简短戒烟干预知识
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27疾病预防与控制保 健2014.091.何谓“简短戒烟干预”简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务中,医务工作者为吸烟者提供的简短的专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预的基本要点是根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
如果吸烟者尚未开始戒烟,医务工作者主要是进行简短的戒烟动机干预,鼓励其考虑戒烟。
一旦吸烟者决定开始戒烟,医务工作者则为其提供简短的戒烟建议和帮助。
医务工作者还可以根据吸烟者的具体情况。
决定是否将其转诊到戒烟门诊或者戒烟热线,与戒烟门诊和戒烟热线构成立体的网络,帮助吸烟者戒烟。
整个简短戒烟干预的过程持续3~5分钟。
2.简短戒烟干预的意义由于吸烟具有极大的成瘾性,绝大多数吸烟者通常必须依靠外界的帮助,尤其是医生的帮助才能成功戒烟。
但是目前的戒烟状况是:多数希望戒烟的吸烟者没有得到很好的戒烟建议和帮助;临床医生没有太多时间为每一位吸烟者都提供强化的戒烟干预;许多医生认为自己还没有能力来帮助吸烟者戒烟,或者需要一定的技能培训才能胜任。
因此,面对我国3亿烟民潜在的戒烟需求,为医生定制系统的简短戒烟技能培训计划,以帮助他们掌握在短时间内为吸烟者提供行之有效的戒烟建议的技能,最终帮助吸烟者成功戒烟,意义是显而易见的。
3.“5A”戒烟干预策略完整的简短戒烟干预策略可以用5个词来概括:询问(A s k)、建议(Ad v i c e)、评估(Assess)、帮助(Assist)、安排随访(Arrange follow-up),即“5A”。
询问:在每次见面时都询问吸烟者的戒烟情况,了解吸烟者的吸烟年限、吸烟量、是否尝试过戒烟、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法以及复吸的原因等等。
建议:从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟,根据需要进行简短的动机干预。
评估:简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
简短戒烟培训内容1. 嘿,你知道吸烟有多可怕吗?就像慢性毒药一点点侵蚀你的身体!想想看,你的肺都被熏黑啦!赶紧来戒烟吧,别再让那小烟头害了你呀!比如我朋友老王,以前烟不离手,现在成功戒掉了,身体也好多了。
2. 戒烟很难吗?其实没那么难啦!只要你下定决心,就像翻过一座小山丘一样能做到。
你看隔壁的小李,说戒就戒了,你也可以的呀!比如他以前总是饭后一支烟,现在饭后就去散步,转移注意力,慢慢就戒掉了。
3. 哎呀呀,吸烟的危害可大着呢!你还不赶紧醒悟呀!这不只是对自己不好,对身边的家人朋友也有影响呀。
就好像放出一股有害的烟雾笼罩着大家。
你难道不想为了他们戒烟吗?我认识的老张,为了孩子健康就果断戒掉了烟。
4. 戒烟有啥好处?那可多了去啦!精神好啦,身体棒啦!好像重新焕发了生机一样。
你不想感受一下吗?比如小张戒烟后,跑步都更带劲了呢。
5. 别再找借口啦!现在不戒烟更待何时呀!难道要等身体垮了才后悔吗?你看那谁谁,因为抽烟生病住院了,多惨呀!你可别步他后尘哦。
6. 戒烟不是一天两天的事儿,但坚持就是胜利呀!就像跑马拉松一样,一步步来。
你想想那些成功戒烟的人,他们能做到,你为啥不行呢?我同事就是每天减少一点,渐渐就戒掉了。
7. 你还贪恋那一点点烟味呀?那可是要命的味道呀!别傻啦,赶紧丢掉烟头吧!就像摆脱一个恶魔一样。
