针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考
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椎动脉型颈椎病的治疗方法页数:8
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颈复康颗粒可治椎动脉型颈椎病页数:2
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中医治疗椎动脉型颈椎病的临床分析页数:2
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中医针灸椎动脉型颈椎病页数:13
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针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究进展
针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究进展摘要：椎动脉型颈椎病是一种常见且较难治的颈椎病，常以眩晕、耳聋耳鸣、上肢乏力麻木等为主要临床表现。
本病属传统医学中“眩晕”、“项痹”等病范畴，主要由于肝肾不足、外邪侵袭，导致脉络不通、脑神失养进而发为本病。
针灸治疗本病颇有成效，本人通过查阅近5年针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗的相关文献，研究总结了以下几种特殊针法的技巧，为临床提供理论支撑。
关键词：椎动脉型颈椎病；颈椎病；针灸；穴位Abstract: Vertebral artery type cervical spondylosis is a common and difficult to treat cervical spondylosis, often with vertigo, deafness and tinnitus, upper limb fatigue and numbness as the main clinical manifestations. The disease is a traditional medicine in the "vertigo", "bi" and other diseases, mainly due to the liver and kidney insufficiency, external evil invasion, leading to the obstruction of context, the brain spirit loss of nourishment and then hair for the disease. Acupuncture and moxibustion is quite effective in thetreatment of cervical spondylosis of vertebral artery type. Through reviewing relevant literatures on clinical treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type by acupuncture and moxibustion in recent 5 years, I have studied and summarized the following special acupuncture techniques to provide theoretical support for clinical practice.Key words: vertebral artery type cervical spondylopathy; Cervical spondylosis; Acupuncture; Acupuncture points随着现代社会的不断发展，人们的生活节奏加快，长期不良的生活习惯导致颈椎病的发病率呈上升趋势，且逐渐年轻化，严重影响患者的生活质量[1]。
椎动脉型颈椎病患者进行中医针灸与推拿手法治疗的临床效果研究
椎动脉型颈椎病患者进行中医针灸与推拿手法治疗的临床效果研究椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病，其临床症状主要表现为头颈部疼痛、肩背部疼痛、颈椎活动受限等症状，严重时还可引起头晕、视力模糊等神经系统症状。
目前，西医主要采用药物治疗、理疗、手术等方法，但疗效有限且易出现药物副作用、复发等问题。
相比之下，中医针灸与推拿手法治疗在调节气血、舒筋活络、改善颈椎病症状方面具有独特的优势。
本研究旨在探讨椎动脉型颈椎病患者进行中医针灸与推拿手法治疗的临床效果，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
