安宁疗护的历史
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安宁疗护的发展及中医药的应用研究
安宁疗护的发展及中医药的应用研究【摘要】本文探讨了安宁疗护的发展及中医药的应用研究。
在引言部分中，分析了安宁疗护的意义和中医药在其中的作用。
在正文部分中，对安宁疗护的历史发展和现状进行了分析，重点讨论了中医药在安宁疗护中的应用实践和对其促进作用。
结合中医药在改善病人生活质量中的应用研究，展示了中医药在安宁疗护中的重要性。
在探讨了中医药在安宁疗护中的未来发展方向，以及安宁疗护与中医药结合的价值和意义。
总结了安宁疗护和中医药的应用研究成果，展示了它们在提高病人生活质量和促进终末患者身心健康方面的重要作用。
【关键词】关键词：安宁疗护、中医药、历史发展、现状分析、应用实践、促进作用、生活质量、未来发展方向、结合的价值、应用研究成果1. 引言1.1 安宁疗护的意义安宁疗护是一种以提高病人生活质量、缓解病痛和减轻痛苦为目的的医疗护理方式，其意义重大且不可低估。
安宁疗护能够为病人提供全面的身心灵关怀，帮助他们更好地面对疾病和死亡。
在面临生命垂危的情况下，病人和家属往往会感到无助和绝望，安宁疗护的出现为他们带来了希望和慰藉。
安宁疗护还可以减轻病人的痛苦和症状，提高他们的舒适度和生活质量。
通过有效的疼痛管理、心理护理和全面的关怀，安宁疗护可以使病人在生命最后阶段得到尊严和舒适。
安宁疗护还可以帮助病人和家属建立更紧密的关系，促进他们之间的交流和理解，为他们共度难关提供支持和力量。
安宁疗护的意义在于为病人提供全面的关怀和支持，减轻其痛苦和症状，提高其生活质量，同时也为家属带来安宁和希望。
1.2 中医药在安宁疗护中的作用中医药在安宁疗护中发挥着重要的作用，其独特的理论体系和治疗方法为安宁疗护提供了新的思路和方向。
中医药强调整体观念和个体化治疗，可以根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案，从而更好地提升患者的生活质量和舒适度。
1. 舒缓症状：中医药中的草药、针灸、推拿等疗法可以有效缓解患者的症状，如疼痛、恶心、呕吐等，提高患者的舒适度。
安宁疗护的现状及服务模式
1991
3月：召开了"首次全国临终关怀学术研讨会暨讲习班"
1998
1998年香港李嘉诚基金会先后在全国20家大型综合医院创 办“宁养院”。至今目前已有120多家临终关怀服务机构
2006
4月16日，中国生命关怀协会成立大会在人民大会堂隆重举行。
2010
5月，北京老年医院设立临终关怀病区，正式将临终关怀服务 纳入到老年医学服务模式
1986
台湾马偕医院主持主办了第一次舒Байду номын сангаас治疗的学术研讨会
1990
1990年3月马楷医院建立第一所临终关怀安宁病房，目 前已有机构8个左右。约有病床300张
1996
台湾实施《安宁缓和医疗条例》
2016
《病人自主权利法》于初公布，亚洲第一部保障每个人的 "善终权"，三年后实施。
1988
7月成立“天津医科大学临终关怀研究中心” 10月在上海成立第一所临终关怀医院—南汇护理院
临终关怀创始于1967年，桑德斯博士在英国创办了第一所圣克里斯多福临终关怀院，被誉 为点燃了世界临终关怀运动的灯塔。
2004年：美国的临终关怀计划已达3650个
美国医院协会的数据显示，40.9%的公立医院，20.3%营利性医院，和28.8%的唯一的社区医 疗保险提供姑息护理服务。共有84.5%的医疗学校都至少有一个医院临终关怀相关的计划。
安宁疗护的现状及服务模 式
C 目录 ONTENTS
01 安宁疗护的起源与发展
02 安宁疗护的现状
03 安宁疗护中国的服务模式
Part 01