好多人都成功摆脱了这个恶魔哦。
8. 听我一句劝,赶紧戒烟吧!为了自己的健康,为了家人的幸福。
这不是很难的事情,只要你愿意。
看看周围那么多人都做到了,你也一定行!别再犹豫啦!我的观点结论:戒烟真的很重要,也完全是可以做到的,关键在于你是否真正意识到吸烟的危害,并有坚定的决心去戒掉它。
简短戒烟搞预重心之阳早格格创做完备的简短戒烟搞预重心不妨用5个词汇去综合:询问(Ask),修议(Advice),评估(Access),帮闲(Assist)战随访(Arrange).简直真量包罗:询问并相识吸烟者暂时的烟草使用情况以及健壮情景;提供有针对于性的戒烟修议;评估吸烟者的戒烟意愿,根据需要评估烟草依好程度;正在吸烟者采与戒烟止径之后,给予止为支援战帮闲;正在启初戒烟后安插随访.步调1 询问:正在屡屡睹里时皆询问吸烟者的烟草使用情况简短戒烟搞预询问的主要脚段是相识吸烟者的吸烟年限,烟草使用量,是可测验考查过戒烟(起码保护一天,一支烟没有抽),测验考查戒烟的次数,最少戒烟保护时间,曾采与的戒烟要领,以及复吸的本果等等.没有管吸烟者往常采与过何种戒烟测验考查,皆该当对于他们所做出的测验考查赋予饱励.为了更佳天征供吸烟者的协共,赢得吸烟相闭疑息,医务处事者大概需要对于便诊环境举止一些安插,比圆,陈设一些烟草相闭知识健壮传播脚册大概海报,桌里晃搁一些克制吸烟的标记,大概者陈设一些其余瞅得睹的戒烟相闭疑息.以帮闲吸烟者更能担当简短戒烟搞预,并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次接流历程中一个惯例的,而且是必须举止的历程.步调2 修议:以浑晰、热烈且本性化的办法修议吸烟者戒烟简短戒烟搞预的修议该当从吸烟者的身体健壮情景等本量情况出收,并根据吸烟者的戒烟意愿大概效果的分歧赋予浑晰、热烈且有针对于性的戒烟修议,根据需要举止简短的效果搞预.步调3 评估:评估吸烟者的戒烟意愿战烟草依好程度简短戒烟搞预评估的主要任务是决定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要去评估吸烟者的僧古丁依好程度以及吸烟者疑好自己不妨乐成统制烟瘾的疑奉.戒烟意愿推断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回问去决定:问:“您是可挨算正在已去一个月内启初戒烟?”如果吸烟者回问“是”则证明吸烟者准备戒烟,反之,则证明该吸烟者尚已准备佳戒烟.步调4 帮闲:正在戒烟历程中对于吸烟者给予止为支援战帮闲准备戒烟者:医务处事者主要帮闲他们制定一份简朴的戒烟计划,并为他们提供一些自帮资料;尚已启诺戒烟者:医务处事者需要搞的主假如提供自帮资料,根据前里提到的5R修议模型对于吸烟者举止简短的效果搞预,并饱励吸烟者以后思量戒烟.步调5 随访:正在启初戒烟后,根据大概的时间,安插随访随访的主要脚段是相识吸烟者正在采与戒烟止径后是可仍正在脆持戒烟,戒烟保护者:祝贺那些戒烟者,并饱励他们继启脆持;复吸者:对于他们的戒烟测验考查赋予肯定,并饱励他们沉新启初戒烟;并对于戒烟历程中出现的戒断症状给予指挥战帮闲,以防复吸.戒烟支援由于烟草的下度成瘾性,吸烟者才戒烟历程中常常需要中界的帮闲战支援才搞乐成戒除烟瘾.该支援没有但是去自医死,更多的更稀切的帮闲去自于家人,共时伙陪战共事的帮闲战支援也是没有容轻视.除了那些社会支援以中,共时还需要有的环境支援,果为所有与吸烟相闭的场景战物量皆大概让吸烟者正在戒烟一段时间后沉新焚起对于吸烟的影象.创制那种戒烟环境,需要家人、伙陪战共事的共共齐力,共时也需要吸烟者采与确真的止径去保护,如扫除家庭、处事场合中,以及随身携戴的烟、挨火机战烟灰缸等烟具.