糖尿病会引起肚子痛吗

糖尿病与腹痛
车骧
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2004(000)003
【摘要】青年人在患糖尿病早期,少数人可首先以并发症的形式表现出来,即当糖尿病并发酮症酸中毒时表现为腹痛,可为全腹部痛、上腹痛、脐周痛,呈钝痛、绞痛或隐痛,少数人伴有呕吐、腹泻或便秘.据临床资料统计,糖尿病性酮症酸中毒以腹痛为首发症状者为22%,国内为5.4%.其机理与以下因素有关:(1)糖尿病性酮症酸中毒患者均有血容量不足,组织缺氧及胃肠淤积,毒性产物刺激腹膜,使腹膜出现点状出血;腹腔脏器循环障碍以及高血糖可刺激植物神经系统造成功能性胃幽门梗阻.(2)电解质紊乱致胃肠道平滑肌运动障碍及植物神经功能紊乱,由于细胞内缺钾、缺镁,可导致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻.
【总页数】1页(P50)
【作者】车骧
【作者单位】昆明650231
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治 [J], 王颖
2.急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治 [J], 王颖
3.急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治 [J], 张朝群
4.糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制与急腹症的鉴别要点及诊疗体会分析 [J], 赵亮
5.以糖尿病酮症酸中毒伴腹痛为首发症状的自身免疫性胰腺炎一例报道并文献复习[J], 张妲;胡瑞海
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糖尿病并发症会引起腹痛吗文章目录*一、糖尿病并发症会引起腹痛吗1. 糖尿病并发症会引起腹痛吗2. 儿童糖尿病如何家庭护理3. 儿童糖尿病的病因*二、小儿糖尿病的危害*三、儿童糖尿病的饮食误区糖尿病并发症会引起腹痛吗1、糖尿病并发症会引起腹痛吗当糖尿病伴发酮症酸中毒时可出现腹痛,可为全腹部疼痛、上腹痛、脐周痛,呈纯痛、绞痛或隐痛,少数人伴有呕吐、腹泻或便秘。

所以糖尿病并发症会引起腹痛。

2、儿童糖尿病如何家庭护理家长学习并掌握糖尿病的相关知识,并尽量告知孩子,让他们学会自我管理,从心理上接受这就是他们日常生活的一部分,给孩子从小树立控制好糖尿病的坚定信心,不要时时把孩子当病人对待,一切都大包大揽,这样不利于孩子的身心发展。

要多鼓励孩子和小朋友一起玩,最好可以认识一些同样患有糖尿病的小朋友,他们在一起可以相互鼓励和支持,这些都有助于孩子成功地管理好自身的疾病。

3、儿童糖尿病的病因儿童患上糖尿病的一大原因是饮食上的不均衡,孩子喜欢吃肯德基之类的油炸高热量食品,比如汉堡薯条等,这些可能会导致胰岛素紊乱。

因此父母不要让孩子经常吃这些不健康的食品。

过度劳累和懒于运动会造成孩子的身体体质差,胰岛功能也受到影响,因此应该带着孩子多户外运动,不要让孩子长期打电脑看电视,注意劳逸结合不要让孩子熬夜,保证睡眠。

小儿糖尿病的危害1、糖尿病眼病儿童糖尿病大多于病后10-15年合并单纯性非增殖型视网膜病,视网膜病变与血糖把持不佳有密切关系。

轻度的视网膜病变可随血糖的把持而好转。

视网膜病变的特点性转变是微血管病及新生血管形成。

眼底可见水肿,渗出,絮状斑,微动脉病及出血,也可有黄褐病变。

儿童糖尿病产生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。

视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进,造成山梨醇蓄积,使毛细胞血管通透性增加有关。

此外,高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚,管壁细胞损伤,形成视网膜病变的特点性转变。

也有少数病人产生白内障。

糖尿病胃肠病变(1)糖尿病胃肠病变是一种由于糖尿病造成胃肠系统异常而引起的病变，随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病胃肠病变也越来越受到关注。