安宁疗护的起源与发展
01
安宁护理起源于中世纪的西欧修道院和济贫 院，那里为垂危濒死者提供精心的照料。 后来，开展这种护理的国家日益增多，称为 安息护理，姑息护理，终末护理或临终关怀 研究中心，开始了对临终病人的研究工作。
安宁疗护的发展及中医药的应用研究
安宁疗护的发展及中医药的应用研究【摘要】安宁疗护是一种以缓解病患痛苦、提高生活质量为目的的医疗护理方式。
传统中医药在安宁疗护中扮演着重要角色，通过调理阴阳五行，舒缓病情，提升患者的舒适感。
本文旨在探讨安宁疗护的历史、理念和实践，以及中医药在其中的应用现状和临床研究。
通过剖析现状及未来发展趋势，揭示中医药在安宁疗护中的潜力，并提出促进其应用的建议，展望未来研究方向。
中医药的独特理念和疗效将为安宁疗护带来更多可能，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。
【关键词】安宁疗护、中医药、发展、应用研究、历史、现代理念、实践、应用现状、临床研究、未来发展、潜力、促进、研究方向、展望。
1. 引言1.1 安宁疗护的定义安宁疗护是指为终末期疾病患者提供综合性的医疗护理和心理支持，旨在减轻病痛的折磨，提高生活质量，并帮助患者和家人面对死亡和丧失。
安宁疗护强调全面照顾患者的身心灵需求，注重疼痛管理、症状缓解、心理护理、家庭支持以及提供疾病信息和决策支持。
安宁疗护的目标不是延长生命，而是确保患者在生命最后阶段能够有尊严地度过，并在临终时得到舒适和安宁。
安宁疗护的定义在近年来得到越来越多的关注和重视，因为人们逐渐意识到在终末期疾病患者中提供良好的安宁护理是医疗的重要组成部分。
通过安宁疗护，患者和家人可以获得更好的支持和护理，减轻身心压力，提高生活质量，使整个疾病过程更加人性化和温暖。
随着人口老龄化问题日益突出，安宁疗护的需求也在逐渐增加，因此对安宁疗护的定义和实践进行深入探讨，对提升医疗服务水平和满足患者需求具有重要意义。
1.2 中医药在安宁疗护中的作用中医药在安宁疗护中的作用主要体现在以下几个方面：中医药注重调节患者的气血体液等生理功能，可以有效缓解疾病带来的痛苦。
中医药强调心理因素对健康的重要性，可以通过草药、针灸等方法调节患者的情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。
中医药还注重饮食调理和运动保健，可以帮助患者恢复体力和精神状态。
安宁疗护法律制度体系的构建
尊严和权利。
安宁疗护的发展有助于推动医疗技术的 进步和医疗服务的人性化，对于提高全 民健康素养和推动医疗卫生事业的发展
具有重要意义。
01
安宁疗护法律制度现状
我国安宁疗护相关法律法规
《中华人民共和国老年人权益保障法 》
《关于进一步改革完善短缺药品生产 供应使用政策的若干意见》
《关于加强医疗联合体建设和发展的 指导意见》
明确立法原则和立法目的
立法原则
在制定安宁疗护相关法律法规时，需要明确以患者为中心的立法原则，确保患 者的权益得到充分保障，同时也要考虑医疗机构和医护人员的合法权益。
立法目的
通过制定安宁疗护法律制度，旨在规范安宁疗护服务的管理，提高医疗服务质 量，保障患者的生命健康权益，同时维护医疗机构的合法权益。
规范安宁疗护服务内容及标准
服务内容
明确规定安宁疗护的服务内容，包括疼痛控制、心理疏导、营养支持、生命体征 监测等。
服务标准
制定安宁疗护服务标准，对服务流程、服务内容、服务质量等方面进行规范，确 保服务质量的统一性和可靠性。
强化安宁疗护的管理和监督机制
管理机制
建立完善的安宁疗护管理机制，包括对医疗机构和医护人员 的资质管理、服务流程管理、质量控制管理等。
安宁疗护不仅关注疾病的治疗，更重视患者的生命尊严和情感需求，为患者提供身 体、心理、社会和灵性的全面照顾。
