长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗面部毛细血管扩张的疗效

单用强脉冲光、长脉宽Nd：YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较目的：观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd：YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应。

方法：联合应用590～1200nm强脉冲光（能量密度12～16J/cm2，脉宽3.0～5.0ms）以及长脉宽1064nm Nd：YAG激光（能量密度80～90J/cm2，脉宽10～20ms）治疗51例微静脉畸形患者；并与单独应用强脉冲光（能量密度13～20J/cm2）及长脉宽Nd：YAG 激光（能量密度120～145J/cm2）治疗结果比较。

结果：强脉冲光、长脉宽1064nmNd：YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1%、40.3%和56.9%，瘢痕发生率分别为0%、10.7%和5.9%。

结论：低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd：YAG激光提高了微静脉畸形的有效率，且不良反应小。

标签：激光；强脉冲光；微静脉畸形2008年3月～2011年3月，笔者科室应用美国科医人公司Lumenis 1的强脉冲光与长脉宽Nd：YAG激光在低能量密度下联合应用于治疗微静脉畸形51例，对疗效及不良反应进行了观察，并与笔者科室之前单独使用强脉冲光或长脉宽Nd：YAG激光治疗相应疾病的结果[1]进行比较，疗效显著，现将结果报道如下。

1 临床资料门诊微静脉畸形患者共51例，其中男19例，女32例，年龄13～48岁，平均为（27.84±9.62）岁，病程8～58个月，平均为（28.35±13.79）个月。

皮损主要发生于面部，其次为四肢、躯干等。

2 方法2.1 仪器及操作参数、方法2.1.1 FLASH 1光子嫩肤仪（GP公司，意大利）：波长590～1200 nm，能量密度30～60J/cm2，脉宽3.0～5.5 ms，脉冲数1～3个，间隔时间30ms。

术后冰袋冷敷20～30min，少数患者外用抗生素软膏。

鲜红斑痣的532nm高能量长脉宽绿光激光治疗及围手术期的护理鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣，是一种先天性毛细血管畸形，好发于面颈部的粉红色到紫红色斑[1]。

鲜红斑痣通常无自发消退的倾向，确切病因尚不清楚，可能与神经血管细胞因子基因等因素有关。

传统治疗方法疗效有限，易产生瘢痕、色素改变等并发症。

随着高能脉冲激光的临床应用，这类皮肤血管性疾病的临床治疗取得了一定进展。

我科应用可调脉宽倍频Nd：YAG 532mn高能量长脉宽绿光激光治疗鲜红斑痣46例，取得了显著效果[2,3]。

1临床资料1.1一般资料全部46例患者均为本科门诊或住院患者，其中男性16例，女性30例，年龄2个月~68岁，平均年龄23.9岁。

病变部位：面部29例（63.04%），颈部13例（28.26%），躯干及四肢4例（8.70%）。

7例患者既往有手术植皮、放射性核素、冷冻等治疗史，均有不同程度的瘢痕或色素脱失。

皮损面积1cm2~100cm2。

1.2方法照射区采用5%利多卡因局部麻醉，以减少激光照射时的疼痛先试行一个测试点，观察即刻有无紫癜及水泡等不良反应婴幼儿采用全麻，成人采用局部病灶外用5%利多卡因软膏表面麻醉或5%利多卡因局部麻醉。

初次治疗时最好先选择一较小的病变部位作”斑试实验”，以确定最佳试验剂量，组织反应以颜色变淡或刚刚发灰为宜。

治疗时由红色病变到正常组织逐渐减低能量密度，使治疗部位与周边正常组织之间的颜色有一个渐进的过渡性变化。

采用光斑跳跃式扫描，可有轻度重叠，皮损区可80~100%的光斑重叠照射1~3次。

治疗参数选择一般由低脉宽，低能量开始，然后逐渐加大。

对眶周、上唇皮损及婴幼儿治疗，因其皮肤娇嫩极易损伤应特别慎重。

大多数先由普通可调脉宽激光开始(光斑3mm，能量密度11～16J/cm2，脉宽7～10ms)，随着治疗次数增加，难度加大，使用高能量长脉宽绿光激光(光斑4～5mm，能量密度16～24J/cm2，脉宽15～50ms)，治疗过程中使用蓝宝石冷却头(设为4℃)保护表皮，治疗后记录参数和治疗反应，供下次参考和调整[4,5]。

585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张186例发表时间：2015-10-22T16:52:21.383Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：孟琪周同葵曹玲[导读] 江苏徐州市中心医院 585nm脉冲燃料激光治疗面部毛细血管扩张临床效果好、不良反应小、恢复快。

（江苏徐州市中心医院江苏徐州 221009）【摘要】目的：观察585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张的临床效果及不良反应。

方法：对2007年5月至2014年5月采用585nm脉冲染料激光治疗186例面部毛细血管扩张进行回顾性总结。

结果：186例患者经过1~3次治疗后，痊愈118例（63.44%），显效47例（25.25%），有效21例（11.29%），总有效率100%。

结论：585nm脉冲燃料激光治疗面部毛细血管扩张临床效果好、不良反应小、恢复快。

【关键词】面部毛细血管扩张；585nm脉冲燃料激光；治疗【中图分类号】R543.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0359-01 毛细血管扩张是指肉眼可见的浅表皮肤血管，一般直径0.1~1.0mm，在皮肤内的深度200~250μm，可以是扩张的动脉、静脉或毛细血管【1】。

发生于面部的毛细血管扩张是皮肤美容的常见问题。

我科自2007年5月至2014年5月利用585nm脉冲染料激光治疗面部扩张186例，取得较好的临床疗效。

现总结如下：1 临床资料1.1一般资料186例均为我院门诊患者，其中男性36例，女性150例，年龄16岁至46岁，平均年龄29.6岁，病程3~20年，平均病程8.2年。

所有病例均为面部肉眼可见毛细血管扩张，主要分布于双侧面颊部、颧部，呈点状、线状或网状,，压之褪色。

186例患者均排除过敏性系统疾病，皮肤癌及瘢痕体质。

1.2治疗方法采用美国赛诺秀有限公司生产的Cynosure PhotoGenica V-Star 激光器，波长585nm，频率1~5HZ，能量密度0~10J/cm，脉冲宽度0~40ms，治疗头直径7mm，治疗前在相同条件下拍摄患者皮损部位，以便评价疗效。

