2018年北京市医师定期考核业务水平测评(精神专业试卷)单位姓名

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-内分泌您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共50分)1.下列哪项是Graves’病的特征性临床表现（） [单选题] *A.甲状腺肿大B.脉压差增大C.静息心率快D.胫前黏液性水肿(正确答案)2、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（） [单选题] *A. 呼吸深大, 呼气有烂苹果味(正确答案)B. 呼吸浅慢, 不规则C. 呼吸困难, 口唇青紫D. 潮式呼吸E. 呼吸浅快, 呼气有大蒜味3、患者男性60岁, 因严重腹泻、脱水而出现意识障碍, 查血糖33.3mmol/L,尿酮体(±), 诊断应考虑为（） [单选题] *A. 脑血栓形成B. 低血糖昏迷C. 非酮症高渗性昏迷(正确答案)D. 乳酸性酸中毒昏迷E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷4、磺脲类降糖药的副作用哪项是错误的（） [单选题] *A. 低血糖B. 白细胞减少C. 肝脏损害D. 皮疹E. 促使体重下降(正确答案)5、糖尿病时血糖升高的机理哪项是错误的（） [单选题] *A. 组织对葡萄糖的利用减少B. 糖异生增加C. 糖原分解代谢加速D. 糖原合成减少E. 外周组织摄取葡萄糖增加(正确答案)6、下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点（） [单选题] *A. 多见于年轻1型病人(正确答案)B. 常以感染、服用皮质激素等为诱因C. 常伴严重失水,神志障碍D. 血糖常达33.3mmol/L以上E. 血浆渗透压常>330mOsm/L7、下列哪项为皮质醇增多症的并发症（） [单选题] *A. 继发性贫血B. 低胆固醇血症C. 类固醇性糖尿病(正确答案)D. 高钾血症E. 高钙血症8.不属于嗜铬细胞瘤患者使用肾上腺能受体阻断剂治疗后治疗反应（） [单选题] *A.高血压发作频率和程度改善B.心率减慢(正确答案)C.鼻塞D.体位性低血压程度改善9.暴发性1型糖尿病的诊断标准中错误的是（） [单选题] *A.高血糖症状出现1周内发生酮症或DKAB.空腹C肽低于0.3ng/ml,餐后2小时C肽低于0.5ng/mlD.糖化血红蛋白大于8.5%(正确答案)10、女性, 14岁, 甲亢合并弥漫性甲状腺肿, 首选哪种治疗方案（） [单选题] *A. 抗甲状腺药物治疗(正确答案)B. 碘剂治疗C. 抗甲状腺药物加碘剂D. 手术治疗E. 131I治疗11、继发性甲亢与原发性甲亢鉴别, 前者（） [单选题] *A. T4明显↑B. T3明显↑C. 基础代谢率↑D. TSH↑(正确答案)E. 甲状腺吸131I率↓12、下列哪种激素是下丘脑产生的（） [单选题] *A. 生长激素B. 降钙素C. 泌乳素D. 黑色素细胞刺激素E. 抗利尿激素(正确答案)13、关于浸润性突眼, 哪项是错误的（） [单选题] *A. 甲亢常为轻度B. 可在甲亢症状出现之前出现C. 可与胫前粘液性水肿伴存D. 不侵犯眼外肌(正确答案)E. 可两侧不对称, 左右两眼可先后出现14、男性, 38岁, 清晨欲起床时, 发现四肢不能活动, 既往: 甲亢病史六年, 查体: 突眼(±),眼睑及眼球活动自如, 甲状腺Ⅱ°肿大, 双下肢膝反射减退, 无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病是（）[单选题] *A. 原发性醛固酮增多症B. 甲亢伴周期性麻痹(正确答案)C. 重症肌无力D. 感染性多发性神经炎E. 癔病性瘫痪15、长期服用胺碘酮可以引起（） [单选题] *A. 碘源性甲亢(正确答案)B. 垂体性甲亢C. 腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D. 异源性TSH综合征E. 神经垂体瘤16、甲状腺吸碘率检查最有意义的是（） [单选题] *A. 鉴别不同病因的甲亢(正确答案)B. 估计甲亢严重程度C. 观察药物治疗疗效D. 观察131I治疗疗效E. 确定是否为手术适应症17、下列关于糖尿病的临床表现哪项正确（） [单选题] *A. 患者都有多饮、多食、多尿B. 糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿C. 糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状(正确答案)D. 近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒E. 糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害18、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（） [单选题] *A.血中T3,T4升高(正确答案)B.血中FT3,FT4升高C.体重不随妊娠月数增加D.休息时脉率大于100次/分E.四肢近端肌肉消瘦19、糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:（） [单选题] *A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平(正确答案)C.近16周内血糖总的水平D.近4~12周内血糖总的水平E.近2~3周内血糖总的水平20.活动期肢端肥大症患者的生化检测中不常见的是（） [单选题] *A.血磷升高B.尿钙升高C.高碱性磷酸酶水平D.低钙血症(正确答案)21.患者女性,72岁,否认糖尿病史,进行性意识障碍3天,急诊查血糖46.5mmol/L,血Cr 231mol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),最可能的诊断是（） [单选题] *A.糖尿病酮症酸中毒B.高血糖高渗昏迷(正确答案)C.脑卒中D.慢性肾功能不全失代偿22.特发性醛固酮增多症患者首选治疗是（） [单选题] *A.安体舒通药物治疗(正确答案)B.肾上腺单侧切除手术治疗C.小剂量糖皮质激素治疗D.肾上腺大部切除手术治疗23、特发性醛固酮增多症应首先选用下列哪种治疗措施（） [单选题] *A.螺内酯(正确答案)B.氨基导眠能C.米托坦D.酮康唑E.手术治疗24、关于胰岛素的作用机制,下列哪项是不正确的（） [单选题] *A.促进糖原合成,抑制糖原分解B.促进外周组织摄取葡萄糖C.促进钾进入细胞内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成(正确答案)25、下列各项中不属于甲减的临床表现的是（） [单选题] *A.记忆力减退,反应迟钝B.畏寒C.面色苍白,皮肤干燥发凉D.食欲亢进、体重减轻(正确答案)E.声音嘶哑、低沉26、甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是（） [单选题] *A.心率>160次/分、体温>39℃、腹泻(正确答案)B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难27、怀疑皮质醇增多症时,最好的激素测定是（） [单选题] *A.血糖测定B.尿17-羟, 17-酮类固醇测定C.尿游离皮质醇测定(正确答案)D.血ACTH测定E.肾上腺CT扫描28、糖尿病的基本病理生理改变是（） [单选题] *A.肾上腺皮质激素分泌过多B.生长激素分泌过多C.胰岛素绝对或相对分泌不足(正确答案)D.胰高血糖素分泌过多E.肾上腺素分泌过多29、下列激素反馈系统哪项有正反馈（） [单选题] *A.下丘脑-垂体-肾上腺轴B.下丘脑-垂体-甲状腺轴C.下丘脑-垂体-性腺轴(正确答案)D.肾素-血管紧张素-醛固酮E.甲状旁腺素-血钙30、哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素（） [单选题] *A.糖皮质激素B.肾上腺素C.甲状旁腺素(正确答案)D.生长激素E.胰高血糖素31、男,38岁,体重逐渐增加2年,伴高血压,低血钾半年,尿糖阳性,多血质外貌,多毛,多痤疮,上、下肢可见瘀癍,腹部脂肪明显,四肢相对细。