安宁疗护的理念是尊重生命、尊重死亡，关注患者的生命质量和舒适度，为患者提 供全方位的支持和照顾。
安宁疗护的发展历程
安宁疗护起源于美国，最初是为了缓解晚期癌症患者的痛苦而设立的。
20世纪80年代，随着医疗技术的进步和人们对生命质量的关注，安宁疗 护逐渐受到重视，并开始在欧洲和亚洲一些国家得到发展。
安宁疗护的发展有助于推动医疗技术的 进步和医疗服务的人性化，对于提高全 民健康素养和推动医疗卫生事业的发展
具有重要意义。
01
安宁疗护法律制度现状
我国安宁疗护相关法律法规
《中华人民共和国老年人权益保障法 》
《关于进一步改革完善短缺药品生产 供应使用政策的若干意见》
《关于加强医疗联合体建设和发展的 指导意见》
明确立法原则和立法目的
立法原则
在制定安宁疗护相关法律法规时，需要明确以患者为中心的立法原则，确保患 者的权益得到充分保障，同时也要考虑医疗机构和医护人员的合法权益。
立法目的
通过制定安宁疗护法律制度，旨在规范安宁疗护服务的管理，提高医疗服务质 量，保障患者的生命健康权益，同时维护医疗机构的合法权益。
规范安宁疗护服务内容及标准
服务内容
明确规定安宁疗护的服务内容，包括疼痛控制、心理疏导、营养支持、生命体征 监测等。
服务标准
制定安宁疗护服务标准，对服务流程、服务内容、服务质量等方面进行规范，确 保服务质量的统一性和可靠性。
强化安宁疗护的管理和监督机制
管理机制
建立完善的安宁疗护管理机制，包括对医疗机构和医护人员 的资质管理、服务流程管理、质量控制管理等。
安宁疗护不仅关注疾病的治疗，更重视患者的生命尊严和情感需求，为患者提供身 体、心理、社会和灵性的全面照顾。
安宁疗护的理念是尊重生命、尊重死亡，关注患者的生命质量和舒适度，为患者提 供全方位的支持和照顾。
安宁疗护的发展历程
安宁疗护起源于美国，最初是为了缓解晚期癌症患者的痛苦而设立的。
20世纪80年代，随着医疗技术的进步和人们对生命质量的关注，安宁疗 护逐渐受到重视，并开始在欧洲和亚洲一些国家得到发展。
安宁疗护课件
宗教与灵性关怀
信仰支持
根据患者的信仰和宗教信仰，提供相应的信仰支持 和灵性关怀。
生命意义探索
引导患者思考生命的意义和价值，帮助其找到内心 的平静和安宁。
精神寄托
协助患者找到精神寄托，提高其生命质量和幸福感 。
医疗社会工作介入
80%
信息咨询
为患者及其家庭提供关于疾病治 疗、护理、康复等方面的信息咨
为患者家属提供相关的疾病知 识和护理技巧培训，提高家庭
护理能力。
家庭关系协调
协助患者家庭成员之间建立良 好的沟通与互动，促进家庭和
谐。
家属心理支持
为患者家属提供心理支持和辅 导，帮助其面对患者病情及自
身情绪问题。
长期照护规划
根据患者病情和家庭情况，为 家属制定合理的长期照护计划
。
安宁疗护的重要性
安宁疗护对于那些患有不可治愈疾病的患者来说具有重要意义。它可以帮助患者 缓解身体痛苦、心理困扰和精神压力，提高生命质量，让患者在生命的最后阶段 得到全面的照顾和关怀。
安宁疗护还可以减轻家庭和社会的负担。由于安宁疗护旨在减轻患者的身体痛苦 和精神压力，因此可以减少医疗资源的消耗，降低家庭的经济负担和社会资源的 消耗。
注重患者感受
02
在制定和实施个性化护理方案时，要充分考虑患者的感受和意
见，以增强患者的参与感和满意度。
持续效果评估
03
对个性化护理方案的效果进行持续评估和反馈，及时调整方案
，以确保达到最佳效果。
04
安宁疗护的伦理与法律问题
伦理原则与决策
尊重生命
尊重患者的生命，不放弃任何一 位患者，充分满足患者的生理、
心理支持
心理辅导
为患者提供心理支持和辅导，帮助其面对疾病、 治疗及死亡的恐惧和不安。
安宁疗护的人文关怀课件
感谢您的观看
THANKS
患者和家属的期望和需求
