介入手术工作流程

潍坊市人民医院介入手术工作流程本院介入科于1996年成立并于2008年成立了独立的病房。

多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助，其面向全院提供各种介入诊断与治疗服务，同时也独立收治患者。

为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通，避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解，特制订本工作流程。

一、手术预约1、心内一、心内二手术日，心内一、心内二提前向导管室提供手术台数、手术种类及手术时间，以便导管室做好准备。

2、心内一、心内二非手术日急症手术，与导管室值班人员或护士长联系，导管室尽快安排急症手术。

3、介入科住院患者由介入科主管医师下好手术申请，做好手术准备，并在手术通知黑板上填写手术种类及台数。

4、其他科室患者需介入治疗的，请介入科会诊，由介入科医师会诊后确定手术日期同时书写到介入手术通知黑板上。

5、急症介入手术由手术者通知患者所在科室做好术前准备，同时通知导管室护士、技师及时做好准备。

二、术前谈话及准备手术医生与患者家属进行谈话。

主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。

签署《介入治疗知情同意书》。

按要求完成术前准备和尽可能完善病历。

携带患者病历及影像学资料按介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。

三、查对介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对（病历、化验结果、碘试验、影像学资料、术中所需药物及患者身份的确认等）。

四、介入手术过程及患者返回介入治疗过程中，其他科室的介入手术可有主管医生或其下级医生陪同。

若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。

一般情况下，术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项；患者必须由医护人员护送回科室。

情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。

特殊情况下，介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。

介入科工作手册**区人民医院2019年2月**区人民医院介入科工作流程一、介入诊疗工作流程…………………………………………………………………………………二、介入手术分级授权管理流程………………………………………………………………………三、介入科差错事故处理流程…………………………………………………………………………四、介入科与相关临床科室介入协作机制及工作流程………………………………………………五、介入科24小时急诊手术响应流程…………………………………………………………………六、介入科与相关临床科室紧急呼救与支援机制流程………………………………………………七、介入科一次性介入诊疗器材购置及使用流程……………………………………………………八、介入科人员进出流程………………………………………………………………………………九、仪器、设备进出流程………………………………………………………………………………十、无菌物品及污染物品进出流程……………………………………………………………………十一、**区人民医院介入科放射事件应急处理预案………………………………………………放射介入科工作手册修改记录一、介入诊疗工作流程1、住院病人由病房主管医生开介入诊疗申请，介入科审核，决定诊疗时间；2、介入科接到病房要求介入诊疗的会诊单后，由介入小组医师尽快到病房会诊，并在会诊单上写明会诊意见，对适合介入诊疗的病人由主管医生写介入诊疗申请，介入科约定诊疗时间；3、门诊病人须行介入诊疗时，由介入科接诊医师检查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术前检查和预约诊疗时间；4、对确认可以接受介入诊疗的病人，由介入科主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用，征得病人或其家属的同意并签署知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书。

肿瘤介入治疗的病人应提前确定化疗方案；对各种需放置支架的病人，由介入科主管医生根据精确测量情况提前预定合适的支架；5、住院病人由病房医生携带病历陪同护送到导管室，病情严重或手术复杂时病房医生应全程陪同监护，并待手术结束后护送病人回病房。

介入患者术前准备流程图医生开出手术医嘱
电脑班处理医嘱通知责任护士书写护理记录
晚夜班护士责任班护士交班
责任护士确认是否提交手术
与手术医生确认手术费用对病人及家属进行评估
进行术前健康宣教
术前准备工作（备皮、皮试、发放病人服等）
再次对病人及家属进行评估
必要时补充做健康宣教
完成术前晚准备工作
观察了解病人夜间情况
评估病人术前状态，测T、 P、R、 BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备
协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管
确认医生是否填写介入手术交接单
确认患者心理状态及家属是否到位
电脑班护士
确认手术费用是否到位与导管室交接
1。

