呼吸系统学习指导及习题集

呼吸系统习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是( )A、左心后负荷加重B、右心前负荷加重C、左心前负荷加重D、右心后负荷加重E、左心前、后负荷加重正确答案：D2.关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确( )A、肺心功能失代偿期应卧床休息B、高热量、高蛋白、高维生素饮食C、慎用镇静剂D、站立时不要倚靠物体E、禁用麻醉剂正确答案：D3.发作性呼气性呼吸困难见于( )A、支气管哮喘B、胸膜粘连C、支气管异物D、肺不张E、肺结核正确答案：A4.病人女性,32岁。

2天前因劳作淋雨后出现发热,咳嗽,咳少量白色黏痰,伴有右下侧胸痛,护理体检: T39.5'C, R28次/分,P83次/分,BP120/85mmHg。

外周血白细胞 12.5x109 /L,中性粒细胞87%,胸片示右下肺片状阴影。

该病人应采取何种体位( )A、平卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、健侧卧位正确答案：B5.进行腹式呼吸时,下列哪项是错误的( )A、协助病人平卧B、每次10 ~ 15minC、一手放于前胸部,一手放于腹部D、呼气时腹部鼓起,吸气时腹部下陷E、每日训练3 ~ 4次正确答案：D6.病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。

为抢救病人,应采取的体位是( )A、头低足高位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位正确答案：A7.慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅( )A、痰液粘稠者补液B、无力排痰者翻身拍背C、糖皮质激素D、采用快速利尿剂E、服或雾化祛痰剂正确答案：D8.青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选( )A、安乃近B、氨茶碱C、棕色合剂D、地塞米松E、青霉素正确答案：E9.22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒, 喷嚏。

A1型选择题1.这个题目涉及到肺间质疾病的描述，其中要求找出一个描述不正确的选项。

A. 主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织这个描述是正确的。

肺间质疾病主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织，包括毛细血管和淋巴管组织。

B. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响这个描述是不正确的。

肺间质疾病通常导致限制性通气功能障碍，即肺容积减少，呼吸肌肉受限制，导致通气受限。

同时，肺间质疾病也可以影响肺的弥散功能，导致氧气和二氧化碳的交换受损。

C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音这个描述是正确的。

肺间质疾病可以导致肺泡和肺间质的纤维化或炎症，引起湿啰音（crackles）的出现。

这些啰音通常在吸气相听到，而且常常在两肺底部更为明显。

D. 可由药物或自身免疫疾病引起这个描述是正确的。

肺间质疾病可以由多种原因引起，包括长期使用某些药物（如某些化疗药物、抗生素等）以及自身免疫疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）。

E. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难这个描述是正确的。

肺间质疾病的主要症状之一是慢性、进行性的呼吸困难。

患者可能感到气短，需要更多的努力才能完成正常的呼吸。

综上所述，根据题目要求找出描述不正确的选项，正确答案是B。

肺间质疾病会导致限制性通气功能障碍，并且也会对弥散功能产生影响。

2.这个题目涉及到肺间质的组织结构的描述，其中要求找出一个描述正确的选项。

A. 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊这个描述是不正确的。

呼吸性支气管、肺泡管和肺泡囊并不是肺间质的组织结构，它们属于肺实质部分，参与气体交换。

B. 支气管、肺泡、间质腔这个描述是不正确的。

支气管和肺泡是肺实质的一部分，而不属于肺间质的组织结构。

间质腔也不是肺间质的组成部分。

C. 呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管这个描述是不正确的。

虽然肺泡管和肺毛细血管是与肺间质相邻的结构，但呼吸性支气管并不属于肺间质的组织结构。

D. 支撑支气管和肺泡的结缔组织及血管、淋巴管、神经等这个描述是正确的。

A1型选择题1.以下哪项不是社区获得性肺炎常见的病原体社区获得性肺炎的病原体包括多种细菌、病毒和真菌，其中最常见的病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等。

因此，选项C“肺炎克雷伯菌”不是社区获得性肺炎常见的病原体。

肺炎链球菌是最常见的社区获得性肺炎病原体之一，是一种革兰阳性球菌，常引起上呼吸道感染和肺炎。

流感嗜血杆菌也是社区获得性肺炎的常见病原体，是一种革兰阴性杆菌。

肺炎支原体和肺炎衣原体都是一种细菌，它们能引起轻度至中度的肺炎。

2.以下哪项是诊断重症肺炎的主要标准之一重症肺炎是指严重的肺炎病情，可能会导致多个器官功能衰竭，甚至危及生命。

常见的重症肺炎症状包括呼吸急促、低氧血症、多叶肺浸润等。

在诊断重症肺炎时，需要综合考虑患者的临床症状、体征和影像学表现等多个因素，其中是否需要有创机械通气是诊断重症肺炎的主要标准之一。

因此，选项A“需要有创机械通气”是正确的选项。

多叶肺浸润也是重症肺炎的常见表现之一，但并不是诊断重症肺炎的主要标准。

其他选项中，意识障碍和低血压是重症肺炎常见的并发症，但不是诊断重症肺炎的主要标准。

白细胞计数在诊断肺炎时具有一定的参考价值，但并不是重症肺炎的诊断标准。

3.以下哪项对鉴别肺炎与急性支气管炎最有价值？A. 发热，乏力等全身中毒症状B. 咯较多黄脓痰C. 胸部X线检查D. 双肺可闻及散在湿啰音E. 痰中带血正确答案是C，即胸部X线检查。