总结词
详细描述
了解和满足患者和家属的期望和需求是安 宁疗护人文关怀的重要方面。
患者和家属在安宁疗护期间可能面临心理 、情感和社会等多方面的压力，需要得到 关注和支持。
挑战
解决方案
患者和家属的期望和需求可能因个体差异 而异，难以统一满足。
通过与患者和家属的充分沟通，了解他们 的期望和需求，提供个性化的关怀和支持 ，同时尊重他们的选择和决定。
安宁疗护的人文关怀
目录 CONTENT
• 安宁疗护概述 • 人文关怀在安宁疗护中的重要性 • 如何在安宁疗护中实施人文关怀 • 实施人文关怀的挑战与解决方案 • 安宁疗护人文关怀的案例分享
01
安宁疗护概述
安宁疗护的定义
• 安宁疗护是一种以患者为中心的医疗服务，旨在提高患者及其 家庭的生活质量，通过早期识别、评估和治疗患者的痛苦和不 适，以及提供心理和社会支持，来改善患者的生命终末期的状 况。
尊重与倾听
医护人员应尊重患者，耐心倾听 他们的需求和担忧，了解他们的
生活背景和价值观。
沟通与交流
建立有效的沟通渠道，让患者能够 随时表达自己的感受和意见，医护 人员应及时回应并提供支持。
信任与合作
医护人员应通过专业知识和关爱态 度赢得患者的信任，与患者及其家 属建立合作关系，共同制定治疗方 案。
提供个性化的关怀服务
20世纪末至今，安宁疗护逐渐 成为一种人文关怀的医疗模式 ，强调患者和家庭的整体照护 。
02
人文关怀在安宁疗护中 的重要性
关注患者的心理需求
01
02
03
心理疏导
安宁疗护应关注患者的心 理需求，提供心理疏导和 支持，帮助他们面对疾病 和死亡的恐惧。
安宁疗护的发展及中医药的应用研究
安宁疗护的发展及中医药的应用研究安宁疗护是指为晚期患者提供综合性的医疗护理，以缓解患者的痛苦，提高生活质量，并为患者和家属提供心理和精神支持。
随着人口老龄化程度的加剧，安宁疗护的发展日益受到关注。
传统中医药在安宁疗护中发挥着重要作用，其丰富的理论和临床经验为患者提供了多种有效的治疗方法。
对安宁疗护的发展及中医药在其中的应用研究具有重要的意义。
一、安宁疗护的发展随着人们寿命的延长，晚期疾病的发病率不断增加，对晚期患者的照顾和治疗成为社会关注的焦点。
安宁疗护的概念最早出现于20世纪60年代，旨在为晚期患者提供全面的、以病人为中心的医疗护理，减轻其身心痛苦，提高生活质量。
安宁疗护不仅是对终末期疾病的终极治疗，更是提供患者全方位的关怀和支持，包括对患者生理、心理、社会和精神层面的全面照顾。
安宁疗护的发展得到了国际卫生组织和各国政府的高度重视，越来越多的国家开始建立安宁疗护服务体系，以满足患者和家属的需求。
在中国，安宁疗护的概念也逐渐被人们所接受。
中国政府出台了相关政策文件，提出要加强对终末期患者的关怀和治疗，推动安宁疗护服务体系的建设。
目前，我国各地普遍建立了安宁医疗中心、养老院、康复机构等机构，为晚期患者提供安宁疗护服务。
中国也加强了对安宁疗护人员的培训，提高其对患者的全面照顾能力。
中国的安宁疗护事业正处于快速发展的阶段，对终末期患者的服务水平不断提升，受到了社会的广泛关注和好评。
二、中医药在安宁疗护中的应用研究在安宁疗护中，中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有丰富的理论和临床经验，其独特的治疗方法在晚期患者的疾病管理和症状缓解方面发挥着重要作用。
中医药在安宁疗护中的应用研究不仅可以为患者提供更多的治疗选择，还可以促进中医药在现代医学领域的发展和传承。
以下是中医药在安宁疗护中的一些典型应用研究。
1. 针灸疗法针灸疗法是中医药的一项重要治疗方法，在安宁疗护中具有特殊的疗效。
针灸可以调节患者的气血，缓解痛苦，改善睡眠，提高生活质量。
安宁疗护_2精选全文
何为安宁疗护（姑息治疗）
