胸部纵膈从前到后大体分三层,其主要结构包括:
前层:胸腺、头臂静脉、上腔静脉 中层:主动脉弓及其三大分支、膈神经(C3-5前)、迷走神经 后层:左喉返神经、气管、食管、胸导管、(奇/半奇静脉)
喉返N:除环甲肌、单声嘶双呼困;喉上神经:外-环甲肌、音调低,内-呛咳
劲动脉窦:压力感受器、牵张、窦神经-延髓、调节血压 主动脉体:化学~、血流、缺氧、CO2、H+、迷走-延髓、血压及呼吸 锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉、甲状干(颈干-甲下)、肋间2 肋间后动脉:锁骨下:2对、胸主:10对(前转角分副支) 胸廓内动脉:6肋间-肌膈、腹壁上A(搭桥、乳Ca)
1内乳动脉 3 内乳静脉 4胸腺 5心包上隐窝 6右上肺v 7上腔v 8升主动脉 10右上肺动脉 11右肺A 12肺动脉干 左肺动脉 16左上肺静脉 34胸主动脉 35胸导管 36食管 37奇静脉 38右主 39左主支 40隆突下淋巴结
13
7上腔v 34胸主动脉
8升主动脉 36食管
11右肺A 38右主
21肱二头肌 23肋间肌 24肋间后v 29T3 37臂丛N 39头V 41头臂干
2胸骨柄 41头臂干 10气管 11食管 13左锁骨下A
12左颈总A 8左头臂V 42右头臂V 40胸大肌 34岗下肌
22肩胛下肌 26斜方肌 25竖脊肌 27大菱形肌 38胸小肌
2舌骨肌 3胸腺 4内乳动静脉 5左头臂v 7心包隐窝 8右下气管旁淋巴结 9主动脉弓 11食管 12胸导管 18、19腋A、V 24肋间后v
3胸骨角 5胸腺 9右气管旁淋巴结10右主支 14胸导管 33 T4
6上腔v 11左主支 37奇静脉
7升主动脉 8心包隐窝 12食管 13胸主动脉 38右肺上叶支气管39右上肺A