一、椎动脉型颈椎病患者中医病因病机分析中医认为，椎动脉型颈椎病的病因主要是气血不通、经络受阻，导致颈部气血瘀滞、经络受拘而致病。
主要病机为风、寒、湿、痰凝聚，导致颈椎周围肌肉、筋膜以及神经受压而出现疼痛、活动受限等症状。
二、中医针灸与推拿手法治疗的基本原理中医认为，针灸与推拿手法治疗的基本原理是通过调理经络、舒筋活络、疏通气血，达到舒缓疼痛、促进康复的目的。
针灸治疗主要通过针刺经络、穴位，调整气血，疏通经络，从而调节脏腑功能，改善病症。
推拿手法治疗主要通过推、拿、揉、按、捏等手法，疏通经络、舒筋活络，缓解疼痛，促进血液循环，加快康复。
1. 对象选择：选择符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者，排除其他相关疾病干扰因素。
根据性别、年龄、病程等因素进行随机分组，分为观察组和对照组。
2. 观察指标：记录患者治疗前后的疼痛程度、颈活动度、神经系统症状等指标，以VAS评分、颈活动度、神经系统功能评估量表等进行评估。
3. 治疗方法：观察组采用针灸与推拿手法治疗，对照组采用常规西医治疗。
4. 治疗时间：连续治疗4周，每周3次，每次30分钟。
5. 观察时间：治疗前、治疗后以及随访1个月、3个月后分别进行观察评估。
通过对观察组和对照组患者的比较，发现观察组治疗后的VAS评分明显降低，颈活动度明显改善，神经系统症状得到缓解，且无明显不良反应。
而对照组治疗后的疗效不如观察组明显，且部分患者出现药物不良反应或症状加重。
针刺治疗椎动脉型颈椎病近况
１ ６ —１ ７．
观《 王孟英 医案 》 一书， 王孟英 运 用 的 人体的疾 病 过程 中起 着 重要 的 作用 ，
成方 绝 大 多数 为张 仲 景 之 《 伤寒 论》 脾 胃能受纳腐熟 、 升 清降浊 ， 脾 胃之 气 方， 而且 运 用娴 熟 自如 ， 圆机 活 法 ， 多 的虚衰以及寒热 虚实 的变 化则 影响其 用加减 ， 师 古而 不 泥古 。如 阳 明 实热 功能的发 挥 ， 直 接 或 间接 对整 个 人体 用 白虎汤 。阳 明气 分 热证 ， 宜 服 白 虎 的病 理 生 理 过 程 产 生 着 巨大 的影 响 。
『 ６ ］ 赵长衍 ， 席军生 ， 王勇． 论 叶天士 胃阴
学说 ［ Ｊ ］ ． 河南 中医 ， ２ ０ ０ ３， ２ ３ （ ３ ） ： ６—
７．
温病 大家均 以《 黄帝 内经》 、 《 伤寒
论》 为基 础 ， 结合 前 人 的经 验 ， 以及 自
己的临床实 践 ， 形 成具 有 自己独 特辨
复感 风 寒湿 邪 因脾 肾 两 虚 、 气 血不 足 、 营卫 不 固 、 风 颈椎 病 主要 是 由 于颈 椎 间 盘 退 积损 日久者 肝 肾 亏虚 ， 颈椎 手术 复杂 ， 风 险较 寒 湿 邪 乘 虚 而 入 导 致 积 久 而 成 的 疾 变， 颈 椎 失稳 ， 骨 质增 生 ， 连 接 韧 带 变 更易发 。 目前 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
形， 造 成邻 近 神经 根 、 脊髓、 椎 动 脉 受 大 ， 且 术 后 有 可 能发 生 并 发 症 ， 而 中 医 病 。因此 ， 辨证 当治 病求本 ， 从 调脾 肾 压而产生 临 床症 状 和 体征 ， 属 中 医学 特色疗法 针 灸 可扶 正祛 邪 ， 使 气 至病 人手 。肾主骨 ， 颈椎 病 与肾虚有 关 ， 关
观《 王孟英 医案 》 一书， 王孟英 运 用 的 人体的疾 病 过程 中起 着 重要 的 作用 ，
成方 绝 大 多数 为张 仲 景 之 《 伤寒 论》 脾 胃能受纳腐熟 、 升 清降浊 ， 脾 胃之 气 方， 而且 运 用娴 熟 自如 ， 圆机 活 法 ， 多 的虚衰以及寒热 虚实 的变 化则 影响其 用加减 ， 师 古而 不 泥古 。如 阳 明 实热 功能的发 挥 ， 直 接 或 间接 对整 个 人体 用 白虎汤 。阳 明气 分 热证 ， 宜 服 白 虎 的病 理 生 理 过 程 产 生 着 巨大 的影 响 。
『 ６ ］ 赵长衍 ， 席军生 ， 王勇． 论 叶天士 胃阴
学说 ［ Ｊ ］ ． 河南 中医 ， ２ ０ ０ ３， ２ ３ （ ３ ） ： ６—
７．
温病 大家均 以《 黄帝 内经》 、 《 伤寒
论》 为基 础 ， 结合 前 人 的经 验 ， 以及 自
己的临床实 践 ， 形 成具 有 自己独 特辨
复感 风 寒湿 邪 因脾 肾 两 虚 、 气 血不 足 、 营卫 不 固 、 风 颈椎 病 主要 是 由 于颈 椎 间 盘 退 积损 日久者 肝 肾 亏虚 ， 颈椎 手术 复杂 ， 风 险较 寒 湿 邪 乘 虚 而 入 导 致 积 久 而 成 的 疾 变， 颈 椎 失稳 ， 骨 质增 生 ， 连 接 韧 带 变 更易发 。 目前 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
