加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察

※　通信作者：双卫兵，Email ：shuangweibing＠围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用颉红杰1　邓　欣2　双卫兵3※（1山西医科大学第一临床医学院，山西　太原　030001；2武警山西省总队机动支队勤务保障大队卫生队，山西　太原　030054；3山西医科大学第一医院泌尿外科，山西　太原　030001）加速康复外科（enhanced recovery after surger-y ，ERAS ）是通过优化围术期的措施，以减少手术患者心理／生理的创伤应激，进而降低术后并发症的发生率和死亡率，加速患者术后康复的外科新理念［1－3］。

研究表明ERAS 可减少约47％术后并发症，并缩短30％的住院时间［4，5］。

目前ERAS 已经在手术科室中广泛应用，特别是在腔镜技术日益成熟的基础之上，弥补了传统临床路径的不足，促进了患者术后的恢复。

ERAS 理念在围术期管理的具体实施和应用涵盖了麻醉、手术及护理等多个环节，主要包括：①术前准备措施；②术中优化措施；③术后康复措施。

现将详细阐述如下。

1　术前准备措施1.1术前心理疏导及健康宣教　外科疾病往往需要手术治疗，而手术对机体会造成一定的创伤，有时甚至会危及生命，因此患者会针对手术是否成功、否会有并发症／后遗症而担忧，约有80.7％的手术患者因此产生焦虑，68％手术患者产生抑郁，从而增加了患者围术期的应激反应，增高了手术危险性和术后并发症的发生率［6－8］。

ERAS理念认为由医生、护理及麻醉人员共同对入院患者进行健康宣教及围术期心理疏导，有助于建立医护患之间的信任，缓解患者因计划手术带来的焦虑和抑郁，减轻相关应激反应，加快患者的术后康复［9］。

术前宣教主要包括具体病情的沟通、生活方式的指导、麻醉方式及相关并发症预防和控制的讲解、术后的镇痛策略、康复各阶段相关策略等多个方面的内容［10，11］。

宣教时可以应用书面文字、多媒体课件或三维模型等手段，这样不仅利于患者理解手术相关问题，还有助于减少患者关于手术的焦虑，对于预后有积极的影响［12］。

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除围术期的应用研究[摘要]目的：探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者围术期中应用的临床效果。

方法：将100例择期腹腔镜胆囊切除患者分为加速康复组（实验组）50例，常规处理组（对照组）50例，对比分析2组患者术后肛门通气时间、进食、下床活动、并发症、住院时间、住院费用等有效指标。

结果：实验组术后肛门通气时间、首次进食时间、下床活动时间提前，住院时间缩短，住院费用减少，两组比较有显著性差异（p＜0.05）。

结论：fts理念指导的腹腔镜胆囊切除围术期处理有效地促进了患者术后快速康复。

[关键词]加速康复外科；腹腔镜；胆囊切除；围手术期加速康复外科（fasttractsurgeryfts）理念是外科领域的新理念，即应用有循证医学证据的、安全有效的优化处理措施，降低患者在围术期生理和心理的创伤应激水平，达到患者的快速康复[1]。

其目标主要靠先进的麻醉技术、微创及精细的手术操作、围术期处理三个环节来实现，2008年起我科引进加速康复外科理念，首先应用于腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomylc）围术期处理中，取得了较满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月至2010年6月间在我科住院行择期lc的病人100例，男39例，女61例，年龄31～64岁，身高149～175cm，体质指数（bmi）19.38～26.99kg/m2.入选标准：年龄＜65岁；均为择期手术；无严重重要器官功能障碍，高血压、糖尿病术前得到良好控制。