中国美容医学２００８年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎｅ眈Ｊｏｌ衄日ｌｏｆＡｅ吐ｈ砸ｃＭｅｄｉｃｉ鹏．Ｊｕｌ．２００８．ｖ０１．１７．Ｎｏ．７１０４９强脉冲光（５４０ｎｍ）治疗面部毛细血管扩张５９例刘丽红，刘崇，樊昕，岳丹霞，杨蓉娅（北京军区总医院全军皮肤病诊治中心北京１００１２５）毛细血管扩张是影响面部美容的常见问题，也是皮肤光老化的重要表现之一。

临床观察发现激光或强脉冲光治疗面部血管性病变有效且副作用较少叫。

目前，常用于治疗毛细血管扩张所选择的波长包括５６０姗、５７０衄、５９０硼的强脉冲光和５３２姗、５８５加、５９５叫的激光等咖，均取得一定疗效，但尚未见５４０加强脉冲光治疗面部毛细血管扩张报道。

最近，我们采用飞顿ＩＩ号多功能治疗仪５４０加强脉冲光对５９例该类患者进行治疗，取得了满意效果，现总结如下。

１临床资料和方法１．１一般资料：５９例均为我院门诊患者，女性，年龄１８～４５岁，病程６个月～２４年，皮肤类型为ＩＩＩ～Ｖ型。

病变程度分级：轻度１８例，中度３０例，重度１１例。

面部毛细血管扩张患者根据临床表现分为：轻度：表现为扩张的毛细血管位于表皮下，散在分布，局部皮肤色泽正常；中度：表现为扩张的毛细血管网状分布，局部皮肤色泽正常：重度：表现为颜面局部皮肤成片发红，散在或网状的扩张毛细血管分布浅层。

１．２病例选择：以面颊部毛细血管扩张为主，无明显丘疹、脓疱的患者。

排除标准：①近期有日光曝晒史者；②近期使用过光敏药物者；③糖尿病、癫痫病及瘢痕体质者；④孕妇。

１．３仪器及材料：飞顿ＩＩ号多功能治疗仪，５４０珊滤光头，脉宽可调。

配备皮肤冷却系统，使用原厂配备光耦合剂。

１．４治疗方法：每次治疗前后拍照并存档。

治疗前清洁皮肤、保护毛发、戴护目镜，皮肤表面均匀涂抹冷凝胶，治疗波长５４０ｎ玛脉宽１０～１２ｍｓ，能量１５～１８Ｊ／ｃｍ２。

使用已选择的参数于耳前做光斑测试。

如皮肤轻微发红且无异常刺痛及红肿可开始治疗，治疗时治疗头轻触凝胶，垂直对准皮肤开始逐个光斑治疗，额部及眼周能量密度适当降低ｌ～２Ｊ／ｃ舻。

激光是60 年代初出现的一种新型光源,激光以其高亮度、高单色性、高方向性和高相干性,引起普遍重视,并很快在工农业生产、科学技术、医疗、国防等各个领域得到广泛应用。

激光医学是激光技术与医疗科学有机结合的产物,激光在70 年代开始广泛用于临床;90 年代,随着新型激光器的研制成功,激光与医疗、生物组织科学紧密结合,研究范围日益扩大。

Nd:YAG 激光器以其增益高、阈值低、量子效率高、热效应小、机械性能良好、适合各种工作模式(连续、脉冲) 等特点,在当今各种固体激光器中应用物质相互作用的效果是不同的, 不同波长的Nd:YAG激光器采用连续、脉冲等方式工作使激光与不同部位的生物组织相互作用,可以获得良好的疗效。

医用Nd:YAG 激光器在外科手术、眼科、牙科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、美容等方面应用广泛,特别是治疗皮肤色素性疾病,有创伤小、愈合好、无疤痕等独特优点,本文主要介绍Nd:YAG 激光器的特性以及在治疗皮肤疾病方面的应用,使读者了解各种激光器的性能及不同种类激光治疗仪的治疗效果。

一、Nd:YAG 激光器的特性能产生激光的系统,称为激光器。

一台简单的激光器通常由工作物质、泵浦源和谐振腔三部分组成。

自1960 年第一台激光器诞生以来,已有上百种激光器问世。

形形色色的激光器彼此之间差异极大,根据产生激光的工作物质,有气体、液体、固体和半导体激光器等。

固体激光器是以固态基质中掺入少量激活元素为工作物质的激光器,工作物质的物理化学性能主要取决于基质材料,而其光谱特性主要由发光粒子的能级结构决定。

但发光粒子受基质材料的影响,其光谱特性将有所变化,有的甚至变化很大。

用作基质的主要有刚玉、石榴石晶体及各种玻璃等。

发光粒子称为激活离子,最常用的激活离子为钕、铬等稀土元素离子。

例如世界上第一台激光器所用工作物质为红宝石,就是掺入极少量铬离子的刚玉。

以掺有一定量钕离子(Nd3 + ) 的钇铝石榴石( YAG) 晶体为工作物质的激光器,称为掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG) 激光器。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.827强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症的效果观察杨光丽（云南省大理市第一人民医院，云南大理 671000）【摘要】目的 观察强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症的效果。

方法 我院在2017年3月～2018年5月收治了102例面部毛细血管扩张症患者，进行回顾性分析，所有病例均接受强脉冲光子嫩肤设备治疗。

结果 102例面部毛细血管扩张症患者的治疗总有效率为100%。

结论 面部毛细血管扩张症治疗中，采用强脉冲光子嫩肤仪，治疗效果较好，且安全、操作简便、有效，存在临床应用的价值。

【关键词】强脉冲光子嫩肤仪；面部毛细血管扩张症；临床效果【中图分类号】R543.7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.27.011 资料与方法1.1 一般资料研究前，102例面部毛细血管扩张症患者全部知情，并签署了知情同意书。