介入手术工作流程手术工作流程是医院手术室中高度规范化的一套程序，旨在确保手术安全、高效进行。

在介入手术工作流程中，包括手术前准备、手术进行以及手术后处理等环节。

以下是手术工作流程的具体介绍。

手术前准备：1.病历整理：医生需要详细了解病人的病情和过往病史，明确手术指征和手术计划。

2.患者准备：患者需要进行全面的体检，包括血常规、血型、心电图等检查，以确保患者适合进行手术。

3.术前教育：医生需要向患者和家属详细介绍手术的目的、过程、可能的风险和并发症等，以便患者做出知情同意。

4.手术室准备：手术室需要做好消毒和整理工作，准备所需的手术器械、药物和设备。

手术进行：1.麻醉：麻醉师会对患者施行合适的麻醉，使其进入无痛状态。

麻醉师会监测患者的生命体征，并根据手术情况调整麻醉深度。

2.手术准备：无论是开放手术还是微创手术，医生需要对手术部位进行消毒，以确保手术区域无菌。

3.手术操作：医生按照手术计划进行手术操作，手术团队的其他成员会提供必要的协助，如给予手术器械、吸引手术部位的血液等。

4.监测：护士会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，及时发现并处理可能的异常情况。

5.沟通协作：手术团队成员之间需要进行有效的沟通和协作，确保手术进行顺利，并降低手术风险。

手术后处理：1.恢复麻醉：手术结束后，麻醉师会逐渐撤除患者的麻醉，确保患者平稳恢复。

2.伤口处理：医生会仔细清洗和处理手术伤口，以预防感染，并可能缝合伤口。

3.术后观察：患者需要在恢复室或病房内进行观察和监测，以确保没有手术并发症的发生。

4.术后护理：护士会根据手术类型和患者的具体情况，制定相应的术后护理计划，包括给予合适的药物、饮食和活动建议等。

5.出院计划：医生会根据患者的康复情况制定出院计划，并进行术后随访。

除了上述介绍的主要环节外，手术工作流程中还包括了麻醉记录、手术室清理和消毒、手术医嘱等细节工作。

手术工作流程的每个环节都需要严格执行，以确保手术的安全和成功。

心血管内科介入管理制度岗位职责及工作流程一、心血管内科介入管理制度1.严格遵守国家和地方有关心血管内科介入医疗的法律法规，确保医疗工作的合法合规。

2.制定质量管理制度，包括设备的维护与保养、操作规范和流程、感染控制等内容，确保医疗过程的安全性和有效性。

3.完善病历和文书管理制度，规范病历的书写和保存，确保医疗信息的真实性和完整性。

4.完善医疗投诉处理制度，建立投诉接待渠道和投诉处理程序，及时解决患者或其家属的合理诉求。

5.加强医患沟通和知情同意管理，确保医患双方对医疗过程和风险的充分了解和知情同意，减少纠纷的发生。

二、心血管内科介入的岗位职责1.主任医师：负责领导和指导心血管内科介入工作，制定工作计划和安排，参与重大病例的诊治，并负责严重并发症的处理。

2.主治医师：负责病人的日常诊治工作，参与手术操作和器械的选择，处理一般并发症。

3.技师：负责心血管内科介入手术的准备和操作，熟练掌握相关器械和仪器设备，负责术后的记录和报告。

4.护士：负责病人的护理工作，包括术前准备、手术过程中的协助、术后护理和并发症的处理，保证病人的安全和舒适。

5.放射技师：负责心血管内科介入手术中放射学检查的操作，保证影像质量和准确度。

三、心血管内科介入的工作流程1.术前准备：医生对病人进行详细的病史询问和体格检查，确定手术适应症和禁忌症，解释手术风险和可能的并发症，并取得知情同意。

2.检查和评估：通过心电图、血流动力学监测、超声心动图等检查获取病人的病情资料，评估手术的可行性和难度。

3.术中操作：医生在放射透视下进行手术操作，使用导管、支架等介入设备进行血管平台造影、血管成形和支架植入等治疗。

4.术后治疗：医生根据手术结果进行进一步的治疗，如口服药物、术后康复等，同时进行术后观察和护理。

5.术后随访：医生定期对病人进行术后随访，复查心电图、超声心动图等检查，评估手术效果和病情变化，保证手术效果的持久性。

以上是关于心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程的简要介绍，心血管内科介入医疗是一项高风险、高技术的工作，对医疗团队的协作和高度专业性要求较高，只有严格遵循管理制度和各岗位职责，才能保证医疗质量和工作效率。

一、介入技术管理规范及管理流程（一）、**区人民医院综合介入技术管理规范及管理流程根据卫生部2012年《综合介入诊疗技术管理规范》，结合我院实际情况，制定本管理规范与管理流程。

1、严格遵守综合介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握综合介入诊疗技术的适应证。

2、综合介入诊疗由本院综合介入医师决定，术者由本院综合介入诊疗医师担任；三级以上综合介入诊疗手术由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院综合介入医师决定，术者由具有副2主任医师以上专业技术职务任职资格的本院综合介入医师担任。

开展综合介入诊疗技术前应当制定合理的治疗方案与术前、术后管理方案。

3、实施综合介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。

4、建立健全的综合介入诊疗后的随访制度，并按规定进行随访和记录。

5、在完成每例次三级以上综合介入诊疗手术后10个工作日内，使用卫生部规定的软件，按照要求将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。