以下将从病因、症状与诊断、预防与治疗等方面进行探讨。

一、病因糖尿病胃肠病变的病因比较复杂，主要原因是高血糖导致胃肠运动和分泌功能的改变。

高血糖会损害神经系统，从而影响胃肠道的功能，进而导致胃排空障碍、胃酸分泌不足、胰岛素分泌障碍等情况，这些原因都是导致糖尿病胃肠病变的主要病因。

二、症状与诊断糖尿病胃肠病变的症状多种多样，早期症状可表现为食欲不振、腹胀、胃痛、消化不良等症状，但这些症状也可能是其他胃肠疾病的表现。

当病情进展时，糖尿病胃肠病变还可能导致腹泻、便秘、呕吐、体重减轻等症状，严重的病例还可能导致胃肠穿孔、出血等身体危险。

对于已经患有糖尿病的患者，需要经常进行胃肠系相关检查来诊断是否存在胃肠病变，如胃镜检查、便常规和肠镜检查等。

同时，要注意日常饮食和生活习惯，加强自我管理以避免病变发生。

三、预防与治疗预防是最好的治疗，对于糖尿病胃肠病变的预防应当从以下几个方面来做好：1. 控制血糖水平定期监测血糖，维持血糖水平在正常范围内。

同时，控制饮食习惯，避免摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。

2. 加强运动改善胃肠运动功能，促进食物的消化和吸收，有利于控制血糖水平，同时也有助于减轻病情。

3. 合理用药如有必要，患者可以根据医生建议进行胰岛素或口服药物治疗，以控制血糖水平。

对于已经发生胃肠病变的患者，要根据病情上相关药物治疗，例如安抚胃肠运动的药物、增加胃酸分泌的药物、改善胰岛素分泌的药物等。

此外，胃肠道营养也是非常重要的，饮食宜清淡，避免过度进食或过度空腹等。

对于严重病例，可能需要通过手术等方式进行治疗。

总之，糖尿病胃肠病变是一种常见而严重的并发症，患者需要从预防和治疗上进行全面管理和控制。

建议糖尿病患者定期进行检查，保持良好的生活习惯，避免诱因的存在，以减少胃肠病变的发生。

糖尿病胃肠并发症的症状有哪些*养生导读：糖尿病胃肠并发症的症状有哪些？糖尿病人由于长期吃药的关系，代谢和消化功能紊乱，会引发胃肠功能障碍，如便秘、腹泻等。

那么糖尿病胃肠并发症的症状有哪些？下面为你介绍糖尿病胃肠疾病的症状和诊断方法，看看吧。

*一、糖尿病胃肠并发症的症状有：*1、胃动力异常轻者进食量减少，餐后饱胀感，或恶心、呕吐、厌食，严重者出现消瘦，营养不良。

腹痛者较少见。

查体可见胃区扩大，有振水音，状如幽门梗阻，但无蠕动波。

患者可同时并发糖尿病周围神经病的症状，反复发作而进展为慢性胃滞留。

X线钡餐检查示胃蠕动减少，钡剂通过延缓、胃扩张等。

*2、胃粘膜异常多数学者认为，糖尿病人胃酸分泌减少，病程长或病情重的病人尤为明显。

糖尿病病人年轻时可有粘膜萎缩，慢性胃炎的发病率近2倍于非糖尿病者。

在粘膜萎缩的病人血中，壁细胞抗体常阳性。

糖尿病病人中由于胃酸减少和粘膜萎缩，胃溃疡及十二指肠溃疡的发病率均降低，但发生溃疡后出血和穿孔不少见，1/3的病人可有梗阻，可能与胃排空功能降低有关。

*3、肠运动功能异常可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良，亦可发生脂肪泻，大便为稀便或水样便，每日少者3～5次，多者达20～30次，通常在夜间发生，严重者白天也可发生，夜间可出现大便失禁。

