内科护理学实验报告
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引言概述:1.内科护理学的定义和基本概念1.1内科护理学的作用和重要性1.2内科护理学的基本原理和基础知识1.3内科护理学的发展历程和研究方法2.不同疾病的内科护理要点2.1心血管疾病的内科护理要点2.1.1高血压的护理重点和方法2.1.2心律失常的护理关注点和处理方法2.1.3冠心病的内科护理措施和注意事项2.2呼吸系统疾病的内科护理要点2.2.1慢性阻塞性肺疾病的内科护理方法2.2.2肺炎的内科护理重点和护理计划2.2.3支气管哮喘的内科护理措施和护理要点2.3消化系统疾病的内科护理要点2.3.1消化性溃疡的内科护理方法和护理措施2.3.2肝炎的内科护理要点和护理计划2.3.3胃癌的内科护理关注点和护理指导3.内科护理中的护理技术应用3.1内科常规检查的护理技术3.2内科护理中的药物管理技巧3.3内科患者的营养支持和饮食指导3.4内科护理中的各种护理操作的技术要求3.5内科护理中的危重患者监护和急救技术应用4.内科护理中的常见问题与解决方法4.1内科患者的精神护理和心理问题处理4.2内科患者的疼痛管理和舒适护理4.3内科护理中的感染预防和控制措施4.4内科患者的并发症处理和护理干预4.5内科护理中的紧急状况处理和护理技巧应用5.内科护理学的未来发展方向5.1内科护理学科的综合发展趋势5.2内科护理研究的前沿领域和热点问题5.3内科护理技术的创新与发展5.4内科护理人才培养和继续教育的改进5.5内科护理学的国际交流与合作总结:通过对内科护理学的实验报告的概述,我们可以看到内科护理学在临床实践中的重要性和应用范围。
通过深入研究和理解内科护理学的基本概念、不同疾病的护理要点、护理技术的应用、常见问题的解决方法以及未来发展方向,我们能够提高内科护理工作的质量和效率。
同时,需要持续关注内科护理学的发展趋势,并加强国际交流和合作,以不断推动内科护理学的创新与进步。
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过内科外科护理实验,了解和掌握内科、外科病人的护理方法与技巧,提高护理人员的临床操作技能,确保病人得到及时、有效的护理。
二、实验内容1. 内科护理(1)病人基本情况:男性,55岁,主诉:反复咳嗽、咳痰3个月,加重1周。
(2)诊断:慢性阻塞性肺疾病(COPD)(3)护理措施:①环境:保持室内空气流通,温度、湿度适宜。
②饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。
③休息:保证病人充足的休息,避免过度劳累。
④吸氧:给予低流量吸氧,改善缺氧症状。
⑤药物治疗:遵医嘱给予支气管扩张剂、抗生素等药物治疗。
⑥病情观察:密切观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状变化,及时调整治疗方案。
⑦心理护理:给予病人心理支持,帮助病人树立战胜疾病的信心。
2. 外科护理(1)病人基本情况:男性,45岁,主诉:右上腹疼痛2小时,伴恶心、呕吐。
(2)诊断:急性胆囊炎(3)护理措施:①环境:保持病房整洁、安静,减少病人不适。
②饮食:禁食水,给予静脉营养支持。
③休息:卧床休息,减少腹部压力。
④病情观察:密切观察病人腹痛、恶心、呕吐等症状变化,监测体温、血压、心率等生命体征。
⑤药物治疗:遵医嘱给予解痉止痛、抗感染等药物治疗。
⑥术前准备:协助医生做好术前各项检查,如血常规、尿常规、心电图等。
⑦术后护理:a. 生命体征监测:术后持续监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
b. 引流管护理:妥善固定引流管,保持引流通畅,观察引流液颜色、性质及量。
c. 肠胃减压:术后给予胃肠减压,观察减压情况。
d. 疼痛护理:遵医嘱给予镇痛药物,减轻病人疼痛。
e. 心理护理:关心、安慰病人,帮助病人树立战胜疾病的信心。
三、实验结果通过本次实验,我们掌握了内科、外科病人的护理方法与技巧,提高了临床操作技能。
在实验过程中,我们严格按照护理程序进行操作,确保病人得到及时、有效的护理。
四、实验体会1. 在内科护理中,我们要密切关注病人的呼吸、咳嗽、咳痰等症状,及时调整治疗方案。
一、实训目的本次内科护理学实训旨在使学生掌握内科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,培养良好的临床护理工作能力,提高综合素质。
通过实训,使学生能够熟练掌握内科常见病、多发病的护理诊断、治疗和护理措施,提高护理服务质量,为今后从事临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间及地点实训时间:2021年X月X日至2021年X月X日实训地点:XX医院内科病房三、实训内容1. 内科常见病、多发病的护理(1)肺炎肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。
护理措施包括:1)严密观察病情变化,及时报告医生。