2018年北京地区中医师定期考核业务水平测试题（A）单位：姓名：性别：身份证号：分数：一、单项选择题（每题2分，共50分）1 •下列哪项不是痫病的临床特征A.突然倒仆B. 口吐涎沫C.昏不知人D.两目上视E.四肢厥冷2 .淋证的基本病机是A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两虚，阴阳俱衰C.正气不足，瘀血内生D.肾虚而膀胱热E.脏腑虚损变证多3 .风寒头痛的特点是A.头痛如裹B.头痛喜裹C.头胀如裂D.刺痛不移E.头痛而眩4 .痢疾的主要表现是A.小便不通，恶心呕吐B.尿量减少，排尿困难C.朝食暮吐，暮食朝吐D.腹痛如绞，上吐下泻E.腹痛，里急后重，便下赤白粘液5. 治疗血虚便秘的基本方是A.增液汤B.沙参麦冬汤C.通幽汤D.润肠丸E.麻子仁丸6. 中风病的病机是A.痰迷神窍、神机逆乱B.气机逆乱、元神失养C.阴阳失调、气机逆乱D.肾精不足、脑髓亏虚E.阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑7 .患者胃痛数年，受凉加重，疼痛较剧烈，喜按喜热，食欲尚好，大便正常舌淡苔白润，脉沉弦，中医诊断是A.胃寒证B.脾阳虚证C.脾气虚证D.寒湿困脾证E.胃气虚证 8.肺俞穴位于哪条经络上A.肺经B.脾经C.膀胱经D.肝经E.肾经9 •中医有“治风先治血，血行风自灭”之说，所以治疗头痛重用A.丹参B.川芎C桃仁D.赤芍E丹皮10 .阴黄的辨证要点是A.小便短赤B.大便燥结C.面色黄而晦暗D.病程较短E.身热口苦11 .积聚的治疗原则是A.化湿邪，利小便B.行气散结，活血化瘀C.发汗，利小便D.理气消胀，活血化瘀E利尿逐水，扶正固本12 .治疗眩晕痰浊中阻证首选的方剂是A.补阳还五汤B.半夏泻心汤C.二陈汤D.温胆汤E.半夏白术天麻汤13 .治疗1型糖尿病首选的药物是A.饮食疗法B.胰岛素C.磺脲类降糖药D . a—糖苷酶抑制剂E.双胍类降糖药14. 脑栓塞最常见的病因是A.高血压性动脉硬化B.风湿性心脏病伴房颤C.脑动脉炎D.先天性动脉瘤E.脑血管畸形15. 糖尿病昏迷最常见的病因是A.合并胃溃疡B.糖尿病酮症酸中毒C.合并高血压D.低血糖E糖尿病高渗性昏迷16. 患者干咳无痰，口干咽燥，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属A.肺肾气虚B.肺肾阴虚C.燥邪犯肺D.肾阴虚E.肺阴虚17. 小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴证，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数治宜首选A.小蓟饮子B.连理汤C.黄土汤D.槐角丸E.地榆散18 •肾病综合征的大量蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E假性蛋白尿19 •患者，55岁。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-肾内您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共40分)1. 下列哪种情况应考虑给予骨化三醇治疗?（） [单选题] *A. 出现慢性肾功能不全即应该给予B. CKD5期患者iPTH>70pg/ml时给予C. CKD5期患者iPTH>110pg/ml时给予D. CKD5期患者iPTH>300pg/ml时给予(正确答案)2. 慢性肾功能不全患者出现高钾血症时以下哪一处理不恰当?（） [单选题] *A. 口服或静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒B. 给予噻嗪类利尿剂排钾(正确答案)C. 静脉输注胰岛素-葡萄糖溶液D. 口服聚苯乙烯磺酸钠3. 预防对比剂肾病下面哪一方法最有效? （） [单选题] *A. 服用N-乙酰半胱氨酸B. 服用他汀类药物C. 水化治疗(正确答案)D. 应用离子化高渗对比剂4. 关于持续性肾脏替代治疗(CRRT)下列哪项说法不正确?（） [单选题] *A. 血流动力学稳定,患者耐受性好B. 慢性肾衰竭患者最常用的血液净化方法之一(正确答案)C. 单位时间内尿素清除率低于血液透析D. 能清除炎症介质5. 以下哪项不是腹膜透析拔管的适应证?（） [单选题] *A. 皮下隧道内难以控制的化脓性炎症B. 真菌性或结核性腹膜炎C. 无法纠正的透析管流通障碍D. 虽然抗菌治疗敏感,但反复发生不同细菌引起的腹膜炎(正确答案)6. 多发性骨髓瘤肾损害,不包括如下哪一疾病（） [单选题] *A. 轻(重)链淀粉样变肾病B. 轻(重)链沉积肾病C. 微小病变肾病(正确答案)D. 管型肾病E. 轻链近端肾小管病7. 预防对比剂肾病发生,不包括如下哪一措施（） [单选题] *A. 选用非离子化等渗造影剂B. 尽可能减少造影剂剂量C. 进行水化处理D. 应用他汀类药物预防E. 造影前停用二甲双胍(正确答案)8. 哪种药在导致急性间质性肾炎同时可引起肾小球微小病变病? （） [单选题] *A. 磺胺类药B. 利尿药C. 抗生素D. 非甾类抗炎药(正确答案)9. 急性药物过敏性间质性肾炎较特异的尿检验异常是:（） [单选题] *A. 血尿B. 蛋白尿C. 嗜酸粒细胞尿(正确答案)D. 管型尿10. 慢性间质性肾炎常首先出现:（） [单选题] *A. 水肿B. 少尿C. 尿渗透压低(正确答案)D. 血尿11. 慢性肾功能不全所致肾性贫血最合适的治疗措施是:（） [单选题] *A. 频繁输注悬浮红细胞B. 注射促红细胞生成素,并补充铁剂(正确答案)C. 口服叶酸D. 注射维生素B1212. 治疗慢性肾脏病高血压的基石药物是:（） [单选题] *A. 双氢吡啶钙通道阻滞剂B. 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素ATI受体阻断剂(正确答案)C. 利尿剂D. β受体阻断剂13. 如下哪一疾病并不出现高γ球蛋白血症（） [单选题] *A. 骨髓瘤肾病B. 干燥综合征肾损害C. 感染后急性肾炎(正确答案)D. 狼疮性肾炎E. 特发性间质性肾炎14. 对急性肾小管坏死进行治疗,如下哪一措施不正确（） [单选题] *A. 营养支持治疗B. 液体“量出为入”C. 应用糖皮质激素减轻病情(正确答案)D. 纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡E. 常需要进行肾脏替代治疗15. 肾前性氮质血症患者尿沉渣中可能见到的管型为（） [单选题] *A. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 蜡样管型D. 透明管型(正确答案)E. 颗粒管型16. 最常引起冷球蛋白血症肾损害的病毒感染是:（） [单选题] *A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 丙型肝炎病毒(正确答案)D. HIV病毒17. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是:（） [单选题] *A. 膜型肾病(正确答案)B. 膜增殖性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化18. 下列哪个人群最易发生尿路感染? （） [单选题] *A. 青年男性B. 婴幼儿女性C. 老年男性D. 妊娠期女性(正确答案)19. 关于尿路感染的防治下列哪一说法不正确?（） [单选题] *A. 避免使用尿路器械B. 长时间留置导尿管时给予抗生素预防感染(正确答案)C. 注意局部(生殖器和外阴)的清洁卫生D. 对反复发生尿路感染的妇女给予长疗程低剂量抗生素抑菌治疗20 以下什么情况下给予急性肾衰竭患者紧急透析治疗?（） [单选题] *A. 急性肺水肿(正确答案)B. 少尿1天C. 血钾5.5mmol/LD. 二氧化碳结合力<15mmol/L21. 哪一个性传播疾病不引起尿道炎? （） [单选题] *A. 淋球菌感染B. 梅毒螺旋体感染(正确答案)C. 支原体感染D. 衣原体感染22. 控制CKD患者肾功能损害进展,下面哪一措施并无作用（） [单选题] *A. 低蛋白饮食B. 减少蛋白尿C. 控制高血压D. 消除水肿(正确答案)E. 治疗感染并发症23. 既有降压依赖性、又有非降压依赖性器官保护效应的降压药是（） [单选题] *A. 钙离子拮抗剂B. ACEI/ARB(正确答案)C. 利尿剂D. α-受体阻滞剂E. β-受体阻滞剂24. 下面哪一个表现与肥胖相关性肾小球病不符: （） [单选题] *A. 肥胖患者出现微量白蛋白尿B. 肥胖患者出现微量白蛋白尿及肾小球滤过率增高C. 肥胖患者出现蛋白尿及肾小球滤过率下降D. 肥胖患者肾小球滤过率正常,但是肾小管浓缩功能受损(正确答案)25. 慢性肾炎治疗的主要目的是:（） [单选题] *A. 消除蛋白尿B. 消除血尿C. 消除水肿D. 防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)26. 最能提示IgA肾病的临床表现是:（） [单选题] *A. 血压高B. 血清IgA升高(正确答案)C. 蛋白尿D. 肾功能下降27. 下列哪个肾脏病不导致血清补体C3水平降低?（） [单选题] *A. 链球菌感染后急性肾小球肾炎B. ANCA相关性小血管炎肾损害活动期(正确答案)C. 狼疮性肾炎活动期D. 膜增生性肾小球肾炎28. 范可尼综合征不包括下面哪一表现?（） [单选题] *A. 肾性糖尿B. 全氨基酸尿C. 磷酸盐尿D. 白蛋白尿(正确答案)29.对成人特发性膜性肾病(IMN)发病机制的认识,如下哪一说法不对（） [单选题] *A. IMN是一自身免疫性疾病B. IMN是一足细胞病C. 磷脂酶A2受体(PLA2R)是成人IMN的最重要致病抗原D. 1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是成人IMN的致病抗原之一E. 中性肽链内切酶(NEP)是成人IMN的致病抗原之一(正确答案)30. 下列哪一疾病并不引起老年人肾病综合征（） [单选题] *A. 糖尿病肾病B. 良性高血压肾硬化症(正确答案)C. 淀粉样变肾病D. 特发性膜性肾病E. 微小病变肾病31. 对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时,下面哪个药物配伍方案不应被推荐:（） [单选题] *A. ACEI与ARB联合治疗(正确答案)B. ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗C. ACEI或ARB与利尿剂联合治疗D. ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗32. 下面哪个疾病不应该出现低钾血症:（） [单选题] *A. 恶性高血压B. 良性原发性高血压(正确答案)C. 肾血管性高血压D. 原发性醛固酮增多症33. 糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是:（） [单选题] *A. 出现微量白蛋白尿B. 肾小球滤过率增高(正确答案)C. 肾小球滤过率降低D. 出现蛋白尿34. 糖尿病肾病患者能不能出现血尿,下面哪一叙述正确（） [单选题] *A. 不能出现镜下血尿B. 可以出现肉眼血尿C. 尿中可以出现少量变形红细胞(正确答案)D. 尿中可以出现少量均一红细胞E. 尿中可出现血丝、血块35. 糖尿病肾损害患者开始用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素AT1受体阻断剂ARB治疗的时机应为（） [单选题] *A. 出现微量白蛋白尿(正确答案)B. 出现蛋白尿C. 出现大量蛋白尿D. 出现肾小球滤过率增高E. 出现肾小球滤过率降低36. 糖尿病肾病晚期进行透析治疗的指征是（） [单选题] *A. 血清肌酐高于354 μmol/LB. 血清肌酐高于442 μmol/LC. 血清肌酐高于530 μmol/L(正确答案)D. 血清肌酐高于619 μmol/LE. 血清肌酐高于707 μmol/L37. 范可尼综合征不应出现如下哪一表现（） [单选题] *A. 肾性尿糖B. 高磷血症(正确答案)C. 氨基酸尿D. 低磷血症E. 低尿酸血症38. 糖尿病肾病可不可以出现血尿?（） [单选题] *A. 不可以出现血尿B. 可以出现肉眼血尿C. 尿中可以出现少量变形红细胞(正确答案)D. 尿中可以出现少量均一红细胞39. 糖尿病肾损害病人开始用ACEI/ARB治疗的时机?（） [单选题] *A. 出现微量白蛋白尿(正确答案)B. 出现蛋白尿C. 出现大量蛋白尿D. 出现肾功能损害40.下面哪项检验不是近端肾小管回吸收功能检查?（） [单选题] *A. 尿溶菌酶测定B. 尿α1微球蛋白测定C. 尿N-乙酰-β-(正确答案)D-葡萄糖苷酶(NAG)测定二、多选题(每题2分,共40分) (错选、漏选、多选均不得分)1. 肥胖相关性肾小球病的主要临床及病理表现为（） *A. 肥胖、尤其是腹型肥胖(正确答案)B. 出现微量白蛋白尿、蛋白尿,甚至大量蛋白尿(正确答案)C. 出现镜下血尿,甚至肉眼血尿D. 出现大量蛋白尿时很少发生肾病综合征(正确答案)E. 病理检查肾小球肥大,伴或不伴节段硬化病变(正确答案)2. 血液透析出现透析失衡综合征的常见因素有:（） *A. 新近进入透析患者(正确答案)B. 血液中毒素水平很高。

