临床决策支持系统前言：随着时代的发展,知识爆炸对医疗工作提出了严峻的挑战,医师们日益感到难以跟上突飞猛进的医学发展步伐。
虽然临床分科有助于缓解这一矛盾,但绝非根本解决方法。
因为即使是很专业的医学领域的知识更新和增长,也超出医师的学习和掌握限度,大量的信息和数据也让医师们无所适从。
而借助电脑的巨大存储能力和处理能力有可能改变这一状况,于是临床决策支持系统应运而生。
临床决策支持系(ClinicalDecision-MakingSupportSystem,CDSS)指能为医生的故此药物持系统可以很及.机系统。
）等概述了波莱尔（Pryor）的建议。
表6.1临床决策支持系统历史发展：我将系统地回顾电子病历中临床决策支持方法。
根据Musen和Shortliffe等，如果将不直接给出建议而只是给出相关信息的系统也划入临床决策支持系统，那么临床决策支持系统可以按以下六个维度进行分类（表一）：1)2)3)临床决策系统的建议方式分为主动和被动两种。
主动的方式为系统主动地给医生提出决策建议，不管医生此时有没有决策帮助的需要，例如各种事件监视器系统，这类建议方式的好处在于可以强制性阻止一些严重的后果发生，例如用药配伍禁忌和药物-疾病禁忌等。
被动的方式是指只有医生主动询问系统时系统才给出决策建议的方式，例如早期的各种诊断辅助系统，包括LeedsAbdominalPain[8]、DXplain和QMR等。
4)人-机交互人-机交互方式也是划分临床决策支持系统的一个比较重要的维度。
主要区分一个系统是否与医生的工作流程相融合。
早期的临床决策支持系统由于多是独立于医生工作流程之外的，医生要获得帮助不得不在决策系统中再次输入患者的信息，造成时间的浪费，例如早期的MYCIN系统，用户不得不从当前的工作中停下来转到MYCIN系统所在的计算机上，并且要重新输入患者的信息后才能获得决策支持的结果。
现代的临床决策支持系统大多与医生的工作流程相融合，医生可在工作流程中迅速地获得决策支持，例如各种事件监视器系统可以在用户完全不干预的情况下发出各种发警，还有最近的无缝整合于电子病历的一键通技术（InfoButton）是在完全不干扰医生工作流程的情况下给医生提供必要的决策相关信息。
