结果，并按照审批结果进行后续的放射影像检查。

以上是医生申请放射影像审批表的内容，希望能满足您的要求。

如有任何问题或进一步需要，欢迎随时与我联系。