• 安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社 工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提 供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受， 给予患者“灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完 人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的 人生。
何为安宁医疗
• 安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减
轻精神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终 末期病人及其家属获得最好的生存治疗，给予 那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治 疗和照护。
安宁医疗的原则有哪些？
• 1、以患者为中心；
• 2、关注患者的舒适和尊严； • 3、不再以治疗疾病为焦点； • 4、接受不可避免的死亡； • 5、不加速也不延缓死亡。
重视生命，并认为死亡是一种正常过程 既不加速死亡，也不延后死亡
将患者的心理层面纳入整体治疗照护 提供支持解除痛苦和不适症的办法
帮助家术，让我死得快最重要。
他说：“长寿是对我的折磨。 1999年，巴金先生重病入院。一番抢救后，保住了性命，但 鼻子里从此插上了胃管。长长的管子从鼻子里直通到胃，每 次换管子时他都被呛得满脸通红。长期插管，嘴合不拢，巴 金下巴脱了臼。只好把气管切开，用呼吸机维持呼吸。 巴金想放弃这种生不如死的治疗，可是他没有了选择的权利， 因为家属和领导不同意，每一个爱他的读者不同意。 就这样，巴金在病床上煎熬了整整六年。
安宁疗护≠安乐死
• 安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡， 也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则是 使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延死 亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度过一 段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照顾患者， 让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上的行为，而 可以结束患者的生命。
安宁疗护培训2020
浅谈安宁疗护
安宁疗护的发展
• 安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝( Dame Cicely Saunders )。1947 年她照顾一位年轻的癌症 病人大卫·塔 斯马，两人建立起深厚的友谊。由于当时医生对癌症病 人的疼痛束手无策，桑德丝突发奇想:"不知能否为癌症 病人的疼痛做点什么?能否给他们更好的照顾?"于是桑 德丝决定为癌症病人建立一个像家而比较不像医院的地 方。1948 年大卫去世，并将他的遗产五百英磅都留给 桑德丝，自此桑德丝便特别关心癌症病人，且继续为她 的理想到处演讲，募款。
终 • 寿终正寝(正寝寿终):是人生至福 • (诅咒用语:你不得好死)——这种现象在医疗机构天天发
生，那么，为何要让病人惨死??