2)保持呼吸道通畅,给予雾化吸入、吸氧等治疗。
3)保持室内空气新鲜,注意保暖。
4)加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)高血压高血压是一种常见的慢性疾病,临床表现为头痛、头晕、乏力等症状。
护理措施包括:1)监测血压,记录血压变化。
2)指导患者进行饮食调整,限制钠盐摄入。
3)指导患者进行适量运动,减轻体重。
4)指导患者按时服用降压药物,观察药物不良反应。
2. 护理技术操作(1)生命体征监测1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察生命体征变化。
2)正确使用体温计、血压计等仪器。
(2)静脉输液1)评估患者静脉条件,选择合适的穿刺部位。
2)熟练掌握静脉穿刺技术,保证一针见血。
3)观察输液速度,确保输液安全。
(3)吸氧1)根据患者病情,选择合适的吸氧方式。
2)正确使用吸氧设备,保持吸氧管道通畅。
3)观察患者吸氧效果,调整吸氧浓度。
四、实训过程及体会1. 实训过程在内科病房进行为期两周的实训,我们分别参观了病房、医生办公室、护士站等区域,了解了内科病房的基本布局和日常工作流程。
在带教老师的指导下,我们参与了内科常见病、多发病的护理工作,学习了各项护理技术操作。
2. 实训体会(1)理论知识与临床实践相结合通过本次实训,我深刻体会到理论知识与临床实践相结合的重要性。
在病房实习过程中,我不仅巩固了所学知识,还学会了如何将理论知识应用于实际工作中。
内科护理实训报告范文
引言
内科护理实训是护理专业学生必不可少的一部分,通过实际操作,学生将理论
知识与实践技能相结合,提高自己的护理水平。
本报告将详细介绍内科护理实训过程中的观察、操作、沟通等内容,总结经验教训,为今后的实训工作提供参考。
病情观察与护理操作
在内科护理实训中,我们首先学习了如何进行病情观察。
通过观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征,可以及时发现患者病情的变化。
同时,我们还学习了静脉输液、拔管、监测血压等护理操作,这些操作需要我们严谨细致,不能有丝毫马虎。
沟通技巧与心理护理
除了技术操作,内科护理实训中还强调了与患者的沟通技巧和心理护理。
在实
际操作中,我们需要耐心倾听患者的诉求,给予他们足够的关怀和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
同时,我们还学习了如何处理患者的情绪,适时给予安慰和鼓励,使患者感受到我们的关怀和温暖。
实训经验总结
通过内科护理实训,我们收获了很多。
首先,实践操作让我们更加熟练地掌握
了护理技能,增强了我们的自信心。
其次,在实践中,我们深刻体会到了护士的责任和使命,学会了怎样成为一名优秀的护士。
最后,我们也学会了团队合作和沟通协调,这将成为我们未来工作中不可或缺的技能。
结束语
内科护理实训是我们成长和进步的过程,通过这次实训,我们不仅提高了自己
的专业水平,还锻炼了自己的意志品质。
我们相信,在今后的护理工作中,我们会继续努力,做出更大的贡献。
愿我们每一个护理人员都能用真心和爱心,为患者带去温暖和关怀。
一、实验名称内科护理学实验二、实验目的1. 熟悉内科常见疾病的基本护理措施。
2. 提高临床护理操作技能。
3. 增强与患者沟通、交流的能力。
4. 培养临床思维和应变能力。
三、实验时间XX年XX月XX日四、实验地点XX医院内科病房五、实验对象患者:男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。
六、实验内容1. 病情观察:观察患者生命体征、呼吸状况、意识状态等。
2. 护理操作:协助医生进行体格检查、采集血标本、导尿等。
3. 病人护理:协助患者进行床上活动、翻身、吸氧、雾化吸入等。
4. 患者沟通:与患者进行有效沟通,了解患者需求,提供心理支持。
七、实验步骤1. 病情观察:(1)观察患者生命体征:测量体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)观察呼吸状况:注意患者呼吸频率、深度、节律,有无呼吸困难、发绀等。
(3)观察意识状态:评估患者意识水平,有无定向力障碍、精神症状等。
2. 护理操作:(1)协助医生进行体格检查:协助医生对患者进行肺部听诊、心脏听诊等。
(2)采集血标本:协助护士采集患者静脉血标本,进行血常规、生化等检查。
(3)导尿:协助护士为患者进行导尿操作,保持尿管通畅。
3. 病人护理:(1)协助患者进行床上活动:协助患者进行翻身、拍背、指导深呼吸等。
(2)吸氧:根据医嘱,为患者提供氧气吸入,观察氧疗效果。
(3)雾化吸入:协助患者进行雾化吸入治疗,观察治疗效果。
4. 患者沟通:(1)与患者进行有效沟通:了解患者需求,耐心解答患者疑问。
(2)提供心理支持:关注患者情绪变化,给予安慰和鼓励。
八、实验结果1. 患者生命体征稳定,体温36.5℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压135/85mmHg。