部分病人表现腹泻与便秘交替出现，甚至发生顽固性便秘。

病人腹泻间歇期可以出现正常的排便活动。

*4、食管异常糖尿病合并周围神经病变，累及食管运动异常者，称糖尿病食管。

40%～50%糖尿病病人伴有食管动力异常。

主要表现食管蠕动收缩减弱或缺如、食管通过时间延长、食管下括约肌压力降低或松弛不全、胃食管反流呈病理状态、食管自主收缩频率增加、食管上括约肌压力降低，松弛不全。

糖尿病神经病变是产生糖尿病食管的主要病理机制。

大多数认为是一种慢性、进行性脱髓鞘病变，精神障碍如抑郁症、错乱、焦虑等也起重要作用。

*5、小肠运动异常约20%糖尿病病人可有小肠运动异常，表现为小肠蠕动频率和幅度降低，小肠移动时间延长，小肠推进性蠕动增快、幅度增高，小肠移动时间缩短等。

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生活常识分享哪些疾病会引发肚子痛
导语：腹型偏头痛在儿童中的发病率为4%，成人中也有发生。

偏头痛发作时伴有肚子痛，每月至少发病1—2次，腹部可持续数小时，发病前无征兆，一两天之后自动消失。

血管肿胀可能是主要病因，但与家族病史也有一定关系。

哪些疾病会引发肚子痛
1、椎间盘突出
椎间盘神经会直接影响到腰部和肋骨，所以咳嗽打喷嚏都会导致肚子痛。

2、糖尿病
糖尿病容易导致神经病变，可导致胃部消化减速，引发腹部胀痛。

10%20%的新确诊糖尿病患者存在神经病变问题。

3、带状疱疹
病毒极容易攻击腹部等神经根丰富的人体部位，皮下灼痛两三天后。

最常见的糖尿病症状有哪些 糖尿病对⼈的影响⾮常⼤，那么你知道糖尿病的常见症状表现都有哪些吗?跟着店铺⼀起来看看吧。

最常见的糖尿病症状 1、经常性饥饿，⾷量增⼤ 糖尿病患者体内的⾎糖含量过⾼，这是因为胰岛素的控制不到位，从⽽导致糖分⽆法储存，不能满⾜⽣存的需要，在这种情况下，⼈体就容易感到饿。

饥饿的感觉刺激⼤脑，于是就顺其⾃然的增加⾷量，但是病患不会因为⾷量增加饥饿感就得到缓解。

所以我们看到的糖尿病患者经常把零⾷挂在嘴边，时刻保持进⾷的状态。

2、经常上厕所，喝⽔量增加 患，患者经常上厕所，这是因为患者的肾起到的作⽤不能完全发挥，我们平常所说的尿频也是⼀个表现。

排出的尿太多，⾝体机能就会缺⽔，缺⽔就要补⽔，喝的⽔越多拍的尿也越多，循环往复，体内的代谢系统就越来越不⾏。

3、⾝体消瘦，体重下降 糖尿病患者在初期⼀⽅⾯⾝体对⾷物的需求量增⼤，⼀⽅⾯⾝体⼜会消瘦，这⼜是为什么呢?实际上，病患的⾝体因为⽆法储存⾎糖，没有吸收到体内，因此出现吃多排多消耗过多，且得不到补充，所以体重下降，形体就变得消瘦。

4、容易头昏眼花，视⼒模糊 除开以上⼏点初期病患的典型症状之外，早期糖尿病患者还会出现视⼒变差，眼睛看不清楚的症状。

例如，这类患者长时间的保持蹲着或者坐着的姿势，再站起来的时候会出现短暂的眼前发⿊，脑袋晕眩，俗称头昏眼花。

5、糖尿病早期会出现肢体⿇⽊ ⾝体也经常出现突然的阵痛感，包括神经炎肩痛关节痛。

运动神经也会慢慢的⿇⽊，失去知觉表现在⼈⾝上就是不愿意运动，⽽经常不运动的⼈就容易患上糖尿病。

糖尿病肾病的症状 1、⾼⾎压：⾼⾎压见于长期有蛋⽩尿的糖尿病病⼈中，但并不甚严重。

⾼⾎压可加重肾病。

2、肾功能异常：从蛋⽩尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很⼤，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋⽩尿⽽不出现肾功能异常。

若控制不好，就会出现氮质⾎症、肾功能不全。

3、蛋⽩尿：可为早期的唯⼀表现。

早期蛋⽩尿呈间歇性，逐渐发展为持续性，尿液镜检可发现⽩细胞和管型。

预防与康复70糖尿病也会致腹痛□ 中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏72岁的王奶奶，不幸摔倒致右前臂骨折，在某医院输注葡萄糖过程中烦躁不安，且有腹痛、呕血，疑为急腹症转来我院。

