银离子敷料联合水凝胶在疮面治疗中的效果观察

水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的研究进展摘要：糖尿病足作为糖尿病并发症的一种，相较于糖尿病本身对患者的影响更大。

本文阐述了水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的机制，从抗菌水凝胶敷料、促血管化水凝胶敷料、抗氧化水凝胶敷料和多功能水凝胶敷料四个方面分析了水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的研究进展，以期为相关研究提供科学支撑。

关键词：水凝胶敷料；糖尿病足；创面愈合糖尿病作为一种高血糖为特征的代谢性疾病，全球患病人数超过四亿，糖尿病足给患者带来了巨大的身心创伤，其并发症因素主要与糖尿病神经病变、周围血管病变、足部畸形、创伤有关，属于难以愈合的慢性伤口。

水凝胶敷料为具有三维网络结构的聚合物材料，其优势为生物相容性、粘附性、抗菌性能偏高，且含水量高达70%-95%，应用前景广，也较为适用于糖尿病足创面促愈合。

1.水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的机制水凝胶敷料的特点是在水中迅速溶胀而不溶解，且水凝胶与ECM结构具有相似性，可作为物理屏障防止微生物入侵，因此可作为糖尿病足的创面治疗材料。

有关研究表明，水凝胶敷料与传统敷料对糖尿病足溃疡的对比中，水凝胶敷料因湿性可促使创面保持水润，促使Fb/KC增殖，进而加快表皮细胞的迁移，降低创面感染率，减少瘢痕。

水凝胶敷料相对温和，可负载不同物质定制自身功能，应用于糖尿病足时具有极高的价值[1]。

2.水凝胶敷料在糖尿病足创面愈合治疗中的研究进展2.1抗菌水凝胶敷料糖尿病足产生炎症多与微生物清除不全，延长了愈合的时间有关。

需积极控制炎症，遏制细菌生物膜形成，避免胞外多糖机制的过多分泌，避免对抗生素治疗产生影响。

临床在糖尿病足的创面分泌物标本研究中发现有60%的细菌生物膜，因此要求水凝胶敷料具有抗菌功能，破坏或防止创面中的细菌生物膜形成。

相关抗菌功能促进糖尿病足创面愈合的研究中，有学者制备了含有银-氧化锌纳米颗粒的水凝胶敷料，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀菌效果良好，动物模型试验中也显示该抗菌敷料可充分的促进创面的愈合；另外有学者制备含有去铁草酰胺、银离子的水凝胶敷料，将其作用于糖尿病大鼠全层皮肤缺损的创面时，发现其可促进血管生成、因抗菌作用加速缺损创面的愈合。

银离子敷料（silver ions dressing）用于难愈性伤口换药效果观察目的：探讨银离子敷料（silver ions dressing）在慢性难愈性伤口换药中的效果。

方法：将我科伤口修复中心近一年来的126例慢性难愈性伤口换药患者采用随机分类为观察组和对照组各63例。

观察组使用银离子敷料处理伤口；对照组用传统方法处理伤口。

观察两组慢性难愈性伤口在使用银离子敷料或因经济原因未使用银离子敷料的伤口恢复时间、换药频率、伤口愈合面积、及换药费用。

结果：观察组病人的慢性伤口愈合率高于对照组、换药频率低于对照组、治疗费用低于对照组（P＜0.01）。

结论：银离子敷料使用于慢性难愈性伤口换药无论是从安全有效性还是从患者伤口恢复情况及患者关注的经费问题几大特点考虑，都是优于传统方法换药的；银离子敷料是一种用于慢性难愈性伤口理想、安全、经济的换药敷料。

标签：难愈性伤口；银离子敷料我科成立慢性伤口修复门诊以来接诊的患者主要是：糖尿病足、因切口脂肪液化导致的切口迁延不愈的肿瘤患者以及难愈性压疮患者。

长期的难愈创面及经济负担让患者苦不堪言严重影响生活质量；也是临床医护人员近年来研究的重要课题。

随着我国人口的老年化和糖尿病患者及慢性疾病的增加，慢性难愈性伤口的患者日益增长。

据统计糖尿病患者发生糖尿病足的发生率为15%至20%；还有肿瘤患者切口的脂肪液化导致伤口难愈及长期卧床患者的压疮都是临床中的处理棘手问题。

银离子敷料（silver ions dressing）是一种抗菌吸收覆盖敷料，其抗菌敷料工作原理：银离子敷料在与伤口渗出液接触后释放银离子，银离子能与细菌体中的蛋白酶上的巯基（-sh）结合，使蛋白酶丧失活性，杀灭细菌；另一方面银离子能与细菌、病毒等的dna、rna结合，阻止其复制；银离子和锌离子的交换机制，可减少伤口表面锌离子，增加钙离子的释放，从而促进伤口愈合。

