不同植入体置入内固定在胸腰椎结核治疗中的应用

脊柱外科植入物-胸腰椎钉棒固定系统
药品名称：
通用名称：脊柱外科植入物-胸腰椎钉棒固定系统
英文名称：PULSE THORACOLUMBAR SCREW SYSTEM
成份：
该产品由一系列螺钉、棒、横连、内锁螺钉组成,其材料符合GB/T13810中的TC4 ELI钛合金。

分非灭菌包装及灭菌包装提供。

适应症：
该系统适用于为骨骼发育成熟患者的脊柱节段提供固定和稳定,作为胸、腰、骶椎急慢性不稳定或畸形治疗中融合的辅助手段。

预期针对下述适应症用于非颈椎椎弓根固定和非椎弓根固定以进行融合:骨骼发育成熟患者中退行性椎间盘疾病(定义为通过病史和放射照相研究确定的椎间盘源性腰痛伴椎间盘退变);脊椎前移;创伤(即,断裂或脱位);椎管狭窄;弯曲(即,脊柱侧凸、驼背、和/或脊柱前凸);肿瘤;假关节;以及以前融合失败。

用法用量：
暂无
不良反应：
暂无。

禁忌：
暂无。

注意事项：
暂无。

贮藏：
暂无
有效期：
暂无
标准文号：
国械注进20143464999。

66前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核王祥善梅伟范富有【摘要】目的探讨胸腰椎结核经前路病灶清除植骨融合内固定的疗效及经验。

方法回顾性分析我院自2006年9月至2008年7月收治的17例胸腰椎结核患者的临床资料，所有患者均采用前路病灶清除植骨融合内固定术，术前正规抗结核治疗2—4周，术中彻底清除病灶，取髂骨或肋骨装入钛网中置入，术后继续抗结核治疗l—1．5年。

结果17例患者经过12～38个月的随访，所有患者手术切口均一期愈合，术后l一3个月血沉恢复正常，植骨融合良好，无内固定物移位、松动、断裂等发生。

术后cobb角3．4。

结论前路病灶清除植骨融合内固定术可彻底清除病灶，能较满意矫正脊柱畸形，重建脊柱的稳定性和连续性，是一种有效可靠的治疗方法。

【关键词】结核；胸腰椎；前路手术；内固定胸腰椎结核在临床上常见，发病率高，占全身骨与关节结核的50％左右，传统治疗方法是病灶清除、植骨融合，但术后易发生植骨块塌陷、后凸畸形加重等不良反应J1。

目前清理病灶、促进骨折愈合已不再是手术的主要目的，手术的目的主要是解除脊髓压迫，恢复脊柱的稳定性，矫正畸形和阻止畸形进一步发展。

故近年来的手术方式往往采用内固定器械来加强脊柱的稳定性。

我科自2006年9月至2008年7月共收治17例胸腰椎结核的患者，均采用前路手术，现报道如下：l资料与方法1．1一般资料：17例患者。

其中男11例，女6例，年龄18—59岁。

病程3个月一2年。

均有不同程度的腰背部疼痛，双下肢麻木无力及发热、消瘦等症状，血沉38—96m m／h，术前常规行x片、C T及M R I检查，病变部位：第7胸椎～第3腰椎，胸椎3例，胸腰椎5例，腰椎9例；受累1个椎体5例，2个椎体9例，3个椎体3例。

神经功能按Fr a nkcl分级B级l例，C级2例，D 级5例，E级9例。

影像学资料均显示椎体前中柱破坏塌陷，椎旁脓肿形成。

9例患者有脊柱的后凸畸形，cobb角平均23。

探讨不同手术入路治疗腰椎结核疗效分析作者：王洪卫来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的分析与探讨采用不同手术入路对于腰椎结核的临床疗效。

方法选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的腰椎结核患者共63例，随机将其分为3组，A组患者采取前路入路病灶清除治疗，B组患者采取后路入路病灶清除加减压治疗，C组患者采取前路减压联合后路内固定治疗，对比三组患者的手术用时、平均出血量、畸形矫正率、病情缓解率。

结果B组患者的平均手术时间明显短于A、C组，P0.05。

结论不同手术入路对于腰椎结核的治疗效果均较好，在对患者进行手术的过程中，应考虑其病灶的范围与节段，选择适宜的入路方式，以避免对患者造成不必要的伤害。

【关键词】手术入路；腰椎结核；临床疗效；手术时间；出血量doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.221文章编号：1004-7484（2013）-11-6474-01腰椎结核在临床上又被称为“龟背炎”，是一种发病率较高的疾病，在全身的骨关节结核中，腰椎结核的发病率为首位[1]。

该病主要发生于中年人群体中，且易发于长年腰椎劳损的人群，尤以遭遇重大生活变故者为著，患者发病早期多为局部疼痛与肿胀，严重者可出现功能障碍与骨畸形，影响生活质量与日常工作[2]。

对于该病的治疗可采取药物治疗与手术治疗两种方法，而不同的手术入路对于患者具有不同的影响，因此本文就不同手术入路对于腰椎结核的临床疗效进行分析与探讨，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的腰椎结核患者共63例，其中男性患者40例，女性患者23例，年龄为20岁至60岁不等，平均年龄为45.0岁。

所有患者均为通过药物进行治疗无法缓解临床症状者，且出现脊柱失稳、局部脓肿、神经功能障碍等症状。

在选择样本的过程中已排除符合以下标准的患者：1）妊娠期或哺乳期妇女；2）全身中毒症状明显者；3）合并严重肝肾功能不全者；4）存在血液系统疾病；5）精神障碍者；6）对本次研究不知情或不同意者。