经检查，诊断为糖尿病酮症酸中毒，给予胰岛素泵持续静脉注射胰岛素及补液、纠正酸中毒等处理后好转。

家属对患者的病情由危转安感到欣慰。

欣慰之余，仍心存疑虑：既然是糖尿病，为什么患者没有糖尿病典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）表现？糖尿病酮症酸中毒为什么也会伴有腹痛？老年糖尿病症状常不典型国内外调查研究表明，糖尿病发病率与年龄增长密切相关，即年龄越大，发病率越高；老年（60岁以上）糖尿病患者的患病率较中青年要高3～6倍。

我国对34个省市30万人的人口调查发现，老年糖尿病患者的人数比非老年人高7倍以上。

60岁以上老人糖尿病的发病率为10%～15%，80岁以上的老年人高达20%。

老年糖尿病起病隐匿老年糖尿病发病早期病情较轻，往往没有症状，很少出现“三多一少”症状。

这是因为老年人中枢神经敏感性低所致。

由于其症状轻或无症状，30%～50%老年糖尿病患者被漏诊、误诊，不少患者是在常规检查身体或患其他疾病到医院就诊时被意外发现。

老年糖尿病被发现时，大多到了中期或晚期，少数老年人会因糖尿病酮症酸中毒昏迷而就诊，王奶奶就是典型的例证。

慢性并发症发生率高老年糖尿病往往发病一开始即已发现多种程度不同的并发症，如冠心病、高血压、脑梗死、眼底病变、下肢坏疽、糖尿病肾病等，且由于老年人本身脏器功能衰退，血管神经退行性变化，并发症发展快，病情重，成为老年糖尿病致死、致残的主要因素。

酮症酸中毒导致腹痛糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成血糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质酸碱平衡失调而导致的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱等为主要表现的临床综合征，系糖尿病常见急性并发症。

近年研究发现，有相当一部分既往没有诊断为糖尿病的患者，会以腹痛为首发表现，尤其是老人，出现这种情况时极易误诊而延误治疗。

糖尿病酮症酸中毒的腹痛症【摘要】目的：提高临床医生对糖尿病酮症酸中毒患者认识,避免误诊误治。

方法：对10例以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。

结果：本组发生腹痛的dka病人多为中老年人。

结论：糖尿病患者一经发现有腹痛症状应及时安排就诊，及早检查血、尿糖及尿酮体三项指标，查是否正常，以判定是否由dka 引起。

【关键词】腹痛；首发症状；dka【中图分类号】r587.2 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0363-02糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，临床症状表现不同，在各种诱因作用下均可发生，具有发病急、病情重的特点，极易出现漏诊、误诊的情况，我院从2009年2月至2011年1月共收治首发症状为腹痛dka患者10例，现将报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：所有患者中男3例，女7例，年龄23-66周岁，其中既往有病史患者7例，病程3-24年。

否认有糖尿病3例。

1.2 临床表现：所有患者就诊时主诉症状为腹痛难忍，伴有恶心呕吐，没有腹泻，经检查发现所有患者呼吸加深加快，面红程度不一；2例患者腹肌紧张，1例患者肠鸣者减弱。

所有病例随机血糖量为19～31mmol/l,血尿素氮量为6.2～17.3mmol/l,ph值为7.1～7.2,尿糖(+++～++++),尿酮体(++～+++),血k2.9～4.8mmol/l,血na128～143mmol/l,血cl92～107mmol/l。