肺炎和急性支气管炎都是呼吸道感染引起的疾病，临床上症状相似，如咳嗽、咳痰、胸闷等。

但两者的病因、治疗及预后有很大不同。

肺炎是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的肺实质炎症，症状严重，需要及时治疗。

急性支气管炎则是由病毒感染引起的气道炎症，症状轻微，一般自愈。

因此，在临床上需要对两者进行鉴别诊断。

选项A、B、D和E都是常见的肺炎和急性支气管炎的症状或体征，但并不能鉴别两者的差异。

而胸部X线检查可以显示肺部实质的情况，如肺部实质浸润、炎症等，对鉴别肺炎和急性支气管炎具有重要意义。

A1型选择题1.这个题目是关于SIRS（全身炎症反应综合征）的表现的选择题。

SIRS是一种由全身性炎症反应引起的临床综合征，常见于感染、创伤、烧伤等疾病。

SIRS的诊断标准通常包括体温异常、心率增快、呼吸频率增加和白细胞计数异常等指标。

解析正确答案（C）：PaCo2 < 40mmHg不属于SIRS的表现。

PaCo2是动脉血二氧化碳分压，正常范围为35-45mmHg。

SIRS的呼吸表现通常是呼吸频率增加，而PaCo2的降低可能与呼吸性碱中毒相关，但不是SIRS的典型表现之一。

其他选项的解析：A. 心率>90次/分是SIRS的典型表现之一。

在SIRS中，炎症反应导致交感神经兴奋，心率加快是常见的生理反应之一。

B. 呼吸>20次/分是SIRS的典型表现之一。

炎症反应引起呼吸中枢的兴奋，导致呼吸频率增加，是SIRS的常见表现之一。

D. 白细胞计数>12×10^9/L是SIRS的典型表现之一。

炎症反应导致白细胞释放和移行增加，引起外周血白细胞计数的升高。

E. 白细胞计数<4.0×10^9/L不是SIRS的典型表现。

SIRS通常伴随着白细胞计数的升高，而白细胞计数降低可能暗示其他问题，如感染的严重程度较低或其他免疫相关疾病。

综上所述，根据SIRS的典型表现和正常生理范围，选项C（PaCo2 < 40mmHg）不属于SIRS的典型表现。

其他选项A、B、D则是SIRS的典型表现之一。

选项E（白细胞计数<4.0×10^9/L）也不符合SIRS常见的白细胞计数升高的特征。

2.这个题目是关于参与SIRS（全身炎症反应综合征）发病的炎症细胞的选择题。

SIRS是一种全身性炎症反应综合征，其发病机制涉及多种炎症细胞的参与。

解析正确答案（E）：参与SIRS发病的炎症细胞主要包括血小板、单核-巨噬细胞、血管内皮细胞和白细胞。

这些细胞在SIRS的炎症反应中扮演重要角色，协同作用来调节免疫和炎症过程。

呼吸系统习题集一、填空题1．呼吸系统由和两部分组成。

2．喉腔分为、和三部分。

3．右肺被和分为上、中、下三叶。

4．壁胸膜分为、、和四部分。

5．肺的下缘于锁骨中线上与第肋相交，腋中线上与第肋相交，肩胛线上与第肋相交。

6．下纵隔以心包为界分为、和。

二、简答题1．气管异物易坠入哪侧主支气管？为什么？2．比较左、右肺在形态结构上有什么不同？三、单项选择题1、下列不属于呼吸运动形式的是（）A、平静呼吸B、用力呼吸C、胸式呼吸D、肺式呼吸2、100ml的血液中，Hb所能结合的最大氧气是称为（）A、Hb的氧容量B、Hb的氧含量C、Hb的氧饱和度D、Hb的血氧含量3、下列不属于上呼吸道的是（）A、鼻B、咽C、气管D、喉4、下列不属于人工呼吸方法的是（）A、人工呼吸机B、按压腹部C、口对口人工呼吸D、节律性的挤压胸廓5、下列不属于鼻的组成的是（）A、外鼻B、鼻腔C、鼻旁窦D、内鼻6、呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为（）A、呼吸B、呼吸运动C、吸气D、换气7、平静吸气末，再尽力吸气，所能吸入的气量为（）A、` 深吸气量B、潮气量C、补吸气量D、用力吸气量8、平静呼气末，再尽力呼气，所能呼出的气量为（）A`、深呼气量 B、补呼气量 C、潮气量 D、用力呼气量9 、最大呼气末尚存留在肺内不能再呼出的气量为（）A 、呼气储备量 B、用力呼气量 C、功能残气量 D、残气量10、尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量为（）A 、用力肺活量 B、用力呼气量 C、呼气储备量 D、潮气量四、概念1呼吸运动：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小的运动2潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量3 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量4肺通气：肺与外界环境进行气体交换的过程5 呼吸：机体与外界环境进行的气体体交换过程6呼吸中枢：在中枢神经系统，产生和调节呼吸运动的神经细胞群7肺牵张反射：由肺扩张或缩小萎陷所引起的吸气抑制或呼气兴奋的反射性呼吸变化1。

基础医学呼吸系统习题集与答案一、选择题1. 下列哪项不是呼吸系统的组成器官？A. 鼻B. 喉C. 肺D. 肾答案：D2. 下列哪种疾病属于呼吸系统疾病？A. 肺炎B. 心脏病C. 高血压D. 糖尿病答案：A3. 氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过哪种方式进行？A. 扩散B. convectionC. 过滤D. 分泌答案：A4. 下列哪种激素在呼吸系统中起调节作用？A. 肾上腺素B. 胰岛素C. 甲状腺激素D. 生长激素答案：A5. 下列哪种疾病主要影响呼吸系统的气体交换？A. 哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺气肿D. 肺炎答案：C二、填空题1. 呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。

