调节血管前后负荷在小关节移植中的应用重点
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康复医学治疗技术(师):康复评定基础必看题库知识点六1、单选影响身体平衡的因素不正确的是()A.支持面的大小B.稳定极限的大小C.神经系统的调节D.重心的高低E.稳定极限小,易于平衡正确答案:E2、(江南博哥)单选关节活动度减少的原因可能是()A.关节周围肌肉瘫痪B.关节囊挛缩C.韧带断裂D.韧带松弛E.周围神经损伤正确答案:B3、单选脊髓损伤后严重程度分级评定应用()。
损伤分级法B.BrUnnstr0m法C.L0TCA认知评测法D.MMT法E.MMSE法正确答案:A4、单选反映残疾水平分析判断康复疗效的有力指标是()A.WeeFIMB.FIMC.Barthel指数D.Katz指数E.修订的Knney自理评定正确答案:B5、单选协调功能特点描述不正确的是()A.是完成精细运动的能力B.是控制完成精细运动的能力C.分为精细和粗大协调运动能力D.大肌群完成的是精细运动E.手的运动属于精细协调运动正确答案:D6、单选关于等长收缩的描述错误的是()A.等长收缩不产生关节活动B.运动时肌张力改变C.肌肉收缩时其长度基本不变D.肌力与阻力相等E.负荷小于肌力正确答案:E7、单选肥胖症患者康复过程中表示运动强度的最佳指标是()A.HRB.BPC.ECGD.METE.RPP正确答案:D8、单选平衡功能分类为()A.2类B.3类C.4类D.5类E.6类正确答案:B9、单选关于肌力描述不正确的是()A.是肌收缩时表现出来的能力B.其大小用肌所能负荷的重量表示C.体现肌肉主动收缩的能力D.体现肌肉被动收缩的能力E.反映肌肉最大收缩能力正确答案:D10、单选常用于检查周围神经的技术有,但不包括()。
A.运动神经传导B.感觉神经传导C.事件相关电位D.迟发反应E.体感诱发电位正确答案:C参考解析:事件相关电位多用于认知方面的评估,它的某种成分的存在或缺失可客观评估精神功能,但不能用于周围神经的检查。
11、单选肌纤维抽搐放电()A.乙酰胆碱量子释放所致的非传播性的终板电位的阈下极化B.单根肌纤维对由电极机械刺激导致的乙酰胆碱释放反应而出现的传播性动作C.表现为波动性的肌肉蠕动运动且常可透过皮肤见到D.由肌纤维间的接触性传递所引起并由某一根纤维担当相邻细胞的起搏器E.在先天性和营养不良性肌强直症时记录到的一种自发性活动正确答案:C12、单选肌强直放电()A.乙酰胆碱量子释放所致的非传播性的终板电位的阈下极化B.单根肌纤维对由电极机械刺激导致的乙酰胆碱释放反应而出现的传播性动作电位C.表现为波动性的肌肉蠕动运动且常可透过皮肤见到D.由肌纤维间的接触性传递所引起并由某一根纤维担当相邻细胞的起搏器E.在先天性和营养不良性肌强直症时记录到的一种自发性活动正确答案:E13、单选膝关节伸展时股二头肌是股四头肌的()A.原动肌B.拮抗肌C.协同肌D.联合肌E.固定肌正确答案:B14、单选膝关节屈曲运动范围测量结果是0°~120°提示膝关节()A.无关节活动受限B.屈曲受限C.伸展受限D.屈曲伸展均受限E.环转受限正确答案:B15、单选下列哪项不是BAEP的作用()A.脑死亡预后判断B.昏迷预后判断C.诊断听神经瘤-后颅凹瘤D.诊断球后视神经炎E.小脑脑桥角肿瘤手术时的监护正确答案:D16、单选能使视网膜神经元产生强烈反应的是()A.温和的色彩B.相反的色调C.暗点E.相近的色调正确答案:B17、单选终板活动()A.乙酰胆碱量子释放所致的非传播性的终板电位的阈下极化B.单根肌纤维对由电极机械刺激导致的乙酰胆碱释放反应而出现的传播性动作电位C.表现为波动性的肌肉蠕动运动且常可透过皮肤见到D.由肌纤维间的接触性传递所引起并由某一根纤维担当相邻细胞的起搏器E.在先天性和营养不良性肌强直症时记录到的一种自发性活动正确答案:A18、单选关于刺激强度叙述正确的是()A.强刺激增加患者舒适度B.强刺激有抑制附近其他神经的倾向C.当针尖离神经很近时需要强刺激D.表浅神经需强刺激使神经去极化E.强刺激使阴极下端的神经去极化正确答案:E19、单选艾森克人格测验分量表不包括()A.N量表(调查神经质)B.E量表(内向或外向)C.P量表(调查精神质)D.Q量表(好奇心)E.L量表(掩饰量表)正确答案:C20、单选根据RLA分期法将步态迈步相分为()A.1个期B.2个期C.3个期D.4个期E.5个期正确答案:C21、单选属于工具性日常生活活动的是()A.购物B.翻身C.穿衣D.上下楼梯E.转移正确答案:A22、单选用于观察运动单位电位发放率时的示波器扫描速度为()A.5ms/cmB.20~50ms/cmC.10ms/cmD.100ms/cmE.1000ms/cm正确答案:B23、单选测量工具的稳定性以及重复性和精确性称为()A.信度B.效度C.灵敏度D.标准化E.特异性正确答案:A24、单选外周神经损伤肌电图的早期表现为()A.群放电位B.纤颤电位C.肌强直电位D.长时限运动单位电位E.插入电位减弱或消失正确答案:D25、单选关节活动度描述不正确的是()A.关节运动时所通过的运动弧B.指关节远端骨所移动的度数C.远端骨与近端骨之间的夹角D.关节运动的范围E.被动关节活动度较主动活动大正确答案:C26、单选言语障碍评定意义错误的是()A.诊断失语症B.评价言语障碍的严重程度C.预测患者康复程度D.改善交流能力E.精确评价患者残留的交流能力正确答案:D27、单选正常肌张力分类为()A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种正确答案:C28、单选不属于半定量评定的是()A.等速运动肌力测试B.Barthel指数评定C.徒手肌力检查法D.Brunnstrom六阶段评定法E.FIM评定正确答案:A29、单选贯穿一侧足底的中心线与前进方向所成的夹角称为()A.步长B.步频C.步宽D.足偏角E.步幅正确答案:D30、单选WHO制定的残疾标准之一为最大METs值小于()A.4B.5C.6D.7E.8正确答案:B31、单选束颤不会出现于()A.正常人小腿三头肌B.脊髓前角细胞病C.厌氧菌感染D.甲状腺毒症E.周围性神经损伤正确答案:C32、单选摄食过程分期错误的是()A.先行期B.准备期C.口腔期D.咽部期E.后续期正确答案:E33、单选肌力评定的目的错误的是()A.判断肌力障碍程度B.确定肌力障碍的范围C.发现导致肌力下降的可能原因D.诊断影响肌力的疾病E.为康复治疗提供治疗依据正确答案:D34、单选关于非平衡协调功能障碍评分表达不正确的是()A.0分-不能正常完成活动B.1分-轻度障碍C.2分-中度障碍D.3分-轻度障碍E.4分-正常完成活动正确答案:B35、单选属于非正式心理评估方法的是()A.观察法B.晤谈法C.问卷法D.调查表E.心理测验正确答案:A36、单选肌肉对直流电刺激无反应,神经对直流电刺激也无反应为()A.绝对变性反应B.部分变性反应C.无明显变化D.无变性反应E.完全变性反应正确答案:A37、单选不随意运动协调障碍描述错误的是()A.肢体维持固定姿势时震颤明显B.运动时主动肌和拮抗肌不协调发生震颤C.手足徐动D.舞蹈样徐动E.肌阵挛正确答案:B38、单选拖地对应的METs值为()A.5.0B.5.5C.6.3D.7.7E.8.9正确答案:D39、单选康复功能评定描述不正确的又称()A.营养障碍评定B.障碍性质评定C.障碍部位诊断D.障碍程度分析E.功能障碍定性正确答案:A40、单选患者Zung氏评定抑郁划界结果为0.5提示其存在()A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁E.极重度抑郁正确答案:B41、单选关于运动单位不正确的是()A.是指一条α运动神经元及所支配的全部肌纤维B.运动单位的大小决定肌力的大小C.运动单位的大小决定于神经元的募集D.运动单位大肌力大E.α运动神经元损伤肌张力增强正确答案:E42、单选神经纤维传导速度描述正确的是()A.直径粗的传导速度慢B.体温升高传导速度减慢C.直径细的传导速度快D.传导速度与粗细无关E.神经纤维越粗,传导速度越快正确答案:E43、单选髂腰肌是髋关节屈曲的()A.原动肌B.拮抗肌C.协同肌D.联合肌E.固定肌正确答案:A44、单选腕关节尺偏的运动范围正常是()A.0°~25°B.0°~30°C.0°~80°D.0°~150°E.0°~180°正确答案:B45、单选正常人平均自然步速为()A.0.8m/sB.0.9m/sC.1.0m/sD.1.1m/sE.1.2m/s正确答案:E46、单选关节活动范围增大的可能原因是()A.韧带断裂B.关节痉挛C.肌肉弛缓性麻痹D.滑膜或软骨损伤E.关节周围软组织损伤或粘连正确答案:A47、单选引起关节活动度增大的原因是()A.关节周围软组织粘连B.韧带断裂C.肌肉痉挛D.关节炎E.软骨损伤正确答案:B48、单选关于步行速度与步行周期关系不正确的是()A.站立相占步行周期的60%B.站立相占步行周期比例越少步行速度愈快C.迈步相时间延长步行速度加快D.站立相延长步行速度越快E.站立相缩短步行速度加快正确答案:D49、单选小儿脑性瘫痪语言障碍最常见()A.语言失用症B.构音障碍C.运动性失语症D.感觉性失语症E.语言发育迟缓正确答案:E50、单选活动平板试验中Bruce方案是()。
康复医学复习题及答案1、临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。
A、测力平台B、动态肌电图C、X线检查D、平衡姿势图E、量角器答案:A:步行时人体地反力(GRF)可以通过测力平台记录,以分析力的强度、方向和时间。
测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。
垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力,而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。