慢性病病人临终及死亡的现状
• 受苦的临终期一一苟延残喘的时日很长 • 病人及家属身心交瘁 • 医疗多偏向无效医疗医疗 • 专业人员无成就感
受苦的临终期一活受罪的时间很长
PC提供者也需要PC
• 倦怠、同情疲劳和道德困扰 • 抑郁、焦虑、疲劳和心理生活质量低下
PC提供者也需要PC我们需要
• 教育干预 • 支持计划和资源 • 休假 • 自我疗愈能力 • 意义感
最重要的信息是预期生存时间
• 1)数月到数年---延长生存为主 • 2)数周到数月---为生存质量而战 • 3)数天到数周---舒适是最重要的 • 4)数时到数天---追求平静有尊严的死亡
安宁疗护实践:身体症状评估
• 疼痛、厌食、恶心、呕吐、便秘、呼吸困难、恶 病质、肠梗阻、疲乏、虚弱、睡眠眠暲碍和谵妄
安守宁护实践:社会心理压力评估
• 心理社会精神状态:抑郁焦虑、压力； • 精神或生存需要； • 家庭和社区的社会支持方面的问题； • 资源需求，财务状况。
安宁疗护的发展
• 安宁疗护方式的开创者是英国人桑德丝( Dame Cicely Saunders )。1947 年她照顾一位年轻的癌症 病人大卫·塔 斯马，两人建立起深厚的友谊。由于当时医生对癌症病 人的疼痛束手无策，桑德丝突发奇想:"不知能否为癌症 病人的疼痛做点什么?能否给他们更好的照顾?"于是桑 德丝决定为癌症病人建立一个像家而比较不像医院的地 方。1948 年大卫去世，并将他的遗产五百英磅都留给 桑德丝，自此桑德丝便特别关心癌症病人，且继续为她 的理想到处演讲，募款。
终 • 寿终正寝(正寝寿终):是人生至福 • (诅咒用语:你不得好死)——这种现象在医疗机构天天发
生，那么，为何要让病人惨死??
慢性病病人临终及死亡的现状
• 受苦的临终期一一苟延残喘的时日很长 • 病人及家属身心交瘁 • 医疗多偏向无效医疗医疗 • 专业人员无成就感
受苦的临终期一活受罪的时间很长
PC提供者也需要PC
• 倦怠、同情疲劳和道德困扰 • 抑郁、焦虑、疲劳和心理生活质量低下
PC提供者也需要PC我们需要
• 教育干预 • 支持计划和资源 • 休假 • 自我疗愈能力 • 意义感
最重要的信息是预期生存时间
• 1)数月到数年---延长生存为主 • 2)数周到数月---为生存质量而战 • 3)数天到数周---舒适是最重要的 • 4)数时到数天---追求平静有尊严的死亡
安宁疗护实践:身体症状评估
• 疼痛、厌食、恶心、呕吐、便秘、呼吸困难、恶 病质、肠梗阻、疲乏、虚弱、睡眠眠暲碍和谵妄
安守宁护实践:社会心理压力评估
• 心理社会精神状态:抑郁焦虑、压力； • 精神或生存需要； • 家庭和社区的社会支持方面的问题； • 资源需求，财务状况。
护士的临终关怀与安宁疗护
护理措施的实施
提供生活护理
关注患者的饮食、休息、清洁等 方面，提供必要的生活护理，提
高患者的生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理支 持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐 惧情绪。
症状控制
针对患者的疼痛、呼吸困难等症状 ，采取相应的护理措施，如药物治 疗、呼吸支持等，减轻患者的痛苦 。
04
临终关怀与安宁疗护的伦 理和法律问题
发展
随着时间的推移，临终关怀与安宁疗 护逐渐在全球范围内得到推广和应用 ，成为医疗护理领域的一个重要分支 。
理论基础
01
生物-心理-社会模式
临终关怀与安宁疗护的理论基础是生物-心理-社会模式，该模式认为患
者的生理、心理和社会状况都会影响其健康和疾病的发展过程。
02 03
生命周期理论
生命周期理论强调患者在生命的最后阶段需要回顾和总结自己的一生， 以及为未来做出安排。护士需要关注患者的心理需求，帮助他们实现这 些需求。
诊断患者的生命阶段
根据患者的病情和生理指标，判断患者所处的生命阶段，为制定护理计划提供 依据。
护理计划的制定
制定个性化的护理计划
根据评估与诊断结果，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理 人员分工等。
确定优先级和时间表
根据患者的病情和需求，确定护理计划的优先级和时间表，确保护理措施的有效 实施。
目标