戒烟障碍戒烟历程中大概逢到的艰易战障碍,没有但是包罗前里道到的百般大概的戒断症状,如紧弛、易喜、焦急、抑郁、得眠、体沉减少等等,共时也包罗一些情绪上的障碍,如缺累自疑心、共陪压力等,以及社会接往时启受的环境压力.主动应付于应付于戒断症状,最先要有精确的认识,其中以下几面需加以注意:戒断症状正在最热烈的时间常常只会保护3-5分钟,以后会渐渐减强;戒断症状正在停止吸烟后几小时之内便会出现,并正在戒烟后的头3个星期,更加是第1周最为宽沉;常常2-3周后,所有的戒断症状均基础消得,如果症状保护正在3周以上,则需要背医死接洽大概采与戒烟药物去慢解;认识吸烟的误区,释除戒烟的瞅虑;体沉减少是戒烟后最罕睹的表示,由于烟草中的僧古丁有压制食欲并能减少人体的前提代开的效率;加上吸烟能中断胃黏膜血管,效率营养吸支.戒烟之后,食欲减少,胃肠吸支功能回复,味觉革新.所以普遍去道,戒烟后体沉会减少五公斤安排.其次,主动应付于戒断症状.正在认识上述的自然顺序的前提上,最主要的办法是听与医死针对于部分健壮情景提出的戒烟修议,并适合采与戒烟药物去慢解戒断症状.除医死的简短戒烟修媾战戒烟药物除中,背戒烟门诊(世界戒烟门诊资材睹本脚册附录)、戒烟热线、戒烟网站觅供博业的戒烟帮闲;背乐成戒烟者接流戒烟体味;里对于体沉减少,统制饮食,加强锻炼;测验考查采与其余戒烟小本领去应付于,如5D戒烟要领.5D戒烟要领背身边所有人宣告(declare)自己戒烟的刻意,借此争与他人支援;而后采与缓慢(delay)战术落矮烟瘾,延缓吸烟止为;烟瘾易忍时,深呼吸(deep breathing)、饮火(drink water),及改搞其余事务(do something else),如嚼心香糖、嗑瓜子、听音乐、瞅影戏、集集步、爬爬山等等,务供分别注意力,减矮心瘾.戒烟药物天下卫死构制推荐的一线戒烟药物主要包罗:1、僧古丁代替制品,简直形式有僧古丁揭片,心香糖战鼻雾剂;2、处圆药,如安非他酮战伐僧克兰.现阶段海内商场现有的戒烟药物包罗:辉瑞的“畅沛”(酒石酸伐僧克兰)、悦亭(盐酸安非他酮慢释片)、强死的“力克雷”(心香糖战揭片).需要强调的是:以上所有药物的使用均该当末究与止为改变相分离.。
禁烟小常识随着人们对健康意识的提高,越来越多的人开始意识到吸烟对身体的危害,并选择戒烟。
禁烟是一项长期而艰难的过程,为了帮助那些想要戒烟的人,以下是一些禁烟小常识,希望对大家有所帮助。
1.了解吸烟的危害吸烟会导致多种健康问题,包括肺癌、心脏病、中风、呼吸系统疾病等。
吸烟者不仅自己受到伤害,还会对身边的人产生被动吸烟的危害。
了解吸烟的危害,可以增强戒烟的决心。
2.制定戒烟计划戒烟不是一蹴而就的过程,需要制定一个合理的戒烟计划。
可以逐渐减少每天吸烟的数量,或者在特定的时间段内禁止吸烟。
制定戒烟计划可以帮助控制戒烟的步伐,使过程更加顺利。
3.寻找戒烟的动力戒烟需要坚定的决心和充足的动力。
可以通过设立奖励机制来激励自己坚持戒烟,比如将每天省下的烟钱用来奖励自己购买心仪已久的物品。
同时,寻找身边的支持者,让他们帮助自己度过戒烟的难关。
4.调整生活习惯吸烟往往伴随着某种特定的场景或活动,比如喝咖啡、喝酒、与朋友聚会等。
为了戒烟成功,需要调整这些与吸烟相关的生活习惯。
可以选择喝茶代替咖啡,避免与吸烟者接触,或者寻找其他健康的方式来放松自己。
5.寻找替代品戒烟过程中,可能会出现戒断症状,比如焦虑、烦躁、失眠等。
为了缓解这些症状,可以寻找一些替代品,比如口香糖、瓜子等,帮助缓解戒断症状。
6.寻求专业支持如果自己无法成功戒烟,可以考虑寻求专业的支持。
医生、戒烟辅导师或心理咨询师可以提供有效的戒烟建议和支持,帮助你戒烟成功。
7.保持积极的心态戒烟是一项长期的努力,可能会遇到一些挫折和困难。
