急诊科的设置与管理

第三章急诊科的设置与管理【教学目标】1.掌握急诊科的任务。

2.熟悉急诊科的主要工作制度。

3.掌握急诊科工作质量要求。

【教学重点】1、急诊科的任务。

2、急诊科工作质量要求。

【教学难点】急诊科的主要工作制度。

【学时分配】 90分钟1、课前提问5分钟2、认定目标5分钟3、达标教学70分钟4、课后作业5分钟5、课堂小结5分钟【引入新课】急诊科的任务和概念【教师启发】1、急诊科的作用是什么？2、你去过急诊科就诊吗？【讲授新课】【教学内容】第一节急诊科的设置与任务一、急诊科的设置急诊科作为医院的一个相对独立的小区，直接面向社会，接受的是急危重病人，其设置应遵循以下原则：（一）方便病人就诊；（二）有利于预防和控制医院感染。

一般情况下，500张床位以下的医院设急诊室，500张床位以上的医院设急诊科。

急诊科的面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例。

急诊科应设有预检分诊处、各科急诊诊断室、抢救室、治疗室、急诊输液室、急诊手术室、急诊观察室、急诊监护室（EICU）、综合检查室。

（一）预检分诊处预检分诊处是患者就诊的第一站，应设在急诊科入口处，有足够的使用面积。

预检员一般由有经验的护士担任，预检护士是急诊就诊环境与诊疗过程的主要管理者。

具体负责分诊和挂号工作，做到迅速疏导病人进入抢救室或专科诊室。

预检分诊处应配备以下设备：1．各种检查用品如血压计、听诊器、手电筒、体温表、压舌板、常规化验用品等。

2．通讯设备如电话、对讲机、呼叫器等，以便联系医生和护士。

有条件的医院可以安装闭路电视监控装置，持续显示抢救情况及各诊室工作状态。

3．各种资料记录如各科诊号票、急诊登记本、常规化验单等。

目前许多医院的急诊记录实行了计算机信息化管理。

4．检查床和候诊椅为便于预诊护士给患者做初步护理检查和明确分诊，患者可在此测试体温和等候急诊化验结果。

（二）急诊诊断室设立内科、外科、儿科、妇产科、眼科、口腔口、耳鼻喉科、皮肤科等分科急诊诊断室，并配置相应的器械，位置最好接近分诊处，急诊室的医师由专职和各科派值班医师轮流担任相结合，护士应设专职人员，外科附近设立清创室，骨科附近设石膏间。