从2012年6月-2013年6月，我们将患者使用银离子敷料的换药作以总结取得满意的效果。

一、实验目的1. 掌握敷料交换操作的基本原理和方法。

2. 了解不同敷料在创面愈合过程中的作用。

3. 培养临床护理人员的操作技能，提高护理质量。

二、实验背景敷料交换是护理工作中常见的一项操作，用于处理创面、伤口、烧伤等。

敷料交换的目的是保持创面清洁、干燥，预防感染，促进创面愈合。

本实验旨在通过模拟临床实际操作，探讨不同敷料在创面愈合过程中的作用，为临床护理工作提供理论依据。

三、实验材料1. 实验对象：模拟创面模型（模拟创面面积为10cm×10cm）。

2. 敷料：无菌纱布、藻酸盐敷料、水凝胶敷料、银离子敷料。

3. 其他材料：生理盐水、无菌剪刀、无菌镊子、无菌手套、无菌治疗盘。

四、实验方法1. 将模拟创面模型置于无菌治疗盘内，备用。

2. 操作者戴好无菌手套，按照无菌操作原则进行操作。

3. 将无菌纱布覆盖于模拟创面模型上，用生理盐水湿润。

4. 将藻酸盐敷料剪成适当大小，覆盖于湿润的无菌纱布上，轻压使其与创面紧密贴合。

5. 待藻酸盐敷料凝固后，用无菌剪刀剪除多余的敷料，保持创面清洁。

6. 观察藻酸盐敷料在创面愈合过程中的表现，如渗液、敷料吸收等。

7. 重复步骤3-6，分别使用水凝胶敷料和银离子敷料进行敷料交换实验。

8. 记录每种敷料在创面愈合过程中的表现，如渗液、敷料吸收、创面感染等。

五、实验结果1. 藻酸盐敷料：藻酸盐敷料在创面愈合过程中表现出良好的吸收能力，能有效减少渗液，保持创面干燥。

同时，藻酸盐敷料具有良好的生物相容性，不会引起过敏反应。

2. 水凝胶敷料：水凝胶敷料在创面愈合过程中表现出良好的保湿性能，能有效保持创面湿润，促进细胞增殖和迁移。

然而，水凝胶敷料的吸收能力较差，容易引起渗液。

3. 银离子敷料：银离子敷料在创面愈合过程中表现出良好的抗菌性能，能有效抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌的生长。

然而，银离子敷料的保湿性能较差，容易引起创面干燥。

六、实验讨论1. 敷料交换是护理工作中常见的一项操作，不同敷料在创面愈合过程中具有不同的作用。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(6), 10255-10261 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1361435银离子敷料联合精细护理在难愈性伤口治疗中对创面愈合的作用分析章宵宵，何玉红，杨 甜新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科，新疆 乌鲁木齐收稿日期：2023年5月26日；录用日期：2023年6月21日；发布日期：2023年6月29日摘 要目的：探讨在难愈性伤口治疗中应用银离子敷料联合精细护理对创面愈合的作用。

方法：研究时间为2022年1月~2023年1月，研究对象为本院所收治的难愈性伤口患者120例，并按照数字随机表法分为常规组与联合组两组，每组60例。

常规组患者采取无菌纱布敷料 + 常规护理模式展开护理，联合组患者采取银离子敷料联合精细护理展开护理，分别对比两组患者的临床指标、焦虑和抑郁程度、肉芽形态、不良反应发生率以及护理满意度。

结果：展开相应护理后，联合组患者的住院时间、愈合时间均短于常规组患者，且换药次数(8.94 ± 1.42次)少于常规组患者(14.32 ± 1.58次)，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的焦虑和抑郁程度均低于常规组患者，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的肉芽形态(0.87 ± 0.12分)好于常规组患者(1.53 ± 0.23分)，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的不良反应发生率(1.66%)低于常规组患者(13.33%)，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的护理满意度(100.00%)高于常规组患者(81.66%)，差异具有统计学意义(P < 0.05)。