2. 氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过_________进行。

3. 呼吸系统疾病包括肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘等。

4. _________是呼吸系统的主要功能，即将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。

5. 呼吸系统的正常功能受到多种因素的调节，包括神经系统、激素等。

答案：1. √2. 扩散3. √4. 气体交换5. √三、简答题1. 请简要描述呼吸系统的组成及功能。

答案：呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。

其主要功能是进行气体交换，即将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。

2. 请简要解释氧气在肺泡与血液之间的交换过程。

答案：氧气在肺泡与血液之间的交换主要是通过扩散进行。

当血液流经肺泡时，肺泡内的氧气浓度高于血液中的氧气浓度，氧气便从肺泡扩散到血液中，同时血液中的二氧化碳浓度高于肺泡内的二氧化碳浓度，二氧化碳便从血液扩散到肺泡中，通过呼气排出体外。

3. 请列举三种常见的呼吸系统疾病及其主要症状。

答案：1) 肺炎：主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热、寒战等。

2) 哮喘：主要症状包括发作性咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等。

3) 肺气肿：主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、乏力等。

四、案例分析题案例：患者，男性，40岁。

第二篇呼吸系统疾病第一章总论【学习纲要】1．掌握呼吸系统的结构功能与疾病的关系，特别是呼吸系统防御功能。

2．掌握影响呼吸系统疾病的主要相关因素。

3．掌握呼吸系统疾病的主要症状、体征及实验室检查。

【思考题】1. 呼吸系统防御功能包括哪些？2．肺循环的特点如何？3．影响呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些？4．在询问呼吸系统疾病的病史中，应注意什么？5．痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助，你了解多少？6．阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化？【多选题】（A1, A2, A3, A4, B1）A1型题（最佳选择题肯定型）7．据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数, 呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位？A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位8．呼吸系统与体外环境沟通，成人在静息状态下，每天约有多少的气体进出于呼吸道？A．1 000 LB．5 000 LC．10 000 LD．2 000 LE．15 000 L9．肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少？A．10m2B．20m2C．30m2D．50m2E．100m210．男性，50岁。

10年前诊断为重症肌无力，近10天来发热，咳嗽无力，痰多难咳。

体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺炎。

请问患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题？A．肺泡巨噬细胞吞噬功能B．免疫防御功能C．物理防御功能D．化学防御功能E．多形核粒细胞11．女性，60岁。

2年前患脑梗塞，此后常进食呛咳，1年来反复肺部感染。

引起肺部感染的主要原因是：A．气道纤毛-粘液运输系统破坏B．咳嗽反射消失C．会厌功能障碍引起误吸D．鼻部加温过滤受损E．抗氧化的谷胱甘肽减少12．与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少？A．1/2B．1/5C．1/10D．1/8E．1/313．男性，40岁。

1周前受凉后咳嗽，咳痰。

体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。

A1型选择题1.呼吸暂停事件的持续时间至少为：答案：C. 10s呼吸暂停是指在睡眠中呼吸暂停的现象，严重的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症。

根据睡眠多项生理监测仪的监测，呼吸暂停的时间可以分为三种类型：阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停和混合性呼吸暂停。

根据国际标准，呼吸暂停事件的持续时间至少为10秒，所以答案为C。

其他选项的解释：A. 3s：持续时间太短，不符合标准。

B. 5s：持续时间太短，不符合标准。

D. 15s：虽然比10秒更长，但是并不是最小的持续时间，不符合标准。

E. 30s：虽然也是呼吸暂停的一种类型，但是不是最小的持续时间，不符合标准。

2.评价睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度最常用的指标是：答案：D. 呼吸暂停低通气指数睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指在睡眠中发生反复的呼吸暂停和低通气引起的一系列临床表现。