男性和女性各23例、79例；年龄范围为26～48岁，中位年龄（37.6±3.5）岁；病程范围为4～18年，中位病程（11.2±2.3）年。

所有面部毛细血管扩张症患者的资料，均通过统计学软件SPSS 20.0加以分析和处理。

1.2 方法手术前，拍摄患者的面部存档，选择强脉冲ILP皇冠光子嫩肤仪，然后对其面部进行清洗处理，主要需将患者面部的油脂、化妆品、污染物质等清理干净。

治疗的过程中，不需采用麻醉处理，针对患者对疼痛严重敏感者，应在治疗前30 min，经浓度为5%的复方利多卡因乳膏（生产厂家：北京紫光制药有限公司；国药准字：H20063466），对患者皮肤受损位置进涂敷。

治疗过程中，取患者平卧位，告知患者佩戴遮光的眼罩，在治疗部位涂抹冷凝胶，需按选择性光的热作用原理、脉冲激光波长，以及脉冲宽度、能量密度等参数，打一个光斑，然后进行密切观察，按光斑反应情况，选择合适的参数治疗。

Q开关Nd：YAG激光临床经验分享所谓调Q开关或者Q开关脉冲激光是激光的⼀种形式，简单的说就是通过调Q技术能够让脉冲激光的脉宽，也就是⼀个脉冲持续的时间压缩得很短。

当然，这个有⼀些技术。

那么所谓的调Q技术⼜不是⼀个特别新的⼀个技术，它伴随着激光的产⽣很快就产⽣了。

上个世纪六⼗年代就有这个技术。

主要是希望把脉冲激光的脉宽压缩得时间很短、能量很⼤，所以我们也可以把它称之为短脉冲激光。

当然，短脉冲激光的概念⽐较⼤，很多脉冲只要短⼀点，都可以这么叫。

那么对于调Q激光来说，⼀般可以把脉宽压缩到纳秒级，⽐如从⼏纳秒到⼏⼗个纳秒，然后它的能量可以达到兆⽡级的能量。

所以，它还是⼀个⾮常好的⼀个激光形式，临床上也可以解决很多问题。

⾄于这个Q是什么意思，⼤家可以去翻⼀翻相关的物理书，有些解释但不是特别的清楚，还没有对应的中⽂字可以把它阐述清楚。

这⼀点，希望⼤家谅解。

我搜到的概念是这样⼦的。

他关于调Q技术是这样说的：调Q技术的出现和发展是激光发展史上的⼀个重要突破，它是将激光能量压缩到宽度极窄的脉冲发射，从⽽使光源的峰值功率可提⾼⼏个数量级的⼀种技术。

那么它的⽬的就是压缩脉冲的宽度、提⾼峰值功率，⼤概就是这么个意思。

那么调Q激光跟这个⾊素病的关系呢？我们知道激光是⼀个有特定波长的相⼲光，我们⽤不同波长的激光，它能够解决⽪肤不同的⾊基、处理⾊素病。

当然，激光的波长跟它在⽪肤⾥⾯的穿透性有⾮常⼤的关系。

⼀般来讲，在可见光的范围内，如果波长越长，它的穿透性就越好。

相反，被吸收就少。

波长越短，它容易被吸收，所以穿透就浅了。

我们要选择⼀个好的激光。

说到激光在⽪肤或者介质中的穿透性跟波长有关系，⼀般的规律我们刚才说了。

波长越长，穿透越深。

当然这是这是在可见光范围之内，如果超过可见光，⽐如近红外或者紫外部分的激光波长，可能就不遵循这个原则了。

那么，我们现在⽤的调QNd:YAG 激光是⼀个⼈⼯合成的⼀个固体晶体作为激光的⼯作物质的。

作者单位:150086哈尔滨,哈尔滨医科大学附属二院康奥激光中心[李芍华(E mail:few @)、滕雯、王敏、张建斌];上海交通大学激光与光子生物医学研究所(任实秋)临床论著Vbeam 激光治疗毛细血管扩张症李芍华 滕雯 王敏 张建斌 任秋实摘要 目的 探索Vbeam 激光治疗仪治疗颜面部毛细血管扩张症的效果。

方法 应用美国生产的V beam 激光治疗仪,波长595nm,治疗颜面及鼻部毛细血管扩张症252例。

根据血管的粗细适当选择脉宽及能量密度,照射病变部位,观察皮肤反应,照射部位皮肤变紫灰色,扩张血管消失为适度。

星芒状毛细血管扩张及鼻部毛细血管扩张治疗1~7次,颜面部位的点状、线状、及红色和紫红色斑状毛细血管扩张治疗1~3次痊愈。

每次治疗间隔1~2个月,治愈为止。

结果 252例毛细血管扩张症治愈率100%。

治疗后皮肤反应轻微,治愈后有30%留有暂时性色素沉着,1~6个月自然消退,并发现治疗后患者面部皮肤较前张力增加、光亮润泽、细小皱纹消失。

结论 V beam 激光治疗仪治疗毛细血管扩张症无瘢痕,皮肤反应轻微,疗效确切,不复发,效果满意。

但对除皱嫩肤作用,有待进一步研究探讨。

关键词 毛细血管扩张症; V beam 激光C linical application of Vbeam laser irradiation in facial telangiectasis LI Shao hua *,T EN G Wen,W AN G M in,et al.*ConBio Cos matic and L aser S ur ger y Center ,2nd Af f iliated H ospital ,H ar bin M edical Univer sity ,H ar bin 150086,ChinaAbstract Objective T o ex plo re t he effect o f cosmetics on patients w ho have facial telangiectasi s.Methods We treated 252cases of facial and nasal telangiectasis wit h Vbeam laser machine made in U SA.T he w avelength is 595nm.We chose proper pulse w idt h and energy output according to the vascular diameter.T he handle shaft should focus on t he tr eatment locations when w e treated the patients.T he skin eruption turned g rey and the telang iectasis disappear ed after laser irr adiation.T he stellate telangiectasis and nasal telang iectasis could be cured after 1~7times of laser irr adiation.T he puactate or filamentous telangiectasis and er ythema,heliotrope patchy telang iecatasis could be cured after 1~3times.T he treatment interval was 1~2months.Results A ll of the 252cases of facial telangiectasis were cured.T he cure rate w as 100%.T he skin r eaction to the laser ir radiation was slight.30%of the patients showed hyperpigmentation,w hich could disappear spontaneously after 1~6months.In addition,w e found patients faces become more smooth and less w rin kles.C onclusion Satisfied effects are archieved in facial telangiectasis with Vbeam laser machine.T his treat ment has no scar and no recurrence w ith only slight skin reaction.And the skin becomes smoo th and less w rin kles.T herefore,it is a g ood choice to treat facial telang iectasis w ith Vbeam laser ir radiation.Key words T elang iectasis; V beam laser激光治疗皮肤毛细血管扩张症国内外已有不少文献报道[1 6]。