.46中国医疗器械信息 | China Medical Device Information临床应用研究Clinical Application Research慢性难愈合创面是无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面[1~2]，这些创面常常延迟愈合甚至不愈合，骨科患者常由于创伤、骨折内固定术、感染、压疮等原因引起伤口愈合不良而出现慢性难愈合创面，给患者及家属带来极大的痛苦和心理负担。

对于如何提高骨科慢性难愈合创面的治疗疗效，已成为临床的一大难题之一。

本研究对不同敷料应用于17例骨科慢性难愈性创面的疗效进行探讨，取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2016年4月在二级甲等综合医院骨科住院的慢性难愈合伤口患者30例。

纳入标准：（1）临床诊断外伤性慢性溃疡，按Wagner 系统分级法[3]为2~4级；（2）按压疮创面的分级为II 级~IV 级；创面在3~15cm 之间。

排除标准：（1）病情危重伴有多脏器功能衰竭的患者；（2）伴有严重出血倾向的患者；（3）伴有严重营养不良的患者；（4）肿瘤患者。

实验设计时用掷硬币随机分为对照组14例和研究组17例，其中男性20例，女性10例；年龄25~74岁，平均年龄50.7岁。

2组在性别、年龄、治疗方法等因素的比较中，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1伤口换药新型医用敷料采用英国施乐辉公司生产的清得佳水凝胶敷料、银离子敷料、藻酸钙敷料、爱立敷泡沫敷料。

1.2.2方法研究组：运用伤口评估三角的方法认真评估伤口床、伤口边缘、伤口周围皮肤等，研究组患者伤口周围皮肤用5%碘伏消毒，创面用0.9%生理盐水棉球彻底冲洗（根据季节调节盐水的温度），用无菌镊子或刀片或剪刀清除影响愈合的腐肉、失活组织、坏死组织、愈合不良组织、异物、线头等，再次用20ml 注射器抽取生理盐水涡流式冲洗，用纱布吸干渗液，用镊子将清得佳水凝胶涂在伤口上，有感染的伤口给予银离子敷料，渗液多或创面水肿、肉芽过度增长的伤口给予藻酸钙敷料、应用VSD 负压引流结合新型敷料治疗新型敷料在骨科慢性难愈创面应用的效果观察陈联英 福建省泉州市德化县医院骨科 （福建 泉州 362500）文章编号：1006-6586(2016)08-0046-03 中图分类号：R264 文献标识码：B内容提要： 目的：探讨新型敷料在骨科慢性难愈合创面应用的临床疗效。

银离子敷料联合水凝胶治疗压疮疗效探讨作者：王晓蕾来源：《中国美容医学》2021年第07期[摘要]目的：观察银离子敷料联合水凝胶治疗压疮的临床疗效和抑制创面细菌生长的作用。

方法：选取2019年3月-2020年3月于笔者医院接受治疗的压疮患者63例。

患者均给予基础内科治疗，在此基础上采用银离子敷料联合水凝胶治疗。

评价患者疗效，记录患者清创时间、肉芽组织形成时间、上皮组织形成时间以及压疮愈合评价量表（Pressure ulcer scale for healing，PUSH）评分。

治疗前、治疗7d、14d、28d后对创面进行细菌培养，并分析细菌培养结果。

结果：患者经治疗后，治愈15例（23.81%），显效33例（52.38%），有效10例（15.87%），无效5例（7.94%），总有效率92.06%（58/63）。

