支气管镜报告模板

自我评估报告我院为二级甲等中医院，开放床位550张，为更好地服务患者，现申请开展纤维支气管镜检查。

我院有上海欧太纤维可弯曲支气管镜一台。

一、纤维支气管镜检查适应症：1、诊断方面：①不明原因的咯血。

尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

纤支镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。

②不明原因的慢性咳嗽。

纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。

③不明原因的局限性哮鸣音。

纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

④不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

⑥X 线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

⑦临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，纤支镜检查常可明确诊断。

⑨肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

⑩疑有食道-气管瘘的确诊。

纤支镜引导下选择性支气管造影。

2、治疗方面：①取出支气管异物。

②清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

③在支气管镜检查中，明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。

④经纤支镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物。

⑤引导气管插管，对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。

⑥经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。

二、纤维支气管镜检查的临床意义：支气管镜检查早已经成为肺科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。

纤维支气管镜检查【概述】随着纤维光导学的发展,为硬质不可曲的内窥镜成为可曲性内窥镜提供了基础。

由于纤维光学的透光系统具有许多特殊优点,可在弯曲的条件下导光,医学上利用这一特点将其制成软质的可弯曲内窥镜，进入硬质内窥镜所不能达到的地方或角度。

１９6４年由池田(Ｉkeｄa）设计并由Ｏlympus工厂制造一种能进入肺叶各亚段的支气管内纤维窥镜。

它具有镜体软，可视范围大,病人痛苦小，安全性大的优点.并能直接进入所要检查的部位,采取病理组织和细胞涂片检查．当时被正式命名为可曲式纤维支气管镜(Fｌexible broｎchｏfibroscope).后来又在纤支镜上安装带有摄像、录像和微电脑控制的电子装置，称之为电子纤维支气管镜,进一步完善纤支镜检查的各种功能。

通过屏幕显示和对有意义的病变做摄影和录像为进一步研究与资料保存提供了条件。

我国于７0年代初期开始引进纤支镜检查技术,现已普遍应用于临床．【适应症】６０年代中期纤支镜问世以来由于其管径小(6mｍ以下)、可曲度大、清晰度高、操作方便，其适应症越来越广泛。

主要有:（1）原因不明的咯血或咳痰带血，需要明确出血部位和咯血原因，在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时易获最性结果;（2）任何肺部肿块阴影，因X线、胸片和肺ＣT影象技术难以对良、恶性病变作出鉴别，需要活检病理组织学检查时；（3)原因不明的持续刺激性咳嗽、局部喘鸣,怀疑气管、支气管病变而需进一步明确病因者；(4)反复出现同一部位阻塞性肺炎或肺不张，抗生素治疗无效，临床怀疑肺癌者；（5）痰中找到癌细胞而胸部X线、CＴ、及磁共振检查无异常发现,所谓的隐性肺癌,喉返神经麻痹、膈肌麻痹、上腔静脉综合征等原因待查者；(6）原因不明的胸腔积液或通过实验室检查对良、恶性胸水难以确定,怀疑肺内肿瘤胸膜转移者;(7)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断.如通过气管吸引，保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养，或用于肺化脓症病人、支气管扩张、机械辅助通气患者伴有大量分泌物不能充分引流者;（８)弥漫性间质性肺疾病通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检（ＴBLＢ)检查以明确诊断及鉴别诊断；(９)做选择性支气管碘油造影能有针对性地很好地显示支气管畸形，扩张程度和范围；(10)做引导性经鼻气管插管，其准确性强，成功率高。

气管报告单写气管狭窄
检查结果：
患者姓名： [患者姓名]
年龄： [患者年龄]
性别： [患者性别]
检查日期： [检查日期]
临床症状及目的：
患者 [患者姓名] 主诉呼吸困难、气息粗重、咳嗽等症状。