2、Barthel指数得分45分意味着患者()。
A、生活基本可以自理B、生活需要部分帮助C、生活完全需要帮助D、生活需要很大帮助E、生活完全自理答案:B:Barthel指数的总分为100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小。
评分在60分以上者基本能完成BADL,59~41分者需要帮助才能完成BADL,40~21分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。
患者不能完成所订标准时为0分。
3、神经系统实现其调节功能的基本方式是()。
A、兴奋与抑制B、正反馈与负反馈C、躯体反射与内脏反射D、条件反射与非条件反射E、神经内分泌调节与神经免疫调节答案:D:神经系统的调节活动是以反射的形式进行的,反射又包括条件反射与非条件反射。
4、有较强脑血管扩张作用,增加脑血流量的钙拮抗药是()。
A、硝苯地平B、尼群地平C、维拉帕米D、尼莫地平E、地尔硫䓬答案:D:尼莫地平特点:①脂溶性高,能很快透过血脑屏障。
②有强效的脑血管扩张作用,解除脑血管痉挛,增加脑血流量,改善脑循环。
临床应用于脑血管疾病治疗,如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等。
5、关于蛛网膜下腔出血,错误的处理是()。
A、绝对卧床休息B、头低脚高位C、防止血压增高D、避免颅内压增高E、止血药物应用答案:B:蛛网膜下腔出血的处理方法:①绝对卧床休息4~6周,床头抬高15°~20°,避免引起血压和颅内压增高的诱因。
②颅内压增高时可行脱水降颅压治疗,应用止血药物预防再出血,预防性应用钙通道拮抗剂,必要时可进行放脑脊液疗法。
麻醉学主治医师专业知识-16(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男,25岁。
前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。
拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。
该阻滞最可能的并发症是SSS_SINGLE_SELA 气胸B 局麻药吸收反应C 锁骨下动脉血肿D 霍纳综合征E 腋动脉痉挛分值: 2答案:B[解析] 腋路臂丛神经阻滞易发生局麻药吸收反应。
2.当行经鼻气管内插管时以下哪项措施是错误的SSS_SINGLE_SELA 导管应与面部垂直方向插入鼻孔B 鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离C 显露声门是插管成功的关键D 经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1~2号E 盲探插管时应采用快速静脉诱导分值: 2答案:E[解析] 当行经鼻气管内插管时盲探插管需依靠呼吸气流引导。
3.下列小儿麻醉处理哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA 小儿体温调节机制发育不全,易出现体温过高和过低,术中应注意监测体温B 七氟烷对呼吸道无刺激,诱导及苏醒迅速,适于小儿麻醉诱导和维持C 硬膜外有的使用应有损伤D 阿托品因可引起心率加快,不宜用于小儿E 氯胺酮麻醉可抑制喉反射,饱胃的病人不能使用分值: 2答案:D[解析] 小儿麻醉应常规应用阿托品,以减少呼吸道分泌物,减少并发症。
4.孕妇,25岁,妊娠38周,准备行剖宫产术,术前问病史,既往无心血管系统疾病,近1周自觉心率增快,自述脉搏每分钟比以往增加10~15次,以下哪项解释是错误的SSS_SINGLE_SELA 妊娠期心脏移位B 妊娠期血容量增加,血流速度加快C 心率增加,心排血量增加D 妊娠期血容量增加,每搏量也增加E 妊娠期血压明显降低分值: 2答案:E[解析] 妊娠期心率加快的原因。
5.新生儿复苏时,胸外按压的次数为SSS_SINGLE_SELA 每分钟150次B 每分钟100次C 每分钟80次D 每分钟120次E 每分钟90次分值: 2答案:D[解析] 新生儿复苏时,胸外按压的次数为每分钟120次。
Tianjin Med J,April 2023,Vol.51No.4小切口Internal brace 人工韧带联合Broström 改良术修复距腓前韧带损伤的疗效观察孙若宾1,尚林2,许少刚1△摘要:目的探讨小切口Internal brace 人工韧带联合Broström 改良术修复距腓前韧带损伤的手术疗效。
方法17例慢性踝关节外侧不稳患者采取小切口Internal brace 人工韧带联合Broström 改良术修复距腓前韧带损伤,其中男11例,女6例,年龄28~56岁,平均(40.20±13.75)岁,体质量指数(BMI )30.12~35.10kg/m 2,平均(32.27±1.83)kg/m 2。
比较手术前后足踝结局评分(FAOS )和足踝功能测试(FAAM )评分,评估手术疗效。
结果所有患者手术切口一期愈合,未出现神经、血管、肌腱损伤等并发症。
17例患者获得12~24个月完全随访。
FAOS 评分由术前(57.10±11.32)分提高到(91.35±1.27)分(P <0.05),FAAM 评分由术前(55.76±10.12)分提高到(91.10±0.69)分(P <0.05)。
有2例在早期行走时感觉踝关节外侧有紧绷感,8周后症状消除。
结论小切口Internal brace 人工韧带联合Broström 改良术修复距腓前韧带损伤可以有效减轻患者症状,提高踝关节功能。
关键词:踝关节;距腓前韧带损伤;Broström 改良术;人工韧带中图分类号:R684.77文献标志码:A DOI :10.11958/20221841Clinical observation of the modified Broström procedure augmented with suture-tape repair ofanterior talofibular ligament injury using mini-open incisionSUN Ruobin 1,SHANG Lin 2,XU Shaogang 1△1Department of Emergency,2Department of Foot and Ankle Surgery,Zhengzhou Orthopedic Hospital,Zhengzhou 450052,China△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To explore the surgical treatment of the modified Broström procedure augmented with suture-tape repair of anterior talofibular ligament using mini-open incision.Methods A tatal of 17patients with chronic lateral ankle instability underwent the modified Broström procedure augmented with suture-tape reconstruction of anterior talofibular ligament using mini-open incision.The patients included 11males and 6females,aged 28-56years with a mean of (40.20±13.75)years.Body mass index (BMI)was 30.12-35.10kg/m 2with a mean of (32.27±1.83)kg/m 2.The FAOS and FAAM were used to evaluate the postoperative function of ankle.Results All patients had operation performed smoothly,without serious complications,and got incisions healed well.All 17patients were followed up for pared with those preoperative,the FAOS (from 57.10±11.32to 91.35±1.27,P <0.05)and FAAM (from 55.76±10.12to 91.10±0.69,P <0.05)scores significantly improved at the latest follow-up and no complications,such as nerve,blood vessel and tendon injury.Two patients experienced tightness in the lateral ankle during early walking,and the symptoms were resolved after 8weeks.Conclusion For the chronic lateral ankle instability,the modified Broström procedure augmented with suture-tape repair of anterior talofibular ligament using mini-open incision effectively reduces symptoms and get early rehabilitation,with definite effect.Key words:ankle joint;anterior talofibular ligament injury;modified Broström procedure;artificial ligament作者单位:1郑州市骨科医院急诊科(邮编450052),2足踝外科作者简介:孙若宾(1985),男,主治医师,主要从事四肢创伤骨科、脊柱相关疾病的诊断及治疗方面研究。