x线腹部透视结果显示3例患者肠胀气,其他患者无异常。

腹部b超结果显示，3例患者胆囊壁毛糙,其他患者无异常,被误诊患者3例，其他患者就诊及时。

1.3 方法：所有患者确诊后，马上采取等渗盐水，小剂量胰岛素疗法，调整其水电解质紊乱情况，所有患者病情得以控制并缓解。

1.4 典型病例：女,65岁。

患者自诉因腹部持续疼痛，恶心呕吐、腹泻2天在此之前没有明显疾病诱因，导致腹痛呕吐4次，所吐之物为胃内容物，无血。

糖尿病有什么症状糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致血糖升高而引起的。

糖尿病早期通常没有明显的症状，但随着病情的发展，一些症状可能会逐渐出现。

本文将介绍糖尿病的常见症状，以便更早地发现并进行及时治疗。

1.多饮多尿：糖尿病患者常常出现口渴、频繁饮水和频繁排尿的症状。

由于血糖升高，肾脏需要大量排除多余的糖分，因此患者会有多尿的表现，而为了补充水分，他们会出现口渴和频繁饮水的情况。

2.体重下降：糖尿病患者的胰岛素分泌不足或抵抗力降低，导致体内的葡萄糖无法被充分利用，从而引起体重下降。

尤其是1型糖尿病患者，由于胰岛素完全缺失，摄取的食物无法转化为能量，导致体重持续下降。

3.乏力和虚弱感：由于体内细胞无法正常利用葡萄糖供应能量，糖尿病患者容易感到乏力和虚弱。

这是因为细胞无法获得足够的营养，身体代谢出现紊乱所致。

4.视力模糊：高血糖会导致眼球和晶状体中的水分流失，使眼球变形，导致瞬间调焦困难，进而出现视力模糊的情况。

这是糖尿病的常见症状之一。

5.感染：高血糖提供了细菌和真菌生长的理想环境，使糖尿病患者容易感染。

尤其是尿路感染和皮肤感染更常见，患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、性器瘙痒、皮肤红肿、发热等症状。