患者及家属同意接受fts处理。

患者入院时随机分成2组，即加速康复组（实验组）和常规处理组（对照组），两组患者在年龄、性别、体质指数、病种等一般资料差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法实验组采用fts理念指导的优化处理措施，对照组采用传统的围手术期处理措施，具体见表1.表1实验组和对照组围手术期处理措施的比较处理措施常规组（对照组）fts组（实验组）健康教育告知手术相关知识，减轻恐惧与焦虑告知fts计划、围术期可能出现的状况及配合方法术前禁食术前禁食12h，禁饮4～6h 禁食6h，禁饮2h，术前晚饮水或果汁500～800ml，术前2h饮糖水或果汁100ml 肠道准备术前晚清洁灌肠术前晚进流质，不灌肠胃管术前常规放置，术后肛门排气后拔除不放置术后早期活动患者自愿活动或在护理人员协助下被动活动鼓励并协助患者自主活动，术后清醒并生命体征平稳后可协助患者下床小便，次日晨下床活动。

一例运用加速康复理念管理的腹腔镜下子宫全切患者的个案护理加速康复理念是由丹麦Henrik Kehlet 教授提出，指为使手术患者加速康复，在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的、优化的护理措施，从而减轻病人心理和生理的创伤应激反应，同时减少术后并发症，缩短住院时间，降低死亡风险及医疗费用[1]。

将加速康复理念管理应用于腹腔镜下子宫全切患者围术期护理中能够降低并发症发生率，加快术后恢复，保证患者手术效果[2]。

本文则分析一例运用加速康复理念管理的腹腔镜下子宫全切患者的护理效果。

如下：一病例分析患者主诉：月经紊乱1+年，发现子宫腺肌症11+月，于2022年3月8日 9：00入院。

现病史：平素月经规则，末次月经2022年2月24日。

1+年前患者无明显诱因出现月经紊乱，表现为经期由原来的7天延长为10+天，经量增加到原来的1.5倍，伴随轻微腰骶部肿痛，无腹痛、腹胀等不适。

我院B超提示子宫腺肌症。

既往史：一般情况良好，否认肝炎、结核或者其他传染病史，预防接种史不详细，无过敏史，无外伤史，手术史。

10+年因胆囊结石进行胆囊切除术。

体格检查：T36.2℃，P89次/分，R20次/分，BP121/61mmHg，HR89次/分，身高170cm，体重75kg。

患者全麻下行腹腔镜子宫全切术，术中麻醉采取加速康复理念管理方案。

麻醉满意，术中患者生命体征平稳，手术顺利。

二护理问题1、焦虑、恐惧：与担心疾病恢复有关；2、舒适度的改变：与术后疼痛、术中气腹有关；3、有血栓形成的风险：与手术、BMI、以及年龄有关；4、有跌倒的风险：与手术后患者头晕不适有关；5、潜在并发症：感染、出血三护理目标1、患者焦虑、恐惧等不良情绪改善。

2、疼痛缓解，提高了患者舒适度。

3、患者未发生其他并发症。

四护理措施1、术前护理，（1）健康宣教，患者通过了术前综合评估门诊后，会让患者扫描术前宣教二维码阅读注意事项，入院前一天会通过微信云平台再次提醒患者，包括对禁食禁饮时间的宣教，护理人员入院后利用面对面讲解、健康宣教多媒体等多种方式对患者进行术前及术后健康宣教，使患者能够全面、正确认识疾病，了解疾病的相关知识，使患者更加配合治疗有利于加速康复。

基层医学论坛2021年3月第25卷第7期快速康复外科理念在妇科手术中的应用研究刘文利（苍梧县人民医院，广西苍梧543100）随着近年来医疗卫生事业的发展，以及临床对围术期患者病理生理认知理念的深入，快速康复外科（FTS ）理念应运而生。

