解表化瘀法治疗出口梗阻型便秘43例疗效观察
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出口梗阻型便秘临床疗效观察
韩生先;程华东;王健;杜玉军;路银杏
【期刊名称】《河南科技大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2013(031)003
【摘要】目的探讨使用直肠前突黏膜结扎术,配合直肠黏膜脱垂消痔灵注射术或肛门括约肌部分切开挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法对62例出口梗阻型便秘患者采用本术式治疗.结果本组治愈率62.9%,有效率91.9%;随访6~12个月,无并发症及后遗症.结论正确的诊断和合理的选择联合术式治疗出口梗阻型便秘,痛苦小、成本少、疗效好、安全可靠.
【总页数】2页(P204-205)
【作者】韩生先;程华东;王健;杜玉军;路银杏
【作者单位】洛阳市第二中医院,河南洛阳,471003;洛阳市第二中医院,河南洛阳,471003;洛阳市第二中医院,河南洛阳,471003;洛宁县中医院,洛阳洛宁,471700;嵩县中医院,洛阳嵩县,471400
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.聚乙二醇4000治疗出口梗阻型便秘的临床疗效观察 [J], 康文全;付剑云;赵成忠;刘伟茹;张岖
2.聚乙二醇4000治疗出口梗阻型便秘的临床疗效观察 [J], 康文全; 付剑云; 赵成
忠; 刘伟茹; 张岖
3.磁共振与X线排粪造影诊断女性出口梗阻型便秘的对比 [J], 王蓓蓓;张照晴;阎红云;黄熠
4.生物反馈治疗仪治疗出口梗阻型便秘疗效及护理配合效果分析 [J], 沈骁
5.桃核承气汤联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘临床研究 [J], 唐彪;刘瑛;孙龙;韩珊珊
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出口梗阻型便秘的中西医诊治进展标签:出口梗阻型便秘;诊治进展出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难,其病因尚未完全明了。
目前根据其病理特点分为两大类[1]:第一类为盆底松弛综合征,包括直肠膨出、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等;第二类为盆底痉挛综合征,包括耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等。
关于OOC的研究也越来越受到人们的重视,本文就其近年来中西医诊治方面的进展进行综述。
1 诊断诊断方法已由早期的病史采集、肛门指诊发展到结肠传输试验检查、排粪造影、肛肠测压、肌电图检查,甚至盆腔MRI等客观检查,使得OOC的诊断更加规范,并能了解肛管直肠动力及形态的改变,为下一步临床治疗作指导。
1.1 结肠传输试验清晨与试餐同时吞服不透X线标志物——10 mm×1 mm×1 mm钡条20根,72 h摄X线立位腹平片1张,根据钡条在腹平片上的分布情况判定便秘类型。
若腹平片上显示存留钡条少于4根,即72 h内钡条排出率>80%(16根)为正常。
若腹平片上显示存留钡条为4根及以上,即72 h钡条排出率≤20%,提示全胃肠道通过时间延长;根据钡条在腹平片上的分布情况判定便秘类型,以第五腰椎棘突下缘与左髂嵴连线为降结肠与乙状结肠的分界线,同时以第五腰椎棘突下缘与骨盆入口右切缘做一连线,若残留钡条均分布在此区域,即为出口梗阻型便秘;若残留钡条超过4根,但都未到达此区域,即为慢传输型便秘;若此区域内外均有钡条存留,即为混合型便秘。