北京市医师定期考核业务水平测评（精神科试卷）请双面打印单位：_ _姓名：一—性别：_ _身份证号：_ _______________ _总分：100一、名词解释（5道共10分）1.精神分裂症一精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。

多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。

一般无意识及智能障碍。

病程多迁延。

2.错觉一错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。

3.幻觉——一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。

4.感觉减退——对外界刺激的感受性减低，如强烈的疼痛，或者难以忍受的气味，都只有轻微的感觉。

严重时，对外界刺激不产生任何感觉（感觉消失）5.神经元纤维缠结——是阿尔茨海默病组织学检查的特征性病理改变，在神经细胞内由双股螺旋微丝构成的神经纤维缠结二、填空题（10道共10分）1.药物、心理和 _________________________ 社会O1.0分2.抗精神病药物治疗、心理治疗、心理社会康复。

L0分3._5-25_。

_个性变化O1.0分4.―鼻饲,限制,防噎食OLO分5.—脑震荡后综合征_、外伤后人格改变.、外伤性智能障碍、外伤后精神病性症状。

1.0分6.Ach_,_NE和5-HT。

L0分7.病因、.发病机理—、_临床病相_、_治疗—和—预防为目的—。

1.0分8.—单纯型—_、—青春型—、一—紧张型—、—偏执型—、—其它类型—O 1.O 分 9.回忆的空白 近记忆障碍和虚构，无意识障碍， 智能 1.0分 10.—老年斑(SP) _和_神经纤维缠绕（NFT ）_0 1.0分三、单选题（50道共50分） 3.(E) B) 6. C) (B) 8. (B) 25. 33. 49. 四、 (E) (A) B) 10.(D 18.(D 26.(A 34.(E) 42.(A) 50.( 多选题 E)1.(A BDE) 6.(A CDE) 35. 43. (10道2.(B 11.( 19.( 27.( (A) E) A) 36. 44. 20.28.(D)(B)共20分） CDE)3. 7.(ABCD)8.(A五、判断题（10道共10分） 1.(X(X) 6.( D) D) 29. 45. ABC E) A) 14. 22. 30. 38.( 46.( E) C) (C) 15. 23. (B) (D) (A) 39.(B) 47.(B) 16. 24. 32. 40. 48. (B) (C) (A 9. 4.( 5.(B （请将正确答案打J,错误打火） 3.(J) 4.(X)5. ×) 7.(× ) 8.( × ) X) 10.。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-烧伤您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题 1 分共 50 分)1、关于腕部电烧伤焦痂切开减张,不正确是: （） [单选题] *A.应尽快行焦痂切开减张手术B.可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术(正确答案)C.皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤D.减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高的筋膜及肌膜也要充分松解E.腕管也要切开松解,缓解对腕管内血管、神经的压迫2、25岁,70kg男性患者,Ⅲ度烧伤面积60%,根据国内通用补液公式,其第一个24小时补液量为: （） [单选题] *A.晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖3000mlB.晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖4000mlC.晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2000mlD.晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖4000mlE.晶体3150ml+胶体3150ml+5%葡萄糖2000ml(正确答案)3、关于外耳烧伤的特点,正确的是（） [单选题] *A.耳廓皮肤薄,皮下组织少和软骨膜粘贴紧密,耳软骨无血供应B.常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩C.深Ⅱ度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎D.处理不当常导致耳廓畸形或缺损E.以上都正确(正确答案)4、关于腕部电烧伤的清创和创面修复,不正确的是: （） [单选题] *A 除Ⅱ型和Ⅲ型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外,一般在伤后3~7天,全身情况稳定后进行手术为宜B 对变性坏死的肌肉组织应彻底切除C 对有损伤的肌腱也应彻底切除(正确答案)D 对正中、尺、桡神经,应尽量保留其连续性E 对有损伤,但仍有血流通过的尺、桡动脉不宜作剥离探查5、吸入烟雾毒气的直接损伤,包括（） [单选题] *A.热力作用B.刺激作用C.化学性损伤D.有毒物质E.以上都是(正确答案)6、烧伤后焦痂切开减压术的适应症,不正确的是:（） [单选题] *A.头面部深度烧伤者(正确答案)B.颈部环匝状烧伤,出现通气障碍者C.躯干深度烧伤,出现通气障碍者D.上肢环匝状烧伤,出现手指血循环障碍者E.下肢环匝状烧伤,出现足趾血循环障碍者7、关于烧伤休克的防治,最重要的是:（） [单选题] *A.及时有效的液体复苏(正确答案)B.禁食、禁水C.减轻自由基损伤D.保护细胞功能E.保护重要脏器功能8、关于吸入性损伤气管切开指征,正确的是（） [单选题] *A.纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门超过1/3者B.严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C.合并严重脑外伤或脑水肿影响呼吸者D.合并ARDS需要机械通气者E.以上都是(正确答案)9、关于面部Ⅲ度烧伤创面手术时机的选择,不正确的是:（） [单选题] *A.应早期行切痂植皮修复(正确答案)B.伤后7~10天行切(削)痂植皮修复C.可在早期行磨痂植皮修复D.伤后2~3周剥痂植皮修复E. 焦痂自溶成为肉芽创面,失去切(削)痂时机者,应彻底去除肉芽、松解瘢痕,尽早植皮修复10、关于电烧伤的治疗原则,不正确的是（） [单选题] *A. 心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏B.严格按照烧伤面积估计输液量(正确答案)C.改善微循环D.积极进行切开减张E.防治并发症,积极处理血(肌)红蛋白尿11、关于早期切痂术的描述,不正确的是:（） [单选题] *A.大面积Ⅲ度烧伤,入院后立即切痂(正确答案)B.大面积Ⅲ度烧伤,先切四肢、后切躯干的焦痂C.已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂D.小面积的Ⅲ度烧伤,可于伤后立即切痂E.毒性化学烧伤,只要全身情况允许,伤后立即切痂12、Ⅰ°烧伤创面的临床特点正确的是:（） [单选题] *A 红斑烧伤B 可以无水疱形成C 痛觉过敏D 可以有色素沉着E以上都是(正确答案)13、关于瘢痕的分类,以下正确的是（） [单选题] *A.表浅性瘢痕:浅Ⅱ度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层,有时有色素改变,无功能障碍B.增生性瘢痕:因深Ⅱ度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等,累及真皮深层,瘢痕高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,关节部位可发生挛缩,造成功能障碍C.萎缩性瘢痕:以称不稳定瘢痕,多见于头皮及颅骨电烧伤后,大面积烧伤或慢性溃疡愈合后,局部血运差,表皮薄,容易破溃D.瘢痕疙瘩:瘢痕边缘明显突出其界限处,有时像蟹足样向周围组织浸润生长E.以上都正确(正确答案)14、关于外耳烧伤的特点,正确的是:（） [单选题] *A.耳廓皮肤薄,皮下组织少和软骨膜粘贴紧密,耳软骨无血供应B.常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩C.深Ⅱ度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎D.处理不当常导致耳廓畸形或缺损E.以上都正确(正确答案)15、创面脓毒症的病原学诊断标准是（） [单选题] *A.细菌定量培养达到105/克组织以上(正确答案)B.细菌定量培养达到106/克组织以上C.细菌定量培养达到107/克组织以上D.细菌定量培养达到108/克组织以上E.细菌定量培养达到109/克组织以上16、皮肤移植方法包括:（） [单选题] *A 小皮片移植B 大张皮移植C 网状皮移植D 微粒皮移植E 以上都是(正确答案)17、下列哪种细菌是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌:（） [单选题] *A.铜绿假单胞菌B.不动杆菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.以上都是(正确答案)18、关于烧伤创面脓毒症的防治措施,正确的是（） [单选题] *A.早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面(正确答案)B.局部使用全身应用的抗生素C.避免使用创面外用药D.延迟覆盖肉芽创面E.以上都是19、吸入烟雾毒气的直接损伤,不包括:（） [单选题] *A.热力作用B.刺激作用C.化学性损伤D.缺氧(正确答案)E.有毒物质20、关于防治MODS的原则,正确的是（） [单选题] *A.维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道营养B.保护肾功能,维持足够循环的血容量和尿量C.保护和改善肺功能,呼吸功能不全时及时应用呼吸机D. 维持心功能,必要时应用洋地黄类药物E.以上都是(正确答案)21、游离皮片的分类包括:（） [单选题] *A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.真皮下血管网全厚皮片E.以上都是(正确答案)22、目前烧伤患者革兰氏阳性球菌感染,以下致病菌中最常见的是:（） [单选题] *A.表皮葡萄球菌B.粪肠球菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.屎肠球菌E.链球菌23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素,不包括（） [单选题] *A.吸入性损伤B.烧伤休克C.营养不良(正确答案)D.全身性感染E.合并多发性创伤24、关于吸入性损伤气管切开指征,不正确的是:（） [单选题] *A 纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门超过1/3者B 严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C 气管插管留置时间不超过24小时者(正确答案)D 合并ARDS需要机械通气者E 合并严重脑外伤或脑水肿者25、关于ARDS的诊断标准,正确的是（） [单选题] *A.急性起病,出现呼吸困难或窘迫B.有相应的原发病或诱因C.氧合障碍,无论PEEP水平,PO2/FiO2≦200D.X线正位胸片,显示双肺浸润影E.以上都正确(正确答案)26、手部烧伤创面的处理原则,不正确的是:（） [单选题] *A.尽早封闭创面B.深Ⅱ度创面采取保守治疗(正确答案)C.减轻水肿D.尽早功能锻炼E.最大限度恢复手的功能和外形27、浅II°烧伤临床特点描述不正确的是: （） [单选题] *A.痛觉过敏B.基底潮红C.2周内愈合D.无瘢痕形成E.毛囊损伤(正确答案)28、关于ARDS的治疗原则,不正确的是（） [单选题] *A.积极治疗原发病和控制感染B.改善通气和组织氧供C.快速输液,多输库存血(正确答案)D.解除肺血管和支气管痉挛E.调控全身炎症反应29、关于电烧伤的治疗原则,不正确的是:（） [单选题] *A.心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏B.严格按照烧伤面积估计输液量(正确答案)C.改善微循环D.防止感染E.防治并发症,积极处理血(肌)红蛋白尿30、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则不包括（） [单选题] *A.纠正血容量不足,控制感染B.避免使用肾毒性药物C.维持体液、电解质及酸碱平衡D.必要时应用血液净化治疗E.使用抗真菌药物(正确答案)31、关于手部烧伤的特点,不正确的是:（） [单选题] *A.手部烧伤在烧伤患者中很常见B.手部烧伤以手背,手指多见C.手部烧伤以手掌,手指多见(正确答案)D.手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E.手部热压伤和电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨的损伤32、以下属于烧伤常见并发症的是:（） [单选题] *A.应激性溃疡B.ARDSC.急性肾功能衰竭D.心功能不全E.以上都是(正确答案)33、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素不包括:（） [单选题] *A.静脉导管留置时间较长,超过72小时。

医师定期考核业务水平测评考核试卷一、判断题：（10道题、每题2分，共20分） 1。

《中华人民共和国执业医师法》于1998年6月26日经九届三次全国人大常务委员会议通过,自1999年5月1日起施行。

（∨） 2。

医师资格通过医学专业技术职称的评定、聘任获得。

(×医师资格考试合格） 3。

医师在执业活动中,在执业的注册范围内，享有选择合理的医疗、预防、保健方案的权利.（∨) 4。

急危患者未交纳押金,医师可以拒绝对其急救处置。

（×应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝） 5、试用期医务人员开具处方，经所在医疗机构的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效.（×)（必须是有处方权的执业医师） 6. 《中华人民共和国侵权责任法》规定：患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构及其医务人员共同承担赔偿责任。

（×医疗机构） 7、依法管理本行政区域内医师工作的机构是各级医师协会。

(×）（县级以上地方政府卫生行政部门） 8。

医务人员在诊疗活动中，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意.（∨) 9。

医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

（∨） 10. 一般处方不得超过7日用量；急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

（∨）二、单选题：（10道题、每题4分，共40分） 1、执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是（A) A．行政复议 B．行政诉讼 C．行政赔偿诉讼 D．民事诉讼 E．刑事诉讼2。

下列人员可以参加执业医师资格考试（ A ）。

A. 具有高等学校医学专业本科以上学历,在医院见习满一年的 B。

具有高等学校医学专科学历,在医院见习满一年的 C。

中专医学专业毕业，工作满三年的 D。

以师承方式学习中医并有多年实践经验的 3。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评（放射专业试卷）单位：姓名：分数：一.单选题: 每题1分，共60分1.有关照射防护的叙述，错误的是A.受照剂量与受照时间成正比B.剂量率与离开源的距离的平方成反比C.最好的防护方法是屏蔽D.主防护指对散射线照射的屏蔽防护。