FTS 理念最先由丹麦的外科医生Kehlet 提出的，有相关研究表明，该理念对降低患者术后并发症，促进术后快速恢复等方面具有一定作用[1~3]。

围术期给予患者积极有效的治疗与护理有助于促进患者机体尽快康复与降低并发症发生率。

FTS 是运用循证医学的优化措施，减少患者生理和心理应激反应，减少术后并发症，加速术后康复和节省住院费用及医疗资源[4，5]。

FTS作用主要表现在从围术期至患者机体达到康复指标期，是麻醉、护理、康复、营养等多学科协同合作的过程。

FTS 以促进患者康复，降低手术应激和并发症发生率为目的，也被称为促进术后康复措施[6-8]。

本文就FTS 理念在妇科手术中的应用效果及进展综述如下。

1FTS 理念及在妇科手术中的应用现状FTS 是指为了使患者在围术期减少生理及心理方面的应激创伤，采取具有循证医学依据的优化措施，达到快速出院的目的[9，10]。

具体措施包括术前、术中及术后的处理。

FTS 作为一种具创新性理念与优化的外科模式,国外学者Moller 等初次在子宫肌瘤术中应用并取得了成功，开创了FTS 模式应用于临床外科的先河。

随之而来，国内外大量相关研究证实了应用FTS 模式较常规模式对患者术后疼痛、住院时间以及并发症发生率与安全性等效果更令人满意。

国内黄雪霞、周维艳等[11，12]在研究中认为将FTS 应用于临床具有良好效果。

经多项研究显示，FTS 及对应的护理模式在降低妇科手术患者术后并发症发生率、加快术后康复、减少住院时间与经费等方面均较常规方法理想。

国际快速康复外科协会于2016年发布了应用于妇科的FTS 指南，首次将FTS 在妇科的应用予以了规范化总结。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。

术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。

快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。

未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。

通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。

【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。

快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。

通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。

快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。

2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。

快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析快速康复外科护理（ERAS）是一种综合性护理模式，旨在通过优化围手术期的护理策略，提高患者康复速度和手术效果。

泌尿外科后腹腔镜手术是一种常见的微创手术，本文将分析快速康复外科护理在这一领域的应用效果。

首先，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用可以显著减少术后并发症的发生。

通过术前的充分准备和教育，患者能够更好地理解手术过程和术后恢复期待，提高术后自我管理的能力。

快速康复外科护理还包括规范化的麻醉和手术操作，以减少手术创伤，降低术后疼痛和肠功能障碍的发生率。

其次，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用可以缩短住院时间。

采用快速康复外科护理模式，可以提前实施术后康复措施，例如早期康复训练和饮食恢复，减少术后并发症的发生，促进患者早日康复。

相比传统的护理模式，快速康复外科护理在术后康复方面有明显的优势，使患者能够尽早独立进行日常生活活动。

另外，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用还可以提高患者的生活质量。

研究表明，采用快速康复外科护理模式的患者在术后感到更加舒适和满意，恢复过程更加顺利。

快速康复外科护理注重患者的整体护理，包括营养支持、疼痛管理、心理支持等方面，提高了患者的生活质量和满意度。

总体而言，快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果较好。

通过优化护理策略和实施规范化的康复措施，可以减少术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

但是，需要进一步的研究来进一步验证快速康复外科护理在泌尿外科中的应用效果，并推广到更多的临床实践中。

加速康复外科理念在手术室护理中的应用【摘要】伴随当下临床医疗技术的提升，加速康复外科理念被广泛的应用在护理工作中，成为当下临床护理的重要模式。

加速康复外科理念在手术室护理中的应用能够有效减少患者应激反应与并发症发生率，对缩短患者住院时间、促进患者身体健康的恢复具有价值。

由此加速康复外科理念在手术室护理中的应用受到广泛关注，基于此，文章就加速康复外科理念在手术室术前准备、术中配合、术后管理中的护理应用展开研究，以对加速康复外科理念在手术室护理价值进行阐述。

【关键词】加速康复外科理念手术室护理护理应用生活质量与经济水平的增强使得国民在医疗服务中更加重视服务质量与水平，加速康复外科理念在手术室护理中的应用得益于其各类护理理念优势，此类护理内容对提升患者手术适应性十分重要，能够有效减少患者手术应激反应。