今日科普一则读书笔记~关于陈平教授主编的《皮肤美容激光与光子治疗》这本书的第十二章“强脉冲光技术新进展及临床应用”。

IPL是最早一代的光子嫩肤，随着医美行业的进步目前临床基本上应用的很少了。

2003年问世的优化脉冲技术（OPT）是对IPL能量输出控制的一项突破性的进展。

OPT使得IPL脉冲能量实现均匀输出，既避免了“尖峰波”，使治疗更加柔和安全，又避免了能量衰减，使得即使应用较低的能量亦可得到较好的治疗效果。

另外一大技术优势是多个连续脉冲技术，它穿透深度更深，即使是真皮层皮损也能达到一定效果。

而新一代AOPT技术在保持原有OPT全部优势的情况下，各个子脉冲能量和脉宽均定制化单独可调。

更有利于医生在正确判断病人的皮肤病变和治疗深度以后做出最恰当的治疗，达到可见的疗效。

▲ 与OPT相比，AOPT的每个子脉冲能量密度可调同时，AOPT是在OPT设备M22上再升级“AOPT”软件，选择“AOPT”键可选用原OPT的滤光片进行AOPT 治疗。

另外AOPT配置了2个专属的滤光片，血管治疗滤光片和痤疮治疗滤光片。

为了研究透这台仪器，本书主编陈平教授经过1年多的临床研究与观察，总结出的临床见解，我们在这里跟大家一起分享一下。

AOPT专属血管滤光片的应用由于毛细血管的直径粗/细、弥漫/局限、分布深/浅、流速快/慢的不同，毛细血管扩张的治疗一直都是一个难点。

即使是最表浅的血管也位于真皮层，而为了得到最优的临床治疗效果，建议最好是选用双脉冲或三脉冲。

针对血管进行光电治疗时，它的主要靶色基含氧是血红蛋白（HbO₂），第二靶色基是去氧血红蛋白（Hb）。

血管中血液的含氧量高，血管偏红色；含氧量低，血管则偏紫。

靶色基在约70摄氏度的热损伤条件下，会凝固、变性，最终转化为高铁血红蛋白。

因此，IPL多个连续脉冲技术对血管激光的优势，其实是在于其多个毫秒级脉宽的子脉冲序列。

HbO₂通过第一个子脉冲转化成Hb，意味着对于波长600nm以上的光才有较好的吸收率。

Nd：YAG激光治疗机脉冲宽度与能量关系的探讨陈凤萍;刘婧莹【摘要】该文通过对2015年国家医疗器械监督抽验中掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗机的检验,在完成常规检验的同时,对脉冲宽度与激光输出功率/能量之间的关系进行探索性研究,通过实际检测数据来说明它们的关系.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】4页(P60-62,65)【关键词】激光治疗机;脉冲宽度;激光能量;激光功率【作者】陈凤萍;刘婧莹【作者单位】吉林省医疗器械检验所长春 130062;吉林省医疗器械检验所长春130062【正文语种】中文【中图分类】TH77320世纪60年代世界上第一台激光器的出现开辟了激光技术发展的新时代。

激光器的出现对世界各国国民经济、国防建设、科学技术及日常生活产生了深远的影响，特别是在医学领域，激光发挥越来越重要的作用。

激光是一种受激辐射的光放大，其物理基础是受激辐射。

激光具有高单色性、高方向性、高相干性和高亮度高等特点，因此激光与物质相互作用时产生许多新的现象，由此派生出许多新的学科分支。

激光医学的发展正是以激光技术的发展为基础的。

在生物医学领域中，激光对生物有机体包括对人体组织的作用，是目前国内外许多物理学家和医学激光专家在积极探索的一个新兴学科。

激光的相干性非常好，在医学领域具有广泛的应用前景。

利用激光与生物组织产生的不同生物效应（包括热效应、光化学效应、生物刺激效应等），可以治疗、诊断多种疾病。

目前用于医学治疗的激光器主要是Nd:YAG固体激光器和CO2气体激光器。

两者各有优缺点，从生物效应看，CO2激光能被生物组织（主要成分是水）强烈吸收，切割效率高，而Nd:YAG激光对生物组织的穿透深、热灼伤小且凝固、止血效果好。

在光束传输方面，Nd:YAG激光可用光纤传输，操作灵活、简单，能有效接近病灶，临床使用方便[1]，而CO2气体激光器不能用光纤传输。

此外，Nd:YAG激光可以在连续工作方式下工作，也可以在脉冲工作方式下工作，辐照方式有非接触式、接触式两种，加上激光器体积小、可靠性高、价格较低等优点，因而其医学性能较CO2气体激光器而言更优越，已广泛应用于外科、内窥镜、肿瘤、皮肤色素疾病、血管性皮肤病变等领域的临床治疗。