E.X线诊断机房的主防护应有2mm铅当量的厚度2.我国放射卫生防护标准规定，放射工作人员全身均匀照射限值为A.5mSv/年B.50mSv/年C.100mSv/年D.150mSv/年E.200mSv/年3.下列哪种不是DR优点A.高空间分辨率B.图像锐利度好C.放射剂量小D.曝光宽容度小4. 磁共振检查的主要优势是A．密度分辨率高B．扫描速度快C．多方位、多参数成像D．可对心血管进行检查5. 下列关于静脉肾盂造影的适应症，不正确的是：A. 肾脏先天畸形B. 泌尿系阴性结石C. 尿路狭窄D. 严重蛋白尿E. 不明原因血尿6. 下列磁共振成像技术中，必须需要静脉注射对比剂的是A．DWI B．CE-MRAC．MRCP D．PC-MRA7. 关于CT三维重建技术，下列说法错误的是A.MPR多层面重建B.VRT容积再现技术C.SSD表面遮盖技术D.MIP最小密度投影E.CTVE CT仿真内窥镜8.胸部 CT增强扫描明显强化的病变常见于A.肺梗死B.结核球C.肺囊肿D.错构瘤E.周围型肺癌9. 有钙化和脂肪的肺结节是A.肺结核球B.肺癌C.硬化性血管瘤D.机化性肺炎E.错构瘤10.对于肺结核球最有诊断价值的征象是：A.卫星灶B.结节与胸壁间有线状影C.空洞D.位于上叶，E.倍增时间长11.两侧肺门淋巴结增大首先诊断为A结节病 B.转移瘤C.肺癌D.淋巴瘤E.肺结核12.引起纵隔和肺门淋巴结肿大的结核病属于：A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.肺外结核E.纵隔结核13. 碘造影剂不良反应表现正确的是A.喉头水肿B.肺水肿C.过敏性休克D.皮疹E.全部正确14.蜂窝影见于A.肺间质纤维化B.小叶中心肺气肿C.肺炎D.肺结核E.以上均可15.硬膜下血肿：A.源于桥静脉撕裂B.位于硬脑膜与蛛网膜之间C.在老年人可无明确外伤史D.常呈新月形E.以上均正确16.对比剂通常增强不明显的脑肿瘤是：A.低级别星形细胞瘤B.生殖细胞瘤C.垂体瘤D.转移瘤E.脑膜瘤17.脑内肿瘤瘤周水肿属于：A.间质性水肿B.血管源性水肿C.细胞毒性水肿D.梗阻性水肿E.渗出性水肿18.微小听神经鞘瘤的首选检查方法为：A.平扫T1WIB.平扫T2WIC.FLAIR T2WID.增强T1WIE.DWI19.儿童四脑室内占位性病变且病变有“塑形”或“钻孔”样生长，首先考虑：A.脉络丛乳头状瘤B.表皮样囊肿C.淋巴瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤20.腺性膀胱炎最好发于：A. 三角区B. 后壁C. 膀胱底D. 侧壁21.诊断缩窄性心包炎的特征性X线表现是A、心包钙化B、心缘僵直、不规则C、心搏动消失或明显减弱D、心瓣膜钙化E、左心室肥厚22. 下列哪一项属于有创的心血管检查方法？A.常规心脏摄片；B.心血管造影检查；C.MRI心血管检查；D.CT心血管检查；E.常规心脏超声检查；23.正常人心胸比率应小于A. 0.45B. 0.50C. 0.40D. 0.60E. 0.3824.急性肺水肿时，典型X线征象是：A.肺门舞蹈；B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影；D.肺透明度增加；E.以上全不是。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-康复您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共40分)1、膝关节置换术后错误的训练方法是:（） [单选题] *A.术后第1天,踝泵练习以促进血液循环,防止肌肉萎缩B.术后第1天,进行股四头肌,腘绳肌等长收缩练习。

休息时抬高患肢C.术后第2天,CPM(关节持续被动活动仪) 0°~35°,患侧膝关节屈伸训练D.术后第3天,可以训练直腿抬高和卧位到坐位的转移(正确答案)E.术后第4天,下地行走2、对于骨关节炎患者需作何种康复评定?（） [单选题] *A.疼痛评定B.关节活动度评定C.关节周围肌力评定D.日常生活活动能力(ADL)评定E.以上都应评定(正确答案)3、颈椎病的分型以下哪项不正确?（） [单选题] *A.脊髓型B.感觉型(正确答案)C.椎动脉型D.交感神经型E.神经根型4、对于腰椎间盘突出症患者,不适宜的康复方法是:（） [单选题] *A.急性期卧床休息B.仰卧位,双腿伸直,左右腿交替尽量伸长C.仰卧位,屈膝屈髋使双膝靠近胸部D.俯卧位,双臂置于身体两旁,腰背肌收缩使头、上身及下肢离开床面E.立位体前屈,双手尽量触地(正确答案)5、下列对肌肉筋膜炎的描述,错误的是:（） [单选题] *A.肌肉筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应B.主要临床表现为受累部位反复的慢性疼痛、肌肉酸软无力等C.患病初期常伴有低热(正确答案)D.当机体受寒、疲劳、外伤或反复劳损时,可以诱发肌肉筋膜炎E.颈肩部肌肉筋膜炎和腰背肌筋膜炎较常见6、患者,男,50岁,以“右侧肢体运动不灵4个月”为主诉入院。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-感染您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共60分)1.艾滋病患者最常见的机会性感染是以下哪一种:（） [单选题] *A.脑弓形虫病B.口腔毛状白斑C.隐球菌脑膜炎D.卡氏肺孢子虫肺炎(正确答案)E.口腔和食管念珠菌病2.肾综合征出血热(即流行性出血热)的主要传染源是: （） [单选题] *A、出血热病人B、出血热病毒携带者C、鼠(正确答案)D、猪3.女性28岁。