急诊科设施配置及管理制度急诊科是医院的重要部门之一，负责接收、病情评估和治疗急诊患者。

为了提高急诊科的工作效率和患者满意度，需要合理配置设施并制定科学的管理制度。

以下是急诊科设施配置及管理制度的一些建议。

一、设施配置1.抢救区：抢救区是急诊科最核心的区域，应设置为独立的空间，包括手术室、重症监护室和急救车停放区。

手术室应配备先进的手术设备和器材，重症监护室应有足够的床位和专业的监护设备。

2.暂留区：暂留区是对急诊患者进行短期观察和治疗的区域，应设置舒适的病床和必备的医疗设备。

同时，应为患者提供基本的休息设施，如卫生间、咖啡厅和阅览区。

3.分诊区：分诊区是急诊科的首道门诊环节，应配置足够的医生和护士，并配备分诊台、诊室和相关的医疗器械和设备。

分诊区还应设置等候区，以保护患者的隐私和提供舒适的就诊环境。

4.检查区：急诊科应配置必要的检查设备和设施，如X射线机、CT机、超声仪等。

这些设备应能够提供快速、准确的检查结果，以便及时制定治疗方案。

5.药房和药品库：急诊科应设立药房和药品库，药房应配备专业的药剂师和药品管理人员，并按照规定操作程序进行药品配药和管理。

同时，药品库应具备充足的存货量和合理的库存管理制度，以应对不同时间段和患者数量的需求。

6.医疗废物处理和防护设施：急诊科应设有医疗废物处理区和防护设施，包括洗手间、消毒设备和防护服。

这些设施的配置能够保障急诊医护人员的安全和卫生。

二、管理制度1.人员配置：急诊科的人员配置应根据科室的规模和工作量来确定。

核心医生和护士的数量应充足，以应对不同时间段和患者数量的需求。

同时，需要科学合理地安排医生和护士的轮班和加班，以保障工作质量和医护人员的身心健康。

2.紧急救治流程：针对急诊患者，急诊科应制定紧急救治流程。

流程应明确医生和护士的职责，包括患者接诊、病情评估、治疗措施、转诊等环节，并设置必要的监测和记录措施。

3.质量控制与安全管理：急诊科应建立完善的质量控制和安全管理制度，包括规范的操作程序、清晰的工作指引和培训计划。

急诊诊室管理规章制度内容一、急诊诊室管理机构1. 急诊诊室设立急诊科，急诊科下设一个科长，由主任医师或副主任医师担任，负责诊室的日常管理和工作安排。

2. 急诊科设立护理长，由护士长或主管护士担任，负责护理人员的岗位培训和管理。

3. 急诊诊室设立值班制度，每天24小时轮流值班，确保急诊诊室随时待命。

4. 急诊诊室设立清洁防疫岗，定期对诊室及器械进行清洁消毒，确保环境卫生。

二、急诊诊室医护人员管理1. 医生应具备临床医学专业知识和执业资格证书，每周定期进行学术讨论和病例讨论，提高医疗水平。

2. 护士应具备专业护理技能和执业资格证书，每年定期进行技能培训和考核，提高护理质量。

3. 医生和护士在工作时应佩戴工作证，并严格按照工作流程和操作规范进行工作，杜绝差错和疏漏。

4. 医生和护士在工作中要互相配合，共同应对各种急危重症患者，确保医疗工作质量和效率。

5. 医护人员要尊重患者的人格和隐私，不得泄露患者信息，保护患者权益。

6. 医护人员要保持良好的职业素养和工作态度，积极服务患者，解决患者问题，维护医患关系和谐。

三、急诊诊室工作流程1. 患者到达急诊诊室后，由护士先进行初步评估和登记，根据症状和病情分级，安排医生进一步诊断和治疗。

2. 医生根据患者症状和体征进行详细检查和诊断，制定合理的治疗方案，指导护士执行护理措施。

3. 护士负责监测患者生命体征和病情变化，保证患者在急诊诊室得到安全有效的医疗服务。

4. 医生根据患者病情严重程度和治疗进展，决定是否需要转入重症监护室或住院治疗，安排医护人员协助转院工作。

5. 急诊诊室医护人员要及时记录患者病历和治疗过程，确保资料完整、可追溯，为医疗质量评估提供依据。

四、急诊诊室器材设备管理1. 急诊诊室设备设施要定期维护保养和检查，确保正常运转和安全使用。

2. 急诊诊室药品要按照药品管理规定进行分类存放和定期清点，保证用药准确无误。

3. 急诊诊室器械要严格消毒和灭菌处理，避免交叉感染和传染疾病。

急诊科建设与管理指南一、急诊科的布局与设施1、位置选择急诊科应位于医院的显眼位置，方便患者快速到达。

通常靠近医院的主要出入口，并有明显的标识引导。

2、分区设置分诊区：用于对患者进行初步评估和分类，确定病情的紧急程度。

抢救区：配备先进的抢救设备和药品，为危急重症患者提供紧急救治。

诊疗区：设有诊室、治疗室等，进行常规的诊断和治疗操作。

观察区：供病情相对稳定但仍需观察的患者使用。

3、通道设置要确保通道宽敞、畅通，包括患者通道、医护人员通道和物资通道，以方便人员和设备的快速移动。

4、设施配备医疗设备：如心电图机、除颤仪、呼吸机、监护仪等，应定期维护和检测，确保性能良好。

通讯设备：包括内部电话、对讲机等，保证医护人员之间的及时沟通。

急救车辆：配备齐全的急救设备和药品，随时处于待命状态。

二、人员配置与团队建设1、医生急诊科医生应具备丰富的临床经验和急救技能，能够快速准确地判断病情并采取相应的治疗措施。

2、护士护士应熟练掌握急救护理技术，具备良好的应变能力和团队协作精神。

3、支持人员包括担架员、保洁员等，要经过专业培训，明确各自的职责。

4、培训与演练定期组织医护人员进行急救技能培训和模拟演练，提高应对突发情况的能力。

5、团队协作强调团队成员之间的密切配合，建立有效的沟通机制，确保在紧急情况下能够迅速响应，协同工作。

三、急诊科的工作流程与规范1、分诊流程患者到达急诊科后，分诊护士应迅速评估患者的生命体征、症状等，按照病情的轻重缓急进行分类，引导患者到相应的区域就诊。

2、抢救流程对于危急重症患者，应立即启动抢救流程，医护人员紧密配合，按照既定的抢救方案进行操作。

3、诊疗流程明确各种常见疾病的诊疗流程，确保医疗服务的标准化和规范化。

4、转诊流程对于需要转往其他科室或医院进一步治疗的患者，要建立完善的转诊流程，保障患者的安全转运。

5、质量控制建立工作质量评估指标，定期对急诊科的工作进行评估和改进。

四、医疗质量与安全管理1、病历管理如实、详细地记录患者的病情、诊疗过程和结果，保证病历的完整性和准确性。