高新技术企业认定申请表模板

项目鉴定时间
年 月 日
项目主要人员情况
（限额5名）
姓名
技术职称
专业
合作意向
申报项目的说明内容及申报理由
提纲：1、关键技术及创造点。2、项目技术指标与国内外已有的同类技术全面综合对比情况。3、项目经济效益情况和社会效益情况。4、项目推广应用情况（500字以内）
附件ห้องสมุดไป่ตู้料
1、获奖情况复印件；2、专利证书复印件。3、技术鉴定证书或视同鉴定证明文件复印件；4、非本单位开发的成果推广项目要有成果推广使用证明的协议书复印件。
注册类型
法人代码
税务登记号
通信地址
邮政编码
企业法定
代表人
姓名
手机
身份证号
电话
传真
E-mail
联系人
姓名
手机
电话
传真
E-mail
企业是否上市
□是□否
企业上市代码
人力资源
情况
职工总数
（人）
大专以上学历
科技人员数（人）
从事研究开发
人员数（人）
留学归国人员数（人）
近3年每年销售收入
（万元）
第1年
近3年每年
总资产
（万元）
第1年
第2年
第2年
第3年
第3年
近1年高新技术产品（服务）收入（万元）
近3年研究开发费用总额（万元）
其中：在中国境内
研发费用总额（万元）
项目名称
新技术项目领域
专利名称
专利范围
专利类别
专利所有权类型
专利所有权人
专利号
获奖情况
获奖名称
获奖等级
授奖部门
获奖时间

高新技术企业认定申请书企业名称（盖章）：福建永福工程顾问有限公司企业所在地区：福建省福州市(区)认定机构办公室：福建省填报日期： 2014 年月日科技部、财政部、税务总局编制填报说明本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。

企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]172号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]362号）的要求填报。

本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。

1.企业应如实填报所附各表。

要求文字简洁，数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。

3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。

4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。

5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。

6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。

“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。

“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。

8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。

10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。

11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。

二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）。

附件2系统填报号：高新技术企业认定申请书企业名称：企业所在地区：省市(区、自治州)认定机构：申请日期：年月日声明：本申请书上填写(de)有关内容和提交(de)资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息,本企业愿为此承担有关法律责任.法定代表人（签名）: （企业公章）科技部、财政部、国家税务总局编制二O一六年六月填报说明企业应参照高新技术企业认定管理办法、国家重点支持(de)高新技术领域（国科发火〔2016〕32号）和高新技术企业认定管理工作指引（国科发火〔2016〕195号）(de)要求填报.本表内(de)所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表.1. 企业应如实填报所附各表.要求文字简洁,数据准确、详实.2. 各栏目不得空缺,无内容填写“0”；数据有小数时,保留小数点后2位.3. 对企业知识产权情况采用分类评价方式,其中：发明专利（含国防专利）、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按Ⅰ类评价；实用新型专利、外观设计专利、软件着作权等（不含商标）按Ⅱ类评价.4. “基础研究投入费用总额”是指：企业研究开发费用总额中,为获得科学与技术（不包括社会科学、艺术或人文学）新知识等基础研究活动支出(de)费用总额.5. 销售收入 = 主营业务收入 + 其他业务收入企业总收入 = 收入总额 - 不征税收入净资产 = 资产总额 - 负债总额6. “近三年”、“近一年”和“申请认定前一年内”：详见工作指引三（一）“年限”中(de)说明,“近三年”即“年限”中(de)“近三个会计年度”.7. “研发活动”：详见工作指引三（六）1中“研究开发活动确定”.8. “高新技术产品（服务）收入”：详见工作指引三（四）1中“高新技术产品（服务）收入”(de)定义.9. IP代表知识产权编号；RD代表研究开发活动编号；PS代表高新技术产品（服务）编号.IP、RD、PS后取两位数（01、02、……）.一、主要情况二、知识产权汇总表四、企业研究开发活动情况表（近三年执行(de)活动,按单一活动填报）研发活动编号：RD…年度单位：万元六、上年度高新技术产品（服务）情况表（按单一产品（服务）填报）编号：PS…。

营地址：
具体审核情况
**有限公司
**号
1、**有限公司成立于2001年，公司是以研发生产和销售各类**为主的科技 型企业。 2、我公司近三个年度企业所得税征收方式皆为查账征收。 3、我公司主要产品（服务）“高强度透气型环保纸袋”的核心技术拥有自主知 识产权，共获得授权知识产权4项，其中发明专利1项，软件著作权3项，皆在有 效期内。 4、我公司拥有职工总数163**人，其中从事研发和相关技术创新活动的科技人 员**人，占企业职工总数的14.38%。 5、主要产品（服务）“高强度透气型环保纸袋”在高新技术产品（服务）中拥 有在技术上发挥核心支持作用的知识产权的所有权，且收入之和在企业同期高 新技术产品（服务）收入中超过50%。 6、对我公司主要产品（服务）发挥核心支持作用的技术属于《国家重点支持的 高新技术领域》：四、新材料（三）高分子材料1.新型功能高分子材料的制备 及应用技术：高分子包装新材料制备技术。 7、我公司近三个会计年度销售收入总额**万元，近三个会计年度的研究开发费 总额为**万元，研究开发费总额占销售收入总额的5.14%，全部为中国境内发生 的研究开发费。 8、我公司近一年总收入**万元，近一年的高新技术产品（服务）收入3556.04 万元，占公司当年总收入的84.31%。近一年核心技术拥有自主知识产权的高新 技术产品（服务）收入为3556.04万元，占当年全部高新技术产品（服务）收入 的100%。 9、我公司专项审计会计事务所为**会计师事务所（普通合伙），具有资质并符 合《高新技术企业认定管理工作指引》相关条件。
是否同意企业申报申请高新技术企业同意 □ 不同意□ (在方格内打“
审核结果： √”)
审核人员：
负责人：
单位：(公章)
备注：1、请相关税源管理单位根据科技部财政部国家税务总局关于印发《高新技术企业认定管理办法》国 科发火{2016]32号）《高新技术企业认定管理工作指引 》(国科发火{2016]195号）的通知进行审核。 2、本表一式二份，一份留存税源管理单位，一份于7月30日下午报政策法规科。