鉴于其症状的严重性，进行了气管检查，旨在评估气管是否存在狭窄病变。

检查方法：
本次检查采用的是气管镜检查方法。

患者在麻醉下，通过喉镜引导下插入气管镜，通过观察气管黏膜的情况来评估气管狭窄的程度、范围以及可能的病因。

检查结果：
气管镜检查显示患者的气管呈现不同程度的狭窄。

具体检查结果如下：
1. 气管黏膜炎症：在气管镜下观察到气管黏膜出现炎症表现，呈红肿、充血状。

这可能与患者长期吸烟、气管感染等因素有关。

2. 气管腔狭窄：在气管镜下可见气管腔明显狭窄，狭窄程度较
轻的部分约为[具体狭窄程度]，较严重的部分狭窄程度达到[具体狭窄程度]。

狭窄部位主要位于[狭窄部位]，病变范围约为[狭窄范围]。

3. 黏液增多：气管镜下可见黏液在狭窄部位积聚，黏液较多。

这可能是由于患者长期有慢性气管炎、痰液排除不畅等因素导致的。

综合评价：
根据上述检查结果，患者的气管狭窄程度较轻至中度，并伴有气管黏膜炎症和黏液增多。

进一步的治疗可能包括炎症的控制、黏液的清除、狭窄部位的扩张等方法。

建议患者及时就医，根据具体情况制定个体化的治疗方案。

备注：
以上结果仅为本次气管镜检查的发现，具体治疗方案还需依据患者的整体情况、病因、并发症等因素综合考虑。

请医生根据临床需要，进行进一步的评估和决策。

支气管镜报告模板支气管镜图文报告系统支气管镜从右鼻孔插入，会厌声门无异常，气管环清晰，隆突尖锐，搏动存在。

支气管镜从左鼻孔插入，会厌声门无异常，气管环清晰，隆突尖锐，搏动存在。

两侧各段支气管未见明显异常。

各段支气管无明显异常。

肺脓肿胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。

肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；，主动脉未见异常；；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常肺肿块肺炎右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/下叶可见不规则斑片，纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。

左/右侧胸腔内可见弧形，大血管形态正常。

伴左侧胸腔积液左下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少／中／大量胸腔积液，胸膜增厚／无增厚，纵隔内未见／可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

伴右侧胸腔积液右下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少／中／大量胸腔积液，胸膜增厚／无增厚，纵隔内未见／可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

伴双侧胸腔积液双下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少／中／大量胸腔积液，胸膜增厚／无增厚，纵隔内未见／可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

肺Ca慢性支气管炎两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状及小点状；两侧肺门增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。

支气管狭窄支气管扩张支气管哮喘痰中带血，气管镜检查未见异常病员于常规局下取半卧位,右鼻孔进入。

声门：会厌光滑，声带活动正常。

气管：未见异常隆突：梢增宽，活动正常左侧各级支气管：黏膜光滑，管腔通畅。

纤维支气管病理报告单
肺组织病理检查报告
病史：
患者性别：男/女
患者年龄：XX岁
入院日期：XXXX年XX月XX日
临床诊断：纤维支气管炎/支气管扩张/其他
标本采集：
1. 标本来源：支气管镜活检/肺组织活检/其他
2. 标本形态：片状/小块状/细胞涂片/其他
3. 标本数量：X个
组织学特点：
镜下观察所得标本组织形态如下：
1. 支气管黏膜层：见（描述组织学特点，如炎症细胞浸润、上皮损伤、糜烂等）
2. 支气管壁：见（描述纤维组织增生、肌层变薄、腺体增生等）
3. 肺组织：见（描述纤维化程度、肺泡破坏、炎症细胞浸润等）
4. 其他特殊结构变化：（如特殊细胞浸润、肿瘤结构、异物反应等）
免疫组织化学染色结果：
1. 染色结果1：（如果有进行免疫组织化学染色，描述染色方式、染色结果及阳性细胞分布情况）
2. 染色结果2：（如有）
小结：
根据上述病理检查结果，结合临床资料及其他检查结果，患者肺组织显示（描述诊断结果）。

与纤维支气管病理报告相合。

建议临床医生进一步进行详细问诊、综合分析，制定合理治疗方案。

病理医生：XXXX
执业医师资格证号：XXXX。

支气管镜报告
检查日期，2022年1月15日。

患者信息：
姓名，张三。

性别，男。

年龄，45岁。

主诉，咳嗽、咳痰、呼吸困难。

检查目的：
对患者进行支气管镜检查，明确病变部位，评估病变程度，为临床诊断和治疗提供依据。

检查结果：
1. 支气管黏膜光滑，无明显瘤块、息肉及溃疡。

2. 左上叶支气管分叉处见黏膜充血、水肿，有黏液分泌。

3. 右下叶支气管分叉处见明显黏膜增厚，伴有纤维化改变。

4. 支气管分泌物培养显示细菌感染，需进一步进行抗生素治疗。

诊断意见：
1. 支气管炎，左上叶支气管炎、右下叶支气管炎。

2. 细菌感染，需抗生素治疗。

治疗建议：
1. 抗生素治疗，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗，如头孢类、喹诺酮类等。