评价OSAHS的严重程度主要根据呼吸暂停低通气指数（Apnea-Hypopnea Index，AHI）来判断。

AHI指的是每小时发生的呼吸暂停和/或低通气的次数，是评估OSAHS严重程度的重要指标。

其他选项的解释：A. 血氧饱和度下降指数：指的是每小时发生的血氧饱和度下降的次数，虽然也是评价OSAHS的指标之一，但是不如AHI敏感和准确。

B. 呼吸努力相关微觉醒指数：指的是每小时因为呼吸努力而引起的微觉醒的次数，也是评价OSAHS的指标之一，但是不如AHI敏感和准确。

C. 呼吸暂停指数：指的是每小时发生的呼吸暂停的次数，和AHI的区别在于，呼吸低通气事件不计入其中。

但是，C. 呼吸暂停指数：虽然也是评价OSAHS的指标之一，但是和AHI相比，呼吸低通气事件不计入其中，因此并不是最常用的指标。

E. 低通气指数：指的是每小时发生的低通气的次数，和AHI的区别在于，呼吸暂停事件不计入其中。

虽然也是评价OSAHS的指标之一，但是和AHI相比，呼吸暂停事件是OSAHS严重程度的一个重要组成部分，因此并不是最常用的指标。

A1型选择题1.这个题目是关于急性上呼吸道感染主要病因的问题。

下面是每个选项的解析：A. 病毒感染：正确答案。

急性上呼吸道感染通常由多种病毒引起，包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。

这些病毒通过飞沫传播或直接接触传播，感染上呼吸道的黏膜细胞，导致病毒复制和炎症反应，引起呼吸道感染症状，如咳嗽、鼻塞、喉咙痛等。

B. 细菌感染：虽然细菌感染可以导致呼吸道感染，但在急性上呼吸道感染中，病毒感染是最常见的病因。

细菌感染通常在严重的病例或并发症中发生，如细菌性扁桃体炎、细菌性鼻窦炎等。

C. 衣原体感染：衣原体是一种细菌样微生物，可以引起多种感染，包括肺炎、气管支气管炎等。

然而，衣原体感染通常与急性上呼吸道感染无关，更常见于下呼吸道感染和其他器官的感染。

D. 支原体感染：支原体也是一种细菌样微生物，可以引起肺炎、气管支气管炎等感染。

与衣原体一样，支原体感染通常与急性上呼吸道感染无关，更常见于下呼吸道感染。

E. 真菌感染：真菌感染通常不是急性上呼吸道感染的主要病因。

虽然真菌感染可能涉及呼吸道，但在急性感染中，病毒是主要的致病因素。

综上所述，急性上呼吸道感染的主要病因是病毒感染，而细菌感染、衣原体感染、支原体感染和真菌感染在这种感染中相对较少见。

2.这个题目是关于普通感冒主要临床表现的问题。

下面是每个选项的解析：A. 高热、全身肌肉酸痛：这些症状通常不是普通感冒的主要表现。

虽然感冒可能伴有轻度发热和轻微的肌肉酸痛，但高热和严重的全身肌肉酸痛更常见于其他疾病，如流感或其他病毒性感染。

B. 咳嗽、咯脓痰：咳嗽是感冒的常见症状之一，但咯脓痰通常不是普通感冒的典型表现。

普通感冒主要影响上呼吸道，通常伴有鼻塞、流涕和咳嗽，但痰一般是清亮的。

C. 鼻咽部卡他症状：正确答案。

普通感冒的主要临床表现之一是鼻咽部卡他症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

感冒病毒感染导致上呼吸道黏膜的炎症和充血，引起这些症状。

D. 声嘶，讲话困难：声嘶和讲话困难通常不是普通感冒的主要表现。

A1型选择题1.题目涉及到诊断肺癌的最可靠手段，给出了五个选项：A.病史、体征，B.胸部X线检查，C.胸部体层扫描，D.放射性核素扫描，E.细胞学、组织学病理检查。

正确答案是选项E，细胞学、组织学病理检查。

细胞学、组织学病理检查是诊断肺癌最可靠的手段之一。

该检查通常涉及通过活检获取肺组织样本，然后经过细胞学和组织学分析来确定是否存在癌细胞。

这种方法能够提供详细的细胞学和组织学特征，包括细胞形态、组织结构和细胞核的变化，从而确诊肺癌。

其他选项的解析如下：A.病史、体征：病史和体征对于诊断肺癌是非常重要的辅助手段，但不能作为最可靠的手段。

病史包括患者的症状、疾病史、吸烟史等信息，体征包括体格检查中观察到的异常表现。

虽然病史和体征可以引起对肺癌的怀疑，但仍需要进一步的检查来确诊。

B.胸部X线检查：胸部X线检查是一种常见的肺部影像学检查方法，可以显示肺部结构和可能的肿块。

然而，X线检查对于早期肺癌的敏感性较低，无法提供足够的细节来确定肿块的良恶性。

C.胸部体层扫描：胸部体层扫描，如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），在肺癌诊断中具有重要作用。

CT扫描能够提供更详细的肺部图像，包括肿瘤的大小、位置和周围组织的侵犯情况，但它也不能单独作为最可靠的手段来确诊肺癌。

D.放射性核素扫描：放射性核素扫描是一种核医学检查方法，通过注射放射性同位素追踪物质，然后使用放射性摄影技术观察其在肺部的分布情况。

这种扫描方法对于检测肺癌的灵敏度和特异性较低，常用于评估肺癌的远处转移情况。

综上所述，细胞学、组织学病理检查是诊断肺癌最可靠的手段，它通过分析细胞和组织样本来确定肺部是否存在癌细胞。

其他选项虽然在肺癌诊断中有一定的作用，但不如细胞学、组织学病理检查可靠。

2.题目涉及到与吸烟关系最为密切的肺癌类型，给出了五个选项：A.鳞癌，B.腺癌，C.腺鳞癌，D.小细胞癌，E.细支气管肺泡癌。

正确答案是选项A，鳞癌。

解析正确答案（鳞癌）：鳞癌（Squamous cell carcinoma）是一种常见的肺癌类型，与吸烟之间有密切的关系。

A1型选择题1.这道题目是关于肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，简称PAH）的血流动力学诊断标准。

PAH是一种以肺动脉压力升高为主要特征的疾病，可导致肺循环阻力增加和右心室功能不全。

选项A是正确答案，即在海平面、静息状态下，通过右心导管测量的平均肺动脉压（mean pulmonary arterial pressure，简称mPAP）大于或等于25mmHg，可以作为肺动脉高压的血流动力学诊断标准。

这是目前临床上广泛接受的标准之一。

选项B中提到的在运动状态下mPAP大于或等于30mmHg，可以作为诊断肺动脉高压的标准。

这个标准在特定情况下也是可接受的，但与PAH的静息状态下的诊断标准相比，更适用于评估运动诱发的肺动脉压力升高情况。

选项C中提到通过心脏超声测量的平均肺动脉收缩压（systolic pulmonary arterial pressure，简称sPAP）大于25mmHg作为诊断标准。