保持积极的心态,相信自己能够戒烟成功,这对于戒烟的过程是非常重要的。
戒烟是一项艰难但有意义的事情。
通过了解吸烟的危害、制定戒烟计划、寻找戒烟的动力、调整生活习惯、寻找替代品、寻求专业支持以及保持积极的心态,相信每个人都能够成功戒烟。
希望以上禁烟小常识对于那些想要戒烟的人有所帮助。
让我们一起摆脱烟草的束缚,迈向健康的生活。
控烟科普宣传知识
1.吸烟会导致各种疾病。
烟草中含有多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,吸入后会对身体造成严重的危害,包括肺癌、心血管疾病等。
2.二手烟同样有害。
吸烟者周围的人也会受到二手烟的影响,甚至比吸烟者更容易患上相关疾病。
所以,不仅要自己戒烟,也应避免在室内吸烟或让家人吸烟。
3.戒烟并不容易。
戒烟需要毅力和恒心,同时也需要合适的方法和支持。
戒烟药物和心理辅导都是有效的方法,也可以尝试一些替代品,如口香糖等。
4.戒烟的好处是显著的。
戒烟后,身体会逐渐恢复健康,同时也会减少患上相关疾病的风险。
此外,戒烟也可以节省不少费用。
5.控烟需要全社会共同努力。
政府、社会组织、企业和个人都应该加入到控烟的行动中来。
从宣传到法规制定,都需要全社会的共同支持和努力。
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简短戒烟干预容简介⏹一、吸烟和被动吸烟的危害⏹二、烟瘾为什么难戒⏹三、世界及中国烟草使用情况⏹四、规劝和帮助吸烟者戒烟,医生是最佳人选⏹五、简短戒烟干预方法介绍过去50年,已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。
吸烟的危害戒烟的益处二、为什么烟瘾难除尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求烟草依赖三链式模型心理学因素⏹不自觉的行为依赖(喝酒、开车)⏹一种心理应对方式¡ª压力、孤独、无聊、生气,导致精神依赖烟草依赖三链式模型社会文化因素⏹人际交往的媒介⏹习俗⏹送礼绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。
2005年,全世界吸烟每年导致540万人死亡。
若不加以控制,到2030年时将增加到每年830万人。
⏹烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区⏹可悲的是,这种流行正在转向发展中世界,不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
⏹这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致,这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
⏹大多数妇女目前还不使用烟草,因此烟草工业正积极向她们推广,探入这一潜在的新市场。
图:全球累计烟草归因死亡人数(2005-2030年)我国吸烟状况中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万,超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死亡的12%。
如此现状不加改变,到2020年,我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万,占总死亡的比重将上升至33%。
⏹我国目前处在烟害的早期,每年还有10万人死于被动吸烟。
⏹青少年吸烟呈低龄化,开始吸烟年龄2002年比1984年提前了4-5岁。
