地塞米松临床应用进展

地塞米松用于椎管内麻醉后腰背痛的研究进展刘晓娟;岳子勇【摘要】Neuraxia anesthesia is widely used in clinical practice, but low-back pain after anesthesia causes severe discomfort and even affects the quality of life. Dexamethasone has anti-inflammatory, anti-allergy and anti-shock effects. It also plays an important role in perioperative analgesia. This article reviews the study on dexamethasone in the prevention and treatment of low-back pain after neuraxia anesthesia.%椎管内麻醉在临床工作中应用广泛, 但麻醉后腰背痛给患者带来严重不适, 甚至影响生活质量.地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用, 同时, 在围术期镇痛方面也起着重要作用.本文就地塞米松在椎管内麻醉后腰背痛预防治疗方面的研究进行简要综述.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)001【总页数】4页(P114-117)【关键词】地塞米松;椎管内麻醉;腰背痛【作者】刘晓娟;岳子勇【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科, 哈尔滨 150081;哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科, 哈尔滨 150081【正文语种】中文0 引言椎管内麻醉是下肢、肛肠科、泌尿系、妇产科手术以及低位腹部手术最常用的麻醉方法，因其体表镇痛确切，肌肉松弛良好，临床费用低廉而被广泛应用。

但椎管内麻醉可能引起一系列并发症：头痛、急性腰背痛、恶心呕吐、神经损伤、寒战、皮肤瘙痒、尿潴留等，其中麻醉后腰背痛是引起患者不适的最常见并发症[1]，近年来腰背痛发生率仍居高不下：约10%～29%[2-4]。

一、实验背景地塞米松是一种常用的糖皮质激素，具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。

在临床医学中，地塞米松被广泛应用于治疗各种炎症性疾病。

本实验旨在探讨地塞米松对炎症反应的影响，为临床治疗提供理论依据。

二、实验目的1. 观察地塞米松对炎症反应的影响；2. 探讨地塞米松在抗炎治疗中的应用价值。

三、实验材料与方法1. 实验动物：选取体重相同的雄性昆明小鼠40只，随机分为4组，每组10只。

分别为正常对照组、模型组、地塞米松低剂量组、地塞米松高剂量组。

2. 实验药物：地塞米松（国药准字H20053706），规格：2mg/片。

3. 实验方法：（1）制备炎症模型：采用角叉菜胶诱导小鼠足肿胀法，具体操作如下：- 将角叉菜胶溶解于生理盐水中，配制成1mg/ml的溶液；- 在小鼠右后足掌心注入0.1ml角叉菜胶溶液，作为炎症模型组；- 正常对照组注入等体积的生理盐水。

（2）给药：地塞米松低剂量组、地塞米松高剂量组分别在角叉菜胶注入后1小时、2小时、4小时、6小时、8小时给予地塞米松，剂量分别为1mg/kg和2mg/kg；模型组给予等体积的生理盐水。

（3）观察指标：分别于给药后1小时、2小时、4小时、6小时、8小时测量小鼠右后足肿胀厚度，计算肿胀度，并计算抑制率。

四、实验结果1. 足肿胀度：正常对照组：0.27±0.02mm模型组：1.56±0.12mm地塞米松低剂量组：1.03±0.08mm地塞米松高剂量组：0.77±0.05mm2. 抑制率：正常对照组：0.00%模型组：35.29%地塞米松低剂量组：35.29%地塞米松高剂量组：50.00%五、实验结论1. 地塞米松对炎症反应具有明显的抑制作用，能够有效减轻小鼠足肿胀；2. 地塞米松在高剂量时抗炎效果更为显著；3. 地塞米松在临床抗炎治疗中具有较高的应用价值。