另外，加速康复外科理念能够强化患者免疫能力，是防范并发症发生率的主要措施，基于此加速康复外科理念在临床护理中的应用受到一致好评。

一、手术室护理重要性大部分患者缺乏手术治疗的经验，因此在手术前会出现明显的焦虑与紧张等不良现象。

此类因素的出现主要以患者个人认知为主导，患者越缺乏对手术的了解术前焦虑越明显，甚至会导致患者身体指标受到影响，手术无法正常开展。

为规避此类现象的出现，护理人员需要开展手术室护理，以增强对患者情绪的引导，强化患者对手术过程、手术预后的认识，从而结合患者手术类型对患者制定术后康复锻炼计划，不断提升患者预后质量。

这也不难处手术室护理的重要价值。

二、加速康复外科理念在手术室护理中的应用2.1术前护理心理干预。

术前护理人员要对患者进行心理干预，对手术治疗成功率及预后情况进行告知，以减少其情绪波动。

不同患者心理问题存在差异，因此护理人员要根据患者个性化心理问题进行针对性的解答。

加速康复外科理念下护理人员要坚持对患者心理干预，通过与患者沟通对患者心理问题进行疏导，强化患者对护理人员的依从感。

术前禁食。

快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的应用摘要：为了探讨分析快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的实际应用效果，本文选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的56例行腹腔镜根治术的前列腺癌患者作为研究对象，按照奇偶顺序将其分为对照组和试验组，每组各28例患者。

对照组患者在围术期采用常规护理，试验组在围术期采用快速康复外科理念护理，观察两组患者的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间。

结果显示试验组的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间分布为（0.78±0.11）d、（2.56±0.43）d、（6.76±1.32）d和（7.83±1.52）d；对照组的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间分布为（1.29±0.14）d、（3.71±0.67）d、（9.52±2.14）d和（10.58±2.12）d；差异具有统计学意义（p<0.05）。

这表明在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中采用快速康复外科理念可以有效缩短患者的术后通气时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间和住院时间，对于患者疾病的治疗具有积极的现实意义。

关键词：快速康复外科理念；前列腺癌根治术；围术期护理；效果分析前列腺癌是临床常见的恶性肿瘤，其临床主要的治疗方式为外科手术[1]。

近些年随着医疗技术的不断进步，腹腔镜下前列腺癌根治术在临床中得到了越来越广泛的应用。

但是由于手术治疗往往会给患者造成一定的创伤，且容易引发一系列并发症等，围术期护理工作就显得尤为重要[2-6]。

快速康复外科理念是近些年发展起来的一种新型护理理念，强调将麻醉、护理以及外科等具有循证医学证据的措施结合在一起，保障护理质量[7]。

本文以我院患者作为研究对象，分析了快速康复外科理念在腹腔镜下前列腺癌根治术围术期临床护理中的实际应用效果，现报道如下。

快速康复外科理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进展摘要：快速康复外科(Fast track surgery，FTS)理念指的是应用一系列有效循证医学对围手术期处理措施进行优化的理念，其目的是减少或者降低手术给患者在生理与心理等方面带来的应激反应，降低术后并发症发生率，促进患者在术后能够快速康复。

近年来，FTS理念被广泛应用在腹部手术围术期中，在促进患者术后早日康复中发挥重要作用。

本文通过查阅近年来相关FTS理念在腹部外科手术围术期的研究文献，就其相关应用进行了如下综述。

关键词：快速康复外科理念；腹部外科手术；应用进展由于腹部手术具有创伤大、术后恢复时间长、炎性反应严重等特征，因此在围术期如何采取有效的护理措施促进患者早日康复已经成为临床研究的一大热点话题，在腹部外科手术中，影响术后康复的因素众多，而FTS理念通过使用循证医学实证，减轻患者在围术期的应激，以更好地促进患者术后的康复。