患者平均清创时间（4.02±1.19）d，肉芽组织形成时间（9.47±2.31）d，上皮组织形成时间（10.15±3.27）d。

治疗7d、14d、21d、28d PUSH评分均低于治疗前，治疗14d、21d、28d PUSH评分均低于治疗7d，治疗21d、28d PUSH评分均低于治疗14d，治疗28d PUSH评分低于治疗21d，差异均有统计学意义（P[关键词]压疮;银离子敷料;水凝胶;抑菌作用;压疮愈合评价量表[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）07-0026-03Curative Effect of Silver Ion Dressing Combined with Hydrogel in the Treatment of Pressure UlcerWANG Xiao-lei（Wound Care Clinic，Langfang People's Hospital，Langfang 065000，Hebei，China）Abstract： Objective To observe the clinical efficacy of silver ion dressing combined with hydrogel in the treatment of pressure ulcer and the effect of inhibiting bacterial growth in wound. Methods Selected 63 pressure ulcer patients who were treated in our hospital from March 2019 to March 2020. Patients were given basic medical treatment， and on this basis， silver ion dressing combined with hydrogel treatment was used. Evaluate the patient's efficacy， record the time of debridement， the time of granulation tissue formation， the time of epithelial tissue formation， and the Pressure ulcer scale for healing （PUSH） score during the treatment. Before treatment， 7d，14d， and 28d after treatment， the wounds were cultured with bacteria， and the results of bacterial culture were analyzed. Results After treatment， 15 patients were cured （23.81%）， 33 patients were markedly effective （52.38%）， 10 patients were effective （15.87%）， and 5 patients were ineffective （7.94%）， the total effective rate was 92.06% （58/63）. The average patient debridement time was （4.02±1.19）d， granulation tissue formation time was （9.47±2.31）d，epithelial tissue formation time was （10.15±3.27）d. The PUSH scores of pressure ulcers were lower than before treatment for 7d， 14d， 21d and 28d. The PUSH scores of pressure ulcers were lower than 7d after treatment for 14d， 21d and 28d. The PUSH scores of pressure ulcers were lower than 14d of treatment for 21d and 28d. The PUSH scores of pressure ulcers were lower than 21d of treatment for 28d. The differences were statistically significant （PKey words： pressure ulcer; silver ion dressing; hydrogel; bacteriostasis effect; pressure ulcer scale for healing（PUSH）压疮是局部持续受压，导致受压部位出现血液循环障碍，最终引起溃烂或坏死的病变，常见于长期卧床、截瘫、糖尿病足等患者[1]。

银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中的应用效果【摘要】目的：分析银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中的应用效果。

方法：将72例慢性难愈性创面患者随机分组，对照组行银离子敷料覆盖治疗，观察组行银离子敷料覆盖联合负压吸引治疗，比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），治疗后1个月，观察组瘢痕增生情况评分明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中有显著价值，能够提高临床疗效，促使创面尽早愈合，且瘢痕情况更为理想，值得推广。

【关键词】银离子敷料覆盖；负压吸引；慢性难愈性创面；修复；瘢痕情况慢性难愈性创面在开放性骨折、烧伤等患者中发生率较高，其致病机制复杂，长期迁延不愈，可导致感染，致使伤口溃疡或发生脓毒症，进而影响到患者的健康[1]。

对于此类疾病，临床通常采用对创面反复多次清理的方法，其更换敷料的频率较高，可导致医源性感染的风险升高。

封闭负压引流是借助负压引流，将病灶部位的炎性分泌物、坏死组织清除干净，以免创面和外界环境接触的治疗方法，银离子辅料能够长时间释放银离子，对细胞蛋白质的性质加以改变，从而实现抗菌效果[2,3]。

我科近年来对慢性难愈性创面患者，尝试采用银离子敷料覆盖联合负压吸引的治疗方法，取得明显效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2021年3月至2022年10月收治的72例慢性难愈性创面患者，随机分组各36例。

对照组男20例，女16例，年龄32~59岁，平均（44.42±5.87）岁；病程0.4~2.8个月，平均（1.15±0.36）个月；观察组男21例，女15例，年龄31~59岁，平均（44.37±565）岁；病程0.4~3.0个月，平均（1.21±0.42）个月；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

康惠尔银离子敷料联合清创胶对感染性伤口护理效果的观察冯丽丽
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2009(11)5
【摘要】大面积感染性伤口的治疗和护理，一直以来都比较棘手。

如何更简单、有效并快捷的处理大面积感染性伤口成为研究热点。

康惠尔清创胶是一种无色透明的水胶体敷料．具有提供自溶性无痛清创。

覆盖保护创面的作用。

康惠尔银离子敷料是在泡沫敷料（聚氨酯）中加入银化合物，在伤口愈合过程中，泡沫吸收伤口渗出液，同时，敷料中的银离子持续释放出来，起到化学抗菌的作用，并能提供适于伤口愈合的湿润环境，视渗出液的多少，康惠尔银离子抗菌敷料最长使用寿命可达7天。