基础医学综合知识习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是A、猩红热B、风湿热C、波状热D、以上都不是E、产褥热正确答案:B2、关于大脑后动脉的描述,正确的是( )A、来自颈内动脉B、来自椎动脉C、中央支供应间脑的大部分核团D、分布于颞叶.枕叶及额叶E、中央支供应内囊正确答案:E3、关于细胞凋亡对免疫应答的调节作用下列那一项是错误的A、AICD 可促进效应细胞的短寿性B、Caspase 的级联反应导致细胞凋亡C、Fas 启动的 AICD 上调细胞免疫和体液免疫应答D、活化的 CTL 表达 FasLE、Fas 和 FasL 基因突变可导致自身免疫病正确答案:C4、心力衰竭防治的主要病理生理基础是A、尽快输液B、使用血管扩张剂C、改善心肌舒缩功能,减轻心脏前后负荷D、首先输氧E、消除病因,纠正酸中毒正确答案:C5、下列选项中,可以转变为糖的化合物A、P -羟丁酸B、硬脂酸C、a-磷酸甘油D、乙酰乙酸E、油酸正确答案:C6、在周围神经系统中,毒蕈碱受体分布于A、骨骼肌终板膜B、消化道壁内神经丛所有的神经元C、多数副交感神经支配的效应器D、自主神经节E、多数交感神经支配的效应器正确答案:C7、酚妥拉明的临床应用不包括A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、难治性充血性心力衰竭C、休克D、支气管哮喘E、外周血管痉挛性疾病正确答案:D8、在眼科应用时,糖皮质激素禁用于A、角膜炎B、虹膜炎C、视网膜炎D、视神经炎E、角膜溃疡正确答案:E9、在中脑头端切断网状结构,则动物如猫处于下列何种状态A、觉醒B、去大脑僵直C、昏睡D、运动共济失调E、脊休克正确答案:C10、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人:A、普萘洛尔B、利血平C、可乐定D、甲基多巴E、肼屈嗪正确答案:E11、关于帕金森病的主要病因,下列哪个除外?A、脑炎后遗症B、以上都对C、锰离子中毒.一氧化碳中毒D、抗精神病药物中毒E、脑动脉硬化正确答案:B12、盐析法沉淀蛋白质的原理是A、改变蛋白质的空间结构,降低其溶解度B、改变蛋白质的一级结构C、中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜D、使蛋白质变性E、使蛋白质的等电点发生改变正确答案:C13、容量负荷过重导致心功能不全常见于A、肺动脉狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉高压D、肺动脉栓塞E、心肌病正确答案:B14、关于非特异投射系统,下述错误的是A、损毁它并不影响具体感觉功能B、弥散性投射至整个大脑皮层C、其上行纤维需经脑干网状结构D、经丘脑非特异核群髓板内核群换神经元E、可维持大脑的清醒状态正确答案:E15、下列细胞中,不受噬菌体侵袭的是A、细菌细胞B、淋巴细胞C、螺旋体细胞D、真菌细胞E、放线菌正确答案:B16、下列关于游离胆红素的叙述,正确的是A、可通过肾脏随尿液排泄B、不易透过生物膜C、胆红素与葡糖醛酸结合D、与重氮试剤间接反应阳性E、水溶性较大正确答案:D17、NK 细胞通过 ADCC 作用杀伤靶细胞需要A、抗体B、TCRC、细胞因子D、MHC 分子E、补体正确答案:A18、在肝内下列哪两种管道直接相通?A、胆小管与窦周隙B、肝血窦和中央静脉C、肝血窦与小叶下静脉D、中央静脉和小叶间静脉E、胆小管与小叶间胆管正确答案:B19、IP3 与相应受体结合后,可使胞浆内哪种离子浓度升高A、Mg 2+B、HCO-C、Na +D、Ca 2+E、K +正确答案:D20、引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素是A、循环血量减少B、血浆晶体渗透压降低C、血浆晶体渗透压升高D、血浆胶体渗透压降低E、血浆胶体渗透压升高正确答案:C21、欲对血清培养基进行灭菌,宜选用A、间歇灭菌法B、高压蒸汽灭菌法C、流通蒸汽灭菌法D、紫外线照射法E、巴氏消毒法正确答案:A22、下列反应属于生物转化第二项反应的是A、水解反应B、结合反应C、氧化反应D、还原反应E、合成反应正确答案:B23、对于肩胛骨,正确的描述是( )A、肩胛下角平对第 7 肋(或第 7 肋间隙)B、前面由肩胛冈分成冈上窝和冈下窝C、上缘的肩胛切迹与锁骨的肩峰端相关节D、属于自由上肢骨E、上角平对第 3 肋正确答案:A24、十二指肠悬肌的下列说法中,何者不对?A、由骨骼肌.平滑肌纤维和结缔组织共同构成B、下端附于十二指空肠曲C、上端续自膈肌右脚D、是区分十二指肠水平部与升部的标志E、临床上称之为 Treitz 韧带正确答案:D25、细菌的遗传物质包括A、核质中介体和前噬菌体B、核质和前噬菌体C、核质和质粒D、核质质粒和前噬菌体E、核质质粒和中介体正确答案:D26、分布在小血管周围,保持多向分化潜能的细胞是A、浆细胞B、成纤维细胞C、未分化的间充质细胞D、肥大细胞E、巨噬细胞正确答案:C27、具有调理作用的补体活性片段是A、C2b 和 C4bB、C3b 和 C5bC、C3a 和 C3bD、C3a 和 C5aE、C3b 和 C4b正确答案:E28、在下述情况中,排除无芽孢厌氧菌的依据是A、机体多个部位的脓疡B、血性分泌物,恶臭或有气体C、在普通肉汤培养基中呈表面生长D、在血平板中长出微小菌落E、分泌物直接涂片可见细菌正确答案:C29、HLA-II 类基因的表达产物主要分布于A、专职性 APB、所有白细胞胞表面C、所有血细胞表面D、淋巴细胞表面E、胸腺上皮细胞和活化 T 细胞表面. 所有有核细胞和血小板表面正确答案:A30、关于胰腺外分泌部的描述,哪一项错误?A、浆液性复管泡状腺B、腺泡细胞分泌多种消化酶C、闰管细长D、腺泡无肌上皮细胞E、腺泡腔有泡心细胞正确答案:C31、关于胎儿血液循环,哪项错误A、肺动脉的血大部经动脉导管入降主动脉B、脐静脉血主要从静脉导管直接进入下腔静脉C、主动脉弓的血大部分布到头颈部D、进入右心房的血液大部流入右心室E、脐动脉血流向胎盘正确答案:D32、有关 G+菌细胞壁的特点不正确的是A、含有大量脂多糖B、含有磷壁酸C、主要成分是粘肽D、易被溶菌酶裂解E、对青霉素敏感正确答案:A33、安慰剂A、产生的效果仅来自患者的主观感觉而无实际客观指标B、不含活性药物的制剂C、仅用于口服给药D、辅助治疗药E、可增强疗效的药物正确答案:B34、阿托品治疗胆绞痛,病人伴有口干.心悸等反应,称为A、变态反应B、毒性反应C、特异质反应D、后遗效应E、副作用正确答案:E35、属于交感神经功能特点的是A、节后纤维都是肾上腺素能纤维B、以上都不是C、在应激过程中活动明显增强D、功能总与副交感神经相拮抗E、活动较副交感神经局限正确答案:C36、mRNA 约占总 RNA 的A、25%B、5%C、30%D、20%E、15%正确答案:B37、用于合成甲状腺激素的元素是A、锰B、锌C、氟D、碘E、钴正确答案:D38、在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的 Ig 是A、IgEB、IgMC、IgDD、IgGE、SIgA正确答案:E39、DNA 连接酶在复制过程中的作用是A、连接 DNA 的两条单链B、连接引物与 RNA 单链C、连接引物与 DNA 单链D、连接两股 DNA 双螺旋E、连接双链 DNA 中的相邻单链缺口正确答案:E40、I 型超敏反应常见疾病为A、甲状腺功能亢进B、类风湿关节炎C、荨麻疹D、输血反应E、血清病正确答案:C41、Th0 细胞主要在下列哪种细胞因子的作用下向 Th2 细胞分化A、IL-4B、IL-12C、TNF-αD、IL-5E、IFN-γ正确答案:A42、用某药治疗某病患者,5 例中有 4 例治愈,宜写作 4/5,而不计算治愈率为4/5×100%=80%,这是由于A、总体治愈率的可信区间太宽B、计算治愈率的方法不正确C、样本治愈率的可信区间太窄D、总体治愈率的可信区间太窄E、样本治愈率的可信区间太宽正确答案:A43、能够转运抗原穿过上皮的细胞是:A、M 细胞B、细胞C、表面黏液细胞D、潘氏细胞E、吸收细胞正确答案:A44、依赖 Ca 2+的蛋白激酶是A、PKCB、PKAC、非受体型 TPKD、PKGE、受体型 TPK正确答案:A45、通过胞内受体发挥作用的信息物质为A、胰岛素B、γ-氨基丁酸C、甲状腺素D、乙酰胆碱E、表皮生长因子正确答案:C46、不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是A、低血糖B、低血钾C、向心性肥胖D、皮肤变薄E、高血压正确答案:A47、肾小球滤过率是指A、两侧肾脏每分钟生成的原尿量B、每分钟一侧肾脏的血浆流量C、每分钟两侧肾脏所生成的尿量D、每侧肾脏每分钟生成的原尿量E、每分钟两侧肾脏的血浆流量正确答案:A48、大肠杆菌表达外源基因受多因素调节,其中 SD 序列的作用是A、核糖体结合位点B、翻译终止点C、mRNA 转录终止子D、mRNA 转录起始子E、选择性剪接位点正确答案:A49、关于臀大肌的描述,错误的是( )A、止于股骨的大转子B、肌束斜向下外方经髋关节后方C、形成臀部膨隆D、起自髂骨翼外面和骶骨背面E、可使髋关节伸和外旋正确答案:C50、关于淋巴结,哪项错误A、能过滤淋巴B、被膜中有输入淋巴管C、主要参与细胞免疫D、髓窦中有巨噬细胞E、T 细胞主要分布在皮质深层正确答案:C51、符合自身免疫病诊断条件的是A、具备 A 和 B 