2. 患者呼吸状况有所改善,呼吸困难减轻,发绀消失。
3. 患者意识清晰,定向力正常,精神状态良好。
4. 患者对护理工作表示满意,病情得到有效控制。
九、实验总结1. 通过本次实验,我对内科常见疾病的基本护理措施有了更深入的了解。
最新《内科护理学》实验报告实验目的:本次实验旨在通过模拟内科常见病症的护理流程,加深对内科护理学理论知识的理解,并提高实际操作技能。
通过实验,学生将学会如何对患者进行评估、制定护理计划、执行护理措施以及进行健康教育。
实验材料:1. 模拟患者(或志愿者扮演的患者)2. 护理操作工具包(包括血压计、体温计、血糖仪等)3. 护理记录表格4. 健康教育资料实验步骤:1. 患者评估:首先对模拟患者进行全面评估,包括生命体征的测量(体温、脉搏、呼吸频率、血压)、病史收集和体格检查。
2. 护理计划制定:根据评估结果,制定个性化的护理计划,明确护理目标、护理措施和预期效果。
3. 护理措施执行:按照护理计划,执行相应的护理操作,如给药、伤口护理、病情监测等,并记录护理过程。
4. 健康教育:向患者提供相关的健康教育,包括疾病知识、药物使用、生活方式调整等,并确保患者理解并能够遵循。
5. 护理评价:最后,对护理效果进行评价,包括患者病情的改善、护理计划的实施情况以及患者的满意度。
实验注意事项:- 在进行护理操作前,确保了解所有工具的使用方法和注意事项。
- 尊重患者的隐私和尊严,操作过程中应保持专业和同理心。
- 记录详细的护理过程和结果,以便进行后续的评价和改进。
- 在实验过程中,如遇到任何问题或紧急情况,应立即向指导老师求助。
实验总结:通过本次《内科护理学》实验,学生应能够更加熟练地掌握内科护理的基本技能,并能够在实际工作中运用所学知识,为患者提供高质量的护理服务。
同时,实验也强调了护理工作的系统性和连续性,以及与患者沟通的重要性。
内科护理学实践报告一、前言内科护理学是指在医学领域中负责对内科患者进行护理工作的学科,是护理学的重要分支之一。
本实践报告将重点介绍内科护理学实践中的关键工作内容和技巧,以及护理工作中的挑战和应对策略。
二、患者情况实践中,我接触到了一位70岁的内科患者,患有高血压、糖尿病等疾病。
患者因患有多种疾病,需要长期住院治疗,护理工作较为复杂。
三、护理实践过程1. 术前准备在进行护理工作前,我首先查看了患者的病历,了解了患者的病情和治疗方案,以便更好地进行护理工作。
2. 定期监测生命体征我每天定时监测患者的体温、血压、心率等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 协助医生进行治疗在医生的指导下,我协助患者进行药物治疗、注射等操作,确保患者按时按量地接受治疗。
4. 专业护理技巧在为患者更换药物、翻身等操作时,我严格遵守卫生操作规范,确保操作过程中不引入细菌和感染源。
5. 与患者交流在护理工作中,我时刻关心患者的情绪变化,积极与患者交流,为他们提供心理支持,帮助患者战胜疾病。
四、护理难点及应对策略1. 多病合并情况患者患有多种疾病,护理难度较大。
针对这一情况,我努力提升自己的专业技能,不断学习进修,以更好地应对患者不同疾病的护理需求。
2. 患者反应不良部分患者对治疗过程产生抵触情绪,情绪不稳定,这给护理工作带来了一定困难。
我通过耐心倾听、细心关怀,帮助患者调节情绪,增强治疗的合作性。
五、总结与展望内科护理学实践是一项具有挑战性的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识和细心的耐心。
在实践中,我不断提升自己的专业技能,努力提高护理服务质量,为患者带来更好的护理体验。
希望通过不懈努力,能够在内科护理学领域取得更大的进步。
以上是本次内科护理学实践报告的主要内容,感谢您的阅读。
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内科护理实训报告一、实训背景内科护理是医院中不可或缺的一部分,其重要性在于对患者在疾病期间的全面护理,帮助患者恢复健康。
本次实训旨在提高护理人员的技能和实践操作能力,让其能够更好地应对各种内科病患的护理需求。
二、实训内容1.患者资料记录:在实训中,学员需要学习如何正确记录患者的个人信息、病史、用药情况等重要数据。
2.生命体征测量:通过实际操作,学员将学会如何准确测量患者的体温、心率、呼吸和血压,及时发现异常情况。
3.静脉输液操作:学员将学习如何正确处理不同类型的输液,维护输液管路的清洁和畅通,防止感染等并发症。
4.入院护理评估:学员需学习如何进行入院患者的护理评估,包括病情评估、营养评估、危险因素评估等。
三、实训流程1.理论学习:学员将在课堂上学习相关的内科护理知识,包括常见疾病护理、用药知识等。
2.模拟实验:学员将通过模拟患者进行实验操作,包括测量体征、静脉输液等,熟悉操作流程。
3.实训实操:在指导老师的带领下,学员将进行实际的内科护理操作,包括记录患者信息、实施护理措施等。
四、实训效果评估1.理论考核:学员将接受内科护理理论知识考核,检验其对于护理知识的掌握情况。
2.操作评估:学员将进行内科护理操作实操评估,考察其实际操作能力和技能水平。