1.2 排粪造影通过向直肠内注入阳性造影剂,模拟正常生理排便活动,动态观察直肠肛管在整个排便过程中的形态功能变化,从而对直肠的形态变化、有无解剖结构异常、直肠前突及肛门部位的病变和功能变化进行直观的了解[2]。
赵文召等认为引起OOC的原因主要包括两方面:第一、肛门直肠方面的因素:直肠肛门解剖结构异常导致的直肠内外括约肌失协调及排便动力障碍,如直肠前突、耻骨直肠肌肥厚症、直肠内套叠等。
1213牵正胶囊治疗面神经麻痹100例郭长娥宁保刚许磊许昌市中医院(461000)关键词:面瘫;牵正胶囊;中医药疗法面神经麻痹为神经内科常见病,我院近5年单纯采用牵正胶囊治疗面神经麻痹100例效果满意,现总结如下:1临床资料1.1一般资料100例均为门诊患者,男58例,女42例,年龄最小13岁,最大78岁,平均53岁,病程最短1天,最长5个月,其中152例就诊前贴膏药、针灸、药物等不同方法治疗未愈。
1.2诊断突然发病出现一侧或双侧表情肌突发瘫痪,口眼歪斜,泪液外溢,口角流涎。
病侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,鼓腮漏气。
压迫面神经干常产生不适感,有的患者舌前2/3味觉障碍,听觉过敏。
排除多发性神经根神经炎,腮腺炎或腮腺肿瘤,后颅窝病变等。
2方法与疗效2.1牵正胶囊主要药物组成白附子85g,僵蚕106g,蜈蚣21g,地龙106g,全蝎53g,半夏53g,天麻64g,川芎85g,羌活106g,防风15g,黄芪15g,钩藤85g,桂枝85g,白芥子64g。
2.2制法以上十四味将僵蚕、蜈蚣、全蝎、天麻、川芎粉碎成细粉;其余白附子等九味药材加水煎煮3次,第一次加无倍量水煎煮2小时;第二次加三倍量水煎煮1小时;第三次加两倍量水煎煮半小时。
合并煎液滤过,滤液减压(真空度3.3~6.6K pa,70℃)浓缩至相对密度为 1.25~1.30K pa,60℃,加入上述细粉,混匀,低温干燥,粉碎,装入胶囊制成1000粒即得。
大量制剂按此比例进行研制。
2.3用法每次3粒,1日3次,温开水冲服,2周为1疗程。
对伴有中耳炎,乳突炎等急性炎症患者,配合抗菌素和激素。
2.4疗效标准痊愈:颜面症状和体证完全消失,表情功能恢复正常。
显效外观大致正常,说笑时偶见额纹或鼻唇沟尚未恢复正常。
有效:自觉症状减轻,外观面部有轻微不对称,说话时口角稍歪。
无效:症状无改善。
2.5治疗结果治疗的100例病人,经过1~8个疗程治愈86例治愈率为86%,显效10例,占10%,有效2例2%,无效2例2%。
中医内外治法治疗出口梗阻型便秘临床分析目的分析中医内外治法治疗出口梗阻型便秘临床疗效。
方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的100例出口梗阻型便秘患者为研究对象,抽签将其分为两组,各50例,对照组患者行常规西医治疗,实验组患者给予中医内外治法治疗,对两组患者治疗效果进行比较。
结果随访1年实验组治愈率为78%,总有效率为94%;对照组治愈率为42%有,总有效率为68%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。
结论中医内外治法具有疗效优、安全、并发症少等特点,值得在出口梗阻型便秘治疗中进一步应用。
标签:中医内外治法;出口梗阻型便秘;常规西医治疗出口梗阻型便秘多由三种及以上的因素引起,如直肠前突、直肠粘膜内脱垂及盆底失迟缓综合症等[1]。
为此临床上常采取联合治疗方案。
本研究对我院收治的出口梗阻型便秘患者行中医内外治法治疗,效果明显。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月~2013年12月收治的100例出口梗阻型便秘患者为研究对象,所有患者经临床表现、排便造影检查后确诊为出口梗阻型便秘。
