白假丝酵母菌04470

05.04.2020
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主要致病性真菌
真菌按其侵犯部位和临床表现分为：
表面感染真菌 浅部感染真菌 皮肤癣真菌
皮下组织真菌感染
深部感染真菌： 新生隐球菌
条件致病性真菌：假丝酵母菌
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深部感染真菌
深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌。
多数能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变
基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。
3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基 ，不要加糖类，而加入硝酸钾。
4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物
5.分解牛乳试验
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真菌菌落特性
1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌
菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。
2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝，
伸入培养基中。
3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮
状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。
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白假丝酵母菌（canidia Albicans）又称白色念 珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人 口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机 体中数量少，不引起疾病 。为条件致病性真 菌。
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致病性与免疫性
致病性 1.致病性真菌感染：
浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫

白假丝酵母菌
白色念珠菌又称白色假丝酵母菌，是临床中常见的致病性真菌。

假丝酵母菌种类很多比如，常见的具有致病性的有：白色假丝酵母菌（俗称：白色念珠菌）、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。

白色念珠菌可引起浅部和全身性感染。

一般浅部真菌可以通过直接镜检就可以在镜下看到孢子或菌丝。

常见的可用于镜检的标本有血、尿、脑脊液，活检组织等。

对于浅部感染假丝酵母菌的或者来说，可外用药物和口服药物联合治疗，如口服唑类抗真菌药物等。

对于深部感染者，可选用口服或注射抗真菌药物治疗，如酮康唑、氟康唑及伊曲康唑等。

由于大部分患者都患有免疫缺陷，因此同时考虑如何纠正免疫缺陷。

因此如果检查得到白色念珠菌感染，应该积极配合医生治疗，切勿自行用药。

假丝酵母菌检测标准
假丝酵母菌的检测标准主要包括以下步骤：
1. 直接检查法，这是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。

具体包括盐水法、氢氧化钾法。

2. 革兰染色法，此方法阳性检出率为80%。

取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。

3. 培养法，如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。

4. 菌种鉴别实验，如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。

5. 测定pH 值，具有重要鉴别意义，若pH 值4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

6. 对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。

除了以上步骤，还有其他的辅助检查。

需要注意的是，这些步骤并非全部都适用，而是要根据具体的情况进行选择和判断。

如有疑问，建议咨询专业医生获取帮助。

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在临床执业医师考试中，白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别是考查的重点，更是考查的难点，对此，中公卫生人才网的医疗讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。

首先，聊一下什么是白假丝酵母菌和新生隐球菌。

白假丝酵母菌：白假丝酵母菌（白色念珠菌，Candida albicans），是一种真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。

新生隐球菌：深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布于自然界，例如：受动物污染的土壤，检出率较高。

接下来，说说白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别方法。

以上就是白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别的常考点。

希望大家通过本次的学习，能帮助考生掌握此部分的知识点，顺利通过考试。