这个选项中给出的是收缩压而非平均压，且没有明确指定是静息状态还是运动状态，因此不符合临床上的常规诊断标准。

选项D中提到通过心脏超声测量的mP AP大于25mmHg或运动状态下mPAP大于30mmHg作为诊断标准。

与选项B类似，这个标准也考虑了运动状态下的肺动脉压力升高情况，但与PAH的静息状态下的诊断标准相比，更为宽松。

选项E中提到通过心脏超声测量的mPAP肺动脉收缩压大于50mmHg作为诊断标准。

这个标准远高于通常接受的诊断标准，不符合PAH的诊断要求。

综上所述，正确答案是选项A，即在海平面、静息状态下，经右心导管测量的平均肺动脉压（mPAP）大于或等于25mmHg，可以作为肺动脉高压的血流动力学诊断标准。

2.这道题目涉及到急性血管反应试验的阳性标准，该试验用于评估患者是否对血管扩张药物做出正常的反应，是判断特定类型的肺动脉高压患者是否适合接受钙通道阻滞剂治疗的重要指标。

A1型选择题1.支气管哮喘典型的临床症状是什么？正确答案是E. 反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其典型症状是反复发作的呼吸困难，伴随着哮鸣音。

其他的一些症状可能包括咳嗽、气急、胸闷等，但这些症状并不一定出现在所有的哮喘患者身上。

选项A. 胸闷和选项D. 干咳都可以是哮喘的症状之一，但它们不是哮喘的典型症状。

选项B. 胸痛通常不是哮喘的症状，胸痛可能更常见于其他的肺部疾病，比如肺炎或者肺血栓栓塞等。

选项C. 咯血通常不是哮喘的症状，如果患者出现咯血症状，应该考虑其他的肺部疾病，比如肺结核、肺癌等。

2.支气管哮喘急性发作患者血气分析中PaCO3增高提示什么？正确答案是C. 病情恶化。

PaCO3 指的是动脉血二氧化碳分压，是血气分析中常用的指标之一。

在支气管哮喘急性发作过程中，患者往往出现呼吸困难、呼吸频率加快等症状，导致呼吸道内二氧化碳清除不及时，PaCO3 会逐渐升高。

选项A. 出现呼吸性碱中毒是指呼吸频率过快导致呼气过多的二氧化碳，引起血液pH 升高，PaCO3 降低，这与本题不符。

选项B. 病情好转应该是伴随着呼吸困难缓解、哮鸣音减轻、呼吸频率减慢等临床症状改善，而不是PaCO3 升高。

选项D. 没有临床意义的说法是不准确的，PaCO3 升高提示肺功能下降，需要密切监测患者病情变选项E. 出现心衰也与本题不符，支气管哮喘急性发作与心衰无直接关系。

因此，正确答案为C. 病情恶化。

在支气管哮喘急性发作的过程中，PaCO3 升高可能是因为患者的呼吸功能进一步受损，肺功能下降，导致二氧化碳清除能力降低，最终导致PaCO3 升高，提示病情进一步恶化，需要积极采取措施加以处理。

3.重度哮喘的处理不包括以下哪项？重度哮喘是一种危重情况，需要及时采取有效措施进行处理。

常见的处理措施包括：A. 补液：在哮喘发作过程中，机体消耗大量水分，导致脱水。

因此，给予适量的液体可以保持体液平衡，促进病情的稳定。

A1型选择题1.这道题目涉及呼吸病学方面的知识。

让我们逐个选项进行解析：A. 肺梗死三联征，即胸痛、呼吸困难、咯血，在肺栓塞的临床表现中十分常见，也是急性大面积肺栓塞的重要特征。

解析：这个说法是正确的。

肺梗死三联征是指肺栓塞的典型临床表现，胸痛、呼吸困难和咯血是急性大面积肺栓塞的重要特征之一。

B. 血浆D-二聚体敏感性高，特异性低，临床主要用于除外急性肺栓塞。

解析：这个说法是正确的。

D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，其水平在急性肺栓塞时通常升高。

它具有较高的敏感性，可以帮助排除急性肺栓塞的可能性，但特异性较低，因为其他疾病或情况也可能导致D-二聚体水平升高。

C. 疾病状态、食物以及药物均可影响华法林的抗凝作用，因此必须动态监测INR，以防止抗凝不足或过度。

解析：这个说法是正确的。

华法林是一种口服抗凝药物，用于预防和治疗血栓疾病。

其抗凝作用受多种因素影响，包括疾病状态、饮食和其他药物的相互作用。

因此，通过监测国际标准化比值（INR）来评估华法林的抗凝水平非常重要，以确保抗凝效果在治疗范围内，避免抗凝不足或过度。

D. D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下的特异性降解产物。

解析：这个说法是错误的。

D-二聚体是纤维蛋白原降解产物，而不是交联纤维蛋白的降解产物。

在纤溶系统作用下，纤维蛋白原被酶解为可溶性的D-二聚体。

E. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压临床表现缺乏特异性，很容易发生误诊和漏诊，其诊断金标准为肺动脉造影和右心导管术。

解析：根据题目要求，我们先解析正确答案再解析其他选项。

所以暂不对该选项进行解析。

综上所述，选项A 错误，其他选项的解析如下：B、C 和D 的解析已经在上面给出，它们是正确的。

E 选项的解析如下：慢性血栓栓塞性肺动脉高压的临床表现确实缺乏特异性，很容易被误诊或漏诊。

该疾病的诊断需要进行肺动脉造影和右心导管术，以评估肺动脉的压力和血流情况，并排除其他原因引起的肺动脉高压。

肺动脉造影和右心导管术被认为是目前诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压的金标准。

A1型选择题1.在慢阻肺患者，动脉血CO2升高的常见原因是肺泡低通气。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以肺气肿和慢性支气管炎为主要特征的慢性呼吸系统疾病。