其中男性37例,女性63例,年龄在35~80岁,平均(53.1±2.4)岁,病程在1.2~25年,平均(10.0±1.20)年;出口梗阻型便秘分型:直肠前突16例,直肠粘膜内脱垂13例,盆底失迟缓综合症4例,合并症(两两合并或三者合并)67例。
抽签将其分为对照组和实验组,各50例,两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义,P>0.05。
有可比性。
1.2方法对照组:该组患者采取常规西医治疗,主要包括手术与药物治疗两种方式。
不同类型的出口梗阻型便秘采取不同的手术方式,直肠前突患者行Block 修补术,直肠粘膜内脱垂患者则给予痔上粘膜环切订合术治疗,盆底失迟缓综合症患者行耻骨直肠肌部分切除术,严格按照各自要求或标准操作。
该组患者术后给予果导片(即酚酞片,临汾奇林药业有限公司生产,国药准字H14020528,)治疗,50~200mg/d,睡前顿服。
出口梗阻型便秘的中西医诊治进展出口梗阻型便秘(Outlet Obstruction Constipation,OOC)是一种比较常见的便秘类型,其特点为便秘持续时间长、排便比较费劲、有时甚至排不出来。
中西医结合诊治,是目前治疗OOC的有效方式,下文将会分别从中医和西医方面探讨OOC的诊治进展。
一、中医诊治OOC中医认为,OOC多因于脾肾阳虚导致的肠失常所致。
治疗上,要先恢复机体的脾肾阳气。
根据具体情况,采用温补、益气、活血、祛湿等中药治疗手段,常用中药如党参、黄芪、当归、熟地、川芎、没药、牛膝等。
此外,中医还注重对患者的饮食调养,建议患者多食用一些温补的食品,如桂圆、红枣、猪肝、羊肉等,适当搭配药膳进行调理。
二、西医诊治OOC从西医角度来讲,OOC主要是由肛门、直肠和盆腔底肌群的功能障碍所致。
常见的西医治疗手段包括:肌肉训练、腹腔镜手术、盆底肌电刺激、直肠灌注、盆腔底康复等。
这些治疗手段可以针对性地改善肠道功能,促进排便。
三、中西医结合诊治OOC中西医结合是目前治疗OOC最为有效的方式之一。
中西医结合诊治可以根据患者具体情况采用中医和西医的治疗手段,对肠道进行多方位调理,达到治疗的目的。
中西医结合诊治常用的方式包括:中药配合肌肉训练、中西医结合灌肠、中药液体灌肠配合康复训练等。
这种方式充分结合了中医和西医的优势,取长补短,对OOC患者具有较好的疗效。
综上所述,中西医结合诊治可以有效地改善OOC患者的排便功能,帮助患者恢复身体健康。
但应注意的是,每个人的身体状况和病情不同,所以需要选择适当的治疗方式。
同时,对于OOC患者,要维持良好的生活方式,保持饮食清淡,避免便秘诱因,坚持适度运动,保持心情愉悦等。
这样才能够更好地控制或改善疾病。
中药治疗出口梗阻型便秘51例临床观察的开题报告
一、研究背景
便秘是一种常见的疾病,会导致腹胀、疼痛、排便不畅等症状,严重影响患者的生活
质量。
出口梗阻型便秘是一种常见的便秘类型,常见于老年人和女性,常常因饮食不
规律、缺乏运动等原因而发生。
传统的药物治疗多数以泻药为主,会给患者带来副作用。
中药治疗出口梗阻型便秘具有疗效确切、副作用小的优势,具有广阔的应用前景。
二、研究目的
本研究旨在探讨中药治疗出口梗阻型便秘的疗效和安全性,为该类型便秘的临床治疗
提供参考。
三、研究方法
1.研究对象:选取符合出口梗阻型便秘诊断标准的患者51例作为研究对象。
2.研究方案:所有患者采取中药治疗,治疗期为4周。
3.观察指标:观察患者治疗前后排便次数、排便时间、排便困难程度等指标的变化,
并记录患者出现的不良反应。
4.统计分析:使用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。
四、研究预期结果
本研究预计中药治疗可显著改善出口梗阻型便秘患者的排便情况,降低对泻药的依赖
性和减少不良反应的发生率。
同时,本研究也将为进一步研究中药治疗出口梗阻型便
秘提供重要的数据支持。