形， 造 成邻 近 神经 根 、 脊髓、 椎 动 脉 受 大 ， 且 术 后 有 可 能发 生 并 发 症 ， 而 中 医 病 。因此 ， 辨证 当治 病求本 ， 从 调脾 肾 压而产生 临 床症 状 和 体征 ， 属 中 医学 特色疗法 针 灸 可扶 正祛 邪 ， 使 气 至病 人手 。肾主骨 ， 颈椎 病 与肾虚有 关 ， 关
针刺治疗颈椎病的研究进展
ＣＨＮＡ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ 巾国 医药 写 报 Ｉ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ
１ １
・
综 述 ・
２ １ 年 ．１ Ｐ ００ ） 治 疗 组 明 显 优 于 对 照组 Ｐ ００ ，＜ ．５ ，
（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
１３穴 位 注 射 ．
ｐ ａ ｅ ｈ ｍｅ ｃ ｒ ｒ ｉ ｐ ｃ ａ ｃ ｏ ｌ ｃ ｏ ａ ｅ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｌ ａ ｃ ｍｍｏ ａｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｓ ｙ ａ ｆ ｌ ｅ ｄ ｔｏ ｉ ｈ ｉ ａ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｆ
叨． ｇｎ ｌ ｘ ｅ， ０ ，９３： ８ ２９ Ａ ｉｇＣｉ Ｅ ｐＲ ｓ ０ ７１（） ２ － ３ ． ｎ ２ ２ ［Ｏ 李 小 云 ． １】 ５ Ｏ例 癌 症 患 者 的焦 虑 心 理 分 析 『１ 康 心 理 学 杂 志 ， ９ ， Ｊｌ 健 １ ９７ ９
【１ 祈 志鹏 ． 用 临床 心 理 学 【 ． 海 ： １］ 使 Ｍ１ 上 卜海 医 科 大学 出 版社 ，９ １ ４ ． １９ ： ４ ２
［】 吴 玲 丽 ． 症 患 者 心 理 状 态 与 个 性 的评 析 及 干 预 对 策 ． 理 与康 复 ， ７ 癌 护 ２ ０ ，（） １— １． ０ ６６５： ７ ２ ９ ２ 【］ 孙 玉 倩， 峥 ． 症 患 者 家 属 对 告 知 患 者 真 实 病 情 的 态 度 及 影 响 因 素 ８ 李 癌
６ ０次 ／ ｎ 留 针 ３ ｉ ， 次 ／。 果 ： 疗 后 两 组 临 床 症 状 体 ｍｉ ， ０ｒ ｎ １ ｆ 结 ａ ｌ 治
ｆ］ 张砚 涛 ． 瘤 患 者 的 心 理 护理 啪 ． 学 理 论 实 践，０ ２１（２： ４ ． ４ 肿 医 ２ ０ ，５１） ４ ５ １ ［］吴 宏 敏 ． 症 患 者 的 心理 与多 元 文化 护 理 ｌ１ 一 军 医大 学 学报 ， ９ ． ５ 癌 ． Ｊ第 １ ６ ９
近年来针灸治疗椎动脉型颈椎病作用机理的研究概况
灸及针刺补法发挥艾灸及穴位的双重作用 ， 改善局部 血 液循 环 ， 除无菌性 炎症 水肿 刺激 ， 消 从而 缓解椎 动脉 痉挛。夏氏Ｌ针灸和手法治疗 Ｃ Ａ血流增快 ， ９ Ｓ 明显改 善椎 一 基底动脉血液循环。刘 氏等ｎ 针灸 阿是旁穴 。 治疗后 ， 椎动脉血液参数均有显著改善 ， 认为针灸阿是 旁穴治疗 ＣＡ的作 用机制 与椎动脉供 血改 善有关。 Ｓ 杨氏ｕ一 ｔ 针灸颈夹脊穴、 风池 、 大椎 、 百会 ， 治疗颈性 眩
晕， 结合针与灸的特点 ， 能有效改善与缓解颈部各肌群 的病 理状 态 ， 缓解 血管痉挛 ， 降低血 管的紧张 和 阻塞 程 度， 改善血液循环， 延续退变 ， 促进损伤修 复、 炎症吸 收 ， 新 陈 代谢 ， 善 脑 组 织 缺 氧状 态 。仲 氏 针 促进 改 刺颈旁夹脊穴 ， 直达病所 ， 能疏通经络、 气血 ， 使局部血 液循 环加 快 ， 改善 其周 围组 织 营养 ， 同时能被 神经 和交 感神 经体 液调节 ， 促使机 体 内能改善 ， 使交感 神经 释放 缓激 肽 、 ５一羟色胺 、 乙酰胆 碱 等化学物 质 ， 而调整 血 从 液流速和血容量 ， 使椎 一 基底动脉供血不足得以恢复， 临床症状得以减轻 。刑 氏等ｕ 针刺颈旁夹脊穴， 直达 病所 ， 疏通 经络 、 气血 ， 局部 血液循 环加快 ， 使 改善 周 围 组织 营养 ， 同时通 过脊 神经 和交感神 经 的体 液调 节 ， 促 进机 体 内能改善 ， 使交 感神经 释放缓 激肽 、 ５一羟 色胺 、 乙酰胆碱 等化学介 质 ， 而 调 整血 流速 度 和 血 容量 重 从 新分布。配合艾灸， 有扶正祛邪， 温通经络 ， 给血管扩 张和 血流 速 度提 供 了动 力 。周 氏ｕ 刺 夹 脊 穴 可 刺 针 激深部神经末梢， 使神经纤维兴奋 ， 同时在局部施灸可 促 进血液 循环 ， 加强局 部炎症 的吸 收 ， 除其 对周 围神 解 经、 血管 的压迫 ， 善 头 脑供 血 ， 而取 得 较 理 想 的治 改 从 疗 效果 ， 而且温 针疗 效优于 电针疗效 。 ２ 电针 、 余氏ｕ 取 颈 夹脊 、 池 电针 治疗 ， 为单 向行 针 纠 风 认 （ 滞针 ） 可有 效地 改善 紧张挛 缩 的肌纤维 对椎 动 脉 的牵 拉及羁绊情 况 ， 善血 液循 环 ， 进代 谢产 物 吸 收。周 改 促 氏等ｕ 对颈夹脊 、 刮 风池， 施以电针可解除局部软组织痉 挛， 血管扩张 ， 血流 加速 ， 局部 组织 新 陈代谢 旺 盛 ， 可促 进组织水 肿吸 收 ， 消除无 菌性 炎症 ， 缓解 软组 织对 椎 动 脉压迫 ， 解除椎动脉痉挛， 从而改善椎动脉的供血。潘 氏等ｕ 电针 取 印堂 、 神庭 、 星 、 会 、 上 百 脑户 、 府 、 天 风 配 柱 （１改善 了脑组织 血液循 环 ， 双， 使椎 一基底 动 脉供血 加 速 ， 局部组织 的新 陈代谢 及非 炎症 吸 收 ， 解 了椎 促进 缓 基底 动脉 的痉 挛及 颈部 肌 肉、 节韧 带 的紧 张 ， 关 改善 了头晕 、 头痛等脑 血 管痉挛 症 状及 眩晕 、 恶心 、 鸣 、 耳 视 物不清等脑缺血症状。黄氏等ｕ 电针颈部夹脊穴， 副 选用 疏波， 肌肉大幅度跳动， 有利于肌 肉牵拉椎体 ， 松动椎间 关节， 使突出的椎间盘复位 ， 减轻对椎动脉及其神经根 的压迫 。风池穴 为椎 一 基底 动脉通过部 位 ， 也是 治疗眩 晕、 头痛的要穴。当归注射液、 维生素 Ｂ 有改善微循环 １ ： 及 血液流变性 ， 制 血栓形 成作 用 ， 患者 减慢 的椎 一 抑 使 基 底动脉 血流速度 有 明显增 快 ， 增加 了脑 血流 量 ， 大 大 提高临床疗效 ， 缩短疗 程。
针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究进展
变与后者比较 ， 有显著性 差异 ， 改善脑供血 方面 ， 均 在 颈七 针组 优于颈夹脊组。刘悦 等 针刺 四神聪、 风池双 、 设双 （ 三颈 新 第
结果 ： 治愈 ２ ， ２例 好转 ８例 ， 总有 效率达 １０ 。沈科书等 针 ０％ 刺风池 ， 平补平泻 ， 留针 ２ ｍ ｎ 每 日１次 ，５日为 ｌ Ｏ ｉ， １ 疗程 ， 同时加 用 口服 中药 （ 血府 逐瘀 汤化 裁 ） 随症加 减 ， 日 ｌ剂 ， 疗 ６ ， 每 治 ２
关键 词： 劲椎 病； 针刺疗法； 综述 中图分类号 ： ２６ Ｒ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：００— ｒ ４ ２ ｏ ）５— ０ ３— ２ １０ ０ｏ （０ ９ ０ ０ ６ ０ ７
针刺治疗椎动脉 型颈椎病 已取得 了满 意的疗效 ， 但其作用 机理如何 ， 目前没有达成共识 ， 且越来越受到广大医学工作者 的
星穴 ， 每穴 ｌｏ次 ， 日 １次，０次为 １ ｏ 每 １ 个疗 程 ， 治疗 ２ Ｏ日观察 疗效 ： 治疗组 ８ ， ９例 有效率达 ９ ． ｌ 。 ５５ ％ 与口服西 比灵对 照组 ８ ７
针刺可改善颈椎 局部血 流及血管 情况 ， 可 以改善 椎 一基 并
底动脉供血情况等 。黄聪 阳 等 对 ３ ２例椎 动脉血流动力学紊
法， 而以头颈部穴 位为多。庄垂加等¨ 取 ｃ 一ｃ 夹脊 穴， ， 针尖 朝向颈椎两棘突之 间， 平补 平泻 ， 使针 感传 向肩背 及手 臂， 留针
３ ｒｎ 每 日 １ ，０次为一个疗程 ， Ｏｎ ， ｉ 次 １ 总有效 率为 ９ ．％ ， 于丹 ６３ 优 参注 射 液、 极 通 天液 和 西 比灵 药物 对 照组 （ 有 效 率 ７ ． 太 总 ３
普遍 关 注 ， 将有 关 文 献 综 述 如 下 ： 现 １ 临床 研 究
近年来针灸治疗椎动脉型颈椎病的概况
生 于春 ， 在肝 ， 在 颈 项 ， 肝气 郁 结 会 导 致 颈 项 部 病 俞 当 不 适 ， 阳上亢 化火 扰神 ， 为眩 晕 。针 灸 、 肝 发 推拿 、 中药 等 多种 中医治疗 手段 对 于眩晕 的 治疗 近年来 得 到 了中 医 界 同仁 的广泛 认 同 ， 者 收集 了近 年 治 疗 本病 的部 笔
除 湿等 功 效 。廖 方 容 。 用 梅 花 针 在 双 侧 内关 、 三 。 足
里 、 冲穴上 叩刺 ， 后沿 着 督 脉 、 侧 足少 阳经 和 足 太 然 双 太 阳膀胱 经 叩刺 ， 以局 部鲜 红渗血 为度 ， 均 叩刺 后立 即
在 颈项部 加拔 火罐 ， 疗 颈 性 眩晕 ４ 治 ６例 ， 有 效 率达 总 ９ ． ％ 。吴 建军 等 针 罐 结 合 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ５６
改 变 等原 因 而致椎 一 底 动脉压 迫 或痉挛 导致 大脑 后 基
１３和脑 干 、 ／ 小脑 供血 不足 而 产 生头 晕 、 痛 、 鸣 、 头 耳 恶 心 呕 吐 、 衡 障碍 、 平 猝倒 等一 系列 症状 。中医认 为头 为
清 阳 之 府 、 阳 之 会 ， 空 失 养 ， 髓 失 聪 导 致 头 晕 眼 诸 清 脑