因发热、头痛、腰痛、腹痛、腹泻4天于12月10日入院。

体检:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,腋下散在条索状出血点。

血WBC 20×109/L,尿蛋白(+++),大便镜检 WBC5~10/HP,RBC 15~20/HP。

最可能的诊断是:（） [单选题] *A,败血症B,肾综合征出血热(正确答案)C,急性细菌性痢疾D.钩端螺旋体病E.急性肾盂肾炎4.男性38岁,农民。

3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院。

T38.6℃,眼结膜充血水肿,面颈潮红,两胁部有小出血点。

血WBC 16×109/L,尿蛋白(+++)。

为确诊应检测: （） [单选题] *A,脑脊液检查B,血培养C,钩端螺旋体病凝溶试验D,尿培养E,肾综合征出血热特异性IgM抗体(正确答案)5.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为:（） [单选题] *A.4、5、6月B.5、6、7月C.6、7、8月D.7、8、9月(正确答案)E.8、9、10月6.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为: （） [单选题] *A,高热、惊厥、循环衰竭B,高热、惊厥、呼吸衰竭(正确答案)C,高热、昏迷、惊厥D,昏迷、惊厥、呼吸衰竭E,昏迷、呼吸衰竭、高热7.男性20岁,患重症流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭,应立即采取的措施是:（）[单选题] *A,静脉滴注碳酸氢钠B,静脉滴注去甲肾上腺素C,静脉滴注生理盐水D,静脉滴注低分子右旋糖酐E,静脉滴注甘露醇(正确答案)8.7个月患儿,因发热3天,伴烦躁不安,抽搐1次于7月16日入院。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-神外您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共60分)1.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为:（） [单选题] *A、颅神经障碍(正确答案)B、头痛C、脑积水D、恶心及呕吐E、视乳头水肿2.以下对颅咽管瘤的描述错误的是:（） [单选题] *A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富(正确答案)D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构3.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹: （） [单选题] *A.颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉B.颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉C.颈外动脉,颈总动脉,颈内动脉(正确答案)D.颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉E.颈内动脉,颈总动脉,颈外动脉4.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点: （） [单选题] *A.在数小时内出现B.缺乏瞳孔变化C.多无疼痛(正确答案)D.影响到神经的中心E.预后良好5.哪种抗癫痫药的半衰期最短: （） [单选题] *A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.苯妥英E.丙戊酸盐(正确答案)6.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠（） [单选题] *A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排除颅内(正确答案)D.血压的下降E.脑血流量减少7.库欣反应的表现（） [单选题] *A.头痛,呕吐,视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D.血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸(正确答案)E.烦躁,高热,去脑强直发作8.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（） [单选题] *A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.以上都对(正确答案)9.颅脑对冲伤最常见的部位:（） [单选题] *A. 顶叶B. 额颞叶(正确答案)C. 小脑D. 枕叶E. 顶枕叶10.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.患侧搏动性突眼B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强(正确答案)E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致11.脑转移瘤最常出现在:（） [单选题] *A.丘脑B.大脑中动脉分布区(正确答案)C.后颅窝D.尾状核E.鞍区12.头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于（） [单选题] *A.着力点部位或受伤同侧B.着力点对侧(正确答案)C.着力点部位和受伤对侧D.颅内中线部位E.颅内任何部位13. 以下哪项措施不宜用于脑血栓形成,颅内压增高的病人（） [单选题] *A.头部抬高15°~30°(正确答案)B.快速滴注甘露醇C.头部禁用冰袋D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.应用溶血栓剂14. 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗（） [单选题] *A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶(正确答案)15. 下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误（） [单选题] *A.按危重病期护理B.平卧位,头偏向一侧C.保持安静,避免搬动D.注意保暖E.头部冰袋或冷敷(正确答案)16. 将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-血液您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(60题,每题1分)1.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的（） [单选题] *A. 前者外周血中易见泪滴样红细胞B. 前者白细胞计数轻度增高C. 前者骨髓穿刺常易干抽D. 前者NAP积分不降低E. 前者是良性疾病,不会转为白血病(正确答案)2.对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的（） [单选题] *A. 骨髓穿刺干抽B. 均有显著脾大(正确答案)C. 按起病急缓可分为慢性型和急性型D. 外周血中有幼粒、幼红细胞E. NAP活力增高3.关于血友病的凝血活酶生成实验结果叙述正确的是（） [单选题] *A 血友病A患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正;B 血友病A患者血浆凝血活酶生成试验正常;C 血友病B患者血浆凝血活酶生成试验正常;D 血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正;(正确答案)E 遗传性FXI缺乏症患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠正4.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的区别在于（） [单选题] *A 缺少III因子和V因子;B 缺少VIII因子和V因子;(正确答案)C 缺少II因子和X因子;D 缺少IV因子和VII因子;E 缺少III因子和X因子5.女,75岁,乏力伴腰痛3个月入院。

经M蛋白测定,X线及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评（精神专业试卷）单位：姓名：分数：一、单选题（每题1分，共40分）答题说明∶在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将正确答案前的英文字母写在相应题后，以示正确回答。

1、以下关于精神障碍的描述正确的是：A、精神障碍是由心理刺激引起的B、精神障碍患者一定有人格基础C、精神病是遗传病D、感染也可以引起精神障碍E、精神障碍的表现脱离现实。

故不可能有现实基础2、某病人称自己患有精神分裂症，主要是头昏、失眠，其自知力是A、自知力完全恢复B、无自知力C、自知力不完全恢复D、自知力大部分恢复E、以上说法不正确3、一位18岁的男患者，入院后常卧床并侧耳倾听，说室外有人讲他坏话，并称公安人员要来逮捕他。

患者为此愤愤不平，常向窗外回答说：“我要和你们辩论，我太冤枉了”等。

该患者表现出的症状最可能为：A、关系妄想B、被害妄想C、冲动行为D、言语性幻听E、错觉4、患者称感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等，这是：A、内脏幻觉B、感知综合障碍C、错觉D、触幻觉E、内感性不适5、当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。

具有此特点的是：A、真性幻觉B、假性幻觉C、功能性幻觉D、反射性幻觉E、心因性幻觉6. 诊断痴呆的基本条件是存在足以妨碍个人日常生活的A:思维和情感障碍； B:记忆和思维减退；C:思维和行为障碍； D:记忆和和行为障碍。

17. 器质性遗忘综合征的核心特点为:A:情感的严重受损； B:注意方面的严重受损；C: 瞬时记忆的严重受损； D:情景记忆的严重受损。

8. 当脑血管病所致精神障碍与阿尔茨海默病痴呆共存时，下面哪个说法是正确的：A:不可能发生； B:只能诊断首先发生的疾病；C:可并列诊断； D:不能并列诊断。

