护士的角色定位精品PPT课件

台阶）
• 物品丢失：手机、钱、银行卡 • 火灾：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 • 交叉感染：戴手套工作、互坐或卧病床 • 病人做检查发生意外或病情恶化：步行或
上台阶时
• 转抄治疗卡片错误：看错名字、转抄时被 人打扰
• 执行口头医嘱 • 重复执行医嘱 • 未及时执行医嘱 • 分泌物堵塞 • 导管脱出 • 伤口出血、渗血 • 伤口感染 • 气道阻塞
• 快乐的生活很大部分源于快乐的 工作，快乐的工作源于你对工作 的负责。
护理工作的安全 隐患
无处不在
医院感染 问题
职业安全 问题
仪器故障
给药错误
护理风险 事件
护理病案 记录不完善
患者受伤
失误或技术 不到位
患者及家属 不满意
疏忽一点责任都要付出沉重的代价
责任问题还是能力问题？？？
火灾
停电 跌倒
护理人员方面
护士的角色定位
人生舞台，场景流 转，人们在不同的 场景间穿梭徘徊， 寻找和扮演着多变 而独一无二的自己
南丁格尔说过这样一句话： “护士其实是没有翅膀的天使，是 真善美的化身。”她还赞誉道： “护理是一门艺术---从事这门艺 术要有极大的心理准备。”这既是 对我们护士最大的赞誉，也是对我 们最高的要求。
抱怨
责任
背负十字架 前进的故事
你需要为冷 漠付费
传统护士特质
• 爱心、关心、关怀 • 观察力强 • 乐于助人 • 有效率 • 有使命感
现代护士特质
现代护士=传统护士+新元素
新元素
➢ 全面的评估能力 ➢ 冷静的分析头脑 ➢ 精确的判断技术 ➢ 高度负责的情操 ➢ 循证基础的干预 ➢ 成效卓越的护理
静脉输液：液体配错、漏 输、输液反应、静脉炎、液体 外渗引起组织坏死、输液速度 调节不当、输（换）错液、静 脉空气栓塞、输液管堵塞、静 脉选择不当、三通脱落出血、 三通开关调节错误或排气不充 分
• 静推速度不准确
• 采血：标本不合格
• 输血：输血反应、输错血、出血或血 肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱 出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸
责任问题还是 能力问题？？？
医疗不良事件发生的模式
医疗不良事 件或医疗疏 失是由一連 串的失误所
造成 (乳酪理论)
冰山理论
• Sentinel event：差错事故 （非预期地死亡或非自然病程中永久性 功能丧失）
• Adverse event ：不良事件 （医疗处置而非原有疾病造成的伤害）
• No harm event：未造成伤害之事件 （错误或异常已发生于病人身上，但未 造成伤害）
• 抢救设备使用不当
• 交接班中出现漏交、错交、责任不 明
• 暴露性操作和检查导致患者人格完 整性破坏
• 沟通方法不当、不及时
• 贵重药物的使用与保管中易出现的 问题
• 化疗药物静脉输液时渗液
• 不了解药物的性质、不良反 应、注意事项、配伍禁忌等
• 发药后未及时服用或错服、 误服、带包装服
• 注射部位不当或出血、硬结、 感染
• 窒息：食道癌患者术后进食 • 坠床：烦躁病人坠床 • 烫伤：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 • 洗澡发病或晕厥：大咯血病人的抢救 • 外出发生猝死或交通事故：急救中心接回的病
人竟是我院某科室的病人（腕带提示） • 紫外线照射引起的电光性眼炎 • 自杀：右下肢静脉栓塞的病人
• 压疮（褥疮）：能下床病人发生压疮？ • 摔伤：踢到障碍物（输液架、床脚、门框、
简单的 护士
熟练的护理技术及专 业知识如打针、发药
合格的护士
• 按质按量完成班内工作，及时发现 病情变化及时处理，工作无遗漏。
• 能指导低年资护士开展工作，能预 见护理并发症的出现并采取相应的 措施预防。
• 能按时完成上级分配的任务，不寻 找借口，不讨价还价。
星级护士、优秀护士、先进护士
有耐心、 细心、爱心、 高度的责任 心及较高的 综合素质。
能力 责任
责任
能
力
谁重要？
责任是什么？
责任就是对自己所负使命的忠诚和信 守，对自己工作出色的完成，责任就是忘我 的坚守，责任就是人性的升华。
能力，永远由责任来承载。而责任本 身就是一种能力。
我有责任 保护大家
工作意味着责任
• 人的一生中，大部分的时间是和 工作联系在一起的。你对工作的 态度决定了你对人生的态度，你 在工作中的表现决定你在人生中 的表现。
护士良好的慎独修养
☆严格执行操作规程和制度 （不随意简化操作程序）
☆第一次把事情做对做好--Just do it right （不存在侥幸心理）
☆天网恢恢、疏而有漏--零缺陷是目标 （生命质量不可逆）
责任止于 我
• 世上有许多事情是我们无法控制的，但我 们至少可以控制自己的行为。如果不对自 己的过去行为负责，我们就不可能对自己 的未来负责。
• 人难免有疏忽的时候，没有谁能够做的尽 善尽美，这是可以理解的。但是，如何对 待已经出现的问题，就能看出一个人是否 能够勇于承担责任！！
责任体现在细节中
护士的责任和态度 • 没有激动人心的大事发生，一切似乎都是小事。
护理质量是怎么来的？不过是细心一点，勤快 一点，认真一点，精明一点，小事做好一点， “一点”的事情很小，但随时随地做好又很 难！！！
• “小事”就是细节。关注细节是每一个护士的 责任。把每一件小事做好，体现的正是你的责 任感。而只有具备了强烈责任感的人，才能铸 造完美的细节。
目前卫生部正在 实行创建“优质服 务示范病房”工程， 它的实施正好能培 养出符合病人、社 会对护士的要求。
实施这项工程必须改 变原有的护理模式，实行小组责任 制护理模式，实施“分床到人，包 干负责”制。让每名责任护士分管 病人，负责完成分管病人的各种治 疗给药、病情观察记录、健康指导 等工作，这样护士既了解病情，又 掌握治疗、护理，适时为患者提供 恰当的最佳护理服务。
• Near miss：接近错误 （因即時的介入而使伤害未真正发生）
健康所系 生命所托
核心制度
严
格 遵 守
• 分级护理制度 • 查对制度
与
• 病历书写基本规范与管
执
理制度行•Fra bibliotek交接班制度• 危重患者抢救制
慎独的精神
慎：谨慎小心 慎独：无人监督下，也
能洁身自好，不做违背道 德规范的事。
“慎独则心自安，自修之 道，莫难与养心，养心之 难，又在慎独。能慎独， 则内省不疚，可以对天地 质鬼神，是人生第一自强 之道，第一寻乐之方”