式的改变， 生活节奏的加快， 电脑的普及， 其发病年龄更年轻化， 发病率有上升趋势， 并且严重影响人们的 日常生活。针灸结合推 拿、 中药等多种疗法对于眩晕的治疗近年来得到了中医界同仁的广泛认 同， 笔者收集了近年针灸结合 多种中医疗法治疗本病的部 分临床报道， 对此进行总结， 中医治疗本病具有肯定的疗效。 关键词： 椎动脉型颈椎病治疗； 针灸； 拔罐； 推拿； 中药
４ ０例 ， 针风池 、 颈百 劳 、 会 、 老 、 缺 、 谷 诸 穴 留 百 养 列 合 针３ Ｏ分钟 后行火 罐 疗 法 ， 穴 为 大椎 与 双 侧 大杼 ，Ｏ 取 ｌ
除 湿等 功 效 。廖 方 容 。 用 梅 花 针 在 双 侧 内关 、 三 。 足
里 、 冲穴上 叩刺 ， 后沿 着 督 脉 、 侧 足少 阳经 和 足 太 然 双 太 阳膀胱 经 叩刺 ， 以局 部鲜 红渗血 为度 ， 均 叩刺 后立 即
在 颈项部 加拔 火罐 ， 疗 颈 性 眩晕 ４ 治 ６例 ， 有 效 率达 总 ９ ． ％ 。吴 建军 等 针 罐 结 合 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ５６
改 变 等原 因 而致椎 一 底 动脉压 迫 或痉挛 导致 大脑 后 基
１３和脑 干 、 ／ 小脑 供血 不足 而 产 生头 晕 、 痛 、 鸣 、 头 耳 恶 心 呕 吐 、 衡 障碍 、 平 猝倒 等一 系列 症状 。中医认 为头 为
清 阳 之 府 、 阳 之 会 ， 空 失 养 ， 髓 失 聪 导 致 头 晕 眼 诸 清 脑
式的改变， 生活节奏的加快， 电脑的普及， 其发病年龄更年轻化， 发病率有上升趋势， 并且严重影响人们的 日常生活。针灸结合推 拿、 中药等多种疗法对于眩晕的治疗近年来得到了中医界同仁的广泛认 同， 笔者收集了近年针灸结合 多种中医疗法治疗本病的部 分临床报道， 对此进行总结， 中医治疗本病具有肯定的疗效。 关键词： 椎动脉型颈椎病治疗； 针灸； 拔罐； 推拿； 中药
４ ０例 ， 针风池 、 颈百 劳 、 会 、 老 、 缺 、 谷 诸 穴 留 百 养 列 合 针３ Ｏ分钟 后行火 罐 疗 法 ， 穴 为 大椎 与 双 侧 大杼 ，Ｏ 取 ｌ
针灸治疗椎动脉型颈椎病研究进展
深，则随 眼 系 以 入 于 脑，入 于 脑 则 脑 形，又如椎动脉在寰枢椎有多个扭曲， 牌 G6805 － 1 治疗仪，用疏密波，其电
转，脑转则引目系急，目系急则目眩以 易发 CSA 等。
流 强 度 以 患 者 能 耐 受 为 度，留 针
转矣”。其主要临床表现为持续性眩 2 针灸治疗 CSA 研究概述 晕、恶心、耳 鸣、重 听、记 忆 力 减 退、后 2． 1 针刺多穴 孙钰［2］ 应用齐刺法 头部麻木、偏头痛等，可伴 视 物 模 糊、 治疗 CSA 41 例，取风池 （ 双侧） 、阿是
132
综述
河北中医 2013 年 1 月第 35 卷第 1 期 Hebei J TCM，January 2013，Vol 35，No． 1
针灸治疗椎动脉型颈椎病研究进展
曹世强 （ 天津中医药大学第二附属医院针灸部，天津 300150）
【关键词】 颈椎病; 针灸疗法; 综述文献 【中图分类号】 Ｒ274． 05; Ｒ743． 905; Ｒ －05 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002 －2619( 2013) 01 －0132 －04
人群多见，随着年龄增长，发病率有平 治疗 1 次，10 次为 1 个疗程。同时与 部疼痛加颈部痛点。留针 30 min，每 行上升的趋势［1］。近年来报道针灸治 普通针刺治疗 40 例对照观察，取风池 10 min 行针 1 次。取针后将当日针刺
疗 CSA 日益增多，显示出较好的疗效， （ 双侧） 、第 2 颈椎 ～ 第 7 颈椎夹脊穴、 取穴中 一 对 颈 夹 脊 穴 作 常 规 皮 肤 消
30 min，每日 1 次，连续针刺 10 d 为 1 个疗程。3 个疗程后总有效率 100% 。 2． 4 穴位注射 韩霜文等［5］ 应用针
针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
部 放 射 ，得气 后 施 以平 补 平 泻 手 法 ；针 刺 风 池 穴 时 ，针 尖
向 鼻 部 方 向进 针 约 １寸 ，使 酸 麻 胀 感 放 射 至 头 部 两 侧 ，得 气后 施 以平 补 平 泻 手 法 ；针 刺 丰 隆 穴 时 ，直 刺 １５寸 ，使 ．
祖 国 医学 将 椎 动 脉 型 颈 椎 病 归 之 为 “眩 晕 ” “痹 证 ” 范 、
操 作 方 法 ：患 者 取 坐 位 或 俯 伏 坐 位 ，选 好 穴 位 ， 常 规
消 毒 ，以 规格 ０ ３ ５ ｒ 毫 针 进 行 针 刺 。 针 刺 颈 部 夹 脊 ． ０× ０ ｍ ａ
穴 时 ，直 刺 深度 约 １ ，使 患 者 颈 项 部 有 酸 胀 感 并 向 肩 背 寸