肺气肿会导致肺泡容积增大，呼气困难，使得气体在肺部停留时间延长，导致肺泡通气不足。

肺泡通气不足时，无法将足够的CO2排出，因此血液中的CO2浓度升高。

A. 通气血流比例失调：当肺部某些区域通气不足或完全停止时，血流仍通过该区域，这种情况下会发生通气血流比例失调。

由于该区域的血流不经过正常的通气的肺泡，因此血液中的CO2浓度会下降而非升高。

B. 高代谢：高代谢通常与氧气需求增加有关，而不是CO2排泄不足。

因此高代谢不是慢阻肺患者动脉血CO2升高的原因。

D. 睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停通常与动脉血氧分压下降有关，而不是CO2排泄不足。

因此睡眠呼吸暂停不是慢阻肺患者动脉血CO2升高的原因。

2.在慢阻肺患者，动脉血氧分压降低的原因不正确的是高代谢。

慢性阻塞性肺疾病患者由于肺功能受损，会导致呼吸困难、通气不足和气体交换障碍，使得动脉血氧分压下降。

A. 通气血流比例失调：当肺部某些区域通气不足或完全停止时，血流仍通过该区域，这种情况下会发生通气血流比例失调。

由于该区域的通气不足，肺泡内氧气浓度下降，因此血液中的氧气浓度也下降。

B. 肺泡低通气：肺泡通气不足时，肺泡内氧气浓度下降，无法提供足够的氧气供应到血液中，因此血液中的氧气浓度也下降。

C. 弥散功能障碍：肺泡-毛细血管膜上的气体交换障碍称为弥散功能障碍。

在COPD患者中，肺泡通气不足会导致肺泡中氧气浓度降低，而弥散功能障碍则进一步妨碍了氧气从肺泡进入毛细血管，导致动脉血氧分压下降。

D. 高代谢：高代谢通常是指身体代谢率的增加，这与氧气需求增加有关，但不是动脉血氧分压下降的直接原因。

在COPD患者中，动脉血氧分压下降是由于肺部功能障碍导致气体交换障碍所致。

3.严重慢阻肺患者氧疗的原则是低流量长疗程。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进展性肺部疾病，氧疗是其治疗的重要措施之一。

A1型选择题1.这道题目涉及人类历史上首次成功的临床肺移植手术的相关信息。

让我们逐个选项进行解析：A. 美国纽约州Buffalo大学医学院的Andre A. Juvenell等人：这个选项所提到的个人和机构在我所了解的知识范围内没有与临床肺移植手术相关的重要贡献。

B. 美国密西西比大学医学中心的James D. Hardy等人：James D. Hardy是一位知名的外科医生，他在1950年代和1960年代进行了一系列肺移植的实验研究。

虽然他在动物模型上进行了一些肺移植手术，但他并没有在人类上进行临床肺移植手术，因此该选项不是正确答案。

C. 加拿大多伦多大学多伦多总医院肺移植组的Cooper等人：多伦多大学多伦多总医院肺移植组的确是人类历史上首次成功进行临床肺移植手术的团队。

在1983年，该团队的医生JoelD. Cooper等人成功地完成了一例肺移植手术，使患者重获新生。

因此，选项C是正确答案。

D. 美国洛杉矶儿科医院的Starnes等人：Starnes并非与人类历史上首次成功的临床肺移植手术有关的重要人物，因此该选项不是正确答案。

E. 法国的Herve Mal等人：Herve Mal并没有与人类历史上首次成功的临床肺移植手术有关的重要贡献，所以该选项不是正确答案。

综上所述，正确答案是C，即加拿大多伦多大学多伦多总医院肺移植组的Cooper等人。

他们在1983年进行了人类历史上首次成功的临床肺移植手术。

2.这道题目涉及肺移植的绝对禁忌证。

让我们逐个选项进行解析：A. 严重的胸壁或脊柱畸形：严重的胸壁或脊柱畸形可能影响手术的进行和术后的康复，但它通常不是肺移植的绝对禁忌证。

在某些情况下，可以通过外科手术修复畸形或采用特殊的外科技术来解决这个问题。

B. 患者罹患艾滋病：艾滋病是一种严重的免疫系统疾病，患者的免疫系统受到严重损害。

由于肺移植需要服用免疫抑制药物来防止排斥反应，这些药物可能进一步削弱患者的免疫系统，增加感染和其他并发症的风险。

呼吸系统学习指导及习题集呼吸系统组成：鼻、咽和喉称上呼吸道。

呼吸道气管和各级支气管称下呼吸道。

肺呼吸系统功能：呼吸。

第一节呼吸道一、鼻外鼻鼻根，鼻背，鼻尖，鼻翼，鼻孔。

鼻腔鼻前庭是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分。

固有鼻腔外侧壁自上而下有上、中、下三鼻甲三个鼻甲的下方有上、中、下鼻道。

鼻粘膜嗅区：呈苍白或淡黄色，内含有嗅细胞，具有嗅觉功能。

呼吸区：呈淡红色，粘膜内含有丰富的血管、粘液腺和纤毛。

鼻旁窦上颌窦额窦开口于中鼻道前、中筛窦后筛窦开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝二、喉1．位置喉位于颈前部中份，喉既是呼吸的管道，又是发音的器官。