两条者即可B、存在着针对自身组织的抗体或致敏淋巴细胞C、可除外损伤是由继发性免疫反应或其他因素所致祁D、有自身免疫反应的存在,并导致机体组织、细胞的损伤E、同时具备 B-C 两条者正确答案:E52、下列细胞水肿的镜下所见哪一项是错误的?A、胞浆内有许多红染的细小颗粒B、胞浆内有脂肪空泡C、胞浆疏松淡染D、细胞体积增大E、胞浆透明呈空泡状正确答案:B53、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述,错误的是A、一、二期梅毒传染性强,而对机体的破坏性小B、梅毒的免疫力为感染性免疫C、人是梅毒的唯一传染源D、三期梅毒传染性小,而对机体的破坏性大E、梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病正确答案:E54、再次免疫应答的特点是A、抗体为高亲和性抗体B、抗体产生快,维持时间短C、抗体主要是 IgM 和 IgGD、TD 抗原和 TI 抗原都可引起再次免疫应答E、抗原提呈细胞是巨噬细胞正确答案:A55、引起肾小管阻塞的原因不包括A、肾小球滤过率降低B、血红蛋白C、肌红蛋白D、碱胺等药物结晶沉积E、肾小管上皮细胞坏死脱落正确答案:A56、结合乳糖操纵子的操纵序列的是A、DNA 聚合酶B、激活蛋白C、RNA 聚合酶D、CAP 蛋白E、阻遏蛋白正确答案:E57、关于纤维蛋白性炎的叙述,下列哪项是正确的?A、假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌B、其好发部位为黏膜,浆膜和肺C、喉部假膜常与其下方的黏膜疏松粘连,易剥脱D、合并少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维蛋白性炎E、当出现机化后便引起纤维蛋白粘连正确答案:B58、下列关于 miRNA 调节基因表达机制叙述,错误的是A、调控 DNA 甲基化B、影响组蛋白修饰C、促进 AGO2 蛋白剪切 mRNAD、促进 mRNA 降解E、翻译出的蛋白质进入泛素化降解途径正确答案:E59、属于细菌分解性代谢产物的是:A、硫化氢B、抗生素C、热原质D、维生素E、外毒素正确答案:A60、镰刀状红细胞贫血病人的β链发生突变的方式是A、点突变B、框移突变C、碱基缺失D、城基插入E、DNA 重排正确答案:A61、下列关于细胞色素的叙述,正确的是A、都可与 CO 和 CN 结合B、都是递氢体C、都是递电子体D、全部存在于线粒体内膜中E、细胞色素 c 又称为细胞色素氧化酶正确答案:C62、维生素贮存于下列何种细胞内A、内皮细胞B、肝细胞C、大颗粒淋巴细胞D、贮脂细胞E、肝巨噬细胞正确答案:D63、有机磷农药A、是酶可逆性抑制剂B、与活性中心外的基团结合C、改变酶的分子结构D、是羟基酶抑制剂E、是疏基酶抑制剂正确答案:D64、关于雌激素的生理作用的叙述,下列哪项是错误的A、使输卵管平滑肌活动增强B、促进阴道上皮细胞增生.角化,并合成大量糖原C、子宫内膜增生变厚,腺体分泌D、刺激乳腺导管和结缔组织增生,产生乳晕E、促进肾小管对钠.水的重吸收正确答案:C65、下列哪种炎细胞能吞噬抗原抗体复合物?A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:E66、转化过程中受体菌摄取供体菌遗传物质的方式是A、通过噬菌体B、通过性菌毛C、细胞融合D、胞饮E、直接摄取正确答案:E67、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A、间接因果关联B、直接因果关联C、继发关联D、偶然关联E、统计学关联正确答案:C68、药物在体内超出转化能力时其消除方式应是A、一级动力学消除B、药物经肝代谢消除C、药物经肠道排出D、药物经肾消除E、零级动力学消除正确答案:E69、在实验设计中要确定样本含量,必须先定出A、把握度B、第二类误差和把握度C、第二类误差D、第一类误差E、第一类误差和把握度正确答案:E70、结核杆菌常用的培养基是A、沙保培养基B、亚碲酸钾培养基C、疱肉培养基D、罗氏培养基E、巧克力色培养基正确答案:C71、真核细胞与原核细胞最大的差异是A、有无核膜B、核结构不同C、核物质分布不同D、核物质不同E、核大小不同正确答案:A72、破伤风梭菌A、通过伤口感染,细菌侵入血而致病B、芽胞抵抗力强C、不能形成芽胞D、以上均不是E、革兰阴性菌,具周鞭毛正确答案:B73、下列哪种酶是需氧脱氢酶,可产生 H 2O 2A、细胞色素氧化酶B、NADH 脱氢酶C、黄嘌呤氧化酶D、琥珀酸脱氢酶E、苹果酸脱氢酶正确答案:C74、与抗原结合后,可激活补体经典途径的Ig 是A、IgA 和 IgGB、IgD 和 IgMC、IgG 和 IgMD、SIgA 和 IgGE、IgM 和 IgE正确答案:C75、交感性眼炎的主要致病机制是由于A、表位扩展B、超抗原激活C、分子模拟D、隐蔽抗原的释放E、自身抗原被修饰正确答案:D76、下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?A、发育不全B、萎缩C、肥大D、增生E、化生正确答案:A77、关于嗜酸性粒细胞,哪项错误A、在血流中停留 6~8 小时B、占白细胞总数 0.5%~3%C、导致过敏反应D、具有杀伤寄生虫作用E、嗜酸性颗粒含组胺酶和芳基硫酸酯酶正确答案:C78、蛋白质在电场中移动的方向取决于A、空间结构B、侧链的游离基团C、二级结构D、净电荷E、三级结构正确答案:D79、Na +/Ca 2+交换蛋白的活性主要受下列哪一物质的调节A、Ca 2+的跨膜浓度梯度B、PLCC、PKCD、Na +的跨膜浓度梯度E、H +的跨膜浓度梯度正确答案:D80、原核生物启动子是指A、转录因子结合位点的序列B、mRNA 中开始被翻译的 RNA 序列C、RNA 聚合酶最初与 DNA 结合的 DNA 序列D、可转录生成编码区的 DNA 序列E、开始生成的 mRNA 序列正确答案:C81、检测体液中微量抗原最好用A、沉淀反应B、BAS-ELISAC、凝集反应D、免疫荧光E、免疫印迹法正确答案:B82、关于酶与临床医学关系的叙述,错误的是A、乙醇可诱导碱性磷酸酶生成增加B、酶可用于治疗疾病C、体液中的酶活性改变可用于疾病诊断D、酪氨酸酶缺乏可引起白化病E、细胞损伤时,细胞内的酶释入血中的量增加正确答案:A83、细胞中 DNA 的量增加一倍发生在A、G 1 期B、M 期C、G O 期D、S 期E、G 2 期正确答案:D84、菌痢病人,腹泻 2 天,每日10 次,脓血便伴发热,查体:血压87/67mmHg,脉搏 100 次/分,皮肤湿冷、苍白。
康复医学中杠杆原理的应用1. 什么是康复医学中的杠杆原理?康复医学中的杠杆原理是指通过合理运用杠杆原理,通过调节和利用人体的力量,达到最佳的康复效果的一种治疗方法。
这种方法通过改变运动和姿势的角度、力量点和力量大小来优化康复效果,使患者获得最大的功能恢复和疼痛缓解。
2. 康复医学中杠杆原理的应用示例康复医学中的杠杆原理可以应用到多种康复治疗中,下面列举了几个常见的应用示例:•康复活动中的杠杆原理在康复活动中,杠杆原理可以被应用于改变运动和姿势的角度,从而产生更好的康复效果。
例如,在膝关节康复治疗中,医生可以通过调整座椅和脚板的高度,改变膝关节活动的角度,产生更好的拉伸效果,加速肌肉和韧带的康复。
•功能训练中的杠杆原理在功能训练中,杠杆原理可以被应用于改变力量点和力量大小,以增加训练的效果。
例如,在上肢功能训练中,医生可以通过使用杠杆装置,让患者在更小的力量下进行训练,从而减轻肌肉和关节的负担,提高训练效果。
•疼痛治疗中的杠杆原理在疼痛治疗中,杠杆原理可以被应用于减轻患者的疼痛感。
例如,在腰椎康复治疗中,医生可以通过调整床的角度和高度,改变腰椎的力点,从而减轻疼痛感,加速腰椎的康复。
•体能训练中的杠杆原理在体能训练中,杠杆原理可以被应用于改变力量点和力量大小,以提高训练效果。
例如,在下肢力量训练中,医生可以通过使用千斤顶装置,让患者在更大的力量下进行训练,增加肌肉的负荷,提高力量训练效果。
3. 康复医学中杠杆原理的优势康复医学中杠杆原理的应用具有如下优势:•精细控制康复医学中的杠杆原理可以通过调整杠杆装置来实现精细控制,使医生能够准确地控制和调整康复治疗的力度、角度和方向,从而提高治疗的效果和减少患者的疼痛感。
•安全性康复医学中的杠杆原理可以根据患者的具体情况来调整治疗参数,避免了过度拉伸、过度负荷等治疗风险,提高了治疗的安全性。
•可操作性康复医学中的杠杆原理可以应用于多种康复治疗中,且操作简单,适用范围广泛,使医生能够根据不同的康复需要进行调整和应用,提高了康复治疗效果的可操作性。
〈康复护理学》作业集答案第⼀章康复护理学绪论⼀、选择题:1.ABCDE2.ABCE3.ADE4.ABCDE5.ABDE⼆、名词解释:1.康复是指综合协调地应⽤各种措施,最⼤限度地恢复和发展病、伤残者的⾝体、⼼理、社会、职业、娱乐、教育和环境周围相适应⽅⾯的潜能。
2.社会康复从社会⾓度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进⾏,使其适应家庭、⼯作环境,充分参与社会⽣活。
3.康复医学以功能为导向,为了达到全⾯康复的⽬的,主要应⽤医学和康复⼯程的技术,研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)的⼀门医学科学,其服务对象主要是躯体残疾者以及各种有功能障碍的慢性病⼈和⽼年病⼈,改善其⽣理和⼼理的整体功能,在精神上和职业上得到康复,为其重返社会创造条件的⼀门学科。
三、简答题:1.康复医学领域内的分类: 医学康复;教育康复;社会康复;职业康复。
2.作业治疗包括:⽇常⽣活能⼒训练;⼯艺劳动;⽂娱治疗;职业性劳动。