我科2007年1月～2008年10月对4例感染伤口使用康惠尔银离子敷料联合清创胶治疗．经观察疗效满意，现将结果报道如下。

【总页数】1页(P124)
【作者】冯丽丽
【作者单位】100049,北京大学航天临床医学院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足疗效观察 [J], 孙权
2.清创胶配合康惠尔银离子敷料在膀胱全切术后伤口处理中的应用 [J], 陈利清;郁
少波
3.呋喃西林与康惠尔银离子敷料联合应用鼻咽癌放疗致Ⅲ度皮炎的疗效观察 [J], 唐菊花;朱艳仪
4.水胶体清创胶联合藻酸盐银离子敷料护理12例藏毛窦术后皮瓣坏死的经验总结[J], 商凤佳;张丽娜;周凌曦;修健;刘婷;穆玉
5.康惠尔有黏胶联合清创胶治疗下肢静脉性溃疡的临床研究 [J], 廖素清;郑小凤;冯强
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银离子敷料在感染伤口的应用效果观察苏天兰,时利群,李伟人,王小霞(贵阳医学院附院门诊换药室,贵州贵阳 550004)[摘 要]目的:观察银离子敷料在感染伤口的应用效果。

方法:将120例伤口感染患者随机分为实验组和对照组,在全身治疗基础上(包括营养支持或全身使用抗生素等),实验组应用银离子敷料,对照组选用凡士林纱布换药,每日或隔日换药,使用后3、5、7d 观察疗效。

结果:实验组伤口局部感染控制情况好于对照组。

结论:感染伤口短期(7d)应用银离子敷料换药安全、有效。

[关键词]伤口感染;银离子敷料;凡士林[中图分类号]R632.1 [文献标识码]B [文章编号]1000-2707(2010)04-0390-02 伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素[1]。

当伤口的菌落数﹥105/c m 2,机体产生的白细胞不能抑制大量细菌活动时,就成为了感染伤口,伤口局部会有红、肿、热、痛和脓性分泌物或渗出物,病人体温和中性粒细胞增高[2]。

当伤口发生感染时,除遵医嘱营养支持或全身使用抗生素外,伤口换药所用敷料的选择对控制局部感染具有重要作用。

有研究认为银离子敷料适合管理感染伤口[3]。

2009年1月~2010年1月对60例感染伤口应用银离子敷料换药,结果显示选用银离子敷料换药在控制局部感染方面优于凡士林纱布换药。

1 资料与方法1.1 一般资料120例伤口感染患者系我院2009年1月~2010年1月住院或门诊病人。

所有伤口局部均有感染征象,伤口床有腐肉、脓液甚至伴有恶臭,局部红、肿、热、痛;排除特异性感染的患者。

根据患者就诊顺序随机分为实验组和对照组,每组各60例,两组患者在年龄(11~72岁)、性别、营养、心理、免疫状态、原发疾病、并发症、药物治疗等方面比较无显著性差异(P ﹥0.05)。

1.2 方法1.2.1 清理伤口 揭开敷料暴露伤口后,在无菌操作下,用75%酒精棉球由外向内消毒伤口周围皮肤,双氧水冲洗伤口床,生理盐水清洗,若尚余腐肉、脓液等则用钳、镊、剪等机械清创的方法清除。

爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面临床疗效观察作者：晏鹰黄国雨王宏伟等来源：《中国医药导报》2012年第24期[摘要] 目的观察爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的临床疗效。

方法采用同体对照法，在32例患者身上选取符合纳入标准的残余创面，一分为二后随机分为两组，同步同法清创后，对照组部位应用百克瑞纱布换药治疗，治疗组部位用爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶换药治疗，观察比较两组创面的愈合时间、愈合率、细菌培养阳性率的差异，并对受试者在治疗期间的肝肾功能及有无不良反应进行监测。

结果治疗组较对照组的创面愈合时间缩短[（16.23±1.27）d vs （19.48±1.53）d]，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

用药后的第7、14、21天，治疗组创面愈合率均显著高于试验组[（58.27±16.43）% vs （43.12±15.65）%，（88.47±11.76）% vs （65.23±12.45）%，（97.08±1.61）% vs （96.17±1.58）%]，两组比较差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。

两组创面细菌培养阳性率在治疗前差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后7、14 d，治疗组创面细菌培养阳性率均低于对照组，且差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

结论与临床常规外用抗感染药物百克瑞纱布相比，爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶可有效加速深Ⅱ度烧伤后残余创面的愈合速度，明显缩短创面愈合时间，减少创面细菌感染，且在治疗过程中未见明显不良反应。