⏹吸烟率高,戒烟率低,复吸率高:男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中(包括现在及曾经吸烟者)戒烟率仅为16.9%,在所有吸烟者中:36.4%的人过去12个月尝试过戒烟,其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务,复吸比例高达33.1%。
戒烟(健康教育宣传资料)(一)烟草及吸烟行为世界各地有多种烟草制品,其中大部分为可燃吸烟草制品,卷烟是其最常见的形式。
烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。
吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外,还会将烟雾向空气中播散,形成二手烟。
吸入或接触二手烟称为二手烟暴露。
烟草烟雾的化学成分复杂,含有数百种有害物质,可对健康造成严重危害。
(二)烟草依赖烟草依赖是一种慢性疾病,其本质是尼古丁依赖。
许多吸烟者存在不同程度的烟草依赖。
烟草依赖者一旦停止吸烟,可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状,导致再度吸烟,戒烟困难。
烟草依赖具有高复发性,其治疗往往需要专业人士及科学方法的辅助。
(三)吸烟对健康的危害吸烟会对人体健康造成严重危害。
吸烟可导致多部位恶性肿瘤及其他慢性疾病,导致生殖与发育异常,还与其他一些疾病及健康问题的发生密切相关。
图1 吸烟的危害(四)二手烟暴露对健康的危害二手烟中含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。
值得注意的是,二手烟暴露没有所谓安全水平,而且即使短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。
在室内环境中,无论是加装排风扇、空调还是其他装置,都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。
唯一能够有效地避免非吸烟者暴露于二手烟的方法,就是在室内环境中完全禁烟。
图2 被动吸烟的危害(五)烟草依赖程度的评估吸烟成瘾者的烟草依赖程度可根据临床烟草依赖评定量表进行评估。
常用的评估量表包括:1.Fagerstrőm烟草依赖评估量表。
该量表包含6个问题,每个问题的答案选项分别被赋予不同分值,以累积分值评估烟草依赖程度,总分最高为10分,≥7分评为重度烟草依赖。
表5 烟草依赖评估量表评估内容0分1分2分3分您早晨醒来后多长时间吸第一支烟?>60分钟31~60分钟6~30分钟≤ 5分钟您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟? 否是您认为哪一支烟最不愿意放弃?其晨起第他时间一支您每天吸多少支卷烟?≤10支11~20支21~30支>30支您早晨醒来后第1个小时是否比其他时否是间吸烟多?您患病在床时仍旧吸烟吗?否是2.吸烟强度指数(HSI):该评估仅使用了FTND量表中的2个问题:“晨起醒来后多长时间吸第一支烟?”和“您每天吸多少支烟?”,每个问题的答案选项分别被赋予不同分值,以累积分值评估烟草依赖程度。
戒烟干预措施引言吸烟成为全球主要的公共卫生问题之一,据世界卫生组织统计,每年有数百万人因吸烟导致的疾病和死亡。
为了减少吸烟对个人和社会的危害,戒烟干预措施变得至关重要。
本文将介绍一些常见的戒烟干预措施,帮助吸烟者成功戒烟。
戒烟干预措施1. 药物干预药物干预是戒烟过程中常见的一种干预措施。