6.创口难愈：糖尿病患者的免疫系统功能下降，血液循环也受影响，这使得他们的创口康复速度相对较慢。

即使是较小的伤口，也可能因为感染的发生而愈合缓慢。

7.龈病：高血糖会增加牙齿周围细菌的繁殖，引发牙龈炎和牙周炎。

糖尿病患者通常会出现牙齿松动、牙龈出血、口腔干燥等牙龈病的症状。

8.神经病变：长期高血糖会损害神经系统，导致神经病变的症状。

糖尿病患者常出现手脚麻木、疼痛、刺痛、失去触觉以及感温感冷等感觉异常。

9.消化问题：糖尿病患者可能会出现胃痛、腹胀、恶心、呕吐和慢性便秘等消化系统问题。

高血糖对胃肠道的神经控制和肠蠕动功能造成了影响。

需要注意的是，糖尿病的症状可能因患者的年龄、病情以及病程的不同而有所差异。

糖尿病有什么临床表现糖尿病是一种常见的慢性疾病，可以导致高血糖水平。

它通常分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

无论是哪种类型，糖尿病都具有一些共同的临床表现，同时也有一些特征性的症状和体征。

首先，最常见的糖尿病临床表现是多饮多尿。

由于高血糖水平，肾脏无法完全吸收过剩的葡萄糖，导致尿液中的葡萄糖含量增加。

这会引起多饮多尿的症状，患者会频繁地排尿，同时也感到口渴。

尿频和多尿可能会影响患者的工作和日常生活。

其次，糖尿病还常常伴有体重变化。

对于1型糖尿病患者来说，他们的胰岛素分泌几乎为零，这意味着细胞不能将葡萄糖转化为能量，从而导致体重下降。

而2型糖尿病患者则可能出现体重增加的情况。

由于胰岛素抵抗，细胞不能充分利用葡萄糖，导致体内能量不足，从而促使人们过度进食，进而导致体重增加。

除了这些常见的症状外，糖尿病还可能引起其他一系列临床表现，包括疲劳、乏力以及嗜睡。

高血糖水平会阻碍葡萄糖进入细胞，从而导致细胞缺乏能量，引起疲劳和乏力。

糖尿病患者还可能常常感到嗜睡，缺乏精力。

此外，糖尿病还会影响患者的视力。

高血糖会导致眼部组织水肿，影响视网膜的正常功能，从而出现视力模糊的症状。

如果糖尿病没有得到及时的控制和治疗，还可能导致视网膜病变，严重时甚至可能导致失明。

糖尿病还会影响患者的神经系统。

慢性高血糖会对神经产生损害，从而导致感觉异常、疼痛和麻木的感觉。

这种症状通常从脚部开始出现，也被称为糖尿病周围神经病变。

这种感觉异常可能会给患者带来极大的不适，甚至影响到正常的行走和生活。

此外，糖尿病还会增加心血管疾病的风险。

高血糖、胰岛素抵抗以及与糖尿病相关的其他因素，如高血压和高血脂，都可以损害血管内皮细胞，增加血管狭窄和血栓形成的风险。

这使得糖尿病患者更容易患上心脏病和中风。

总的来说，糖尿病具有眾多的临床表现。

除了上述提到的症状外，糖尿病还可能引起感染、容易出现皮肤溃疡和不易愈合的情况，以及其他多种身体症状。

然而，这些症状并非只有糖尿病才能引起，所以如果您出现一些类似的情况，最好与医生咨询，以便及时诊断和治疗。

低血糖引起的消化不良和腹痛的原因及治疗低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平，这是一种常见的糖尿病并发症，也可能是其他健康问题导致的。

低血糖可以引起多种不适，其中包括消化不良和腹痛。

本文将探讨低血糖引起这些症状的原因，并介绍相应的治疗方法。

低血糖引起消化不良的原因：1. 胃排空延缓：低血糖可导致神经和激素的异常反应，这会减缓胃的排空速度。

胃内容物在胃中停留的时间过长，容易引起消化不良症状，例如胃胀、恶心和饱胀感。

2. 胃酸分泌增加或减少：低血糖可能影响胃酸的产生和释放，导致胃酸分泌增多或减少。

胃酸过多或过少都会对消化功能产生负面影响，引发消化不良和腹痛等不适。

3. 肠道运动减少：低血糖可能干扰神经系统的正常功能，影响肠道的蠕动和收缩活动。

肠道运动减少会导致食物在肠道内停留时间延长，加重消化不良症状。

低血糖引起腹痛的原因：1. 胰岛素过度用量：在注射胰岛素或使用其他降血糖药物的情况下，过量或不当使用会导致低血糖。

胰岛素过度用量会引起腹痛，常伴有饥饿感、出汗、心慌等症状。

2. 胃肠道痉挛：低血糖可引起胃肠道平滑肌的不正常收缩，导致腹痛发作。

这种痉挛性腹痛通常是间歇性的，可能伴随着胀气、腹泻或便秘等症状。

低血糖的治疗方法：1. 调整饮食：低血糖患者应保持规律的饮食，定时进食，并避免过度节食。

饮食应富含蛋白质、纤维和健康脂肪，有助于维持血糖稳定。

2. 药物治疗：医生可能会根据个人情况开具相应的药物，例如胰岛素或其他降血糖药物。

患者应严格按照医嘱使用药物，避免用药不当导致低血糖的发生。

3. 管理胃肠功能：对于低血糖引起的消化不良和腹痛，可以选择使用一些胃肠道解痉药物来缓解症状。

此外，均衡饮食、良好的消化习惯和定期运动也有助于促进胃肠道健康。

值得注意的是，遇到低血糖的症状应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。

同时，患者在日常生活中应注意保持血糖的稳定，避免过度用药或其他不良的生活习惯，以预防低血糖引起的消化不良和腹痛等症状的发生。

病例报告CHINESE COMMUNITY DOCTORS随着国内居民生活水平的不断提高，糖尿病患病率也逐年升高。

统计结果显示，目前国内糖尿病患病率高达3.62%。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者血糖急剧升高引起胰岛素的严重不足，激发酸中毒，属于糖尿病的急性并发症，通常发病急、病情重、进展迅速，临床表现复杂多样，但以急性腹痛为首发表现的临床较为少见，酷似外科急腹症。

临床上表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐和血尿淀粉酶轻度增高，应与常见的急腹症，如急性胰腺炎、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎等相鉴别，个别患者可同时有急性胰腺炎。