3.康复护理的原则:充分发挥患者的主观能动性;功能训练不间断,结合残存功能的性质、程度、范围;重视⼼理护理;注重协作,促进康复且回归社会4.康复护理的内容:评价患者的残疾情况;预防继发性残疾和并发症的发⽣;功能训练的护理;⽇常⽣活活动能⼒的训练;⼼理护理;假肢、矫形器、⾃助器、步⾏器的使⽤指导及训练;康复患者的营养护理。
5.护⼠在康复中的作⽤:实施者;协调者;教育者;观察者;先导者;病房管理者。
6.康复医学的组成:康复医学基础学;康复功能评定学;康复治疗学;康复临床学;康复护理学。
第⼆章康复治疗的理论基础⼀、名词解释:1.等长收缩肌⾁收缩时只有张⼒的增加⽽⽆长度的缩短.2.等张收缩肌⾁收缩时只有长度的缩短⽽⽆张⼒的改变。
3.神经再⽣指突起主要是轴突的再⽣,其再⽣的前提是必须有能⾏使功能的胞体存在。
⼆、简答题:1.神经胞质转运的⽣理意义:(1)维持神经元的正常结构和极性(2)形成神经系统中的分⼦信息传递(3)使神经元和靶细胞、胶质细胞以及细胞外基质进⾏物质交换2.神经胶质细胞的⽣理功能:(1)⽀持作⽤(2)隔离与绝缘作⽤:少突胶质细胞与施万细胞(3)修复与再⽣作⽤:纤维性星形胶质细胞、反应性胶质细胞(4)屏障作⽤:内⽪细胞间的紧密连接(5)引导发育神经元迁移(5)调节神经元的功能3.影响⾻骼肌收缩的主要因素前负荷、后负荷、肌⾁收缩⼒(1)前负荷:肌⾁收缩之前已经存在的负荷,它与肌⾁的初长度关系密切。
[单选题]1.半合成青霉素中广谱抗生素阿莫西林属于A.B(江南博哥)内酰胺类B.林可霉素类C.氨基糖苷类D.四环素类E.抗真菌药参考答案:A参考解析:阿莫西林属半合成青霉素。
广谱,对G-杆菌也有杀灭作用。
耐酸、可口服,但不耐酶,对耐药金黄色葡萄球菌无效,对铜绿假单胞菌无效。
[单选题]2.头孢他啶属于第几代头孢菌素A.第一代B.第二代C.第四代D.第三代E.第五代参考答案:D参考解析:第三代头孢菌素有:头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟等。
[单选题]3.属于第二代喹诺酮类药物的是A.萘啶酸B.洛美沙星C.司帕沙星D.莫西沙星E.吡哌酸参考答案:E参考解析:喹诺酮类分类:第一代萘啶酸;第二代吡哌酸;第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星等)。
[单选题]4.乙酰胆碱是A.AchB.ADC.NAD.NEE.异丙肾上腺素参考答案:A参考解析:胆碱受体激动药乙酰胆碱。
[单选题]5.左旋多巴治疗震颤麻痹的机制是A.阻断黑质-纹状体通路的多巴胺B.补充脑中多巴胺C.增强多巴胺受体的敏感性D.补充外周多巴脱羧酶E.抑制外周多巴胺参考答案:B参考解析:左旋多巴治疗震颤麻痹的机制是L-dopa在脑内转变生成DA,补充递质的不足,用于治疗帕金森病。
[单选题]6.抗心律失常药中,明显延长动作电位时程和有效不应期的药是A.奎尼丁B.普罗帕酮C.维拉帕米D.硝苯地平E.胺碘酮参考答案:E参考解析:胺碘酮药理作用:阻断钠、钙及钾通道和α、β受体。
能较明显地抑制复极过程,延长APD和ERP。
[单选题]7.属钙通道阻滞药的是A.硝苯地平B.依那普利C.莫索尼定D.可乐定E.氯沙坦参考答案:A参考解析:硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流,舒张血管平滑肌,降低血压。
[单选题]8.血管舒张药中,口服不吸收静脉滴注时需避光加罩的药物是A.吡那地尔B.依那普利C.硝普钠D.卡托普利E.尼群地平参考答案:C参考解析:硝普钠遇光易被破坏,静脉滴注时应新鲜配制和避光。
检验科三基培训一、选择题一)临床检验1、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是A.HGBB.RDWC.MPVD.Hct 答案:C2、下列哪个是血细胞分析仪首先抗凝剂A.枸橼酸钠B.EDTA-k2C.肝素D.草酸盐答案:B3、下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是A.瑞氏染色的最适pH值为6~7B.瑞氏染料中含酸性染料美蓝和碱性染料伊红C.染液配制后可立即使用D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝答案:D4、下列网织红细胞概念,哪项是错误的A它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC通常比红细胞稍大D通常以网织红细胞的百分率表示答案:B5、经治疗后,网织红细胞不升高的贫血是A蚕豆黄B营养不良性贫血C再生障碍性贫血D铁粒幼贫血答案:C6、通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数A.贮备池B.循环池C.成熟池D.边缘池答案:B7、下列哪种疾病可引起血沉减慢A.真性红细胞增多症B.心肌梗死C.动脉粥样硬化D.肺结核答案:A8、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是A.浓盐水B.冰醋酸C.甲苯D.甲醛答案:D9、在正常尿液中肾小管上皮细胞A.不可见B.少见C.极为少见D.<5个/HPF答案:C10、关于尿蛋白质试带法检验的叙述,以下错误的是A.黄疸尿对结果有影响B.尿液pH对结果有影响C.对白蛋白和球蛋白均敏感D.混浊尿不影响比色答案:C11、正常尿液中的白细胞主要是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案:A12、尿液检常一般须在多少时间内完成A.2hB.6hC.8hD.12h13、下列疾病CSF中葡萄糖含量明显减少的是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎答案:B14、正常精液液化时间不超过A.5minB.10minC.20minD.60min答案:D15、属于外源性凝血途径的因子是A.FⅧB.FⅪC.FⅨD.FⅦ答案:D16、血友病甲是缺乏凝血因子A.某IB.ⅧC.ⅨD.Ⅶ答案:B17、粪便中最小的寄生虫卵是A.钩虫卵B.蛔虫卵C.鞭虫卵D.华枝睾吸虫卵答案:D18、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑?A50-80mlB100mlC150mlD500ml答案:A19、直肠癌病人出血,粪便颜色为:A蓝绿色B紫色C红色D黄色答案:C20、新鲜脑脊液混浊,最常见的原因是含大量A.葡萄糖B.细胞C.蛋白质D.氯化物答案:B二)临床化学1、体液是一种缓冲溶液,它的缓冲作用是:A.维持PH值不变B.增加阴阳离子的浓度C.增强人体的抵抗能力D.扩大PH的范围答案:A2、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带,由正极数它们的顺序是:A.A、αB.A、βC.A、αD.A、α1、β、γ、α2、α1、α2、γ1、α2、γ、β1、α2、β、γ答案:D3、下列对血清蛋白质叙述错误的是:A.白蛋白/球蛋白比值为1.5~2.5∶1B.白蛋白参考范围为35~50g/LC.总蛋白参考范围为60~80g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成答案:D4、导致血清总蛋白增高的原因为:A.营养不良B.消耗增加C.水份丢失过多D.肝功能障碍答案:C5、含LDH1丰富的组织是:A.肝细胞B.心肌C.肾组织D.E.脑组织答案:B6、急性胰腺炎时,血中下列哪种酶升高?A.谷丙转氨酶B.淀粉酶C.胆碱酯酶D.碱性磷酸酶答案:B7、急性肝炎早期诊断的最好指标是:A.AKPB.γ--GTC.ALTD.AST答案:C8、临床上用于诊断肝脏疾病的酶,下列那组检测最恰当:A.CKGTALPAMYB.ALTASTALPGGTC.AMYLDHα-HBDGGTD.ACPASTLipaeLDH 答案:B9、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是:A.LDHB.CKC.ALPD.ACP答案:C10、心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高:A.2--4B.4--8C.6--10D.6—12答案:A11、糖在体内的运输形式是:A.葡萄糖B.糖原C.淀粉D.庶糖答案:A12、调节血糖的最主要器官:A.肾脏B.肌肉C.脑组织D.肝脏答案:D13、有关1型糖尿病的叙述错误的是:A.胰岛素抵抗B.胰岛素绝对不足C.常见于青少年D.常检出自身抗体答案:A14、有关2型糖尿病的叙述错误的是:A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体答案:D15、可防止动脉粥样硬化的脂蛋白是:A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案:D16、乳糜微粒中含最多的成分是:A.甘油三酯B.胆固醇C.蛋白质D.磷脂答案:A17、酮体是指:A.β-羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸B.β-羧丁酸、乳酸、丙酮酸C.草酰乙酸、β-羧丁酸、丙酮D.β-羧丁酸、乙酰乙酸、丙酮答案:D18、尿素生成的主要意义是:A.促进糖代谢B.利于氨基酸的合成C.解氨毒D.便于氨的运输答案:C19、当严重创伤时,血钾:A.无改变B.明显降低C.明显升高D..变化随尿量而定答案:C20、能增强心肌兴奋性,又能降低神经肌肉兴奋性的离子是:A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子答案:C三)免疫学1.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A、超抗原B、变应原C、半抗原D、耐受原答案:C2.抗体一般是A、单价的B、双价的C、三价的D、四价的答案:B 3.