2. 气管镜下黏膜吸入，可行气管镜下黏膜吸入，清除支气管内分泌物，改善通气情况。

3. 支气管扩张剂治疗，对支气管痉挛明显者，可使用支气管扩张剂进行治疗。

随访计划：
1. 2周后复查，观察治疗效果，评估病情变化。

2. 6周后复查，进一步评估病情，调整治疗方案。

注意事项：
1. 避免接触烟尘、化学物质等刺激性物质。

2. 加强锻炼，增强身体免疫力。

3. 遵医嘱规范用药，定期复查。

结语：
支气管镜检查显示患者存在左上叶支气管炎、右下叶支气管炎及细菌感染，需进行抗生素治疗，并根据随访情况调整治疗方案。

患者应加强自我保健，遵医嘱治疗，定期复查，以促进病情康复。

一、实训目的1. 熟悉纤维支气管镜的结构、功能及操作方法。

2. 掌握纤维支气管镜在临床诊断和治疗中的应用。

3. 提高自身操作技能，为今后临床工作打下基础。

二、实训时间2022年X月X日三、实训地点XX医院内镜中心四、实训对象XX（患者姓名）五、实训内容1. 纤维支气管镜的结构及功能2. 纤维支气管镜的操作方法3. 纤维支气管镜在临床诊断和治疗中的应用4. 纤维支气管镜的并发症及预防措施六、实训过程1. 纤维支气管镜的结构及功能纤维支气管镜是一种由金属或塑料制成的细长管，其前端装有一个可以观察和操作的镜头。

纤维支气管镜的主要功能是观察支气管和肺部的情况，进行活检、灌洗、刷检等操作。

2. 纤维支气管镜的操作方法（1）术前准备：检查患者生命体征，了解患者病史和过敏史，告知患者操作过程中的注意事项。

（2）操作步骤：①连接纤维支气管镜与电源，调整光源亮度。

②检查纤维支气管镜的连接部位，确保连接牢固。

③患者取平卧位，头部偏向一侧，充分暴露气管。

④涂抹麻醉药物，对患者进行局部麻醉。

⑤操作者左手握住纤维支气管镜，右手握住控制杆，缓慢插入气管。

⑥调整角度，观察支气管和肺部情况，进行活检、灌洗、刷检等操作。

⑦操作完毕，缓慢退出纤维支气管镜，观察患者生命体征。

3. 纤维支气管镜在临床诊断和治疗中的应用纤维支气管镜在临床诊断和治疗中具有重要作用，主要应用于以下方面：（1）诊断：观察支气管和肺部病变，进行活检、灌洗、刷检等操作，为临床诊断提供依据。

