道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表

经营性道路客货运输驾驶员从业资格考试
申请表
道路危险货物运输从业人员从业资格考试
申请表
中华人民共和国道路运输从业人员从业
资格证式样
（一）纸质证件式样
（第6页）（第7页）（第8页）（第9页）
说明：
l.封面
字体字号分别为：
“中华人民共和国道路运输从业人员”——17磅汉仪楷体简体，烫金压凹。

“从业资格证”——24磅汉仪楷体简体，烫金压凹。

“国徽”——宽33mm，高35mm，烫金压凹。

2.封底
“中华人民共和国交通运输部制”——10磅汉仪楷体简体，压凹。

3.成品尺寸：宽80mm，高115mm。

4.第2、3页内容只能打印，禁止手写或者涂改。

采用电子证件的，应当包含本式样所确定的相关信息。

5.第3页发证机关栏中，每栏的从业资格类别打印1类从业资格类别汉字全称，示例：经营性道路旅客运输驾驶员。

每证不超过3类从业资格类别，按取得从业资格的先后顺序由上到下依次打印。

6.第4-8页注册（登记）、继续教育、诚信（信誉）考核、违章和计分等记录对应的从业资格类别栏打印从业资格类别汉字简称，示例：客运驾驶员。

（二）电子证件式样
注：关于电子证件的具体要求，参见《道路运输电子证照从业资格证》（JT/T 1290）相关规定。

附件4
道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表。

道路危险货物运输申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）道路危险货物运输申请表危货运输2表第6页，共６页道路危险货物运输企业安全标准化规范1．目的与范围为进一步规范全省道路危险货物运输企业的安全生产活动，提升其整体安全水平，实现道路危险货物运输安全生产形势的根本好转，切实保护广大人民群众的生命和财产安全，制定本规范。

安全标准化是指企业具有健全的安全生产责任制、安全生产规章制度和安全操作规程，各生产环节和相关岗位的安全工作符合法律、法规、规章、规程等规定，达到和保持规定的标准。

道路危险货物运输企业安全标准化管理是采用系统化的理念实现安全管理的长效机制。

本规范适用于山东省行政区域内从事道路危险货物运输的企业。

2．索引文件本规范引用了下列文件中的有关条款。

《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国道路运输条例》《道路危险货物运输管理规定》(交通部令2005年第9号)《道路运输从业人员管理规定》(交通部令2006第9号)《山东省道路运输条例》《危险化学品从业单位安全标准化规范》《道路危险货物运输企业安全工作规范》《汽车运输、装卸危险货物作业规程》(JT618—2004)《汽车运输危险货物规则》(JT617—2004)《道路运输危险货物车辆标志》(GB13392-2005)《危险货物品名表))(GB12268)《危险货物分类和品名编号》(GB6944)《危险货物运输包装通用技术条件》(GB12463)《营运车辆综合性能要求和检验方法》(GB18565)《道路车辆外廓尺寸、轴荷及质量限值》(GB1598)《机动车运行安全技术条件》(GB7258)《营运车辆技术等级划分和评定要求》(JT／T198)3．基本要求3．1道路危险货物运输企业应通过行业主管部门的资质认定，持有合法有效的《道路运输经营许可证))或《道路危险货物运输经营许可证》，《营业执照》、《税务登记证》和《法人代码证书》，取得从事道路危险货物运输的资格。

道路危险货物运输申请表申请许可容（首次申请道路危险货物运输的填写）一、类别□第1类第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项□1.5 项□1.6 项 2.1 项□2.2 项□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】注：1、勾选某类经营围的，不必再勾选该类的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。

2、如许可容没有剧毒化学品，要在《道路危险货物运输许可证》经营围标注“剧毒化学品除外”。

危货运输2表第4页，共６页自有，，租借□：期限危货运输2表第5页，共６页危货运输2表第6页，共６页申请材料核对表请在所提供的申请材料后□用“√”填注1.《道路危险货物运输申请表》（本表）2.下列形式之一的单位基本情况说明：（1）省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用许可证明材料；（2）能证明科研、军工等企事业单位性质或者业务围的有关材料3.特殊运输需求的说明材料4.经办人的明及其复印件，所在单位的委托书5.未购置专用车辆、设备的，应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。