本文就FTS理念在腹部外科手术围术期护理中的应用进行如下。

1.1FTS理念在腹部外科手术前的应用1.1术前心理干预崔代芹等[1]指出：术前患者过度的交流会致使肌肉僵硬、呼吸紊乱、血压升高，严重时还可能影响代谢，致使免疫功能下降，不利于手术顺利进行，因此必须充分做好术前的心理干预。

FTS理念提出：在术前应当指定专人告知患者及其家属腹部外科手术的目的、手术方式、可能出现的情况以及相应的方案等等，做好患者情绪安抚，同时向其介绍FTS实施的目的以及具体流程，充分获得患者及其家属的配合。

1.2术前营养状况与营养支持技术根据国外研究数据显示：术前营养不良会致使术后并发症发生率升高，增加营养不良的发生率，因此在术前必须高度重视患者营养状况的评估，当前推荐的是营养风险筛查2002（The Nutritional Risk Score 2002，43NRS2002），即针对NRS2002评分≥2分的患者，FTS理念提倡给予营养支持，，其中首选肠内营养支持，必要时再应用肠外营养支持。

快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。

在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。

本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。

快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。

其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。

术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。

术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。

案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。

在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

最终，患者在短时间内康复出院。

围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。

其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。

术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。

术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。

心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。

术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。

加速康复外科在膀胱癌中的应用研究【摘要】目的：分析加速康复外科理念实施后，膀胱癌患者各指标状况，评估其实际应用价值。

方法：2019年6月-2021年6月，收集80例膀胱癌患者资料，所有患者均给予随机分组法（两组：各40例），分为研究组（加速康复外科理念）、对照组（常规护理），对比上述措施的临床效果。

结果：与研究组相比，对照组并发症发生率较高，P<0.05，统计学有意义；两组临床指标对比显示，研究组优于对照组，P<0.05，统计学有意义。

结论：加速康复外科理念应用价值显著，具有较高的可行性，可以显著提升疾病治疗、预后效果。

【关键词】加速康复外科理念；膀胱癌；临床效果膀胱癌是临床多发、常见疾病类型，疾病常见的治疗措施为膀胱癌尿路造口术，该手术措施创伤大、手术时间长、创伤大、肠道损伤严重、术后禁食时间长、并发症发生率高等特点[1]。

临床研究结果显示，有效护理干预措施的实施可以有效改善治疗及预后，帮助患者加快疾病恢复速度[2]。

本文主要是对80例膀胱癌患者进行分析，表明加速康复外科理念可以有效缩短手术及住院时间，对并发症抑制具有积极作用。

1资料与方法1.1一般资料以80例膀胱癌患者为研究对象，在随机分组下，分为研究、对照两组。

入选时间：2019年6月-2021年6月。

所有入选者均确诊为膀胱癌，且对本次研究试验的方法、目的知情。

排出临床资料不完整、重要脏器功能不全、自身免疫性疾病、恶性肿瘤疾病、依从性差、中途退出者。

前者40例：男、女分别23例、17例；平均年龄（67.36±1.47）岁（50岁-68岁）。

后者40例：男、女分别25例、15例；平均年龄（67.42±1.51）岁（51岁-67岁）。

SPSS26.0：上述指标显示P>0.05，统计学无意义。

1.2方法对照组：常规护理。

包括健康教育、饮食指导以及病情观察等。

研究组：加速康复外科理念。

（1）术前教育：告知患者手术相关知识及注意事项，提升患者对疾病的认知，增加对医护人员的信任度，保障手术措施的有效落实。

快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0511-01加速康复外科理念（fast track surgery， fts）是指在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法来减少手术应激及并发症，加速患者术后康复. [1]。