3.综合评估:根据理论考核和操作评估的成绩,综合评定学员的内科护理实训效果,为其今后的临床实践提供参考。
五、总结与展望通过本次内科护理实训,学员们加深了对内科护理工作的认识,提高了实际操作能力,为以后更好地服务于患者打下了基础。
希望在未来的护理工作中,学员们能够将所学知识和技能运用到实践中,为患者的康复贡献自己的力量。
以上是关于内科护理实训的报告,希望通过这次实训,能够让所有参与者收获满满,为医护事业的发展贡献自己的力量。
内科护理学实验报告 Prepared on 22 November 2020《内科护理学》课程实验报告实验名称:肺结核见习学习中心名称: XX学习中心姓名: XXXX 学号: XXX实验日期:XX 年 XX 月 XX 日指导教师: XXX 成绩:一、见习目的1.了解各型肺结核的X线特点。
肺结核有五型。
Ⅰ型肺结核:原发性肺结核,可以正常或见哑铃形病灶。
Ⅱ型肺结核:血行播散型肺结核,分布均匀,大小密度相近的粟粒状阴影。
Ⅲ型肺结核:浸润型肺结核,云雾状,边缘模糊,密度相对较淡。
Ⅳ型肺结核:慢性纤维空洞型肺结核,空洞形成不同形式的透亮区,纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。
Ⅴ型肺结核:结核性胸膜炎,胸膜增厚,可见钙化影。
2.掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。
2.评估患者咯血情况,咯血量的大小。
护理诊断:1.气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关;2.活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关;3.营养失调:低于机体需要量;4.有感染的危险:与抵抗力下降有关;5.潜在并发症:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险;6.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。
护理措施:1.气体交换受损:持续低流量吸氧,半坐卧位有利于呼吸;2.活动无耐力:保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告知患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视;3.营养失调:告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜,补充足够水分;4.有感染的危险:做好基础护理,保证床单元整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,必要时应用抗生素;5.潜在并发症:咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位,给以患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通道,应用止血药;小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物,大咯血患者暂禁食;注意观察有无先兆症状;每天定时测血糖,监测血糖变化;6.知识缺乏:加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可防可治疾病,树立战胜疾病的信心。
二、见习重点肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施三、见习难点1.各型肺结核的X线特点2.肺结核的治疗要点四、具体安排1.简单讲授肺结核护理评方法及内容2.同学分组病房询问病史,体格检查,进行护理评估3.回教室,请1-2名同学报告护理评估结果4.请同学提出必要的辅助检查,并说明每项检查的目的,带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学5.请同学对病人作出完整的护理诊断6.由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症:咯血”的护理措施,PPD、OT皮试结果判断方法五、见习方法参观讨论法、学导式教学法、讲授法六、见习内容准备1.肺结核病人2-3名2.五种类型肺结核的典型X线片各一张3.黑板、粉笔,白大衣七、主要见习内容及时间安排1.简单讲授肺结核护理评估方法及内容(20分钟)护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。
2.评估患者咳嗽咯血情况,咯血量的大小。
2.护理评估要点(40分钟).询问病史肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,结核菌可侵入全身多个器官,但以肺结核最常见。
患者男,34岁,咳嗽一个多月,乏力,半夜出汗,消瘦,有结核病人接触史,有结核中毒症状。
早期干咳无痰,一个星期前咳嗽加重,痰中带血。