长脉宽1064nm激光联合清热凉血方加减治疗颜面部毛细血管扩张症疗效卢航剑;张抒;朱金土【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2017(019)011【摘要】目的观察长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合清热凉血汤治疗面部毛细血管扩张症的疗效.方法血热型毛细血管扩张症患者82例随机分为观察组和对照组.观察组41例用长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合清热凉血汤口服治疗,对照组41例单用长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗.比较两组的临床疗效和不良反应.结果观察组总有效率90.2％与对照组总有效率68.3％比较,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应多见治疗后皮肤干燥、脱屑和疼痛.结论长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合清热凉血汤治疗面部毛细血管扩张症疗效满意,适合临床推广应用.【总页数】3页(P2053-2055)【作者】卢航剑;张抒;朱金土【作者单位】310053 浙江中医药大学;310053 浙江中医药大学;310006 浙江中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.强脉冲光联合长脉宽Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察 [J], 陈燕;李生;马明2.准长脉宽1064nm Nd∶YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察 [J], 李敬; 于霖; 韩凤娴; 张宇3.长脉宽1064nm激光治疗烧伤后面部皮肤色素沉着的疗效观察 [J], 侯智慧;谷明娟4.长脉宽1064nm激光治疗烧伤后面部皮肤色素沉着的疗效观察 [J], 侯智慧;谷明娟5.长脉宽1064nm Nd:YAG激光与2940nm点阵激光联合外用类人胶原蛋白治疗眶周静态纹疗效观察 [J], 梁春霞;连石;冉从华;齐婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0061-05不同波段滤光片完美脉冲技术治疗面部毛细血管扩张症的效果及安全性对比李㊀微,㊀朱李霞,㊀党㊀辉,㊀陈小燕(空军军医大学第一附属医院整形外科,㊀陕西㊀西安㊀710032)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨应用改良完美脉冲技术(AOPT )的治疗模式下不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症(FT )的效果及安全性㊂方法:选取128例FT 患者的资料,并随机分为对照组和观察组,每组64例,两组均给予AOPT 治疗,其中对照组采用波长560~1200nm 血管滤光片;观察组采用波长530~650nm 和波长900~1200nm 血管滤光片,评估两组治疗5个月后及术后随访3个月的临床疗效,比较治疗前㊁治疗5个月后及术后3个月的面部美学分区评分及毛细血管形态评分,观察两组术后不良反应发生情况以及调查术后随访3个月的面容修复满意度㊂结果:观察组治疗后及术后随访3个月的临床总有效率分别为93.75%及100.00%,均显著高于对照组的75.00%及90.63%(P <0.05);面部美学分区评分的时间效应㊁组间效应有统计学意义(P <0.05),毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P <0.05),两组面部美学分区评分㊁毛细血管形态评分均较术前有降低,对照组上述评分高于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的术后不良反应总发生率为1.56%,显著低于对照组的12.50%(P <0.05);观察组术后随访3个月后的面容修复满意度为100.00%,显著高于对照组的93.75%(P <0.05)㊂结论:应用AOPT 技术并采用波长530~650nm 和波长900~1200nm 血管滤光片治疗FT 患者的近㊁远期疗效明确,能明显改善面部美观度和毛细血管形态,减少术后不良反应,提升患者面容修复满意度㊂ʌ关键词ɔ㊀血管滤光片;㊀完美脉冲技术;㊀术后不良反应;㊀面容修复满意度ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2024.01.011Comparison of Effect and Safety of AOPT with Different BandFilters in the Treatment of Facial TelangiectasiaLI Wei ,ZHU Lixia ,DANG Hui ,et al(The First Affiliated Hospital of Air Force Medical University ,Shaanxi Xi 'an 710032,China )ʌAbstract ɔObjective :To investigate the effectiveness and safety of using Advanced Optimal Pulse Tech-nology (AOPT )with different wavelength band filters in the treatment of facial telangiectasia (FT ).Methods :Clinical data from 128FT patients were collected and they were randomly divided into a control group and an observation group ,each consisting of 64patients.Both groups received AOPT treatment ,with the control groupusing a vascular filter with a wavelength of 560~1200nm ,and the observation group using vascular filters withwavelengths of 530~650nm and 900~1200nm.The clinical efficacy of the two groups was assessed after 5months of treatment and at a 3-month post -surgery follow -up.The facial aesthetic zone score and capillarymorphology score were compared before treatment ,after 5months of treatment ,and at 3months after surgery.Postoperative adverse reactions in both groups were observed ,and the satisfaction with facial repair at the 3-month post -surgery follow -up was investigated.Results :The total clinical effectiveness rates after treatment and at the 3-month post -surgery follow -up in the observation group were 93.75%and 100.00%,significantly higher than the 75.00%and 90.63%in the control group (P <0.05).There were statistically significant effects of time and between -group differences in facial aesthetic zone scores (P<0.05),and the capillary mor-㊃16㊃ʌ基金项目ɔ陕西省重点研发计划项目,(编号:2022SF -493)ʌ通讯作者ɔ陈小燕phology score showed a significant effect over time(P<0.05).Both groups had reduced facial aesthetic zone scores and capillary morphology scores compared to before surgery,with the scores