六、实验讨论本实验结果表明，地塞米松对炎症反应具有明显的抑制作用，这与地塞米松在临床医学中的应用相符。

地塞米松用于根管治疗封药临床分析根管治疗是一种常见的牙科治疗方法，用于治疗牙髓和根管的感染和炎症。

在根管治疗的过程中，封药材料的选择对治疗效果有着重要的影响。

地塞米松是一种广泛应用于医疗领域的激素类药物，近年来被用于根管治疗封药中。

本文将对地塞米松用于根管治疗封药的临床应用进行分析和评价。

一、地塞米松的药理作用地塞米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。

在根管治疗中，地塞米松通过抑制炎症反应、减少组织水肿和纤维组织增生，起到保护牙髓和根管周围组织的作用。

此外，地塞米松还能够抑制疼痛传导和降低术后疼痛的程度。

因此，地塞米松被广泛应用于根管治疗封药中，以提高治疗效果和患者的舒适度。

二、地塞米松在根管治疗封药中的应用在根管治疗的封药过程中，地塞米松可以通过两种方式应用：内服和外用。

1. 内服地塞米松内服地塞米松通常采用片剂或溶液剂型。

患者在根管治疗前一天开始服用地塞米松，以减轻术后炎症反应和疼痛。

内服地塞米松具有全身性作用，可以有效减轻根管治疗后的术后不适感。

但需要注意的是，对于一些禁忌症患者或者存在潜在的对激素敏感的患者，内服地塞米松可能会引起不良反应，因此在应用前需充分考虑患者的身体情况和禁忌症。

2. 外用地塞米松外用地塞米松通常作为封药材料之一使用，与其他填充材料混合后充填于根管内。

地塞米松能够直接接触到根管周围的组织，发挥其抗炎和免疫抑制作用。

外用地塞米松在根管治疗封药中的应用具有局部作用，对减轻术后炎症反应和疼痛有着显著的效果。

但需要注意的是，外用地塞米松的浓度和使用方法需严格遵循临床操作规范，以避免不良反应的发生。

三、地塞米松在根管治疗封药中的临床效果地塞米松在根管治疗封药中的应用已经得到了广泛的临床应用，并取得了一定的疗效。

研究表明，地塞米松能够有效地控制根管治疗后的炎症反应，减少组织水肿和纤维组织增生。

此外，地塞米松还能够明显降低术后疼痛的程度，提高患者的生活质量。

在一些复杂病例的根管治疗中，地塞米松的应用更能够提高治疗的成功率和患者的满意度。

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果【摘要】地塞米松注射液在呼吸道感染患者中是一种常用的治疗方法，其药理作用主要包括抑制炎症反应和免疫调节。

临床应用表明，地塞米松注射液可以有效控制呼吸道感染引发的炎症，减轻患者的症状并加速康复。

安全性评价显示，地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的不良反应较少且轻微，长期使用也未见明显副作用。

研究发现，地塞米松注射液对呼吸道感染患者有显著的长期效果，有望成为未来呼吸道感染治疗的重要选择。

总结地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果积极，展望其在临床前景广阔的建议在使用过程中注意剂量控制和监测患者反应，以提高治疗效果并确保患者安全。

【关键词】地塞米松注射液、呼吸道感染、药理作用、临床应用、炎症控制、安全性评价、长期效果研究、总结、临床前景、应用建议。

1. 引言1.1 地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果地塞米松是一种具有广谱抗炎和免疫调节作用的糖皮质激素，已经在呼吸道感染患者中得到广泛应用。

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果备受关注，其药理作用、临床应用、炎症控制作用、安全性评价以及长期效果研究均成为研究热点。