6、每年与介入诊疗操作相关严重并发症发生率应当低于5%，死亡率应当低于1%，无与介入诊疗技术相关的医疗事故。

每年完成的三级以上综合介入诊疗病例原则上不少于300例。

7、具有三级以上综合介入诊疗手术资质的医师作为术者每年完成三级以上综合介入治疗病例不少于30例。

8、将我院开展三级以上综合介入诊疗的医师名单进行公示。

9、使用经药品监督管理部门审批的综合介入诊疗器材。

10、建立综合介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。

在综合介入诊疗患者住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。

11、不得违规重复使用一次性综合介入诊疗器材。

12、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。

（二）、**区人民医院外周血管介入技术管理规范及管理流程根据卫生部2012年《外周血管介入诊疗技术管理规范》，结合我院实际情况，制定本管理规范与管理流程。

肺血管破裂做介入手术，是为了止住破裂肺血管的出血，达到挽救病人生命的目的。

手术过程比较简单，但是风险系数也很高。

需要在放射线下，通过一系列影像学引导才能完成手术。

手术医生先通过人的粗大静脉，比如股静脉放入导丝到相应的病变部位。

在血管内打入造影剂，在X光的投射下观察导丝所到的位置，是否是要处理的病变位置。

如果在X光透视下发现造影剂，造影剂通过病变的位置外溢，说明找到出血点。

此时通过导丝或者导丝旁边的鞘管，放入止血材料，如弹簧圈、明胶以及生物胶，将破裂的血管堵住，达到止血的目的，挽救病人的生命。

介入科室设置诊疗流程及工作规范1. 病人入院流程
- 门诊预约或急诊就诊
- 收集病史、体格检查及相关检查结果
- 评估病情并决定是否需要介入治疗
- 如需介入治疗,安排住院或门诊介入
2. 介入手术准备
- 术前评估及风险告知
- 签署知情同意书
- 禁食、留置静脉通路
- 准备相关检查及用物
3. 介入手术操作
- 遵循无菌操作原则
- 遵循放射防护规范
- 严格执行手术流程
- 密切监测病人生命体征
4. 术后管理
- 密切观察病情变化
- 处理并发症(如出血、感染等)
- 适当卧床休息
- 评估介入效果并决定后续治疗方案
5. 出院流程
- 总结本次就诊情况
- 开具出院医嘱及相关检查
- 告知出院注意事项及随访安排
6. 质量控制
- 定期开展疾病诊疗质量评审
- 建立介入手术并发症分析制度
- 加强人员培训,确保操作规范
7. 设备管理
- 设备定期检查维护
- 操作人员培训考核
- 设备使用登记
以上是介入科室设置的基本诊疗流程及工作规范,需根据实际情况予以适当调整。

心血管内科介入管理制度与工作流程一、心血管内科介入管理制度1.规范手术流程：明确手术前、手术中和手术后的每个环节和责任，包括病例登记、手术准备、手术培训和手术报告等。

2.标准手术操作：制定手术规范和标准操作程序，确保手术过程中每一步骤的准确性和安全性，包括穿刺、导丝置入、球囊扩张、介入器械使用等。

3.安全用药管理：严格控制用药的种类和剂量，按照安全用药指导原则进行药物选择和使用，确保患者在手术过程中不发生药物相关的不良事件。

4.设备维护和质控：定期维护心血管内科介入手术所需设备，确保设备的正常运行和灵敏度，保证患者手术的安全性和准确性。

5.医护培训与考核：定期组织医护人员进行心血管内科介入手术的培训与考核，提高医护人员的专业素质和操作技能，确保手术的高效完成。

6.患者知情同意：在手术前向患者及其家属进行充分的知情告知，让其了解手术的风险和可能的并发症，取得患者的知情同意书。

7.术后管理和随访：对手术后患者进行及时的术后管理和随访，观察患者的病情变化和并发症的出现，及时处理并进行记录。

二、心血管内科介入工作流程1.患者入院：患者入院后，由护士进行病史采集和体格检查，完成入院相关的各项检查，包括血常规、心电图、彩超等。

2.疾病评估：医生根据患者的病情和检查结果，进行疾病评估和诊断，确立患者的治疗方案和手术适应证。

3.手术准备：根据手术需要，进行患者的术前准备工作，包括禁食禁水、停用抗凝药物等。

4.手术执行：根据手术要求，医生进行手术的穿刺和导丝置入、球囊扩张等操作，实施介入治疗。

5.手术结束：手术结束后，医生进行手术结束的评估，并安置患者入住恢复室进行术后观察。

6.术后管理：术后护士对患者进行病情观察和护理，包括血压、心率、呼吸、伤口排泄等的监测记录。

7.康复出院：患者病情稳定后，医生根据患者的病情和康复情况，决定出院时间，并进行出院指导和康复建议。

8.随访和复诊：出院后，护士进行随访和复诊工作，关注患者康复情况和并发症的出现，及时处理并记录。