[关键词] 烧伤；爱康肤银离子敷料；重组人表皮生长因子凝胶；残余创面；愈合[中图分类号] R644 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）08（c）-0035-03Observation of clinical efficacy of Ai Kang Fu Ag+ dressings combined with recombinant human epidermal growth factor gel to treat deep Ⅱ burn residual woundsYAN Yin1 HUANG Guoyu1 WANG Hongwei1 CHEN Gang1 DING Wenxia 1 ZHOUPanyu2▲1.Department of Burns and Plastic Surgery, the 413d Hospital of Navy of Zhoushan City, Zhejiang Province, Zhoushan 316000, China;2. Department of Burns, Changhai Hospital of Shanghai City, Shanghai 200433, China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Ai Kang Fu Ag+ dressings combined with recombinant human epidermal growth factor gel deep to treat second degree burn residual wounds. Methods By using same body comparison, select the inclusion criteria of residual wounds from the 32 patients and divided them into two groups in average. After same time same method of debridement, the control group was treated with Baikerui gauze dressing, the treatment group was treated with Ai Kang Fu Ag+ dressings combined with recombinant human epidermal growth factorgel. The differences of healing time, healing rate, bacterial culture-positive rate between two groups were observed and compared. The liver and kidney function and the presence of adverse reactions were monitored during the treatment. Results The wound healing time of treatment group decreased compared with the control group [(16.23±1.27) d vs (19.48±1.53) d], the difference was statistically significant (P < 0.05). After administration of the first 7 d, 14 d and 21 d, the wound healing of treatment group was significantly higher than the control group [(58.27±16.43)% vs (43.12±15.65)%, (88.47±11.76)% vs (65.23±12.45)%, (97.08±1.61)% vs (96.17±1.58)%], and the difference between the two groups were statistically significant (P < 0.05). The positive rate of the two groups of wound bacterial culture had no difference (P > 0.05), 7 d ,14 d after treatment the treatment group wound bacterial culture positive rate was lower than the control group, and there were significant differences (P < 0.05). Conclusion Compared with clinical practice topical anti-infectives Bairuike gauze, Ai Kang Fu Ag+ dressings combined with recombinant human epidermal growth factor gel can effectively increase the speed of the healing of deep Ⅱ burn residual wounds. It significantly shortened the wound healing time, reduced wound bacterial infection, and has no significant adverse reactions during treatment.[Key words] Burns; Ai Kang Fu Ag+ dressings; Recombinant human epidermal growth factor gel; Residual wound; Healing深Ⅱ度烧伤愈合后，由于新生上皮菲薄不耐摩擦，加之真皮层内残留的皮脂腺、汗腺易被分泌物阻塞形成潴留性小囊疱，继而感染、破溃、糜烂甚至融合成片，形成难以愈合的残余创面。

•综述•银离子敷料在慢性难愈性创面中的应用效果及安全性的Meta分析东瑞　吴玉娇　孙雨婷　唐宗哲　张茹　王洁【摘要】　目的　系统评价银离子类敷料治疗慢性难愈性创面的促愈、减痛效果和安全性。

方法　计算机检索从建库至2022年9月6日PubMed、The Cochrane Library、Embase、W eb of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库中，关于银离子类敷料治疗慢性难愈性伤口的随机对照试验。

经2名研究人员独立筛选文献、提取资料与评价文献质量后，应用Revman5.4软件行Meta分析。

结果　筛选后最终纳入21篇文献，共2096例样本。

其中观察组采用银离子类敷料进行治疗，对照组采用不含银离子的其他类型敷料。

Meta分析结果显示，银离子类敷料治疗组的CR W s痊愈率（OR=1.86,95%CI:1.30~2.66）和创面面积缩小率（MD=19.21%, 95%CI：17.02~21.39）均高于对照组，而其平均换药次数（MD=-5.95, 95%CI:-6.47~-5.44）、换药相关性疼痛评分（MD=-2.48, 95%CI:-2.85~-2.11）、创面细菌阳性率（OR=0.16, 95%CI:0.08~0.31, ）和不良反应发生率（OR=0.37, 95%CI:0.18~0.80）则均低于对照组。