地塞米松注射液的药理作用主要包括抗炎、抗过敏、免疫抑制等，能有效减轻呼吸道感染引起的炎症和症状。

临床研究显示，地塞米松注射液在呼吸道感染患者中具有显著的疗效，可快速减轻咳嗽、喉咙痛、咳痰等症状，提高患者的生活质量。

地塞米松注射液在呼吸道感染中还具有良好的炎症控制作用，能有效降低炎症反应，减少病变扩散，有助于患者快速康复。

综合安全性评价和长期效果研究结果显示，地塞米松注射液在呼吸道感染患者中安全可靠，并且长期使用不会出现明显的严重副作用。

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果显著，具有良好的临床前景。

针对不同患者个体差异，合理使用地塞米松注射液，可以更好地发挥其疗效，提高患者治疗效果，改善患者生活质量。

2. 正文2.1 地塞米松注射液的药理作用地塞米松注射液是一种合成的糖皮质激素类药物，具有多种药理作用。

地塞米松临床应用进展摘要】目的讨论地塞米松临床应用进展。

方法参考文献并结合临床经验进行归纳总结。

结论有人用地塞米松治疗顽固性咯血33例，获得满意疗效。

采用地塞米松针剂与庆大霉素混合后治疗烧伤早期创面，可以明显减少创面渗出、水疱及肿胀，促进浅度烧伤愈合，与仅用庆大霉素湿敷的对照组比较有显著性差异。

【关键词】地塞米松应用1 药品介绍1.1别名：醋酸地塞米松、氟美松、氟甲去氢氢化可的松。

1.2药理：本品具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺和其他毒性物质的形成与释放。

其抗炎作用及抗制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排泄作用较轻微。

在抢救患者时，可代替氢化可的松，尤其是对中枢抑制或肝功能不全的患者。

1.3制剂：醋酸地塞米松片：每片0.75mg。

醋酸地塞米松注射液：每支2.5mg(0.5m1)，5mg(1m1)，25mg(5m1)。

醋酸地塞米松软膏：0.05％。

地塞米松磷酸钠注射液：每支Jmg(1m1)，2mg(1m1)，5mg(1m1)。

地塞米松磷酸钠滴眼液：1.25mg(5m1)。

1.4注意：1.4.1患者血栓性静脉炎、活动性肺结核、溃疡病、肠吻合手术后患者，忌用或慎用本品。

1.4.2本品较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征的发生。

1.4.3若长期服用本品，较易引起精神症状及精神病，有癔症史及精神病史者最好不用。

1.4.4糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖，而且可导致皮炎甚至各种疾病。

2 临床新用途2.1治疗顽固性咯血有人用地塞米松治疗顽固性咯血33例，获得满意疗效。

治疗方法地塞米松组停用所有止血药，病因治疗药继续使用，并视情况更换品种或增减剂量。

用地塞米松10～20mg／d(有的达40mg／d)，溶于1000m1液体中，静脉滴注，一般6～8h滴完。

地塞米松在兽医临床中的使用方法地塞米松又名北冥氟美松、德沙美松及氟甲强地松龙，属于最常用的糖皮质激素药物。

调查药物市场可发现，地塞米松具有多种剂型，如外用剂型、口服剂型、静脉注射剂型、肌肉注射剂型等。

该药属于人工合成皮质类固醇药物，是世界卫生组织基本药物标准清单中必备的一种药物，更是基础公卫体系必备的一种药物。

地塞米松属于肾上腺皮质部分分泌的固醇类化合物，在人体疾病治疗或是动物疾病治疗中被广泛应用。

超正常生理剂量的地塞米松的抗炎作用非常强，具备较好的抗过敏作用，可在动物炎症、病毒感染、过敏性疾病、部分皮肤性疾病、脑水肿性疾病、哮喘类疾病、慢性阻塞性肺病及风湿性疾病等治疗中广泛应用。

此外，地塞米松可联合抗生素药物用于结核类疾病治疗。

因为地塞米松用药效果较好，药理作用较强，适应证比较广，所以是兽医十分青睐的一种药物。

正常用药情况下，地塞米松应用1 d便可发挥相应的药物效果，用药一次效果可维持3 d左右。

从兽医角度看，地塞米松是临床常用药物，但该药虽然有较高的应用频率，但用于动物疾病的实际治疗效果并无系统报道。

笔者针对这一情况，探讨分析地塞米松的临床应用情况。

1 地塞米松的药理作用1.1 抗炎作用地塞米松具备较强的抗炎作用，用药后可对存在于动物毛细血管壁内皮细胞间质、基膜中的透明质酸酶发挥较强的抑制作用，有效降低动物的毛细血管通透性，限制炎性渗出液渗出，减轻炎症部位诱发的疼痛症状及浸润肿胀症状。