in the control group being higher than those in the observation group(P<0.05).The total incidence of postoperative adverse reactions in the observation group was1.56%,significantly lower than the12.50%in the control group(P<0.05).The facial repair satisfaction in the observation group was100.00%at the3-month post-surgery follow-up,signifi-cantly higher than the93.75%in the control group(P<0.05).Conclusion:The use of AOPT technology with vascular filters having wavelengths of530-650nm and900-1200nm in the treatment of FT patients provides clear short-term and long-term efficacy.This treatment significantly improves facial aesthetics and capillary morphology,reduces postoperative adverse reactions,and enhances patient satisfaction with facial repair.ʌKey wordsɔ㊀Vascular filter with wavelength;㊀Optimal pulse technology;㊀Postoperative adverse re-actions;㊀Facial repair satisfaction㊀㊀面部毛细血管扩张症(facial telangiectasia,FT)是指好发于面部㊁鼻翼两侧颧部的损容性皮肤病,其发病原因与血液循环障碍㊁风吹日晒㊁温差变化㊁情绪波动及滥用外用药物等因素有关[1]㊂目前,临床治疗FT 的方法包含激光治疗㊁外敷用药㊁电外科手术等,其中激光技术趋于成熟,具有效果佳㊁不良反应少㊁操作简便及安全性高等特点,深受医患青睐[2]㊂新型强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗仪应用改良完美脉冲技术(ameliorate optimal pulse technology,AOPT)治疗FT具备良好治疗效果,能通过发射出一般在515~ 1200nm的IPL波长,利用选择性光热分解原理将能量脉冲释放至皮损处,从而达到良好治疗效果[3]㊂本文研究探讨在用AOPT治疗模式下分别采取560~ 1200nm㊁590~1200nm的双段波长滤光片和560~ 1200nm波长滤光片治疗我院FT的效果及安全性,现将结果进行论述㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2022年8月至2022年12月期间在本院收治的FT患者128例作为本次试验的受试对象㊂纳入标准:符合FT的诊断标准,可见面部两侧及鼻翼旁的毛细血管呈持续扩张发展,毛细血管为红色或紫色,形态呈细丝状㊁蛛网状或星状缓慢扩张或增多者;符合IPF的治疗适应症,包括光子嫩肤㊁血管性疾病㊁色素性疾病㊁多毛症㊁炎症性皮肤㊁寻常型痤疮㊁酒糟鼻等;临床资料完整,能配合本试验完成治疗和随访者㊂排除标准:伴有面部炎症性皮肤疾病者;经询问遗传史或家族史,既往瘢痕疙瘩以及腿或手臂划痕等方法判定为瘢痕体质者;伴有过敏性皮肤者;面部患有皮肤癌或癌前病变者;既往3个月内存在皮肤感染或严重溃烂者;面部患区皮肤出现开放性伤口者;既往2周内存在日光性暴晒史者;服用维生素A酸药物者;免疫功能低下者;伴有糖尿病或血液系统疾病者;既往2周内及受试期间存在糖皮质激素药物治疗史者;精神系统疾病或认知功能障碍者;合并其他严重系统性疾病者;处于妊娠阶段或哺乳阶段女性者;医嘱依从性差;受试中途擅自中止试验,或放弃治疗,或中途死亡者㊂128例受试病例入组后,无脱组病例,依照随机数字表的分组方式,以1ʒ1分组比例随机生成对照组和观察组各64例,其中观察组男14例㊁女50例,年龄在18~59(35.56ʃ8.12)岁,病程在2~40(15.59ʃ3.89)年;对照组男18例㊁女46例,年龄在20~58(36.82ʃ8.25)岁,病程在4~38(15.99ʃ4.02)年㊂两组受试病例的基线资料导入SPSS2.0软件进行描述性分析得出无显著性差异(P>0.05),组间资料具备可比性㊂1.2㊀方法:治疗前,清洁受试者的面部并拍照记录,使用一次性手术帽将受试者眼部进行遮盖,使用医用耦合剂均匀涂抹于患区皮肤㊂对照组采用波长560~ 1200nm血管滤光片;观察组采用波长530~650nm和波长900~1200nm血管滤光片㊂两组所使用的滤光片手具光斑大小均为15mmˑ35mm,应用AOPT模式,将子脉冲能量调整为9~17J/cm2,脉宽调整为4.0~6. 0ms,脉冲延迟调整为20~40ms,选择接触式冷却方式㊂首次治疗先采取用低能量进行光斑试验,并依据受试者的毛细血管扩张程度及皮肤种类调整合适的治疗参数,将治疗头竖直紧贴于面部患区皮肤处作均匀扫描,确保光斑无重叠现象,针对皮肤损伤较为严重区域则反复扫描,针对额部㊁颞部及下眼睑部位可将能量略微调低,针对鼻部可适当增加能量,男性患者可适当增加能量进行扫描㊂治疗全程3~5次无需麻醉,治疗结束后将面部用冷水洗净,再外敷舒缓面膜30min,治疗后均嘱受试者使用防晒霜(SPF>50,PA+++)作防晒处理㊂两组治疗5次,每次治疗间隔28d,治疗时长在5个月,随访3个月左右㊂1.3㊀观察指标㊃26㊃1.3.1㊀临床疗效判定:于治疗后(治疗5个月后)及术后随访3个月后,对两组受试病例的临床疗效标准,根据受测者的毛细血管扩张区域占面颊解剖区域面积的百分比进行量化评分,毛细血管扩张区域/面颊解剖区域面积ˑ100%在<5%,6%~11%㊁12%~21%㊁22%~31%㊁32%~41%㊁42%~51%㊁52%~61%㊁62%~71%㊁72%~81%㊁82%~91%㊁92%~100%分别记为1~10分,并依据毛细血管扩张严重程度积分减少率进行疗效评价,将疗效分为治愈㊁显效㊁有效及无效共4个等级,治愈:毛细血管扩张严重程度积分减少率在90%以上,可见局部皮肤潮红,毛细血管管径缩小或消失;显效:积分减少率在60%~90%,可见扩张的毛细血管基本消退;有效:积分减少率在30%~60%,可见扩张的毛细血管有一定消退;无效:积分减少率<30%,未见扩张的毛细血管出现消退甚至加重㊂毛细血管扩张严重程度积分减少率=(治疗前积分-治疗前后积分)/治疗前积分ˑ100%;总有效率为治愈率㊁显效率和有效率之和㊂1.3.2㊀面部毛细血管美容效果和面部毛细血管形态评估:①面部毛细血管美容效果:对整个面部细分为49个美学亚单位标准,此次评估主要观察受测者面颊及鼻部共8个美学亚单位,单个美学亚单位出现扩张的毛细血管记为1分,总分为8分,得分越高,提示受测者的面部毛细血管美容效果越差㊂②面部毛细血管形态:依据面部毛细血管程度分级的评分标准评估受测者的面部毛细血管形态,涉及形态(1~2分)㊁数量(1~2分)㊁血管直径(1~3分)及皮肤颜色(0~1分)共4项内容及评分细则标准,得分越高,提示受测者的面部毛细血管形态越差㊂于治疗前㊁治疗5个月后及术后随访3个月后,评估两组面部美学分区评分和面部毛细血管形态评分㊂1.3.3㊀术后不良反应:记录两组受试病例的术后不良反应,如水泡㊁红肿㊁皮肤灼伤感㊁瘢痕㊁色素沉淀等㊂1.3.4㊀面容修复满意度:于术后随访3个月,对两组患者的面容修复满意度进行调查,调查内容涉及面部光滑度㊁色素㊁毛细血管改善程度及皮损消退情况,总分为1~10分,将得分换算百分制后,当分值在85分以上记为满意,70~85分记为比较满意,不足70分记为不满意,记录两组术后随访3个月的面容修复满意度㊂满意度为满意率与比较满意率之和㊂1.4㊀统计学方法:所有数据导入SPSS20.0软件分析,对计量资料进行验算得出符合正态分布和具备方差齐性特征,选择( xʃs)进行数据描述,组间选择独立t检验,组内不同时间点采用重复测量设计资料的方差分析;计数资料以n(%)表示,选择卡方检验㊂采用双侧检验,α=0.05㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组治疗5个月后和术后随访3个月后的临床疗效对比:观察组治疗5个月后及术后随访3个月的临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂表1㊀两组治疗后和术后随访3个月后的临床疗效对比n(%)组别n治疗5个月后治愈㊀㊀㊀㊀显效㊀㊀㊀㊀有效㊀㊀㊀㊀总有效术后随访3个月后治愈㊀㊀㊀㊀显效㊀㊀㊀㊀有效㊀㊀㊀㊀总有效观察组6432(50.00)18(28.13)10(15.63)60(93.75)40(62.50)15(23.44)9(14.06)64(100.00)对照组6421(32.81)15(23.44)12(18.75)48(75.00)32(50.00)16(25.00)10(15.63)58(90.63)χ28.533 