9. 下面哪个说法不是癫痫性精神障碍的诊断标准：A:有继发性癫痫的证据； B:符合器质性精神障碍的诊断标准；C:有原发性癫痫的证据； D:精神障碍及病程与癫痫相关。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-呼吸您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共60分)1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病（） [单选题] *A.ARDSB.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.单侧胸腔积液E.支气管异物(正确答案)2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误（） [单选题] *A.双侧横膈低平,肺纹理稀少B.右下肺动脉干扩张,横径≥15mmC.右下肺动脉横径/气管横径≥1.07D.肺动脉段突出的高度≥3mmE.心脏左下扩大(正确答案)3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色,怀疑为血尿,此种异常现象可能与下列哪种药物有关（） [单选题] *A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.利福平(正确答案)E.左氧氟沙星4. 下列药物中哪一种可能引起哮喘发作（） [单选题] *A.心痛定B.氨苯喋啶C.哌唑嗪D.阿司匹林(正确答案)E.复方降压片5. 下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中,哪项有误（） [单选题] *A.气管向右偏移B.左侧胸廓饱满C.左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音D. 左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失E.心脏向左扩大(正确答案)6. 下列细菌中哪一种可产生ESBL（） [单选题] *A.肺炎克雷伯杆菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌C.卡他莫拉菌D.嗜肺军团菌E.肺炎链球菌7. 下列检验项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液（） [单选题] *A.胸腔积液比重B.胸腔积液中蛋白含量C.胸腔积液中白细胞计数D.胸腔积液腺苷脱氨酶水平(正确答案)E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平8. 下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值（） [单选题] *A.胸部听诊B.X线胸片C.胸部HRCT(正确答案)D.支气管动脉造影E.胸部B超9. 呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析的改变是（） [单选题] *A.二氧化碳分压升高,血pH升高B.二氧化碳分压升高,血pH降低(正确答案)C.二氧化碳分压降低,血pH降低D.二氧化碳分压升高,氧分压升高E.以上都不是10. 支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为（） [单选题] *A.局限性吸气相哮鸣音B.固定吸气相湿罗音C.双肺弥漫性呼气相哮鸣音(正确答案)D.吸气相延长E.双肺弥漫性湿罗音11. 下述哪些药物可引起肺间质纤维化（） [单选题] *A.环丙沙星B.博莱霉素(正确答案)C.心痛定D.阿司匹林E.强的松12. 支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变（） [单选题] *A.支气管平滑肌肥厚B.粘膜水肿,粘膜及粘膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.管壁炎症细胞浸润E.肺泡壁破坏融合(正确答案)13. 干性支气管扩张是指（） [单选题] *A.以干咳为主要症状B.仅有晨间咳嗽和咳痰C.纤支镜检查见支气管粘膜萎缩D.仅有反复咯血,通常无咳痰(正确答案)E.病变最常见于左下叶14. 肺间质纤维化的特点之一是限制性通气功能障碍,表现为（） [单选题] *A.DLCO增加B.RV增加或正常C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少(正确答案)D.RV/TLC明显增加E.II型呼吸衰竭15. 关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确（） [单选题] *A.胸穿时应沿肋骨下缘进针B.胸穿抽液越快越好C.出血性疾患时仍可进行胸穿抽液D.有助于胸膜疾患原因诊断(正确答案)E.并非治疗方法16. Horner综合征不会出现下述哪一项临床征象（） [单选题] *A.病侧眼睑下垂B.病侧瞳孔放大(正确答案)C.病侧眼球内陷D.同侧额部无汗或少汗E.同侧胸部无汗17. 治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物（） [单选题] *A.青霉素B.丁胺卡那霉素C.红霉素(正确答案)D.头孢他啶E.美罗培南18. 肺性脑病狂躁不安的处理是（） [单选题] *A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.高浓度吸氧D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能(正确答案)19.下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感（） [单选题] *A.体格检查B.肺功能测定FEV1/FVC%,RV/TLCC.X线胸片D.胸部HRCT(正确答案)E.动脉血气分析20. 下列哪项检查结果不符合典型肺栓塞患者的表现（） [单选题] *A.PaO2降低B.PaCO2升高(正确答案)C.D-dimer>500IU/mlE.核素扫描时通气/灌注不匹配21. 关于支气管哮喘的发病机制,包括（） [单选题] *A.免疫学机制B.气道炎症C.气道高反应性D.神经机制E.以上机制均有关(正确答案)22. 治疗肺孢子菌肺炎（） [单选题] *A.首选亚胺培南/西司他丁B.首选四环素C.首选氯霉素D.首选喹喏酮类药物E.首选SMZ/TMP(正确答案)23.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留（） [单选题] *A、V/Q失衡B、肺动-静脉样分流C、肺泡通气不足(正确答案)D、弥散障碍E、氧耗量增加24. 肺结核最常见的是哪种类型（） [单选题] *A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 继发型肺结核(正确答案)D. 结核球E. 干酪性肺炎25. 上呼吸道感染的主要治疗方法是（） [单选题] *A.抗病毒治疗B.抗炎治疗(正确答案)C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法26. 肺结核咯血最危险的并发症是（） [单选题] *A. 窒息(正确答案)B. 出血性休克C. 失血性贫血D .继发感染E. 结核播散27. 为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染,临床上经常进行痰菌培养。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-神内您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他A1型题(共 100 题,每题 1.0 分)(最佳选择题--肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为简单陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.脑脊液蛋白含量增高少见于（） [单选题] *A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.吉兰一巴雷综合征D.脑出血(正确答案)E.椎管梗阻2.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（） [单选题] *A.眩晕、恶心和呕吐(正确答案)B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视3.脑梗死不应出现的临床表现是（） [单选题] *A.昏迷B.肢体瘫痪C.癫痫发作D.头痛E.脑膜刺激征(正确答案)4.脑出血首选的治疗原则（） [单选题] *A.预防休克B.应用脱水剂(正确答案)C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂5.关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（） [单选题] *A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD.好发部位是基底节区(正确答案)E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积6.上运动神经元损害特点不包括下列哪一项（） [单选题] *A.肌张力增高B.浅反射消失C.病理征阳性D.腱反射亢进E.肌肉萎缩(正确答案)7.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（） [单选题] *A.大脑皮质广泛性损害B.颞叶、额叶及边缘系统(正确答案)C.顶叶及枕叶D.丘脑下部E.脑干8.以下关于肝豆状核变性的描述,哪一项是正确的（） [单选题] *A.是一种常染色体显性遗传的铜代谢障碍疾病B.病变不局限于肝脏和脑豆状核(正确答案)C.血清铜蓝蛋白正常可除外本病D.应用青霉胺治疗,症状好转后可以停药观察E.裂隙灯下均可见角膜K-F环9.患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在（）[单选题] *A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部(正确答案)D.左侧角回E.左侧顶上小叶10.一侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在;对侧直接角膜反射存在,间接角膜反射消失,病损位于（） [单选题] *A.同侧三叉神经(正确答案)B.同侧面神经C.对侧三叉神经D.对侧面神经E.同侧三叉神经及面神经11.视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上那个部位（） [单选题] *A.视神经B.视交叉(正确答案)C.视束D.外侧膝状体E.枕叶皮层12.确定深昏迷最有价值的体征是（） [单选题] *A.呼之不应B.对疼痛刺激无反应C.瞳孔散大D.血压下降E.所有反射消失(正确答案)13.一侧下肢轻瘫,跟、膝腱反射增高,Babinski征阳性,另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退,在排除脊髓病变时,那一段可以不考虑（） [单选题] *A.颈髓B.上胸髓C.中胸髓D.下胸髓E.腰髓(正确答案)14.Romberg征阳性见于下列哪种病变（） [单选题] *A.锥体外系病变B.前庭性共济失调C.小脑性共济失调D.感觉性共济失调(正确答案)E.额叶性共济失调15.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（） [单选题] *A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史(正确答案)E.头颅MRI检查16.对癫痫发作患者的急救首要处置是（） [单选题] *A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT,查找病因D.保持呼吸道通畅,防止窒息(正确答案)E.详细询问病史17.失神发作,首选抗癫痫药物为（） [单选题] *A.丙戊酸钠(正确答案)B.卡马西平C.苯妥英钠D.奥卡西平E.苯巴比妥18.癫痫患者服药,最不应（） [单选题] *A.服药量太小B.两种药物同时服用C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药(正确答案)19.造成假性球麻痹的病灶在（） [单选题] *A.延髓诸核B.皮质延髓束(正确答案)C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核20.一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失,而触觉保留,定位于（） [单选题] *A.脊髓后角(正确答案)B.脊髓后索C.脊髓丘脑束D.大脑额叶中央后回E.脊神经后根21.女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。