2．结构喉以软骨为支架，借关节、韧带和肌肉连结而成，内衬粘膜。

（1）喉软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

甲状软骨：由两块甲状软骨板合成，两板的前缘彼此融合，上端向前突出，称喉结。

在成年男子特别显著。

两板的下角与环状软骨构成环甲关节。

环状软骨：位于甲状软骨下方，由前部低窄的环状软骨弓和后部高宽的环状软骨板构成。

板上缘两侧各与杓状软骨构成环杓关节。

杓状软骨：坐落于环状软骨板上缘，形似三棱锥体，可分尖、底和二突。

尖向上，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。

会厌软骨：位于甲状软骨前角内面，形似树叶，会厌软骨外覆粘膜构成会厌。

（2）喉的连结包括环杓关节、环甲关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜。

环杓关节能缩小或开大声门。

环甲关节使声带紧张或松弛。

弹性圆锥为圆锥形的弹性纤维膜，此膜上缘游离，紧张于甲状软骨与声带突之间，称声韧带，声韧带和声带肌及覆盖其表面的喉粘膜构成声带。

甲状舌骨膜是连于甲状软骨上缘与舌骨之间的膜。

（3）喉肌属骨骼肌，可分为两群。

作用于环甲关节，使声带紧张或松弛；作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小。

（4）喉腔：喉腔上借喉口通喉咽，下通气管。

喉腔的入口称喉口。

喉腔侧壁有两对前后方向的粘膜皱襞。

上方一对称前庭襞，左右前庭襞间的裂隙称前庭裂。

下方一对粘膜皱襞称声襞，左右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。

慢性支气管炎A1型选择题1.慢性支气管炎不常见的症状答案是C：咯血。

慢性支气管炎是一种慢性的呼吸道疾病，主要症状为咳嗽、咳痰、气短和喘息等。

咯血并不是慢性支气管炎的常见症状，而是提示可能存在其他严重疾病的信号，如肺结核、肺癌等。

如果患者出现咯血症状，应及时就医。

2.慢性支气管炎的诊断标准是答案是E：每年发病持续3个月，连续2年以上。

根据国际上的定义，慢性支气管炎的诊断标准是患者每年至少有3个月出现咳嗽、咳痰或咳痰加重的症状，并持续2年以上。

其他选项的区别在于持续时间，持续时间越长，诊断的可靠性越高。

因此，选项E 是最符合标准的。

需要指出的是，慢性支气管炎是一种慢性病，诊断时需要结合患者的病史、症状和肺功能检查等进行综合评估。

3.慢性支气管炎的诊断主要依据慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气促。

其诊断主要依据病史、体征和肺功能等方面的表现。

A. 病史：包括症状的持续时间、频率、咳嗽是否伴随有痰、痰的颜色和量等。

长期吸烟或者接触空气污染物等因素也是慢性支气管炎的重要危险因素，病史中需要询问有无这些危险因素。

B. 体征：慢性支气管炎患者的体征通常表现为肺部罗音、呼吸困难和咳嗽，严重的患者可能还有发绀和杵状指。

C. 血常规：慢性支气管炎患者的白细胞计数和红细胞计数通常正常，但可能会有轻度的贫血。

D. 胸片：慢性支气管炎的X线胸片通常显示肺部有炎症和粘液积聚，但并不是所有患者都有阳性表现。

E. 肺功能：肺功能检查对于慢性支气管炎的诊断非常重要，包括肺活量、用力呼气容积、最大呼气流速等指标。

综上所述，慢性支气管炎的诊断需要综合病史、体征、胸片和肺功能等方面的表现来判断。

4.慢性支气管炎的治疗下列哪项是错误的慢性支气管炎的治疗应该针对不同的病因和症状，通常包括以下几个方面：A. 止咳：对于慢性咳嗽的患者，可以使用止咳药物来缓解症状。