6.295P0.0030.0122.2㊀两组治疗前及治疗后的面部美学分区评分及毛细血管形态评分对比:面部美学分区评分的时间效应㊁组间效应有统计学意义(P<0.05),毛细血管形态评分的时间效应有统计学意义(P<0.05),两组面部美学分区评分㊁毛细血管形态评分均较术前有降低,对照组上述评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀两组术后不良反应发生率对比:观察组的术后不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)㊂见表3㊂㊃36㊃表2㊀两组治疗前及治疗后的面部美学分区评分及毛细血管形态评分对比( xʃs)组别n面部美学分区评分治疗前㊀㊀㊀治疗5个月后㊀㊀术后3个月毛细血管形态评分治疗前㊀㊀㊀治疗5个月后㊀㊀术后3个月观察组64 6.05ʃ1.38 2.52ʃ0.54a 1.21ʃ0.21a 5.56ʃ1.12 1.89ʃ0.31a 1.18ʃ0.18a 对照组64 6.18ʃ1.52 3.21ʃ0.68a 1.69ʃ0.35a 5.61ʃ1.09 2.68ʃ0.51a 1.56ʃ0.22a t,P0.507,0.613 6.357,<0.0019.408,<0.0010.256,0.79810.589,<0.00110.695,<0.001F时间点,P855.621,<0.0011553.252,<0.001F组间,P21.063,<0.0010.058,0.810F时间点ˑ组间,P 2.992,0.05140.58,0.944㊀㊀注:与治疗前对比,aP<0.05表3㊀两组不良反应发生率对比n(%)组别n水泡红肿皮肤灼伤感不良反应合计观察组640(0.00)0(0.00)1(1.56)1(1.56)对照组642(3.13)3(4.69)3(4.69)8(12.50)χ2 5.856P0.0162.4㊀两组术后随访3个月的面容满意度对比:观察组术后随访3个月后的面容修复满意度显著高于对照组(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀两组术后随访3个月的面容满意度对比n(%)组别n满意比较满意满意度观察组6446(71.88)18(28.13)64(100.00)对照组6432(50.00)28(43.75)60(93.75)χ2 4.129 P0.042 3㊀讨㊀论FT又称红血丝,与激素治疗㊁缺氧及寒冷刺激等因素所致有关,可见扩张后管径直径会从6~9μm增至0.1~1.0mm,且血管通透性变低,可见局部皮肤表面有点状㊁红丝网状㊁树枝状㊁星芒状或丘疹状结构,按压皮肤可出现褪色,偶见刺痛或灼热感,且好发于女性群体,严重影响患者的面容美观度[4]㊂目前,FT治疗手段包括二氧化碳激光㊁高频电刀㊁微波㊁同位素辐射治疗等㊂但极易损伤皮肤,造成皮肤出现溃疡㊁疤痕及放射性坏死等严重不良反应,严重影响患者颜面部修复效果[5]㊂近年来,IPL应用于临床皮肤科及整形科领域中越发广泛,其治疗FT具有光斑大㊁疗效均匀㊁术后并发症轻㊁无术后停工期㊁耐受性良好等优势㊂IPL治疗FT其治疗原理是通过APOT技术将IPL产生的选择性光热作用,作用于组织中的氧合血红蛋白,促使其转换为去氧血红蛋白,再进一步化学反应转变为高铁血红蛋白,同时将所产生的热能促使血管壁完整性被破坏和血红蛋白变性,从而可对血管起到封闭作用,达到改善红血丝的治疗目的[6]㊂此外,IPL治疗仪的APOT 技术属于非侵袭性操作,不仅能有效强化FT患者的皮肤屏障功能,促使皮肤在应对外界刺激时表现出更强的抵御能力,而且还能解决皮肤敏感问题,有效刺激面部胶原蛋白新生,利于血管支撑作用提升,有效保证血管壁完整性,进而提升受损肌肤及毛细血管的修复能力,改善微循环,并提高血管收缩扩张功能,从而有效改善FT带来的皮肤问题[7]㊂然后,选择不同波长及不同波段的血管滤光片所产生的强光,也会对皮肤㊁血管及局部血液流速等产生不同影响㊂㊃46㊃本文研究结果显示,采取IPL 中AOPT 治疗模式下,并选择双波段(波长530~650nm 和波长900~1200nm 血管滤光片)治疗FT 患者,能提高治疗后㊁术后随访3个月的临床总有效率至93.75%及100.00%,明显高于采取单段波长(波长在560~1200nm 血管滤光片)的75.00%及90.63%,患者的面部美学分区及毛细血管形态评分明显降低,且低于采取单段波长治疗,提示双波段的血管滤光片治疗FT 患者的近远期效果明确,能明显改善FT 患者的面部美学分区及毛细血管形态㊂屈欢欢等[8]报道也证实了,应用AOPT 技术选择双波段(波长530~650m 和波长900~1200nm )血管滤光片治疗50例FT 患者,其临床总有效率可提升至98.00%,明显高于选择其他单波段血管滤光片(波长560~1200nm ,或590~1200nm ),可支持本文论点㊂分析以上改善原因在于,由于血红蛋白可优先特定波长(如418nm ㊁542和577nm 波长)的强光,且血红蛋白二次吸收峰谱在800~1100nm ,也便于治疗靶向皮肤较为深处的血管;将IPL 从宽谱改为530~650nm 的窄谱波段,穿透力较浅,能针对面部浅表血管的黑素进行有效吸收;再选择波长900~1200nm 的窄谱波段进行皮肤深层穿透,能将强光有效集中于血红蛋白进行病理性破坏治疗,达到封闭血管的效果;此外,结合IPL 和AOPT 治疗模式更适合亚洲人的肤质治疗,能针对其不同肤色㊁血管血液流速及管径进行每个子脉冲的能量与脉宽的调节,并利用血红蛋白的双峰吸收,提高临床治疗效果,能最大程度避免无效光谱对皮肤的损伤,降低术后不良反应发生风险,提高光谱治疗有效性和安全性㊂因此,本文笔者对比2种不同血管滤光片治疗的安全性发现,采取双波段(波长530~650nm 和波长900~1200nm )的血管滤光片能有效降低术后不良反应,治疗安全性较高㊂最后,由于FT 患者经双波段血管滤光片治疗后达到满意的面容修复效果,且术后不良反应少,能有效提升患者对面容修复的满意度㊂综上所述,在AOPT 治疗模式下采取双段波长(波长530~650nm 和波长900~1200nm )血管滤光片治疗FT 患者能明显提升近㊁远期疗效,显著改善患者的面部美容效果和毛细血管形态,降低术后不良反应发生风险,利于提升患者对自身颜面部修复的满意度,临床应用价值明确,可积极推广于整形科㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Turkmen D ,Altunisik N ,Sener S.The efficacy of a single -session pro -yellow laser in the treatment of facial telangiec-tasia [J ].Lasers in Medical Science ,2021,36(2):401-406.[2]㊀郑方,祝露露,李美红,等.火针治疗面部毛细血管扩张症的临床效果[J ].中国医药导报,2021,18(36):99-102.[3]㊀陆星宇,张爱华,杨雪,等.自拟清肺消痤汤联合强脉冲光治疗冲任失调型寻常痤疮疗效观察[J ].海南医学,2022,33(20):2657-2660.[4]㊀高妮,高琳.MaxG 强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症疗效观察[J ].中国美容医学,2020,29(3):53-55.[5]㊀金清美,李周娜,南美兰,等.超脉冲CO 2点阵激光治疗鼻部毛细血管扩张症的临床疗效[J ].中国激光医学杂志,2021,30(3):177-178.[6]㊀廖康宁.强脉冲光治疗面部血管性疾患的疗效观察[D ].重庆:重庆医科大学,2020.[7]㊀张荣利,高妮,高琳,等.不同波段强脉冲光治疗面颈部毛囊红斑黑变病临床疗效分析[J ].实用皮肤病学杂志,2021,14(5):279-282.[8]㊀屈欢欢,高妮,李凯,等.强脉冲光不同波段滤光片治疗面部毛细血管扩张症的临床观察[J ].临床皮肤科杂志,2020,49(10):603-605.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2024)01-0065-06多因子降维法分析MTHFR C677T 基因多态性-Hcy 交互作用对高血压合并冠心病的影响张明超,㊀汪㊀娟,㊀鲁大胜,㊀杨凌飞(皖南医学院第二附属医院心血管内科,㊀安徽㊀芜湖㊀241000)ʌ摘㊀要ɔ目的:基于多因子降维法(GMDR )分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR )C677T 基因多态性-Hcy 交互作用对高血压合并冠心病的影响㊂方法:选取2021年3月至2022年10月我院收治的㊃56㊃ʌ基金项目ɔ国家自然科学基金,(编号:国青81800445)ʌ通讯作者ɔ杨凌飞。