）（A2018年北京地区中医师定期考核业务水平测试题姓名：性别：单位：分数：身份证号：50分）一、单项选择题（每题2分，共．下列哪项不是痫病的临床特征1 四肢厥冷两目上视 E.口吐涎沫 C.昏不知人 D.A.突然倒仆 B.2．淋证的基本病机是C.正气不足，瘀血内生 A.阴虚为本，燥热为标 B.气阴两虚，阴阳俱衰 E.脏腑虚损变证多D.肾虚而膀胱热3．风寒头痛的特点是A.头痛如裹B.头痛喜裹C.头胀如裂D.刺痛不移E.头痛而眩4．痢疾的主要表现是A.小便不通，恶心呕吐B.尿量减少，排尿困难C.朝食暮吐，暮食朝吐D.腹痛如绞，上吐下泻E.腹痛，里急后重，便下赤白粘液5．治疗血虚便秘的基本方是A.增液汤B.沙参麦冬汤C.通幽汤D.润肠丸E.麻子仁丸6．中风病的病机是A.痰迷神窍、神机逆乱B.气机逆乱、元神失养C.阴阳失调、气机逆乱D.肾精不足、脑髓亏虚E.阴阳失调、气血逆乱、上犯于脑7．患者胃痛数年，受凉加重，疼痛较剧烈，喜按喜热，食欲尚好，大便正常。

舌淡苔白润，脉沉弦，中医诊断是A.胃寒证B.脾阳虚证C.脾气虚证D.寒湿困脾证E.胃气虚证8．肺俞穴位于哪条经络上A. 肺经B.脾经C.膀胱经D.肝经E.肾经9．中医有“治风先治血，血行风自灭”之说，所以治疗头痛重用A.丹参B. 川芎C.桃仁D. 赤芍E.丹皮110．阴黄的辨证要点是A. 小便短赤B.大便燥结C.面色黄而晦暗D.病程较短E.身热口苦11．积聚的治疗原则是A.化湿邪，利小便B.行气散结，活血化瘀C.发汗，利小便D.理气消胀，活血化瘀E.利尿逐水，扶正固本12．治疗眩晕痰浊中阻证首选的方剂是A.补阳还五汤B.半夏泻心汤C.二陈汤D.温胆汤E.半夏白术天麻汤13．治疗1型糖尿病首选的药物是A．饮食疗法 B．胰岛素 C．磺脲类降糖药D．α一糖苷酶抑制剂 E．双胍类降糖药14. 脑栓塞最常见的病因是A. 高血压性动脉硬化B. 风湿性心脏病伴房颤C. 脑动脉炎D. 先天性动脉瘤E. 脑血管畸形15. 糖尿病昏迷最常见的病因是A.合并胃溃疡B.糖尿病酮症酸中毒C.合并高血压D.低血糖E.糖尿病高渗性昏迷16. 患者干咳无痰，口干咽燥，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属A.肺肾气虚B.肺肾阴虚C.燥邪犯肺D.肾阴虚E.肺阴虚17.小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴证,面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-心内您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题:(每题1分,共50分)1、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是（） [单选题] *A)心肌细胞线粒体肿胀,部分溶解;B)心肌细胞肿胀,部分线粒体溶解;C)缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常;D)心肌细胞萎缩;E)心肌细胞形态正常,能量代谢障碍,收缩功能暂时丧失。

(正确答案)2、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义?（） [单选题] *A)细胞皱缩变小,细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体,最后被吞噬细胞吞噬。

(正确答案)B)首先表现为细胞肿大,然后细胞器溶解,细胞膜破裂,最后被吞噬细胞吞噬降解;C)细胞形态正常,能量代谢障碍,收缩功能暂时丧失;D)细胞皱缩,部分线粒体溶解,当细胞环境改善可恢复正常;E)细胞器溶解,细胞膜破裂,细胞死亡。

3、何为心肌梗死后左心室重构?（） [单选题] *A)梗死区域膨胀,而非梗死区域无变化;B)梗死区域膨胀,心肌肥厚,左心室扩张;(正确答案)C)梗死区域膨胀,心肌萎缩,整体左心室容积缩小;D)梗死区域无变化,心肌萎缩,左室射血分数降低;E)梗死区域无变化,非梗死区域心肌肥厚,整体左心室容积增大。