以下是几种常用的药物干预方式:•尼古丁替代疗法:尼古丁替代疗法是通过提供口香糖、贴片或喷雾等含有少量尼古丁的产品来帮助吸烟者逐渐戒掉吸烟的习惯。
这些产品可以减轻尼古丁戒断症状,帮助吸烟者缓解瘾痛苦。
然后,吸烟者逐渐减少尼古丁替代品的使用量,逐渐脱离对尼古丁的依赖。
•非尼古丁类药物:非尼古丁类药物如伐尼克兰(Varenicline)和咪达莫(Bupropion)也是常用的戒烟药物。
它们通过作用于大脑中的化学物质,减轻尼古丁戒断症状,从而帮助吸烟者戒烟。
2. 心理干预心理干预在戒烟过程中起着至关重要的作用。
以下是几种常见的心理干预措施:•行为疗法:行为疗法帮助吸烟者识别吸烟的触发因素,并找到替代行为来应对这些触发因素。
例如,吸烟者可能习惯在咖啡时间吸烟,行为疗法可以鼓励他们改为喝茶或散步等其他替代行为。
•心理辅导:心理辅导可以提供情感支持,帮助吸烟者应对戒烟过程中的挑战。
辅导师通常会与吸烟者一起制定戒烟计划,并提供相关的支持和指导。
•戒烟热线:戒烟热线是一种以电话为媒介的心理辅导服务。
吸烟者可以拨打戒烟热线寻求情感支持和指导。
专业的辅导员将提供吸烟者需要的支持和鼓励,帮助他们坚持戒烟。
3. 社会支持社会支持也是戒烟干预中不可或缺的一部分。
以下是一些常见的社会支持措施:•家庭支持:家庭支持对戒烟者成功戒烟至关重要。
家庭成员可以提供情感支持和理解,帮助吸烟者克服戒烟过程中的困难。
•朋友支持:朋友支持可以鼓励吸烟者坚持戒烟。
朋友们可以与吸烟者共同度过戒烟过程中的难关,并提供情感支持和鼓励。
•戒烟小组:加入戒烟小组可以提供与其他吸烟者分享经验的机会,并得到专业辅导员的指导。
戒烟指导建议戒烟是一项艰巨而重要的任务,对于吸烟者的身体健康和环境卫生都有积极的影响。
以下是一些建议,帮助吸烟者戒烟。
首先,制定明确的目标和计划。
戒烟需要有明确的目标,例如戒烟时间和具体的戒烟计划。
吸烟者可以逐步减少吸烟量,每天或每周逐渐减少一支烟,或者选择适合自己的戒烟产品。
其次,寻求支持和帮助。
戒烟是一项艰难的任务,吸烟者可以寻求亲朋好友的支持和理解。
此外,也可以加入戒烟小组或寻求专业的戒烟指导和治疗。
第三,改变生活方式。
吸烟者可以尝试改变自己的生活方式,例如增加体育锻炼、健康的饮食、保持良好的睡眠习惯等。
这些改变可以减少戒烟期间出现的压力和焦虑,帮助吸烟者更好地应对戒烟的挑战。
第四,找到替代品。
吸烟者可以寻找其他替代品来满足戒烟后的空虚感,例如口香糖、无糖糖果、蔬果等。
这些替代品可以减少戒烟时的戒断症状,帮助吸烟者更好地坚持下去。
第五,避免诱惑和诱因。
吸烟者应该尽量避免与吸烟有关的场景和人际关系。
例如,避免参加烟草推销活动、避免与吸烟者聚集的场所等。
此外,吸烟者还可以通过控制诱因来减少对吸烟的渴望,例如避免和吸烟者一起喝酒、咖啡等。
最后,养成健康的生活习惯。
戒烟后,吸烟者应该养成健康的生活习惯,例如定期体检、保持良好的饮食习惯、增加体育锻炼等。
这些习惯不仅可以帮助吸烟者恢复身体健康,还可以提高身体的免疫力,预防各种疾病。
总之,戒烟是一项艰巨而重要的任务,需要吸烟者有明确的目标和计划,寻求支持和帮助,改变生活方式,找到替代品,避免诱惑和诱因,并养成健康的生活习惯。
通过坚持努力和不懈奋斗,吸烟者一定能够成功戒烟,享受健康、美好的生活。
简短戒烟干预知识
作者:
来源:《现代养生·上半月》2014年第09期
1.何谓“简短戒烟干预”
简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务中,医务工作者为吸烟者提供的简短的专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预的基本要点是根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