结论　当前证据表明，与其他类型敷料相比，银离子类敷料可更好地促进慢性难愈性创面的愈合、缓解疼痛，且安全性好。

【关键词】　银离子敷料；慢性难愈性伤口；疗效评价；随机对照试验；Meta分析中图分类号R47文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.21.014Meta analysis of the eff ect and safety of silver ion-based dressings in chronic diffi cult-to-heal wounds DONGRui, WU Yujiao, SUN Yuting, TANG Zongzhe, ZHANG Ru, WANG Jie (Nursing School of Nanjing MedicalUniversity, Nanjing, 211166, China)【Abstract】　Objective To systematically evaluate the healing-promoting and pain-reducing eff ects and safetyof silver ion-based dressings for the treatment of chronic hard-to-heal wounds. Methods A computerized searchwas performed from the establishment of the database to 6 September 2022 in PubMed, The Cochrane Library,Embase, Web of Science, China Knowledge Network, China Biomedical Literature Database, Wanfang Database,and Weipu Database for randomized controlled trials on the treatment of chronic hard-to-heal wounds withsilver ion-based dressings. After two researchers independently screened the literature, extracted the data andevaluated the quality of the literature, Metaanalysis was performed using Revman 5.4 software. Results Afterscreening, 21 papers with 2096 samples were fi nally included. The observation group was treated with silver ion-based dressings, and the control group was treated with other types of dressings without silver ions.Meta-analysisshowed that the silver ion-based dressing treatment group had a higher rate of healing of CRWs (OR=1.86, 95%CI:1.30~2.66) and reduction of wound area (MD=19.21%, 95% CI:17.02~21.39) than the control group, and theirmean dressing change was higher than the control group, while their mean dressing change was higher than thecontrol group, and their mean dressing change was higher than the control group. control group, while their meannumber of dressing changes (MD=-5.95, 95%CI:-6.47~-5.44), dressing change-associated pain scores (MD=-2.48, 95%CI:-2.85~-2.11), trauma bacterial positivity rate (OR=0.16, 95%CI:0.08~0.31,) and incidence of adversereactions (OR=0.37, 95%CI:0.18~0.80) were lower than those of the control group. Conclusion Current evidencesuggests that silver ion-based dressings may better promote healing of chronic diffi cult-to-heal wounds, relievepain, and have a good safety profi le compared with other types of dressings.基金项目：江苏高校优势学科建设工程三期项目（编号:苏政办发[2018]87号）作者单位：211166　江苏省南京市，南京医科大学护理学院基础与社区护理学系通信作者：王洁，主任医师，硕士研究生导师慢性难愈性创面（ CR W s）是指因复杂致伤因素导致的无法及时、正常达到解剖和功能性恢复的皮肤组织完整性受损[1-2]，其特点是伤口存在至少超过4周且仍未愈合或无明显愈合趋势[3-6]。

Ⅱ度烧伤创面治疗中应用银离子抗菌敷料的疗效观察目的观察银离子抗菌敷料换药与烧伤创面外用药磺胺嘧啶银换药治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。

方法选择58 例Ⅱ度烧伤患者，按随机表法分为两组各29 例，观察组采用银离子抗菌敷料处理创面，对照组采用磺胺嘧啶银处理创面。

比较两组患者创面愈合时间、愈合率、更换最内层药用纱布的次数、平均换药次数，并对创面分泌物进行细菌培养，同时检测治疗前后患者血尿常规以及肝肾功能，记录治疗期间不良反应。

结果与对照组相比，试验组创面愈合时间缩短，用药后第7、14 d创面愈合率增加，换药次数减少，治疗组患者换药次数及更换内层纱布次数少于对照组，而出现炎性反应情况的患者比例也少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 0. 05）。

结论银离子抗菌敷料在Ⅱ度创面治疗的应中，能够缩短创面愈合时间，提高创面愈合率，减少换药次数，且在治疗期间无不良反应发生，在治疗Ⅱ度烧伤中安全、有效。

标签：Ⅱ度烧伤；银离子抗菌敷料；伤口愈合不管是在和平年代还是战争年代，烧伤在临床上都较为常见[1]。

烧伤往往影响人解剖学上的重要部位，如头、面、手、会阴等，如果处理不当，会引起感染性败血症，严重威胁到患者的生命[2]。

烧伤治疗的主要目的是以缩短创面愈合时间及預防感染为主。

因此选择具有较强修复和抗菌能力的敷料尤为重要。

银离子敷料具有广谱抗菌、抗炎、吸收渗液等功效，本研究以烧伤创面外用药磺胺嘧啶银为对照，拟评价银离子抗菌敷料在治疗Ⅱ度烧伤创面的安全性和有效性。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析株洲市中心医院烧伤外科2012 年12 月～2013年11 月急诊收治入院的烧伤患者58例，其中男34 例，女24 例，年龄18 ～49岁，平均（34.2±5.6）岁，文化程度均是初中以上。