病历资料2016年6月至今收治以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者2例。

均为老年女性，年龄分别为65岁、80岁。

均以急性腹痛到我院门诊就诊(上中腹部)。

既往均无糖尿病病史；门诊均以消化性溃疡收治。

诊断依据：入院后静脉血糖升高，尿糖、尿酮阳性，血pH降低；因两患者无糖尿病病史，可完全排除乳酸酸中毒、非酮症高渗性昏迷等疾病。

实验室检查：静脉血糖分别为27.58mmol/L、15.62mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)，K+分别为4.25mmol/L、4.39mmol/L，血Na+分别为129.6mmol/L、136.0mmol/L，血CL-分别为90.5mmol/L、97.5mmol/L，尿素氮分别为13.76mmol/L、7.99mmol/L，血pH值分别为7.24、7.26，白细胞轻度升高分别为12.11×109/L、14.16×109/L，血淀粉酶均正常，腹部B超均无异常。

误诊情况：2例均被误诊为消化性溃疡或胃炎。

前者腹部疼痛剧烈，但腹部极软，剑突下压痛为轻压痛，与症状极不相符。

仔细向该患者家属询问病史，才考虑到存在糖尿病、糖尿病酮症酸中毒的可能。

立即查手指血糖为24.5mmol/L，并同时急查静脉血糖及血气分析、肝肾功能等生化检查后确诊。

此时患者极度烦躁，病情极重，并且出现呼吸停止的情况，经过积极上呼吸机辅助呼吸等抢救后患者病情稳定，并且顺利脱机。

糖尿病会有哪些消化系统症状*导读：糖尿病会有哪些消化系统症状？75%的糖尿病患者会出现消化系统症状，可发生在从食道至直肠的消化道各个部位，主要表现与周围和自主神经损伤有关，引起胃肠收缩的振幅、频率和类型发生改变。

那么，糖尿病会有哪些消化系统症状呢？一起来看看下面的介绍吧。

*糖尿病会有哪些消化系统症状？*1、食管返流症食管运动失调，食道呈低张状态，原发性蠕动减弱或消失，排空延迟，收缩力减退，一般无临床症状。

严重时偶有吞咽困难、锁骨后不适感和胃灼热（烧心）。

*2、胃轻瘫、胃麻痹胃动力低下，胃扩张及胃蠕动减弱，多数人无症状，少数病人因胃张力减低，胃内容物排空迟缓，以致胃扩张，出现上腹不适，食欲减退，食后腹胀，甚则恶心呕吐（出现得较晚）。

由于胃对于食物、药物的排空和吸收延迟，在原先血糖控制良好且无任何症状的患者中，可发生难以解释的突发高血糖或低血糖。

临床症状明显的病例不常见，严重的病例可表现出厌食与体重减轻。

*3、慢性上腹痛诊断多为胆囊结石。

胆囊收缩减弱，有时候在糖尿病患者中可以发现胆囊有扩大，脂肪餐后胆囊的收缩减弱。

由于胆汁释放不畅，故糖尿病患者患胆石病的几率比一般人群高2～3倍。

这往往是在进行b超检查或胆囊造影时的意外发现，因为一般都无胆囊方面的临床症状。

*4、便秘与腹泻便秘的发生与糖尿病的发病基本同步，并且血糖越高便秘越严重，随着血糖的逐步控制，便秘也会得到改善乃至消失。

但由于代谢紊乱、消化不良又常常发生腹泻，严重时会出现食后即泻，大便呈水样，无脓无血，或呈糊状，但大便细菌培养往往阴性。

所以，糖尿病患者有时腹泻与便秘会交替出现。

患者极度消瘦，似恶病质，对胰岛素极敏感，即使胰岛素用量很小，也容易发生低血糖。

*5、大便失禁大便失禁是自主神经功能损害的一种表现，多数患者同时有肠道外自主神经病变的表现。

有研究认为，多数大便失禁患者有慢性便秘史，女性患者有难产或生产时间过长史。

大便失禁可能是与糖尿病性腹泻有关，但有时可以是一个独立的症状。

37糖友腹痛不止？警惕酮症酸中毒⊙佚 名前段时间，63岁的王女士突然感到右上腹痛，且腹泻不止，于是赶紧去医院。

经检查，发现王女士血糖高达25.2mmol/L，尿糖“++++”，尿酮体“++”，确诊为糖尿病酮症酸中毒，在经过注射胰岛素、纠正酸中毒、补液等治疗后，腹痛才逐渐缓解。