如果吸烟者尚未开始戒烟,医务工作者主要是进行简短的戒烟动机干预,鼓励其考虑戒烟。
一旦吸烟者决定开始戒烟,医务工作者则为其提供简短的戒烟建议和帮助。
医务工作者还可以根据吸烟者的具体情况。
决定是否将其转诊到戒烟门诊或者戒烟热线,与戒烟门诊和戒烟热线构成立体的网络,帮助吸烟者戒烟。
整个简短戒烟干预的过程持续3~5分钟。
2.简短戒烟干预的意义
由于吸烟具有极大的成瘾性,绝大多数吸烟者通常必须依靠外界的帮助,尤其是医生的帮助才能成功戒烟。
但是目前的戒烟状况是:多数希望戒烟的吸烟者没有得到很好的戒烟建议和帮助;临床医生没有太多时间为每一位吸烟者都提供强化的戒烟干预;许多医生认为自己还没有能力来帮助吸烟者戒烟,或者需要一定的技能培训才能胜任。
因此,面对我国3亿烟民潜在的戒烟需求,为医生定制系统的简短戒烟技能培训计划,以帮助他们掌握在短时间内为吸烟者提供行之有效的戒烟建议的技能,最终帮助吸烟者成功戒烟,意义是显而易见的。
3.“5A”戒烟干预策略
完整的简短戒烟干预策略可以用5个词来概括:询问(Ask)、建议(Advice)、评估(Assess)、帮助(Assist)、安排随访(Arrange follow-up),即“5A”。
询问:在每次见面时都询问吸烟者的戒烟情况,了解吸烟者的吸烟年限、吸烟量、是否尝试过戒烟、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法以及复吸的原因等等。
建议:从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟,根据需要进行简短的动机干预。
评估:简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
帮助:对尚未准备戒烟者提供自助材料、进行简短的动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。
对准备戒烟者,帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并提供一些自助材料。
安排随访:随访的目的主要是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟,并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助,以防复吸。
4.不同戒烟戒断的干预内容
尚未准备戒烟阶段:如果吸烟者明确表示不打算在未来1个月内开始戒烟,医生主要是对这些吸烟者进行简短的动机干预,鼓励他们今后考虑戒烟,并提供一些吸烟危害健康的材料。
准备戒烟阶段:此阶段主要是帮助吸烟者确定具体开始戒烟的日期,明确会有哪些人支持他们戒烟,告知戒烟过程中可能遇到的障碍,提供简单的障碍应对方法,提供戒烟药物信息,根据需要转诊到戒烟门诊,并根据以上内容帮助他们制定一份简单的戒烟计划。
随访及复吸阶段:由于戒断症状在戒烟后的头3周,尤其是第一周最为严重,并在随后的几个月仍可能出现。
因此,通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月,并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间。
吸烟常见误区
1.“只要通风好,吸烟就没事”。
科学证据表明,二手烟不存在“安全暴露”水平。
即使吸烟人数少,房间面积足够大,二手烟的危害也不能消除,因为目前的空气净化装置只能除去大的烟尘颗粒,不能清除微小颗粒,更不能清除二手烟中的各种有毒气体。
每燃烧一只卷烟所形成的苯并芘(强致癌物)含量,在一个30立方米居室内的浓度超过卫生标准6倍。