入组标准：创面面积、深度按三度四分法，新九分法估计，面积为4% ～28%（TBSA）；创面部位以躯干和四肢部为主，烧伤在24 h内入院的。

藻酸盐银离子水凝胶敷料的性能测试应用效果
郭志强;廖晖;吕西
【期刊名称】《粘接》
【年(卷),期】2023(50)1
【摘要】为获得带状疱疹感染创面治疗的最佳选择,分析洁瑞银离子抗菌水凝胶敷料基本性能,采用试验对比的方式分析敷料在带状疱疹感染创面治疗的效果。

根据藻酸盐银离子水凝胶敷料的配方,分析了其制备过程,以及临床应用效果。

结果表明,60例带状疱疹创面感染者在分组治疗中,使用藻酸盐银离子抗菌水凝胶敷料的A 组在治疗3、6 d,治疗总有效率分别为75.00%、90.00%,高于磺胺嘧啶银脂质水胶敷料、优拓水胶体敷料的B、C组。

治疗后,A组的带状疱疹停止新发时间、水疱干涸、开始结痂、结痂面积超过50%时间均低于B、C组,且组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);说明藻酸盐银离子抗菌水凝胶敷料治疗总有效率更高,效果显著。

【总页数】3页(P91-93)
【作者】郭志强;廖晖;吕西
【作者单位】安徽省泾县医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】TQ331.4
【相关文献】
1.藻酸盐银离子敷料在会阴部急性坏死性筋膜炎术后创面处理中的应用效果观察
2.银离子藻酸盐敷料在老年性压力性损伤治疗中的应用效果
3.藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损中的应用
4.不同类型切口换药中应用银离子藻酸盐敷料的效果分析
5.银离子藻酸盐敷料在剖宫产难愈伤口中的应用效果分析
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ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０７Ｅ０２１０８９·病例报道·银离子联合水凝胶敷料治疗鲜红斑痣光动力术后严重结痂１例罗友全，尹　锐，刘悦玲　（陆军军医大学第一附属医院皮肤科，重庆４０００３８）　［通信作者］尹　锐，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｗｙｉｎｒｕｉ＠１６３．ｃｏｍＳｉｌｖｅｒｉｒｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｄｒｏｇｅｌｄｒｅｓｓｉｎｇｆｏｒｓｅｖｅｒｅｓｃａｂａｆｔｅｒｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐｏｒｔｗｉｎｅｓｔａｉｎｓ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔＬＵＯＹｏｕ ｑｕａｎ，ＹＩＮＲｕｉ，ＬＩＵＹｕｅ ｌｉｎｇ　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｒｍｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ）［关键词］海姆泊芬；鲜红斑痣；光动力；结痂；银离子；水凝胶 ［中图分类号］Ｒ７５８．５＋１　［文献标识码］Ｂ　［收稿日期］２０２１ ０７ １５ 鲜红斑痣又称葡萄酒样痣，系真皮乳头层先天性毛细血管扩张畸形，发病率为０．３％～０．５％［１］，好发于面、颈部，一般不会自行消退，严重影响患者心理健康和生活质量。

多年来脉冲染料激光是治疗鲜红斑痣的金标准，然而皮损完全清除的患者却很少，部分患者在接受脉冲染料激光治疗达到一定程度后，会对脉冲染料激光治疗产生抵抗［２］。

目前我国海姆泊芬光动力疗法在治疗鲜红斑痣的领域中处于领先水平［３］，其主要原理是经静脉注射海姆泊芬后，病变组织集中了光敏剂，在有氧条件下，经激光照射后产生大量活性氧物质，选择性靶向损伤病变组织细胞，最终达到治疗目的［４］。

自２０１７年以来海姆泊芬光动力疗法逐渐在临床应用并不断完善推广，临床基愈率、有效率明显优于激光治疗。

但光动力治疗后治疗区会出现不同程度的灼热、疼痛、肿胀及结痂，一般在１～２周内自行消退［５］；其中９２．３１％的患者会出现不同程度的结痂［６］，轻微结痂１～２周可自然脱落，严重结痂合并感染的患者若处理不当，创面愈合延迟，极易遗留瘢痕。