皮肤科常用20种激光仪器的介绍及临床应用发表时间：2018-09-07T13:54:43.260Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：刘斌[导读] 下面我主要介绍目前临床上常用的皮肤科激光治疗仪及应用[1]。

（湖北省赤壁市血防医院湖北赤壁 437300）【摘要】激光在皮肤科的应用已经有30年以上的历史了。

随着1984年由Parrish与Anderson提出的选择性光热作用理论，短脉冲激光及强脉冲光（IPL）在皮肤科得到了广泛应用,使得一大批难治性皮肤病在治疗效果方面得到了很大的突破，实现了我们皮肤科医生无创伤性治疗疾病的梦想。

事实上，应用于皮肤科的激光种类很多。

下面我主要介绍目前临床上常用的皮肤科激光治疗仪及应用[1]。

【关键词】皮肤科；激光仪器；临床应用【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0222-02 1.二氧化碳激光（连续式）波长10600nm，功率10～50W，临床主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤，如寻常疣，尖锐湿疣，脂溢性角化，色素痣，皮赘，皮角，角化棘皮瘤，化脓性肉芽肿等，有时也用与Bowen病，基底细胞癌，鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。

2.氦氖激光波长632.8nm，输出功率一般为10～40mW，临床常用于：皮肤溃疡，斑秃，带状疱疹及后遗痛，毛囊炎等。

要注意的是光敏性疾病，恶性肿瘤，急性感染者不能用。

3.连续式（Nd:YAG）激光波长632.8nm，输出功率为10～80W，Nd:YAG激光输出的波长位于近红外线区，在皮肤组织中主要产生热效应，导致皮肤组织气化，炭化，凝固。

临床常用于：治疗血管增生性损害，如海绵状血管瘤，淋巴血管瘤，血管角皮瘤，化脓性肉芽肿，血管内皮瘤，木村病等，还可用于寻常疣，跖疣的治疗。

4.掺铟化镓半导体激光波长980nm，功率为10～30W，临床常用于：治疗血管增生性皮肤疾病，如海绵状血管瘤，淋巴血管瘤，血管角皮瘤，化脓性肉芽肿，血管内皮瘤，木村病等。