（2）治疗：对支气管和肺部病变进行治疗，如活检、灌洗、刷检、扩张狭窄支气管等。

4. 纤维支气管镜的并发症及预防措施（1）并发症：出血、感染、肺不张、气胸等。

（2）预防措施：①术前对患者进行充分评估，了解患者病史和过敏史。

②术中密切观察患者生命体征，发现异常情况及时处理。

③术后对患者进行密切观察，发现并发症及时处理。

七、实训总结通过本次纤维支气管镜实训，我掌握了纤维支气管镜的结构、功能及操作方法，了解了其在临床诊断和治疗中的应用。

气管镜规范报告范文一、引言气管镜是一种重要的医疗器械，用于诊断和治疗气管和支气管相关的疾病。

为了确保气管镜使用的安全和有效性，很多医疗机构都制定了相应的规范和标准。

本报告旨在总结气管镜的规范使用，并为医疗从业人员提供相关指导。

二、气管镜的规范使用1. 器械准备在进行气管镜检查前，医疗人员应对气管镜和相关辅助设备进行检查和准备。

确认气管镜的清洁和消毒情况，检查光源和视频设备的工作状态是否正常，并准备好必要的药品和器械。

2. 患者准备在进行气管镜检查前，患者应接受适当的准备，包括清洁口腔和鼻腔，避免进食和饮水，以及签署知情同意书。

在检查过程中，应采取措施保证患者的舒适和安全。

3. 术前评估在进行气管镜检查前，医疗人员应对患者的病史进行评估，包括过敏史、既往疾病和手术史等。

同时，还需要评估患者的呼吸情况、血压和心电图等生理参数，以确保患者适合进行气管镜检查。

4. 检查操作在进行气管镜检查时，医疗人员应采取正确的操作方法和技术。

首先，必须确保气管镜的正确放置和固定，避免对患者的损伤。

在检查时，医疗人员应保持耐心和细致，观察和记录所见的异常情况。

5. 术后处理在气管镜检查结束后，医疗人员应对患者进行相应的处理。

清洁和消毒气管镜及相关器械，记录检查结果和所见，向患者和家属做出必要的解释和建议，并根据需要给予患者进一步的治疗或转诊。

6. 安全控制在进行气管镜检查时，医疗机构应注重安全控制措施。

首先，医疗人员必须严格遵守消毒和清洁的规范，确保气管镜的清洁和消毒合格。

其次，医疗机构应配备完善的急救设备和人员，以应对可能出现的意外情况。

三、气管镜检查存在的问题和建议尽管气管镜检查在临床上广泛应用，但仍存在一些问题。

首先，部分医疗机构对气管镜检查的规范意识不强，缺乏相应的培训和指导。

其次，在实际操作中，医疗人员可能存在技术不熟练或观察不细致等问题。

此外，一些患者可能对气管镜检查存在恐惧和抵触情绪。

为了解决这些问题，我们建议医疗机构加强对气管镜检查的规范培训和指导，提高医疗人员的技术水平和规范意识。

支气管镜报告支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断支气管疾病。

下面是一个700字的支气管镜检查报告。

病例概况：本次检查对象为一名50岁的女性患者，主要症状为咳嗽、咳痰已有半年之久。

无明显发热、胸闷等症状，无明显体重减轻，无过敏史，无吸烟史，无其他器官异常发现。

检查操作：本次检查采用了支气管镜检查，患者取坐位，表情正常，无明显疼痛感。

检查结果：通过支气管镜检查发现，患者的声门、气管黏膜正常，无明显充血、水肿等炎症表现。

向下进入右上叶支气管，支气管镜可直接进入，进入支气管内出现大量清涕样分泌物，部分为黄色，镜下直观呈现附着在支气管壁上，局部引流不畅，分泌物内可见少量嗜酸性粒细胞。

向下进入右中叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量蜜状分泌物，分泌物黄色，伴有充血、水肿等炎症表现，无明显溃疡或肿块。

向下进入右下叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量蜜状分泌物，颜色偏黄，支气管粘膜水肿，无明显炎症或溃疡表现。

进入左主支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量清涕样分泌物，颜色轻度偏黄，粘膜有轻度充血，无明显水肿或炎症表现。

进入左上叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量清涕样分泌物，颜色轻度偏黄，无明显充血、水肿或溃疡表现。

进入左下叶支气管，支气管镜可直接进入，镜下呈现大量清涕样分泌物，颜色轻度偏黄，粘膜有轻度充血，无明显炎症或溃疡表现。

检查结束后，患者恢复良好，无异常状况。

诊断意见：根据支气管镜检查结果，患者呈现双侧支气管高度分泌物增多，表现为黏液性腺体增生症。

结合患者症状，可初步推测为慢性支气管炎。

建议：进一步加强痰液的排除，可经常进行物理治疗，如气刺激、胸部震动、排气术、胸部推拿等。

推荐患者配合使用支气管舒张剂和抗生素，根据痰液培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。

建议定期复查痰液和支气管镜检查，以了解治疗效果和病情发展情况。

如症状加重或出现其他不适，及时就医。

同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟、环境污染等有害因素。

纤维支气管镜检查298例结果分析纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查是诊治呼吸系统疾病的一个重要手段，在呼吸及其他领域应用越来越广泛，对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、某些疾病的治疗及一些危重病人抢救起了很重要的作用，现将我院自2009年12月-2012年3月接受纤支镜检查的298例患者的检查结果进行分析，报告如下：1 资料与方法1.1资料接受纤支镜检查298例，其中男性180例，女性118例，男：女=1：0.65；年龄15～82岁，平均（53±18.6）岁。

1.2方法计算常见呼吸系统疾病纤支镜检出的病例和占298例患者的百分比，男性和女性病例数以及男女之比。

各种呼吸道疾病百分比按公式计算。

2 结果纤支镜检查总检出率及性别比各种呼吸道疾病纤支镜检出率在总检查病例（298例）中的百分比、男女比值和差异性分析，总病例中有约76.3%的患者同时检出至少2种疾病。

3 讨论我院患者大多数来自农村，经济条件差，病程长，年龄相对较大，有慢性支气管炎性病史，多在院外不规则使用抗生素治疗，病情无缓解甚至加重才来我院就医。

因纤支镜检查为介入性的检查和治疗手段，有一定的风险和痛苦。

既往呼吸系统疾病，临床医师和患者均愿接受胸部x线或胸部ct检查，一般不愿接受纤支镜检查，经常规抗感染治疗效果不明显时才接受纤支镜检查，明确病因。

由结果可见，疾病检出率的前四位是慢性支气管炎，病原菌感染，炭末沉着，恶性肿瘤。

结果还显示，总病例中有约73.6%的患者同时检出至少2种疾病，最多的是慢性支气管炎性改变，说明在老年患者的呼吸系统疾病中，慢性支气管炎占主要地位，反复病原菌感染是慢性支气管炎加重的主要原因；男性明显多于女性，这与男性长期大量吸烟，接触职业粉尘和化学物质有关，符合有关文献[1]报告。

肺癌检出39例，约占总病例的13.0%，其中鳞癌占7.4%，男性明显大于女性，而腺癌占5.3%，女性大于男性，这和鳞癌与长期大量吸烟相关，而腺癌常见于女性，与吸烟无明显相关性，符合有关文献[2]报告。