在公共场所,通风、空调系统的运转会把二手烟传送到整个建筑物的每个角落,没有“安全区”可言。
2.“清晨一支烟,精神好一天”。
经过一个晚上,房间里的空气没有流通,混杂着卷烟烟雾的污浊空气又被重新吸进肺中,会刺激支气管分泌液体,久而久之就会引发慢性支气管炎。
3.“吸烟多年,要有问题早有了,戒烟又有什么用”?戒烟永不太迟,一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话,1年后他因吸烟致病的机会将降低66%;戒烟10年之后,他患上因吸烟而致的严重疾病的概率可以像从未吸过烟的人一样。
4.“戒烟后,身体失去平衡,很容易生病”。
大人群流行病学研究结果显示,吸烟者戒烟后,患各种疾病的危险性都在下降,其中癌症的风险下降最慢,要到10年以后才能表现出来。
5.“老都老了,戒烟干什么,戒了也没用”。
戒烟没有年龄限制,只要戒烟,就能更健康、长寿。
卷烟含有六十多种化合物,这些化合物可导致多种致死性疾病,如癌症、中风及心脏病,不论对老年人还是年轻人均有危害。
6.“我戒烟失败了,我肯定戒不了烟了”。
戒烟的过程比较长,10个戒烟者自己戒有9个会失败,大部分人要戒好几次才会成功,如果有医护人员帮忙可增加2~3倍的成功率。
7.“吸烟量小,没什么瘾,不会有什么危害”。
吸烟者成瘾性的大小存在个体差异,吸烟量小不一定烟瘾小。
由于尼古丁是高度成瘾性物质,95%以上的吸烟者会成瘾。
有些人尽管吸烟量小,但如果是长期、规律吸烟的话,同样会对身体造成危害。
8.“吸烟可以延长寿命,不抽不喝63,不抽只喝73,又抽又喝93”。
这种说法是吸烟者为吸烟行为辩护的一种偏见,列举的只是特殊的个案,不是人群调查的结果,不是普遍规律。
科学的结论是,吸烟的人如果不吸烟一定会更长寿。
9.“饭后一支烟,赛过活神仙”。
饭后吸烟,尼古丁迅速地被吸收到血液,使人处于兴奋状态,脑袋飘飘然,出现“神仙”一样的感觉。
实际上,饭后吸烟比平常的毒害更大,饭后吸烟会使人体的蛋白质和重碳酸盐的基础分泌受到抑制,妨碍食物消化,影响吸收,同时还给胃和十二指肠造成直接损害。
可以这样说:饭后吸烟,祸害无边。
10.“吸烟可以舒缓情绪,缓解压力,解除疲劳”。
烟草中的尼古丁可以使吸烟者有一种轻松愉快的感觉,同时吸烟这种重复的行为也能够减轻焦虑,如同吃零食、购物一样。
但在重复使用中,机体对尼古丁产生了耐受性,即必须吸入更多的尼古丁以达到和以前同样的舒适感,形成烟瘾。
最初的压力和不适也许来自生活和情绪,吸烟后似乎缓解了,但形成烟瘾之后,不适和焦虑感则来自尼古丁水平的下降,烟草的作用变成了负性强化,不得不用了。
11.“吸烟可以提神、提高记忆力,有助于加速大脑的思考,找到灵感”。
烟草中的尼古丁是作用于脑内特异性受体的一种成瘾性物质,吸入烟草中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑,使人有一种轻松愉快的感觉。
但中枢神经系统先兴奋后抑制,美好的感觉转瞬即逝,并且当尼古丁低于吸烟者机体所需的水平时,就会感到烦躁不适。
为了到达相同的兴奋效果,吸烟者必须使用更大的剂量,所以吸烟量在不断的增加。
反复使用烟草,并不是为了追求美好的感觉,只是为了减少尼古丁浓度下降的不适,最终沦为烟草的奴隶。
12.“加有中草药的烟危害小”。
这是中国烟草企业设下的又一个陷阱。
近年来,我国一些烟草企业在卷烟中添加一些中草药,宣传这些添加物可以减少危害甚至起到保健的作用。
其实中草药卷烟的害处并不比普通卷烟少。
有关研究显示,烟叶和中草药混合卷烟所释放的致癌物质和尼古丁,并不少于普通卷烟,添加的中草药在卷烟燃烧过程中是否会转化为其他危害健康的物质,目前也不得而知。