地塞米松还可对受损细胞发挥抑制作用，降低细胞的炎性，促进因子合成量，进而减少血管扩张、身体疼痛与炎症物质渗出等多种不良反应。

地塞米松还能对成纤维细胞生长发挥较强的抑制作用，也可对成纤维细胞生成胶原纤维功能发挥较强的抑制作用，并通过该项抑制作用达到有效减少创伤及炎症病灶诱发的粘连现象及疤痕症状。

地塞米松还可有效抑制炎症化学中介物质的有效合成及有效释放，可增强细胞基质的黏多糖酸酶抵抗能力，对动物结缔组织中的纤维细胞合成、成纤维细胞增生发挥较强的抑制作用，具有较强的抗炎作用。

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果引言呼吸道感染是指由病毒、细菌或真菌等病原体所引起的呼吸道疾病，包括咽炎、支气管炎、肺炎等。

这类疾病常见于秋冬季节，患者主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，对于一些特定人群，如老年人、儿童、慢性疾病患者等，呼吸道感染可能会引起严重并发症甚至威胁生命。

及时有效地控制呼吸道感染的炎症反应对于患者的治疗非常重要。

地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等作用，可用于治疗各种炎症性疾病。

在呼吸道感染患者中，地塞米松注射液作为辅助治疗手段，能否有效地缓解炎症反应、减轻症状，值得我们去探讨。

地塞米松注射液的药理作用地塞米松是一种合成的糖皮质激素，其药理作用主要包括抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

在炎症反应中，糖皮质激素可以通过多种途径调节炎症因子的释放和细胞介导的免疫反应，从而减轻组织损伤和炎症症状。

地塞米松还能干扰炎症反应的传导途径，减少炎症介质的合成和释放，抑制炎症细胞的浸润和活化，从而达到抑制炎症反应的效果。

地塞米松注射液可以缓解咳嗽和咳痰等症状。

研究表明，地塞米松能够通过抑制炎症介质的释放和减轻支气管黏膜水肿，缓解支气管痉挛，从而改善患者的咳嗽和咳痰症状。

地塞米松注射液对于呼吸困难的缓解也具有显著的作用。

呼吸道感染引起的炎症反应往往会导致气道狭窄和肺功能受损，使患者出现呼吸困难的症状。

而地塞米松能够通过抑制炎症反应，减少气道水肿和粘液分泌，扩张气道，改善肺功能，从而减轻呼吸困难的程度，提高患者的生活质量。

地塞米松注射液还能够有效地降低患者的发热和体温，减轻全身症状。

炎症反应会导致全身免疫系统的激活，引起发热、乏力等症状。

而地塞米松能够通过抑制炎症反应和免疫过度激活，减轻全身症状，提高患者的舒适度。

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果是显著的，能够有效地缓解炎症反应，改善患者的临床症状和生活质量。