对健康人和儿童预防接种的方法是A、人工主动免疫B、人工被动免疫C、两者都是D、两者都不是答案:A4、抗体主要由下面哪种细胞产生A、嗜酸性粒细胞B、浆细胞C、肥大细胞D、吞噬细胞答案:B5、下列细胞属于CD4+亚群的是:A、抑制性T细胞B、辅助性T细胞C、细胞毒性T细胞D、以上均是答案:B6、免疫系统包括A、免疫器官B、免疫细胞C、免疫分子D、以上均是答案:D7、初次免疫应答的显著特点下列哪项是错误的A、诱导潜伏期长B、最先产生IgGC、抗体滴度低D、维持时间短答案:B8、介导体液免疫的细胞是A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞答案:B9、免疫球蛋白A、有抗体作用,但也可作为抗原B、不能做抗原,只有保护作用C、是抗原和球蛋白的产物D、都是抗体答案:A10、人的IgM分子主要特征是A、个体发育中最晚合成的免疫球蛋白B、能通过胎盘C、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体D、比IgG移向阳极快答案:C11、用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时,固相载体的包被物是A、酶标记A抗体B、未标记的抗A抗体C、未标记抗原AD、酶标抗球蛋白抗体答案:B12、血清学试验的后带现象是指A、抗体过量B、抗原过量C、凝集明显D、沉淀物显著答案:B13、黏膜表面的黏液,含量最多且具保护性的抗体是:AIgABIgECIgGDIgM答案:A14、过敏性气喘患者,下列何种免疫球蛋白会升高?AIgABIgDCIgEDIgG答案:C15、下列疾病中,何者不具有抗核抗体和类风湿因子?A类风湿性关节炎B乾燥症候群C全身性红斑狼疮D原发性血小板减少紫斑症答案:D16、与脊椎关节病变最有关系之人类白血球抗原为:AHLA-B27BHLA-B60CHLB-DR5DHLA-DR4答案:A17.婴儿血中IgG浓度在那一个时期最低?A刚出生时B出生4天後C 出生4个月後D出生4年後答案:C18、人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为:A.组织相容性抗原B.移植抗原C.白细胞抗原D.主要组织相容性抗原系统答案:D19.初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机理属于:A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案:C20.抗原必需具备的基本特性是:A.有免疫原性,无免疫反应性B.无免疫原性,有免疫反应性C.分子量大,化学结构复杂D.有免疫原性和免疫反应性答案:D四)微生物1、证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是:A.革兰染色法B.抗酸染色法C.普通琼脂培养法E.半固体培养法答案:D2、观察细菌物形态和动力,一般常用悬滴法或压滴法,而这种方法需要如何染色A、单染法B、复染法C、不染色D、革兰氏染色答案:C3、革兰氏染色中结晶紫溶液是起什么作用的溶液A、初染剂B、复染剂C、脱色剂D、媒染剂答案:A4、革兰氏染色中卢戈氏碘液是起何作用的溶液A、初染剂B、复染剂C、脱色剂D、媒染剂答案:D5、染色标本时第一步是涂片,一般方法是A、在戴玻上直接将菌苔涂上B、在戴玻片上加一滴生理盐水将菌苔在盐水中均匀涂布C、在戴玻片上加一滴蒸镏水,涂布D、在戴玻片上加一滴酒精,涂布答案:B6、能通过细菌滤器的微生物是A、支原体B、放线菌C、立克氏体D、螺旋体答案:A7、一般的细菌生长最适宜的PH值是多少A、PH3.0-3.6B、PH5.0-5.6C、PH7.0-7.6D、PH8.0-8.6答案:C8、痰标本检查结核分支杆菌,行涂片与抗酸染色,如镜检找到抗酸杆菌,报告时“阴性”代表A、多数视野能发现1-9个以上的抗酸杆菌B、多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌C、全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌D、全片未发现抗酸杆菌答案:D9、细菌生长繁殖中需营养物质其中的铵盐、硝酸盐、蛋白胨等属于哪一类物质A、碳原B、氮原C、无机盐类D、维生素类答案:B10、铜绿假单胞菌分离培养时,菌落产生特殊的气味,以下何种为典型气味A、大蒜味B、生姜味C、恶臭味D、氨水味答案:B11、不属于细菌的基本结构的是:A.细胞壁B.细胞膜C.细胞浆D.细胞器答案:D12、测量细菌的常用单位是:A.mmB.μmC.nmD.pm答案:B13、质粒是细胞的:A.染色体以外DNAB.核质RNAC.储存高能的胞浆颗粒D.胞浆中rRNA答案:A14、细菌的革兰染色性不同主要是因为:A.形态不同B.营养需要不同C.生理功能不同D.细菌细胞壁结构不同E.致病性不同答案:D15、在细菌生长曲线中菌数增加最快的是:A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期答案:B16、显微镜高倍镜的放大倍数和数值孔口径是A、20某0.65B、40某0.65C、40某0.5D、10某0.65答案:B17、自病人新分离出的霍乱弧菌,在显微镜下观察呈:A、短杆状B、长杆状C、逗点状D、球形答案:C18、鞭毛染色是属于什么染色法A、单染法B、复红染色法C、革兰氏染色D、特殊染色法答案:D19、用显微镜检验已染色的标本最合适的亮度是A、很强B、稍强C、减弱D、稍弱答案:A20、属于细胞毒素的外毒素是:A.白喉毒素B.破伤风痉挛毒素C.肉毒毒素D.链球菌红疹毒素答案:A五)输血学1、血浆胶体渗透压的生理作用是:A调节血管内外水的交换B调节细胞内外水的交换C维持细胞正常体积D维持细胞正常形态答案:A2、下列哪项为等张溶液A0.85%NaCl溶液B10%葡萄糖溶液C1.9%尿素溶液D20%甘露醇溶液答案:A3、全血的比重主要决定于A血浆蛋白含量B渗透压的高低C红细胞数量D白细胞数量答案:C4、全血的粘滞性主要取决于A血浆蛋白含量B红细胞数量C白细胞数量D红细胞的叠连答案:B5、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内:A不含血细胞B蛋白含量低CNa+含量高DK+含量高答案:B6、血清与血浆的主要区别在于血清缺乏:A纤维蛋白B纤维蛋白原C凝血因子D血小板答案:B7、调节红细胞生成的主要体液因素是:A雄激素B雌激素C甲状腺激素D促红细胞生成素答案:D8、红细胞在血管外破坏的主要场所是:A肾、肝B脾、肝C肾、脾D胸腺、骨髓答案:B9、血液凝固的发生是由于:A纤维蛋白溶解B纤维蛋白的激活C纤维蛋白原变为纤维蛋白D血小板聚集与红细胞叠连答案:C10、O型血的红细胞膜上含有:AA抗原BB抗原CO抗原DH抗原答案:D11、Rh阳性是指红细胞膜上含有:AC抗原;BA抗原;CD抗原;DE抗原;答案:C12、急性失血输血合理的是:A失血量达到总血容量的20%,输浓缩红细胞及全血B失血量达到总血容量的35%,只输浓缩红细胞C失血量达到总血容量的15%,输浓缩红细胞D失血量低于总血容量的20%可考虑不输血答案:D13、在输血过程中错误的是:A新生儿输血时要注意预热B可以在血中加入抗菌素C输血前后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要里保留2小时答案:B14、最严重的早期输血并发症是:A溶血反应B发热反应C过敏反应D循环超负荷答案:A15、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血:A500mlB800mlC1000mlD1200ml答案:B二、填空题一)临床检验1、目前国际推荐测定Hb方法是:氰化高铁血红蛋白比色法;2、在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示:预后不良;3、潘氏试验用的试剂是苯酚,李凡他试验的试剂是:冰醋酸。
临床助理医师考前模拟测试试题1、急性失.血时最先出现的调节反应是A.血管的自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.血中血管升压素增多E.血中血管紧张素Ⅱ增多【答案】B2、左侧卵巢静脉一般汇入A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉【答案】D3、有关肺气肿的胸部X线,下列错误的是A.肺野透亮度增加B.横膈位置降低C.心影狭长D.双肋膈角变钝,伴有KerleyB线E.胸腔前后径增大,肋骨走向变平【答案】D4、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人【答案】A5、对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女.用一乳腺癌筛选的试验检查.结果发现前者有900名为阳性结果.后者有100名为阳性结果。