4、心动周期中,室内压升高速率最快的时相是什么?（） [单选题] *A)心房收缩期;B)等容收缩期;(正确答案)C)快速射血相;D)减慢射血相;E)快速充盈期。

2018年北京市医师定期考核业务水平测评-风湿您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共50分)1.系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点正确的是: （） [单选题] * A多系统受累B血清中可检测到多种自身抗体C自身免疫介导的以免疫性疾病D大多数病人起病缓慢E以上全正确(正确答案)2.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是:（） [单选题] *A. 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C. 习惯性流产D. 血板减少E. 抗核抗体阳性(正确答案)3.治疗强直性脊柱炎常见的DMARDs不包括:（） [单选题] *A. 柳氮磺吡啶B. 甲氨蝶呤C. 硫酸羟氯喹(正确答案)D. 来氟米特E. 沙利度胺4.下面哪些条件对判断系统性红斑狼疮活动有帮助:（） [单选题] *A抗核抗体(ANA) 阳性B多系统受损C抗dsDNA抗体高滴度阳性(正确答案)D持续1年以上的尿蛋白+E抗Sm抗体阳性5.对AS诊断最有意义的是:（） [单选题] *A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上(正确答案)E. 血沉增高6.骶髂关节X线提示轻度异常,局限性骨侵蚀、硬化,关节间隙无变化,属于几级:（）[单选题] *A. 0级B. 1级C. 2级(正确答案)D. 3级E. 4级7.下面那种自身抗体是系统性红斑狼疮(SLE)诊断的标记抗体:（） [单选题] * A抗核抗体(ANA)B抗CCPC抗ENA 抗体D抗Sm抗体(正确答案)E抗心磷脂抗体8.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是:（） [单选题] *A. 抗核抗体(ANA)B. 抗双链DNA抗体(ds-DNA)(正确答案)C. 抗Sm抗体D. 抗U1RNP抗体E. 抗SSA抗体9.以下为银屑病关节炎指甲表现的是: （） [单选题] *A. 银屑病B. 腊肠趾C. 笔帽征(正确答案)D. 顶针样凹陷E. 附着点炎10关于狼疮肾炎不正确的是: （） [单选题] *A在5年之内,临床出现肾脏受累可达75%B肾活检则证实近100%的病人有肾脏受累C轻型可无症状D局灶性LN >50%的小球受累(正确答案)E膜性LN可合并 III型或 IV型LN11.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是: （） [单选题] *A. 弥漫性系膜区增殖B. 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C. 弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成D. 肾小球基底膜增厚E. 肾小管透明变性(正确答案)12.对SLE病情轻重程度进行评估不正确的是:（） [单选题] *A可分为轻型、重型、狼疮危象B轻型 SLE无明显内脏损害C重型 SLE同时伴有一个或数个脏器受累D有狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎属于轻型SLE(正确答案)E狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE13.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是:（） [单选题] *A. 抑制二氢叶酸的合成B. 抑制四氢叶酸的合成C. 可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶(正确答案)D. 抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成E. 抑制B淋巴细胞的合成14.SLE患者出现狼疮危象直接危及患者的生命,需要积极诊断和治疗,一下哪些表现不属于狼疮危象:（） [单选题] *A. 急进性狼疮性肾炎B. 严重的中枢神经系统损害C. 严重的溶血性贫血和血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症D. 严重心脏损害E. 多关节肿痛伴活动受限(正确答案)15.那项不属于SLE分类标准中的内容:（） [单选题] *A颧部红斑,盘状红斑,日光过敏B口腔溃疡,关节炎,多浆膜炎C肾脏损害,造血系统损害D肺纤维化,中枢神经系统损害(正确答案)E抗ds-DNA抗体+,或抗Sm抗体+ ,ANA+16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是:（） [单选题] *A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成(正确答案)E.预防关节变形17.关于狼疮肾炎(LN)不正确的是:（） [单选题] *A肾脏是SLE最易累及的器官之一BLN在临床和组织学表现上具有显著的异质性C肾活检是最直接最准确地了解肾脏病理改变的检查手段DLN肾活检结果 II 型~ V 型治疗原则都一样(正确答案)E肾穿结果可以指导治疗及判断预后18.对育龄期红斑狼疮病人的较好建议是:（） [单选题] *A不要结婚B产后坚持哺乳,有利狼疮好转C任何狼疮病人均不影响生育D妊娠时禁服泼尼松E无严重脏器损害,病情稳定半年以上可以妊娠(正确答案)19. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变:（） [单选题] *A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 自身免疫性溶血性贫血D. 正色素细胞性贫血E. 类白血病样改变(正确答案)20.关于轻型SLE(无明显内脏损伤)治疗不正确的是:（） [单选题] *A小量糖皮质激素(0.5mg/kg/d)C必要时加用MTX10~20mg/周D环磷酰胺冲击治疗(正确答案)E用激素的同时加用钙片和维生素D21.关于系统性红斑狼疮患者补体C4的描述较恰当的是:（） [单选题] * A补体C4的减低与狼疮活动无关D补体C4的减低提示免疫功能下降,不能用免疫抑制剂E补体C4减低有助于系统性红斑狼疮的诊断(正确答案)22.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是:（） [单选题] *A. 以对称性、多关节、指腕关节病变为主(正确答案)B. 以肩关节关节病变为主C. 以中轴关节病变为主D. 以膝、踝关节病变为主E. 以游走性大关节病变为主要表现23.关于SLE妊娠不正确的是:（） [单选题] *A.SLE患者不能妊娠(正确答案)B.SLE患者病情稳定半年以上可以妊娠C.尿蛋白小于1g/24h可以妊娠D.抗SSA/SSB抗体可以通过胎盘E.SLE患者妊娠期间服用强的松 15mg/d以下是安全的24.下列与系统性红斑狼疮血栓形成的相关自身抗体是:（） [单选题] *A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗心磷脂抗体(正确答案)D.抗ds-DNA抗体E.抗rRNP抗体25.系统性红斑狼疮最具特征的皮疹是:（） [单选题] *A. 颊部蝶形红斑(正确答案)B. 甲周毛细血管扩张C. 指端缺血样皮疹D. 皮肤紫癜E. 皮下结节26.关于大动脉炎的描述下列哪项不正确:（） [单选题] *A. 多见老年女性(正确答案)B. 活动期血沉增高C. 可有无脉症D. 常有发热、易疲劳等全身表现E. 常有头晕、黑蒙27.系统性红斑狼疮患者妊娠期可以继续使用的药物:（） [单选题] *A. 环磷酰胺B. 吗替麦考酚酯C. 甲氨蝶呤D. 硫酸羟氯喹(正确答案)E. 来氟米特28.非甾体抗炎药最常见的不良反应是:（） [单选题] *A. 胃肠道反应(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血29. 休克时的补液原则: （） [单选题] *A、补液“宁多勿少”B、“需多少、补多少”(正确答案)C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“失多少、补多少”E、如血压正常不必补液30.特发性炎性肌病主要是指（）: [单选题] *A. 多发性肌炎,皮肌炎,免疫介导坏死性肌病(正确答案)B. 所有原因不明的肌肉病变C. 没有内脏器官受累的皮肤肌肉病变D. 多发性肌炎,代谢性肌病,肌营养不良31.肾病综合征的诊断标准不包括:(C) [单选题] *A. 尿蛋白大于3.5g/d(正确答案)dd B. 血浆白蛋白低于30g/L32.有关皮肌炎描述不准确的是:（） [单选题] *A. 不常出现内脏受累(正确答案)B. 常常出现肺间质病变C. 容易合并肿瘤D. 肌肉病变可以不明显33. 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是:（） [单选题] *A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C. 杀伤T、B淋巴细胞,减少抗体合成(正确答案)D. 抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生34.有关免疫介导的坏死性肌病的描述不正确的是:（） [单选题] *A. 常肌无力较为明显B. 血清CK常明显升高C. 血清C反应蛋白升高不明显D. 常常有自限性(正确答案)35.重症系统性红斑狼疮包括:（） [单选题] *A. ANA 1:10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血(正确答案)D. 关节炎E. 补体下降36.有关肌炎合并肿瘤描述正确的是:（） [单选题] *A. 与抗TIF1-r抗体密切相关(正确答案)B. 与抗MDA5抗体密切相关C. 与抗JO-1抗体密切相关D. 与男性患者密切相关37.系统性红斑狼疮关节表现的特点是:（） [单选题] *A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。