有 心 血 管 、肝 、 肾 、造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾 病 ， 以 及 糖 尿 病 、恶 性 肿 瘤 、精 神 病 患 者 ； （ ） 病 人 不 能 合 作 或 正 在 ４ 参 加 其 他 医 疗 实验 者 。
２ 治 疗 方 法
Hale Waihona Puke 经 颅 多 谱 勒 示 ：椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 。 西 医 诊 断 ： 椎
关 键 词 ： 动 脉 型 颈 椎 病 ； 中医 药 疗 法 ；针 刺 治 疗 ；中 药外 敷 椎 中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２５ ３ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ０ （ ０ ８ ５— ０ ４— ２ ０ ０— ７ ４ ２ ０ ）０ ０ ５ ０
椎 动 脉 型颈 椎 病 是 临 床 常 见 病 、 多 发 病 ，其 导 致 的 眩 晕 、 颈 肩 痛是 临床 常 见 病症 。 近 年 来 ，笔 者 在 导 师 的 指 导 下 ，运 用 针 刺 结合 中药 外敷 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ，疗 效 满
向 鼻 部 方 向进 针 约 １寸 ，使 酸 麻 胀 感 放 射 至 头 部 两 侧 ，得 气后 施 以平 补 平 泻 手 法 ；针 刺 丰 隆 穴 时 ，直 刺 １５寸 ，使 ．
祖 国 医学 将 椎 动 脉 型 颈 椎 病 归 之 为 “眩 晕 ” “痹 证 ” 范 、
操 作 方 法 ：患 者 取 坐 位 或 俯 伏 坐 位 ，选 好 穴 位 ， 常 规
消 毒 ，以 规格 ０ ３ ５ ｒ 毫 针 进 行 针 刺 。 针 刺 颈 部 夹 脊 ． ０× ０ ｍ ａ
穴 时 ，直 刺 深度 约 １ ，使 患 者 颈 项 部 有 酸 胀 感 并 向 肩 背 寸
有 心 血 管 、肝 、 肾 、造 血 系 统 等 严 重 原 发 性 疾 病 ， 以 及 糖 尿 病 、恶 性 肿 瘤 、精 神 病 患 者 ； （ ） 病 人 不 能 合 作 或 正 在 ４ 参 加 其 他 医 疗 实验 者 。
２ 治 疗 方 法
Hale Waihona Puke 经 颅 多 谱 勒 示 ：椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 。 西 医 诊 断 ： 椎
关 键 词 ： 动 脉 型 颈 椎 病 ； 中医 药 疗 法 ；针 刺 治 疗 ；中 药外 敷 椎 中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２５ ３ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ０ （ ０ ８ ５— ０ ４— ２ ０ ０— ７ ４ ２ ０ ）０ ０ ５ ０
椎 动 脉 型颈 椎 病 是 临 床 常 见 病 、 多 发 病 ，其 导 致 的 眩 晕 、 颈 肩 痛是 临床 常 见 病症 。 近 年 来 ，笔 者 在 导 师 的 指 导 下 ，运 用 针 刺 结合 中药 外敷 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ，疗 效 满
针灸治疗椎动脉型颈椎病研究进展
３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日 １次 ， 连 续针 刺 １ ０ ｄ为 １ 韩 霜文 等 应 用针
０ ０ ％。 孙 钰 应 用 齐刺法 个 疗 程 。３个 疗 程 后 总 有 效 率 １
头部麻木 、 偏头 痛 等 ， 可伴 视 物模 糊 、 治疗 Ｃ Ｓ Ａ ４ １例 ， 取 风池 （ 双侧 ） 、 阿 是 ２ ． ４ 穴位 注射
组 均 每 日针 刺 治 疗 １次 ， １ ０次 为 椎动 脉型颈 椎病 （ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ — 低头工作 ， 颈部负荷 过重 ， 或高 枕睡觉 法 。２
ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ， Ｃ Ｓ Ａ） 是 颈 等均可引起 颈 部慢 性 损伤 ； 个 疗 程 。结 果 ： 治 疗组 总有效率 ９ ８ ． ③ 局 部感 １
养、 髓海 失充 所致 。《 灵枢 ・ 大 惑论 》 致病 ； ③ 内分泌 功能紊 乱 ， 如 糖尿病 并 耳门。行 捻 转平 补 平泻 法 ， 其 余 腧穴
指 出“ 邪 中于项 ， 因逢其 身 之虚 ， 其 人 发此病 ； ④解剖上弱点， 如 先 天 性 畸 常 规 刺 法 。 之后 在 双 侧 风 池 穴 接 华 佗