该试验的灵敏度是A.90%B.30%C.25%D.12%E.10%【答案】A6、组成多聚核苷酸的骨架成分是A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E.戊糖与戊糖【答案】D7、下列哪项不是风湿性心包炎的表现A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张【答案】D8、以下不属于心身疾病的是A.冠心病B.糖尿病C.支气管哮喘D.强迫性神经症E.消化性溃疡【答案】D9、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同点是A.病人性别与年龄B.病程长短C.起病缓急D.尿检异常(蛋白尿.血尿.管型尿)E.肾脏组织病变【答案】E10、霍乱弧菌的主要致病物质是A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明脂酸酶E.蛋白水解酶【答案】A11、30岁妇女,带环3年,末次月经干净2天后阴道淋漓出血20多天伴轻微下腹痛,下述哪项可能存在A.子宫内膜炎B.月经不调,功血C.宫外孕D.早孕,先兆流产E.以上均可能【答案】E12、女性.45岁.胆囊结石5年.曾胆绞痛发作3次.B超示胆囊结石5枚.直径1-2cm.首选的治疗方法是A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗【答案】A13、国家对传染病管理实行的方针是A.预防为主.防治结合.统一管理.健康教育.依靠群众B.预防为主.防治结合.分类管理.依靠科学.依靠群众C.预防为主.防治结合.划区管理.依靠科学.依靠教育D.预防为主.防治结合.分片管理.健康教育.依靠群众E.预防为主.防治结合.层级管理.依靠科学.健康教育【答案】B14、末次月经第一日是2000年10月26日,计算预产期应是A.2001/8/1B.2001/8/2C.2001/8/3D.2001年8月4日E.2001/8/5【答案】B15、手术病人从术前12小时禁食.4小时禁水是为了A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐【答案】E16、肝硬化时反映纤维化的试验是A.血清乳酸脱氢酶升高B.血清单胺氧化酶升高C.血浆白蛋白降低D.谷-草转氨酶升高E.血清胆固醇升高【答案】B17、女性.45岁.胆囊结石5年.曾胆绞痛发作3次.B超示胆囊结石5枚.直径1-2cm.首选的治疗方法是A.胆囊切除B.溶石治疗C.体外震波碎石治疗D.抗感染治疗E.排石治疗【答案】A18、下列关于通气血流比值的描述哪一项是不正确的A.安静时正常值为0.84B.通气血流比值减少,意味着生理无效腔增大C.肺动脉栓塞时,比值增大D.肺尖部比值增大,可达3E.肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少【答案】B19、偏盲性视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺癌鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞【答案】D20、心脏触及震颤多由于A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.左室增大【答案】B21、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】C22、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿,出现声音嘶哑,最常见的原因是A.左心室增大,压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张,压迫喉返神经C.左.右心室扩大,压迫喉返神经D.右心室增大,压迫喉返神经E.右心房增大,压迫喉返神经【答案】B23、呼吸呈蒜味的毒物是A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐【答案】D24、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体【答案】A25、一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便尿镜检可见少量红细胞。
1、发热:人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平,称发热2、呼吸困难:指患者主观感觉空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸用力,甚至鼻翼煽动、张口耸肩,辅助呼吸机参与呼吸运动,可伴有发绀,呼吸频率、深度与节律异常。
3、咯血:指喉及喉部以下呼吸道任何部位出血,经由口腔排出的表现。
4、呕血:指上消化道疾病或全身性疾病导致急性上消化道出血,血液经由口腔呕出,为急性上消化道出血的重要临床表现5、意识障碍:因颅脑疾病或严重全身性疾病损伤大脑皮层及皮质下脑干网状系统,导致这种应答能力减退或消失,称意识障碍6、体格检查:指医生运用自己的感觉器官,或借助于一定的诊断工具,了解患者的身体状况的诊断方法7、慢性支气管炎:是指气管支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床分型:单纯型和喘息型8、支气管哮喘:是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症9、呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,静息状态下不能维持足够的气体交换,出现缺O2,伴或不伴CO2潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征10、肺炎球菌肺炎:由肺炎球菌引起,是院外感染的细菌性肺炎中最常见的一种;以往常作为大叶性肺炎的典型,为肺叶或肺段的急性炎症实变。
11、心力衰竭是指在静脉回心血量基本正常的情况下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,导致心排血量降低,不能满足全身组织代谢需要的临床综合征12、消化性溃疡:是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡13、急性肾小球肾炎:是由免疫介导的,以急性肾炎综合征为共同临床表现的一组疾病,好发于儿童青年。
14、尿路感染:指病原微生物引起的尿路炎症,可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎)15、缺铁性贫血:由于体内贮存铁缺乏,影响血红素合成而发生的贫血16、三凹征:由于吸气肌张力过高,胸腔负压增大而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙,吸气时明显凹陷,称为三凹征17、甲亢:是指由多种病因导致的甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合症18、伤寒的再燃:当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续5-7天后退热,常无固定症状19、急性腹膜炎:是一种常见的急腹症,可以由细菌、化学、物理损伤等因素引起。
《药理学》常考大题及答案整理第二章第三章:药效学和药动学基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。
总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。
以前考过的大题有:1效价强度与效能在临床用药上有什么意义?(1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。
其意义是效价强度越大时临床用量越小。
(2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。
2什么是非竞争性拮抗药?非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。
随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下降。
3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响?第六章到十一章:传出神经系统药一般会出简答题,但不会出论述题。
从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次是阿托品。
总结性表格可以参照博济资料(中山医那边的人写的)或者是兰姐的PPT(貌似更好),但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格,否则效果不佳。
以前考过的大题有:1普萘洛尔的药理作用,临床用途和不良反应药理作用:心血管:阻断心肌β1受体,产生负性肌力、负性节律和负性传导,心输出量、耗氧量降低。
阻断外周血管β2受体,引起血管收缩和外周阻力增强,但是由于外周血流量减少,长期用药的综合效应还是降低血压。
支气管:阻断β2受体,支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,可加重或诱发支气管哮喘的发作。