.体格检查体格检查体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/60mHg,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸廓饱满,右下肺触诊语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音减低,双肺未闻及干湿性罗音、病理性呼吸音及胸膜摩擦音;心率86次/分,未及杂音,双下肢无水肿。
.心理社会反应患者焦虑不安,害怕传染家人。
3.同学报告护理评估结果(10分钟)护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。
2.评估患者咯血情况,咯血量的大小。
4.同学提出必要的辅助检查,并说明每项检查的目的,带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学(10分钟)(1)痰结核分枝杆菌检查:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,也是制订化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。
方法有痰直接涂片、痰集菌法、痰培养法,应连续多次送检。
(2)结核菌素试验:结核菌素试验可检出结核分枝杆菌感染,不能检出结核病。
检验时使用的结核菌素为纯蛋白衍化物(PPD)。
通常在左前臂屈侧中部皮内注射〇. 1ml(5 U),4872小时后测量皮肤硬结直径,而不是红晕的直径。
硬结直径<4 mm为阴性,59 mm为弱阳性,1019mm为阳性,>20 mm或局部有水疱和淋巴管炎为强阳性^结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核分枝杆菌感染,并不一定现在患病。
(3)影像学检查:胸部X线检查可以早期发现肺结核,判断病变的部位、范围、性质、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。
其常见X线表现为原发综合征呈哑铃状阴影;纤维钙化的硬结病灶表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;干酪样病灶表现为密度较髙、浓淡不一、有环形边界的不规则透光区或空洞形成等。
肺部CT检查可发现微小或隐藏性病灶,了解病变范围,帮助鉴别肺病变。
(4)其他检查:活动性肺结核患者血常规白细胞计数可在正常范围或轻度升髙,红细胞沉降率增快。
急性粟粒型肺结核时白细胞计数减低或出现类白血病反应。
严重病例常有继发性贫血。
纤维支气管镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或病原菌及脱落细胞检查,以及取活组织做病理检查等,均有重要诊断价值。
5.对病人作出完整的护理诊断(10分钟)护理诊断:1.气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关;2.活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关;3.营养失调:低于机体需要量;4.有感染的危险:与抵抗力下降有关;5.潜在并发症:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险;6.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。
6.由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症:咯血”的护理措施,PPD、OT皮试结果判断方法(10分钟)护理措施:1.气体交换受损:持续低流量吸氧,半坐卧位有利于呼吸;2.活动无耐力:保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告知患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视;3.营养失调:告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜,补充足够水分;4.有感染的危险:做好基础护理,保证床单元整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,必要时应用抗生素;5.潜在并发症:咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位,给以患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通道,应用止血药;小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物,大咯血患者暂禁食;注意观察有无先兆症状;每天定时测血糖,监测血糖变化;6.知识缺乏:加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可防可治疾病,树立战胜疾病的信心。