B. 化痰：慢性支气管炎患者常常伴有黏液过多的症状，可以使用黏液溶解剂或者刺激性药物来促进痰液排出。

A1型选择题1.问题描述：这道题目涉及到纵隔的分区及其内容，要求考生判断哪项是错误的。

正确答案：E。

后纵隔内除了主支气管、食管、血管和心脏外，还有脊髓神经和交感神经干等内容。

其他选项：A、B、C、D都是正确的。

A：纵隔的分区实际是人为的划分，没有生理结构上的明显分界线。

B：纵隔通常以胸骨角平面为界，将纵隔分为上、下两部分。

上纵隔从胸骨角平面向上至颈骨底部，包括气管、食管、大血管、神经等；下纵隔从胸骨角平面向下至膈肌，包括心脏、主要气管、食管、神经、淋巴结等。

C：下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部分。

前纵隔包括胸骨体后面的组织，中纵隔位于心包的两侧，后纵隔在心包的后面。

D：前纵隔内有胸腺下部、少量淋巴结和疏松结缔组织。

胸腺是人体免疫系统的重要组成部分，位于前纵隔，可分为两叶，分别位于锁骨上方和锁骨下方。

E：后纵隔内有主支气管、食管、血管和心脏。

此选项错误，因为后纵隔还包括脊髓神经和交感神经干等内容。

综上，正确答案是E。

2.问题描述：这道题目涉及到胸腺的相关知识，要求考生判断哪项是正确的。

正确答案：B。

胸腺是免疫系统的一级淋巴样器官，具有重要的免疫功能。

其他选项：A、C、D、E都是错误的。

A：胸腺位于胸骨后上方，属于上纵隔内的器官，但在人类发育过程中，胸腺可能会有部分位置位于颈部或纵隔外。

C：胸腺瘤患者不一定会伴有重症肌无力，但有一部分胸腺瘤患者可能会因为胸腺瘤合并重症肌无力而引起相应的症状。

D：手术切除是胸腺瘤的首选治疗方法之一，特别是对于较大、恶性胸腺瘤或合并严重症状的患者，手术切除更为必要。

E：胸腺瘤术后可能需要辅助放射治疗，特别是对于恶性胸腺瘤或手术切除不彻底的患者，放射治疗可以提高治疗效果。

综上，正确答案是B。

3.关于胸内甲状腺肿的正确选项是：问题描述：胸内甲状腺肿是指甲状腺组织位于胸骨后方的肿块，通常由于胚胎发育过程中未能完全下降所致。

A. 胸内甲状腺肿常为恶性肿块- 错误。

胸内甲状腺肿通常是良性的，但也可以是恶性的，恶性率约为5%-15%。

A1型选择题1.这道题目是关于生产性粉尘的致纤维化能力的考察。

致纤维化指的是粉尘进入呼吸道后，引起肺部组织的纤维化反应，导致疾病的发生。

正确答案是B. 矽尘。

矽尘主要来源于石英和其他含硅矿石的加工和使用过程中产生的粉尘。

矽尘被认为是最强的致纤维化物质之一，其颗粒大小适中，可在呼吸道深入到肺泡，引起肺部纤维化反应。

长期暴露于矽尘中的工人可能患有矽肺病，这是一种慢性、进行性的肺部疾病。

其他选项的解析如下：A. 煤尘：煤尘中含有多种化学物质和微粒，长期暴露于煤尘中可能引起尘肺病，但相对于矽尘来说，其致纤维化能力较弱。

C. 石棉尘：石棉尘中的石棉纤维具有高度的致癌和致纤维化能力，长期暴露于石棉尘中会导致石棉相关疾病，如石棉肺、石棉胸膜病等。

然而，矽尘的致纤维化能力更强于石棉尘。

D. 滑石尘：滑石是一种天然矿石，其尘埃中含有滑石纤维。

虽然长期暴露于滑石尘中也可能导致一些呼吸系统问题，但其致纤维化能力相对较弱。

E. 炭黑尘：炭黑是一种黑色粉末状物质，常用于橡胶、油墨、涂料等行业。

长期暴露于炭黑尘中可能引起呼吸道炎症和肺部损伤，但与矽尘相比，其致纤维化能力较低。

综上所述，根据题目给出的选项，B. 矽尘被认为是致纤维化能力最强的物质。

2.这道题目是关于尘肺病的基本病理改变的考察。

尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒而引起的肺部疾病，其病理改变可以包括多种不同的肺部病理学特征。

正确答案是C. 肺淋巴细胞浸润。

以下是对每个选项的详细解析：A. 巨噬细胞性肺泡炎：尘肺病的早期病理改变之一是巨噬细胞性肺泡炎。

当粉尘颗粒进入肺部后，巨噬细胞被激活并聚集在肺泡区域，吞噬和清除粉尘颗粒，引发炎症反应。

B. 肺淋巴结粉尘沉积：尘肺病中，肺淋巴结是最早受到影响的部位之一。

长期暴露于粉尘的人会出现粉尘在肺淋巴结内沉积的情况，形成淋巴结结节或石棉体。

C. 肺淋巴细胞浸润：这是正确答案，因为尘肺病的基本病理改变中并不包括肺淋巴细胞浸润。

尘肺病的病理改变主要涉及肺泡炎症、纤维化和肉芽肿形成等。

A1型选择题1.急性肺脓肿最具特征的症状是什么？答案：B. 咯大量脓臭痰急性肺脓肿是一种细菌感染性疾病，其特征症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。

但是最具特征的症状是咯大量脓臭痰。

因为急性肺脓肿的病变部位是肺实质内部，细菌感染会导致肺泡周围炎性渗出，使痰液产生脓性分泌物。

其他选项解析：A. 呼吸困难：急性肺脓肿的确存在呼吸困难的症状，但这并不是最具特征的症状。

C. 刺激性干咳：干咳是急性肺炎的常见症状之一，但刺激性干咳并不是急性肺脓肿的最具特征的症状。

D. 痰中带血：有些患者的痰中会有血丝，但这不是急性肺脓肿最具特征的症状。

E. 寒战高热：急性肺脓肿常常伴有寒战高热，但这并不是最具特征的症状。

2.吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是什么？答案：C. 厌氧菌吸入性肺脓肿是由吸入外源性物质（如呕吐物、异物、化学物质等）所引起的肺部感染，通常由厌氧菌和厌氧性革兰阳性杆菌引起。

在这两种细菌中，厌氧菌是吸入性肺脓肿最常见的致病菌。

其他选项解析：A. 葡萄球菌：葡萄球菌是导致社区获得性肺炎的主要致病菌之一，但它不是吸入性肺脓肿最常见的细菌。

B. 肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌是一种常见的医院获得性肺炎的致病菌，但它不是吸入性肺脓肿最常见的细菌。

D. 溶血性链球菌：溶血性链球菌是导致肺炎的常见致病菌之一，但它不是吸入性肺脓肿最常见的细菌。

E. 肺炎链球菌：肺炎链球菌是导致肺炎的常见致病菌之一，但它不是吸入性肺脓肿最常见的细菌。

3.血源性肺脓肿最常见感染的细菌是金黄色葡萄球菌。

血源性肺脓肿是指细菌通过血液循环侵入肺部所引起的脓肿，常常发生于免疫功能低下或有基础疾病的患者。

金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰阳性球菌，可以引起多种感染，如皮肤软组织感染、败血症和肺炎等。

在血源性肺脓肿的病原体中，金黄色葡萄球菌是最常见的病原体之一。

其他选项的解释如下：A.铜绿假单胞菌：铜绿假单胞菌是一种革兰阴性杆菌，是医院感染的常见病原体之一。