基础医学综合知识复习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列属于大腿前群的肌是A、半膜肌B、股二头肌C、半腱肌D、股薄肌E、股四头肌正确答案:E2、下列哪一项不是调节体液容量及渗透压的物质A、ADHB、ANPC、PTHD、AQPE、醛固酮正确答案:C3、两个小样本比较的假设检验,应首先考虑A、资料符合哪种假设检验的条件B、用χ 2 检验C、任选一种检验方法D、用 t 检验E、用秩和检验正确答案:A4、下述关于 NK 细胞的正确叙述是A、IL-3 能增强其杀菌活性B、表面具有 mIgC、来源于骨髓的髓样细胞系D、可通过 ADCC 效应杀伤靶细胞E、发挥作用具有特异性正确答案:D5、关于月经出血的叙述,下列哪项是错误的A、溶酶体释出蛋白水解酶,使组织溶解,内膜剥脱,形成出血B、出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈,FSH 和 LH 又开始加强分泌C、黄体期后期.FSH 和 LH 分泌减少D、前列腺素 PGF2a 释放,子宫内膜血管痉挛E、黄体退化,雌激素和孕激素分泌进入低潮正确答案:B6、一个心动周期中,心室容积最大的时期是A、减慢充盈期末B、快速充盈期C、快速充盈期末D、减慢射血期末E、房缩期末正确答案:E7、正确描述肠系膜的是:A、肠缘长达 2~3mB、肠系膜根长约 45cmC、其附着于肠管的部分称肠系膜根D、是将肠管与腹壁.盆壁的双层腹膜结构E、内含肠系膜上血管及其分支正确答案:E8、假膜性炎指的是A、黏膜的纤维蛋白炎B、浆膜的浆液性炎C、皮肤的纤维蛋白性炎D、浆膜的纤维蛋白性炎E、黏膜的浆液性炎正确答案:A9、下列哪组氨基酸容易发生磷酸化与脱磷酸A、Tyr、Val、GlyB、AlA 、liE、IeuC、Thr、Ser、TyrD、Gly、Ser、ValE、PhE 、Thr、Val正确答案:C10、下列哪项是左心衰的主要临床表现A、水肿B、静脉压升高C、颈静脉怒张D、呼吸困难E、肝肿大正确答案:D11、受体激动时,可引起支气管平滑肌松弛的是A、β2 受体B、β1 受体C、α1 受体D、α2 受体E、M 受体正确答案:A12、胰腺外分泌部的腺泡是A、以浆液性为主,间有混合性腺泡B、混合性腺泡C、浆液性腺泡,并有半月D、浆液性腺泡,并有泡心细胞E、黏液性腺泡正确答案:D13、原卫生部统一规定的儿童计划免疫用疫苗,需除外A、麻疹活疫苗B、狂犬病疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、白百破三联疫苗E、卡介苗正确答案:B14、下列哪个药物是苯二氮卓类药物的竞争性拮抗剂A、纳曲酮B、氟马西尼C、以上都不对D、尼可刹米E、纳洛酮正确答案:B15、中枢神经系统谷氨酸受体主要有A、AMPA 受体B、KA 受体C、代谢型谷氨酸受体D、NMDA 受体E、以上都是正确答案:E16、所谓优势半球的优势主要是指A、空间辨认能力B、语言功能C、音乐欣赏.分辨D、深度知觉E、触觉认识正确答案:B17、人类的中枢免疫器官是A、淋巴结和胸腺B、淋巴结和骨髓C、骨髓和粘膜相关淋巴组织D、淋巴结和脾脏E、胸腺和骨髓正确答案:E18、Th0 细胞主要在下列哪种细胞因子的作用下向 Th1 细胞分化A、IL-12B、IL-4C、IL-10D、IL-5E、IL-6正确答案:A19、肾内可分泌肾素的细胞是A、足细胞B、球内系膜细胞C、球外系膜细胞D、球旁细胞E、间质细胞正确答案:D20、垂体腺瘤分泌生长激素过多,渉及的他胞信号转导异常的关键环节是A、Gi 蛋白的 a 亚基过度激活B、腺昔酸环化酶活性下降C、Gs 蚤白的 a 亚基过度激活D、磷酸二酯酶活性增强E、生成过多 cGMP正确答案:C21、对青霉素 G 过敏的革兰阳性菌感染患者可选用A、羧苄西林B、氨苄西林C、罗红霉素D、阿莫西林E、苯唑西林正确答案:C22、免疫抑制疗法不宜用于A、超敏反应病B、移植排斥反应C、感染D、自身免疫病E、炎症正确答案:C23、下列哪种物质没有免疫原性A、半抗原B、细菌多糖C、补体D、抗体E、异嗜性抗原正确答案:A24、HIV 感染的确诊试验A、免疫印迹法B、RT-PCRC、免疫荧光D、化学发光免疫分析E、放射免疫测定法正确答案:A25、以下哪个是大隐静脉的属支A、闭孔静脉B、小隐静脉C、腹壁浅静脉D、股深静脉E、腹壁下静脉正确答案:C26、下列可引起烫伤样皮肤综合症的微生物是A、衣原体B、金黄色葡萄球菌C、产气荚膜梭菌D、肺炎球菌E、回归热螺旋体正确答案:B27、关于脊神经的说法中, 何者错误A、后根较粗, 属感觉性的B、两根在椎间孔处合成脊神经C、前根上有一个神经节D、前根较细, 属运动性的E、各脊神经都以两个根起自脊髓正确答案:C28、一侧肾脏体积缩小,且有疤痕形成,最可能的诊断是A、肾动脉粥样硬化B、慢性肾盂肾炎C、原发性肾固缩D、慢性硬化性肾小球肾炎E、肾压迫性萎缩正确答案:A29、某人,男,35 岁,持续高热,相对缓脉,检查发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。
吴海山:快速康复关节外科的“独家”血液管理策略苏暄【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1-3)【作者】苏暄【作者单位】《中国医药科学》【正文语种】中文“今天我们不旁引一级、二级临床研究证据,只谈各家医院在血液管理方面的专家切身经验。
”上海长征医院骨科医院副院长、关节外科主任吴海山教授抛出的这句话,一下抓取了与会者的注意力。
这是在2015年3月27日,第一届解放军总医院骨科学术大会关节论坛上,吴海山教授担纲主持“关节置换围手术期血液管理与止血药物使用”的讨论环节发生的一幕。
吴海山教授首先精要综述了这一方面的“长征经验”。
据他介绍,快速康复外科(fast track surgery,FTS)又被称作“快通道外科”、“加速康复外科”,20世纪八九十年代即由欧美等国提出,最近几年提得更是相当频繁。
其借助临床医生的丰富手术经验,可以促进患者术后康复,降低并发症发生,缩短住院时间(LOS),提高患者满意度。
目前来说,患者满意度比很多评分量表更重要。
快速康复外科在关节外科的应用称作快速康复关节外科(fast track arthroplasty surgery,FTAS)。
FTAS疗效影响因素众多,包括术前患者全身情况、麻醉技术、手术技术、镇痛方案、早期活动、肌肉功能康复、术后住院日、出院后镇痛措施、意识状态、血液管理、静脉血栓栓塞(VTE)预防、术后并发症、管理因素、医疗经济学。
血液管理是其中一个重要因素。
关节置换手术失血量大,全髋关节置换术(THA)总失血量为1520mL,隐形失血量为482mL,隐性失血占比为32%,全膝关节置换术(TKA)总失血量为1508mL,隐性失血量为776mL,隐性失血占比为52%,显著延长住院时间,增加术后并发症风险,影响预后。
关节置换手术输血率较高,美国每年输血患者为2400万例,骨科占所有输血量的10%,其中39%(超过90万例)发生在全关节置换。
2022-2023年四川省眉山市初级护师基础知识专项练习(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心衰的时间是A.20~24周B.32~34周C.35~36周D.37~39周E.40~42周2.发热3~4d出疹的是A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.猩红热3.引起丹毒的最常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.产气荚膜梭菌D.白念珠菌E.铜绿假单胞菌4.在胸部损伤中,哪种损伤最为常见()。
A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.血气胸E.创伤性窒息5.小儿初次感染结核,使机体产生变态反应,同时获得免疫力的时间是()。
A.1~2周B.4~8周C.10~12周D.12~14周E.14~16周6.女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是A.A.麻药注入过慢B.麻醉平面过低C.交感神经抑制D.缺氧E.穿刺部位出血7.肝硬化患者,出现血性腹水,应首先考虑合并A.原发性腹膜炎B.癌变C.肝肾综合征D.肝门静脉血栓形成E.以上都不是8.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单9.急性排斥反应通常出现在器官移植术后A.A.24小时内B.48小时内C.3~5天内D.1~2周内E.1~2个月内10.临产后的主要产力是A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力D.产妇向下屏气E.肛提肌收缩力11.该患儿二度烫伤面积是A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%12.女性,40 岁。
月经量增多,月经周期缩短2 年。
妇科检查,子宫增大约妊娠3 个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-)。
最可能的诊断是()。
A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期13.左心室后负荷增高的主要原因是()A.血容量增加过速B.慢性肺气肿C.左心室流入道狭窄D.主动脉反流E.体循环动脉高压14.正常足月妊娠脐带的长度是A.A.30~40cmB.30~50cmC.30~70cmD.60~70cmE.70~80cm15.前庭大腺位于A.A.阴蒂上端两侧B.小阴唇两侧C.阴阜下方,阴唇两侧D.会阴上方,两侧缘E.大阴唇后部,阴道口两侧16.肘关节周围骨折有可能导致A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤17.容易引起急性肾功能损伤的外伤是A.关节扭伤B.创伤性窒息C.严重挤压伤D.严重裂伤E.头皮撕脱伤18.使子宫内膜增生A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH19.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是A.子宫收缩力弱,持续时间短,间歇时间长B.宫缩的兴奋点来自子宫的多处C.官腔内压力高D.宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松E.宫口不能扩张20.急性左心衰竭病人端坐位的目的是()A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.避免血压升高二、2. 填空题(5题)21.青霉素过敏试验溶液为,每ml含( )青霉素为标准。