八、思考题1.肺结核的诊断内容记录包括哪些内容肺结核的诊断内容记录包括:肺结核的类型、病变部位及空洞部位、痰菌检查的方法和结果、病灶的活动性和转归等内容。
2.肺结核的抗痨治疗原则是什么常用药物及其毒副作用抗痨治疗的基本原则:服用二种或二种以上的杀菌药,早期、联合、适量、规律、全程用药,缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
常用药物及其毒副作用:异烟肼:其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害;利福平:其常见副反应为消化道症状,可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等;利福喷汀:不良反应比利福平轻微,少数病例可出现白细胞、血小板减少;丙氨酸氨基转移酶升高;皮疹、头昏、失眠;发热、溶血性贫血和四肢肌肉酸痛等;吡嗪酰胺:其副反应较为少见,以肝脏损害为主;乙胺丁醇:其副反应很少,为安全系数高的抗结核药;对氨基水杨酸:其最常见的副反应为胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、胃烧灼感、腹上区疼痛、腹胀及腹泻等;卷曲霉素:其作用似链霉素,副反应亦似链霉素,即对第8对颅神经有损害丨引起听力下降或前庭功能障碍。
3.如何对肺结核患者实施消毒、隔离措施(1)病区相对独立,不与其他病种混住,重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。
排菌病人尽量不准许探视,体弱者、婴幼儿禁止来院探视。
严格分区管理,并告知病人注意相互隔离,勿串病房。
(2)工作人员接触病人时戴N95口罩,并做到每天更换,潮湿或污染后随时更换。
接触病人的分泌物或血液时,或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作(如为病人实施吸痰、气管插管等)时,必须穿隔离衣、戴眼罩和手套,必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。
(3)严格手卫生制度,医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后,必须立即洗手或手消毒。
(4)使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次,用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后,用灭菌水冲净,晾干备用。
体温表使用后,用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,用清水冲净晾干备用。
血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,血压计袖带被分泌物等污染后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,洗净晒干。
(5)严格执行一针一巾一管制度。
进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。
物流由洁到污,污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。
(6)排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。
病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。
病人出院时,其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。
(7)病人的生活垃圾按感染性废物处理。
病区产生的医疗废物分类包装,感染性废物用医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装,损伤性废物用专用利器盒盛装,容量不得超过3/4,每天由保洁人员统一收集到用垃圾暂存处,集中处理。
(8)病人的被服每周更换一次,污染后随时更换。
换下的被服放入黄色垃圾袋内,由洗衣房统一收集,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。
禁止在病区内清点病人换下的被服。
(9)空气消毒:清洁区、半污染区用紫外线消毒,每天2次、每次60分钟。
病房为负压病房,新鲜空气由外面送入病房,病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。
病区每日用消毒2次,定时开窗通风。
(10)地面、物体表面清洁消毒:地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒,拖把严格分区、分室使用,并做好标记。
拖把用后用消毒液浸泡30分钟,用清水洗净,悬挂晾干备用。