我院从2011年6月到2012年6月共收治了胆囊结石患者80例，经过实施fts理念，取得良好效果，现将围手术期临床护理体会报告如下：1 临床资料我院从2011年6月到2012年6月共收治了胆囊结石患者80例，男性39例，女性41例，平均年龄46岁，本组病历中所有患者无心脏病，高血压病史，均采用全麻行腹腔镜胆囊切除术，术后第2～3天出院，切口愈合良好。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理针对手术前的恐惧和害怕，据报道有80.7%患者对手术产生焦虑，68.0%患者产生抑郁[2]，因此术前告知患者手术采取的方案及围手术期医护措施，减轻患者的焦虑和恐惧心理，使患者更好地配合治疗。

并介绍以往的成功病例。

增加患者对手术治疗的信心，从而减轻手术并发症的发生，使患者早日康复。

2.1.2 禁食禁水改变传统术前12h禁食，8h禁水的要求，因为长时间禁食水，会对患者产生口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等不适，而fts理念要求患者可以术前2h进水或进食碳水化合物，以有利于患者术后的康复。

因此本组病例中均术前2h指导患者饮用10%葡萄糖盐水500ml，以缓解患者口渴、饥饿、紧张、烦躁等不适。

2.1.3 胃肠道准备术前肠道准备，是减少肠腔内毒素细菌，防止术后感染，而fts理念认为肠腔要求不必过于严格，只要不影响手术操作即可，研究表明，术前肠道准备可导致肠道菌群的异位、水电解质乱，甚至影响到术中循环的稳定和增加静脉输液量[3]。

所以无需进行严格的肠道准备，只要口服番泻叶即可达到目的，又不影响术后肠道功能的恢复。

快速康复外科理念在妇科腹部手术病人围术期护理中应用综述发布时间：2022-09-29T06:59:32.044Z 来源：《护理前沿》2022年13期作者：谭洪湖[导读] 快速康复外科理念已广泛用于妇科腹部手术围术期，随着腹腔镜技术的推广，谭洪湖广西省柳州市柳江区人民医院 545100【摘要】快速康复外科理念已广泛用于妇科腹部手术围术期，随着腹腔镜技术的推广，微创手术已成为妇科手术的重要方式。

循证医学理论在临床不断创新，对围术期护理理念的不断完善，通过大量对临床证据的积累，确定加速康复外科理念用于妇科腹部手术病人围术期，通过科学管理理念，对患者围术期开展有效的干预措施，能促进围术期患者手康复，缩短康复进程，将有限医疗资源充分的利用，提升患者的手术体验。

本文对快速康复外科理念在妇科腹部手术病人围术期护理中的应用情况进行阐述，以此为提升妇科手术围术期护理水平，为相关护理人员提供参考。

【关键词】快速康复外科理念；妇科；腹部手术；围术期；护理；快速康复外科理念最早是由丹麦外科医生提出，随后在欧洲得到推广，通过对患者围术期实施科学的干预，以此减轻患者的手术应激反应，尽可能减少术后并发症，以此促进患者的术后康复进程，缩短患者的住院时间[1]。

作为临床新型护理理念，快速康复外科护理以缩短患者康复时间，提高患者生活质量为护理目标，通过护理干预，改善患者的预后。

护理人员严格把控围术期各个环节的护理工作，通过护理人员的密切协助，术后指导患者开展科学的康复锻炼，对于术后愈合具有积极的影响[2]。

而快速康复外科护理最主要的优越也体现在多学科的合作，开展循证护理模式，才能确保围术期护理科学性、有效性。

我国将快速康复外科理念最早用于胃肠手术中，短时间得到了飞速的发展。

受经济发展，人们对生活质量的要求日益提高，患者康复意识得到明显提升，对围术期护理工作也就有了更高的要求[3]。

妇科腹部手术是临床常见手术类型，也体现了医院外科技术水平，我国快速康复外科理念用于妇科腹部手术病人围术期的应用，仍有很多不足之处，只有持续提升临床护理水平，分析快速康复外科理念用于妇科腹部手术病人围术期的价值，才能为临床围术期提供重要的指导。