学眩晕 、 痹证、 头痛、 项 强 等 范畴 。认 强弱 ， 如久病之后 身体虚 弱 ， 颈部关节 侧 夹脊 穴 ， 并 予 辨证 施 治 ， 头 痛 加 太
为是 因颈 部 劳 损 、 肝 肾亏 虚 、 筋 骨 失 韧带松弛 ， 一 旦受 轻 微不 协 调外 力 可 阳 ， 呕 吐 加 内关 ， 失眠 加安 眠 ， 耳 鸣 加
１ ３ ２
河北 中医 ２ ０ １ ３年 １月 第 ３ ５卷 第 １ 期
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证 分型治 疗 ３ ２例 Ｃ Ａ 患者 ， Ｓ 先牵 引后 针 刺 ， 刺 主要 针
病率在 ７ ～ ０ ， ％ １％ 且其发展呈低龄化趋势。其中 ， 椎 动脉 型颈椎 病 （ Ｓ 是 颈 椎 病 的 常见 类 型 ， 病 率 约 Ｃ Ａ） 椎 动脉 型颈椎 病 是 由于 颈椎 骨 质增 生 、 间 盘 退 椎 变、 颈椎 不稳 或颈 部 软组 织 痉 挛 等 原 因直 接 压 迫 椎 动 脉或刺 激椎 动脉 四周 的交感 神 经丛 而反射 性 的引起椎
基底 动脉 系统 的血 管 痉 挛 ， 致 供 血不 足 而 出现症 导 状 ， 中医学 眩晕 、 证 、 痛 、 强 等范畴 。认为 是 因 属 痹 头 项 颈 部劳损 、 肾 亏 虚 、 骨 失 养 、 海 失 充 所 致 。《 肝 筋 髓 灵 枢 ・ 大惑论 》 ： 邪 中 于项 ， 逢 其 身 之 虚 ， 人 深 ， 云 “ 因 其 则 随眼 系以人 于脑 ， 于脑 则 脑 转 ， 转 则 引 目系急 ， 人 脑
新 点及侧 重方 面进行 整理 并 总结 。结果 显示 以针刺 疗 法 为主 治疗 榷 动脉 型 颈椎 病 的 疗效 是 显 著 的 ； 取 穴 多以颈 夹脊 为主 ， 配合 风府 、 风池 、 百会 等 穴 ； 用两 种或 多种 疗法合 用较 为 普遍 ， 中又 以针 灸加 手 选 其 法 治疗居 多。针 灸 治疗椎 动脉 型 颈椎病 疗效 确切 ， 方式 多样 ， 副作 用小 ， 全性 高。 且 安
随着现 代生 活节 奏 的加 快 、 活 方 式及 工 作 方 式 生 的改 变 ， 颈椎 病 的发 病 率 在 逐 年 上升 。据 中 国康 复 医 学会第 七次 全 国颈椎 病 学 术 会 议 消 息 ， 国颈 椎 病 发 我
型颈椎病 的研究 ， 并取 得 了一定 的成 绩 ， 现将 近 ５年来 发 表 的相 关 文献归 纳 、 总结 ， 综述 如下 。 １ 穴位 的选 取 １ １ 辨 证取穴 ． 孙 红 … 以针 刺 加 牵 引 对 照 牵 引组 辨
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（ ｈｎＤ ｒ ｉｏａ ｈｎｓ ｄｃ ｅＵ ｉ ｒｔ， ｈｎ ｄ １０７ Ｃ ｉ ） Ｃ ｅｇ ｕＴａ ｔ ｎ ｌ ｉｅ Ｍｅｉｎ ｎｖ ｓｙ Ｃ ｅｇ ｕ６０ ３ ， ｈｎ ｄｉ Ｃ ｅ ｉ ｅｉ ａ Ａｂｓｒ ｃ ｔ ａ ｔ：Ｔ ｅａｔ ｌ ｅ ｉｗｓａ ｄ ｃ ｎ ｌｄ ｓｌ ｅａｕｅ ｏ ｅ ｅ ｔ５ ｙ ａｓｏ ａｉｕ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｒ ｃｅｒ ｖｅ ｎ ｏ ｃｕ ｅ ｉ ｒｔｒ ｆｒｃ ｎ ｅ ｒ ｎ ｖ ｒ ｓａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ｉ ｔ ｏ ｅ
ｅ ｆｃ ｎ ｉｈ ｓ ｆｔ Ｂｕ ｏ ｒ ｂ ｅ ｒ ｇ ｎ ｏ ｂ ｏｖ ｄ． ｆｅ ｔａ ｄ ｈ ｇ ａ ｅｙ． ｔｓ ｍｅ ｐ ｏ ｌｍｓａ ｅ ｕｒ ｅ ｔｔ ｅ ｓ ｌ ｅ
Ｋ ｅ ｒ ｓ：Ｖｅｔｂａ ｔｅ —ｔｐ ｅｖｃ ｌＳ ｏ ｄ ｌｓｓ Ａｃ ｐ ｎ ｔｒ ｈ ｒｐ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｒｇｅ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｒ ｒｌ ｅ Ａｒ ｒ ｙ ｅ Ｃ ｒｉａ ｐ ｎ ｙｏ ｉ； ｕ ｕ ｃｕ ｅｔｅａ ｙ； ｒａｍｅ ｔｐｏ ｒｓ ｙ
针灸Ｉ床杂志 ２１堡 第 鲞箜 塑 临 ００ ！
・
６５ ・
综
述
针 刺 为 主 治 疗 椎 动脉 型 颈 椎 病 的研 究 现 状 及 思 考
王云菲 ， 吴俊 梅
（ 成都 中医药大 学 ， 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０５ 摘 要： 对近 ５年 针 灸治 疗椎动 脉型 颈椎 病的针 灸疗 法就 选 穴、 法 、 助针 具 及 中西 医结 合手 段 等 创 刺 辅
关键词 ： 动脉 型颈 椎病 ； 灸 ； 疗进展 椎 针 治
中图分类 号 ： ２ ６ １ Ｒ ４ ．
文献 标识码 ： Ａ
文章 编号 ：０ ５～ ７ ９ ２ １ ） １ ０ ５— ４ １０ ０ ７ （ ０ ０ ｌ —０ ６ ０