糖友“酸中毒”分3阶段说到“酮症酸中毒”，相信糖友都不陌生，但你知道酮症酸中毒是如何产生的吗？广东省第二中医院内分泌科主任莫伟介绍，酮症酸中毒的发生发展，通常有以下3个阶段：1.持续高血糖阶段。

当人体持续处于高血糖状态（一般认为血糖高于16.67mmol/L）时，会抑制胰岛细胞功能，胰岛素分泌不足，人体无法转化利用葡萄糖，供给能量减少，此时患者会表现出“三多一少”症状，即吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦。

2.酮症阶段。

为保证能量供给，人体会进一步启动应激机制，即动用体内的其他能量储备物质，如脂肪等，会产生很多代谢产物，如酮酸、丙酮等，此时糖友体检可监测到酮体。

3.酮症酸中毒阶段。

当酸性物质聚集到一定程度时，就会导致酮症酸中毒，从而引发一系列代谢紊乱，患者“三多一少”症状加重，甚至出现昏迷。

那么，酮症酸中毒为什么会和腹痛有关联？莫伟指出，酮症酸中毒之所以会导致腹痛，是因为酮症酸中毒会导致代谢紊乱，水液电解质失衡，从而刺激胃肠神经系统及平滑肌等，表现出腹痛症状。

此外，酮症酸中毒引起的腹痛通常还会伴有酮症酸中毒的症状，如疲惫、乏力、多高睡眠质量：1.养成良好的睡眠习惯。

对于老年人来说，建议每天都应该保持在同一时间睡觉和起床，尽可能保持睡眠规律，形成一个良性循环。

2.睡前务必放松心情。

睡前不要看一些比较激烈的影视剧、竞技比赛等节目，可以听一些舒缓的音乐，让大脑进入一个安静状态。

3.在睡前切忌饮食过饱或过饥，也不要喝一些刺激性的饮料如咖啡、浓茶，可以喝一杯牛奶，有助于睡眠。

4.大部分老年人因为动作不便而减少运动量，但其实适当运动可以提高身体能量消耗，使身体处于疲劳的状态，这样在晚上可以快速入睡。

糖病患者如何应对晚餐后腹痛晚餐后腹痛是糖尿病患者常见的症状之一，对于糖尿病患者来说，合理的管理和对待晚餐后腹痛是至关重要的。

在此，将为大家介绍一些有效的方法来帮助糖尿病患者应对晚餐后腹痛。

1.保持饮食规律对于糖尿病患者来说，保持饮食规律是非常重要的。

建议每天定时定量地进餐，避免暴饮暴食或过度进食。

晚餐后腹痛可能与食物过量或消化不良有关，因此合理控制饮食量和食物种类，选择消化容易的食物，有助于缓解腹痛。

2.关注饮食配比糖尿病患者在晚餐后腹痛时，应特别关注饮食配比。

合理的饮食配比可以帮助平衡血糖水平，减少晚餐后的腹痛症状。

建议患者在饮食中增加纤维素的摄入量，如蔬菜、水果、全谷物食品等，以帮助消化和促进肠道蠕动。

3.注意餐后运动餐后适度的运动有助于促进糖尿病患者的胃肠蠕动，减轻腹胀和腹痛的症状。

建议患者在饭后适当散步或做一些轻度的活动，帮助消化食物，缓解腹痛的不适感。

4.控制血糖水平糖尿病患者晚餐后腹痛的一个重要原因是血糖水平的波动。

因此，患者需要控制好血糖水平，避免出现暴食、空腹、过度用药等情况，以免引发腹痛。

患者可以咨询医生或糖尿病管理师，制定合理的用药方案和饮食计划，以控制血糖水平。

5.寻求医生帮助如果糖尿病患者的晚餐后腹痛症状严重或持续存在，建议及时就医寻求专业帮助。

医生可以通过详细的询问、体检和相关检查，确定腹痛的原因，并制定相应的治疗方案。

总之，糖尿病患者应对晚餐后腹痛需要从多个方面入手，包括保持饮食规律、关注饮食配比、注意餐后运动、控制血糖水平等。

同时，如果腹痛症状严重或持续存在，一定要及时就医。

只有通过科学有效的管理，糖尿病患者才能更好地应对晚餐后腹痛，提高生活质量。