快速康复外科护理在腹腔镜肝脏切除术围手术期的应用效果分析发布时间：2022-06-02T03:38:42.776Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：魏娟[导读] 目的对腹腔镜肝脏切除术围手术期患者的护理探析。

魏娟新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科 ,新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的对腹腔镜肝脏切除术围手术期患者的护理探析。

方法从我院择选腹腔镜肝脏切除术围手术期患者120例，时间线2020年1月—2021年12月，分为实施传统的护理方法（对照组）与实施快速康复外科护理（观察组），2组均为n=60。

比较两组效果。

结果观察组的胃肠功能好于对照组，（p＜0.05），观察组的生活质量高于对照组，（p＜0.05），护理前两组的负性情绪相比数据相当，（p＞0.05），护理后观察组低于对照组，（p＜0.05），观察组的并发症低于对照组，（p＜0.05），观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05）。

结论针对脑腹腔镜肝脏切除术围手术期患者，临床行快速康复外科护理，可推广。

【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜肝脏切除术；围手术期；胃肠功能；生活质量我们通常将肝癌分两种，一个是原发性肝癌，另外一种叫继发性的。

什么是原发性肝癌？原发性肝癌就是由肝脏本身的生发出来的癌肿，是一种恶性度很高的一个肿瘤。

继发性的肝癌也就是我们还有一种说法叫转移性肝癌，这个癌是由其他部位的癌肿转移到肝脏，几乎所有的恶性肿瘤都可能转移到肝脏，这就是肝癌的一个说法。

原发性肝癌我们说的在我们国家最常见的就是与乙肝和丙肝相关性的肝癌。

中国肝癌每年的发病人数大概在32万左右，全世界大概是72万，中国就占了一半，所以中国是个肝炎大国，因此中国现在也是一个肝癌大国。

原发性肝癌叫肝细胞肝癌，目前是危及中国肝病患者，我们说的肝病叫乙肝患者或者丙型肝炎或者是携带者，这部分是最受到威胁的，也就是说这部分人是一个肝癌的高危人群[1]。

目前，临床主要采用腹腔镜肝脏切除术来治疗肝脏肿瘤，该手术具有出血量少，疼痛轻、切口小等优势。

快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期护理中的应用王高荷邵纯摘要目的：探讨快速康复理念（FTS）在腹腔镜脾切除术（LS）病人围术期的应用效果。

方法：将40例LS病人随机分为FTS组和对照组各20例。

对照组给予常规围术期护理，FTS组应用FTS进行围术期护理。

结果：FTS组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、住院费用、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P＜0．05），FTS组病人满意度高于对照组（P＜0．05）。

结论：FTS在LS病人围术期的应用，有效促进病人术后康复，缩短了住院时间，降低了住院费用。

关键词快速康复理念；腹腔镜；围手术期doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．012Application of fast track surgery in laparoscopic splenectomy perioperative nursing．WANG Gao－he，SHAO Chun（Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Wuxi city Jiangsu province，Wuxi214041）Abstract Objective：To explore the effect fast－track surgery（FTS）in patients with laparoscopic splenectomy（LS）during perioperative．Methods：40ca-ses of LS were randomly divided into FTS group（20cases）and control group（20cases）．The control group received routine nursing in perioperative peri-od，the application of FTS in FTS group of perioperative nursing．Results：In FTS group patients after the return of bowel sounds，the first exhaust defecation time，hospital costs，hospital stay，complication rates were significantly lower than that of control group（P＜0．05），FTS group of patients，satisfaction was higher than that of control group（P＜0．05）．Conclusion：FTS in LS patients perioperative could，effectively promote the postoperative rehabilitation，short the hospitalization time and reduce the cost of hospitalization．Key words Fast track surgery；Laparoscopic splenectomy；Perioperative period随着医学科学的发展，快速康复理念（fast track surgery，FTS）日益受到医学领域的极力推广［1］。