Ｔｈ ｓ ａｒ ｈ Ｓ ａ ｕ ｎ Ｔｈｏ ｈ ｓ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｕｐ ｅ Ｒｅ ｅ ｃ ｔ ｔ ｓ ａ ｄ ｕｇ ｔ ｎ Ｔｒ ｍ ｎ ｆＡｃ ｕｎｃ ｕｒ ａ ｔ ｅ
一
取 穴风池 、 百会 、 椎 、 ４— 大 颈 ６夹 脊 穴 、 谷 ， 中外感 合 其 风寒型配外关、 风门 ， 气血瘀滞型配膈俞 、 阳陵泉 ， 肝肾
目系急则 目眩 以转 矣 。 其 主 要 临床 表 现 为 持 续 性 眩 ” 晕、 心、 鸣、 恶 耳 重听 、 记忆 力减 退 、 头 部麻木 、 头痛 后 偏 等， 可伴视 物模糊 、 力减 退 、 视 精神 萎靡 、 眠、 睡等 ， 失 嗜
证 分型治 疗 ３ ２例 Ｃ Ａ 患者 ， Ｓ 先牵 引后 针 刺 ， 刺 主要 针
病率在 ７ ～ ０ ， ％ １％ 且其发展呈低龄化趋势。其中 ， 椎 动脉 型颈椎 病 （ Ｓ 是 颈 椎 病 的 常见 类 型 ， 病 率 约 Ｃ Ａ） 椎 动脉 型颈椎 病 是 由于 颈椎 骨 质增 生 、 间 盘 退 椎 变、 颈椎 不稳 或颈 部 软组 织 痉 挛 等 原 因直 接 压 迫 椎 动 脉或刺 激椎 动脉 四周 的交感 神 经丛 而反射 性 的引起椎
基底 动脉 系统 的血 管 痉 挛 ， 致 供 血不 足 而 出现症 导 状 ， 中医学 眩晕 、 证 、 痛 、 强 等范畴 。认为 是 因 属 痹 头 项 颈 部劳损 、 肾 亏 虚 、 骨 失 养 、 海 失 充 所 致 。《 肝 筋 髓 灵 枢 ・ 大惑论 》 ： 邪 中 于项 ， 逢 其 身 之 虚 ， 人 深 ， 云 “ 因 其 则 随眼 系以人 于脑 ， 于脑 则 脑 转 ， 转 则 引 目系急 ， 人 脑
新 点及侧 重方 面进行 整理 并 总结 。结果 显示 以针刺 疗 法 为主 治疗 榷 动脉 型 颈椎 病 的 疗效 是 显 著 的 ； 取 穴 多以颈 夹脊 为主 ， 配合 风府 、 风池 、 百会 等 穴 ； 用两 种或 多种 疗法合 用较 为 普遍 ， 中又 以针 灸加 手 选 其 法 治疗居 多。针 灸 治疗椎 动脉 型 颈椎病 疗效 确切 ， 方式 多样 ， 副作 用小 ， 全性 高。 且 安
随着现 代生 活节 奏 的加 快 、 活 方 式及 工 作 方 式 生 的改 变 ， 颈椎 病 的发 病 率 在 逐 年 上升 。据 中 国康 复 医 学会第 七次 全 国颈椎 病 学 术 会 议 消 息 ， 国颈 椎 病 发 我
型颈椎病 的研究 ， 并取 得 了一定 的成 绩 ， 现将 近 ５年来 发 表 的相 关 文献归 纳 、 总结 ， 综述 如下 。 １ 穴位 的选 取 １ １ 辨 证取穴 ． 孙 红 … 以针 刺 加 牵 引 对 照 牵 引组 辨
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（ ｈｎＤ ｒ ｉｏａ ｈｎｓ ｄｃ ｅＵ ｉ ｒｔ， ｈｎ ｄ １０７ Ｃ ｉ ） Ｃ ｅｇ ｕＴａ ｔ ｎ ｌ ｉｅ Ｍｅｉｎ ｎｖ ｓｙ Ｃ ｅｇ ｕ６０ ３ ， ｈｎ ｄｉ Ｃ ｅ ｉ ｅｉ ａ Ａｂｓｒ ｃ ｔ ａ ｔ：Ｔ ｅａｔ ｌ ｅ ｉｗｓａ ｄ ｃ ｎ ｌｄ ｓｌ ｅａｕｅ ｏ ｅ ｅ ｔ５ ｙ ａｓｏ ａｉｕ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｒａｍｅ ｔｏ ｈ ｒ ｃｅｒ ｖｅ ｎ ｏ ｃｕ ｅ ｉ ｒｔｒ ｆｒｃ ｎ ｅ ｒ ｎ ｖ ｒ ｓａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ｉ ｔ ｏ ｅ
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针 刺 为 主 治 疗 椎 动脉 型 颈 椎 病 的研 究 现 状 及 思 考
王云菲 ， 吴俊 梅
（ 成都 中医药大 学 ， 四川 成都 ６ ０ ７ ） １０５ 摘 要： 对近 ５年 针 灸治 疗椎动 脉型 颈椎 病的针 灸疗 法就 选 穴、 法 、 助针 具 及 中西 医结 合手 段 等 创 刺 辅
关键词 ： 动脉 型颈 椎病 ； 灸 ； 疗进展 椎 针 治
中图分类 号 ： ２ ６ １ Ｒ ４ ．
文献 标识码 ： Ａ
文章 编号 ：０ ５～ ７ ９ ２ １ ） １ ０ ５— ４ １０ ０ ７ （ ０ ０ ｌ —０ ６ ０
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一
取 穴风池 、 百会 、 椎 、 ４— 大 颈 ６夹 脊 穴 、 谷 ， 中外感 合 其 风寒型配外关、 风门 ， 气血瘀滞型配膈俞 、 阳陵泉 ， 肝肾
目系急则 目眩 以转 矣 。 其 主 要 临床 表 现 为 持 续 性 眩 ” 晕、 心、 鸣、 恶 耳 重听 、 记忆 力减 退 、 头 部麻木 、 头痛 后 偏 等， 可伴视 物模糊 、 力减 退 、 视 精神 萎靡 、 眠、 睡等 ， 失 嗜