承诺书容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体容积，罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况，运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。

已购置专用车辆、设备的，应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料6.拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的，应当提交拟聘用承诺书，承诺期限不得超过1年；已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件7.停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图等材料8.相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单9.有关安全生产管理制度文本只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理。

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中华人民共和国道路运输从业人员从业
资格证式样
（一）纸质证件式样
（第6页）（第7页）（第8页）（第9页）
说明：
l.封面
字体字号分别为：
“中华人民共和国道路运输从业人员”——17磅汉仪楷体简体，烫金压凹。

“从业资格证”——24磅汉仪楷体简体，烫金压凹。

“国徽”——宽33mm，高35mm，烫金压凹。

2.封底
“中华人民共和国交通运输部制”——10磅汉仪楷体简体，压凹。

3.成品尺寸：宽80mm，高115mm。

4.第2、3页内容只能打印，禁止手写或者涂改。

采用电子证件的，应当包含本式样所确定的相关信息。

5.第3页发证机关栏中，每栏的从业资格类别打印1类从业资格类别汉字全称，示例：经营性道路旅客运输驾驶员。

每证不超过3类从业资格类别，按取得从业资格的先后顺序由上到下依次打印。

6.第4-8页注册（登记）、继续教育、诚信（信誉）考核、违章和计分等记录对应的从业资格类别栏打印从业资格类别汉字简称，示例：客运驾驶员。

（二）电子证件式样
注：关于电子证件的具体要求，参见《道路运输电子证照从业资格证》（JT/T 1290）相关规定。

附件4
道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表。

道路危险货物运输申请表【道路危险货物运输申请表】尊敬的申请人：感谢您选择本公司作为您道路危险货物运输的合作伙伴。

为了确保安全运输和遵守相关法规，我们需要您填写以下申请表。

请您认真填写并提供准确的信息，以确保申请顺利进行。

一、申请人信息1. 申请人姓名：2. 申请人联系方式：3. 申请人所属公司：4. 公司注册地址：5. 公司联系人及电话：二、运输信息1. 运输货物名称：2. 货物分类：3. 货物属性：4. 货物包装方式：5. 货物重量：6. 货物体积：7. 运输起点及地址：8. 运输终点及地址：9. 预计运输开始时间：10. 预计运输结束时间：三、车辆信息1. 车辆牌照号码：2. 车辆类型：3. 车辆所有人：4. 车辆所属公司：5. 车辆所属公司联系人及电话：6. 车辆驾驶员姓名：7. 车辆驾驶员驾驶证号码：四、危险货物特殊要求请在此处填写任何与危险货物运输相关的特殊要求，如温度要求、防护要求等。

五、附件请在此处列出您准备提供的附件和文档，如货物清单、安全协议、运输合同等。

六、承诺与声明我，申请人，在此声明填写的信息均属实和准确。

我承诺在运输过程中严格遵守相关的法律法规和运输要求，并对因提供虚假信息造成的任何后果承担全部责任。

七、申请人签名和日期请在此处签名确认并填写申请日期。

注：根据国家道路运输管理局公告要求，道路危险货物运输必须提前向相关部门进行申请，并获得批准后方可进行。

为保障您的利益和公共安全，我们将在收到您的申请后尽快核实并给予回复。

请您将填写完成的申请表及相关附件发送至以下联系方式：联系人：XXX联系电话：XXX联系地址：XXX感谢您对我们公司的信任和支持，我们将竭诚为您提供优质的道路危险货物运输服务。

此致，顺祝商祺。

【以上只是一个示例，实际内容还需根据申请者的具体情况和实际要求进行调整】。