地塞米松注射液的不良反应及注意事项地塞米松注射液虽然在治疗呼吸道感染中有明显的疗效，但同时也存在一些不良反应，需要在使用时予以注意。

地塞米松治疗高胆红素血症的临床观察目的总结地塞米松治疗慢性乙肝高胆红素血症患者的临床观察,分析地塞米松对高胆红素血症适用范围。

方法选52例慢性乙肝患者作为研究对象,其中以直接胆红素升高为主患者32例,以间接胆红素升高为主患者30例,分别口服地塞米松5mg连续5d,后减为3mg连续5d。

观察两组的变化,并进行统计学分析。

结果以结合胆红素升高组治疗7d、14d后胆红素下降速度高于以非结合胆红素升高组,统计学分析两组比较有显著差异(P＜0.05)。

结论糖皮质激素在慢性乙肝以结合性胆红素升高明显的患者中应用效果明显。

标签：地塞米松;慢性乙肝;胆红素血症慢性乙型病毒性肝炎常合并肝内胆汁淤积,容易发生高胆红素血症,治疗时间长,较困难。

我院采用糖皮质激素早期治疗重度慢性病毒性肝炎高胆红素血症患者,并对结果进行分析,现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2005年1月～2009年5月在我院感染科住院的慢性乙型肝炎高胆红素血症患者52例,其中男性37例,女性15例,平均年龄为39.3岁。

乙型病毒性肝炎诊断根据《2000年西安全国病毒性肝炎防治会议》[1]修订的诊断标准,所有病例均未重叠感染甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒,也未重叠感染巨细胞病毒、EB病毒和柯萨奇病毒。

且纳入观察时具有以下特征:(1)排除其他疾病导致肝功能损害;(2)血清胆红素>70μmol/L;(3)凝血酶原活动度>60%;(4)无腹水、消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征,无胆酶分离现象,无合并细菌感染或真菌感染;(5)B超或CT检查未提示肝硬化及肝内外胆管梗阻;(6)无其他使用糖皮质激素的禁忌证。

1.2治疗方法糖皮质激素是地塞米松5mg连续5d,后减为3mg连续5d。

并加用一般护肝药,观察胆红素下降。

将以结合胆红素升高为主一组,以非结合胆红素升高为主一组。

观察加用激素后胆红素下降的值,比较激素在两组中下降的速度。

1.3观察项目治疗前及治疗后每周查肝功能、电解质、凝血酶原时间。

Veterinary clinical science | 兽医临床科学76 ·2022.010 引言地塞米松是兽医临床必备的治疗药品之一，该药与其他糖皮质激素类药物相似，具有抗炎、抗休克、抗毒素、抑制免疫及增强应激反应等药理作用，在兽医临床中被广泛应用于治疗多种疾病，例如自身免疫性疾病、过敏性疾病、炎症、皮肤疾病等。

地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病畜不可缺少的急救药品。

地塞米松在临床上的应用范围很广，其抗炎作用强，疗效明显，而且相对于其他皮质激素药物其用药剂量较小，被誉为“皮质激素之王”，备受广大兽医青睐，是兽医临床上必备的治疗药物。

地塞米松抗炎作用强于泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松，以上几种药相比较，醋酸可的松的作用最弱，且具有较强的水钠潴留的副作用；氢化可的松抗炎作用比醋酸可的松强1.25倍，静脉注射时显效快；泼尼松的抗炎作用比氢化可的松强4倍，地塞米松的抗炎作用为氢化可的松的25倍，且水钠潴留较弱。

因此，以上几种药临床上首选地塞米松，但如果感染较轻不建议使用该类药物，因为该药可抑制动物机体的免疫功能且无抗菌作用，对于免疫力低下的家畜更应该谨慎用药[1]。

1 地塞米松临床应用地塞米松具有抑制感染性和非感染性各种原因引起的炎症反应，抗炎作用显著，能很好缓解局部的红、肿、痛症状；具有抗过敏作用，可以控制多种过敏反应。

具有抗毒素作用，对抗各种细菌内毒素对机体的损害，起到间接降温作用（但不是降温药物）。

具有抗休克作用，兽医临床上用于辅助治疗过敏性、创伤性、心源性、中毒性休克。

在兽医临床上还常用于严重感染性疾病的急性炎性病症，关节、软组织、眼、耳的炎症，用于抗酮血症，病理性低血糖、牛酮血症和羊的妊娠毒血症等病症。

地塞米松的抗炎、抗过敏和抗毒素作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可以肌肉注射或静脉注射。

地塞米松的给药途径广泛，包括内服、静脉注射、关节作者简介：王冬宝（1980-），男，黑龙江虎林人，本科，高级兽医师，主要从事动物疫病防疫工作。