临终关怀与安宁疗护的目标是确保患 者在生命的最后阶段能够得到尊重和 舒适，同时帮助他们和家人面对死亡 的过程。
历史与发展
起源
现状
临终关怀与安宁疗护的理念起源于20 世纪60年代的英国，最初是为了满足 癌症患者的特殊需求。
目前，临终关怀与安宁疗护已经得到 了广泛的认可和支持，许多国家和地 区都建立了专门的机构和团队来提供 这种护理服务。
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安寧療護的歷史、 現況、展望及作業模式
黃安年醫師
John On-Nin Wong, MD, PhD. 天主教聖馬爾定醫院 疼痛科 暨 懷正紀念病房 Dept. of Pain Management and Palliative Medicine, St. Martin De Porres Hospital
(1) 12世紀：天主教會朝聖『驛站』 ─ 提供朝聖者或旅途人中途休息、 重新補足體力、增加信心與活力 的中途驛站。
(2) 19世紀：貧病及垂死者的收容院 ─ 協助垂死病患順利走完人生全程。
WONG
(3) 1879年： 都柏林一位修女Mary Aitkenhead 創辦一所 Hospice ,作為癌末病患療養院。
四全照顧
(1)全人照顧 (2)全家照顧 (3)全程照顧 (4)全隊照顧
藉著安善照顧，使其 『生死兩無悔、無憾』
身靈 心
『四全』照顧為安寧療護的最理想模式
WONG
Aim of palliatioontrol of symptoms 1.症狀的控制
2.Good communication 3.Family support
主要內容：
I. 『安寧療護』的歷史淵源
II. 『安寧療護』的理念及照 顧原則
III. 台灣『安寧療護』的歷史 、現況及展望
WONG
醫學的目的
1. 治癒疾病( Cure ) 2. 延長生命 ( Prolong life ) 3. 增進生活品質( Improve the
quality of life )
WONG
Hospice的種類
(1)醫院中以某一病房作為『安寧病房』 的模式( Hospital-based Hospice )
(2)獨立經營的『安寧院』 ( Free-standing Hospice )
WONG
緩和醫療照顧(Palliative Care)定義(WHO, 1990)
1.深信生命及死亡是正常的人生旅程； 2.不加速及不延遲死亡時間； 3.給予疼痛及其他不舒服的症狀緩解； 4.加入心理上及靈性上的照顧； 5.建立一支援系統來協助病人的生活,盡可能
維持活躍直至死亡為止； 6.建立一支援系統來協助家屬渡過病人生病
4.Spiritual care
2.良好的溝通 3.家屬的支持 4.靈性的照顧
WONG
Aim of palliation (2) 緩和醫療的目的(2)
5.Bereavement support 5.哀傷的輔導
6.Staff support 7.Research cation
6.成員的支持 7.學術的研究 8.全員的教育
Death (70%)
死亡
不能治癒
WONG
Shared care concept (照顧方式的分配):
Active treatment
積極治療
Palliative Care
緩和性照顧
Curative treatment 治癒性治療
緩和性治療
Palliative treatment
Curative treatment
(一)解除或減輕因末期病症所引起的痛苦和 不適。
(二)幫助病患在人生旅途最後的一段日子裡 活得更豐盛、更充實、有尊嚴。
(三)幫助病患與家屬把握時間增加親情，去 除怨懟，完成心願，相互道別。
(四)在病患生病及過世後，提供家屬支持及 輔導。
WONG
善終的規劃
身體平安 心理平安 思想平安
WONG
『安寧療護』的照顧原則：(2)作法
化的第一所真正之“Hospice”，除了為瀕死 病
患豎立人性服務的醫療典範，並發揮全面性
與世界的影響。
WONG
『安寧療護』的發展( Hospice development)：
中世紀朝聖休息驛站 現代（天主教）安寧院
聖若瑟安寧院
聖克利斯朵夫安寧院
獨立的安寧院 居家照顧
繼續照顧單位
症狀控制小組
WONG
(4) 1905年：St. Joseph’s Hospice於倫敦設立，成為第一 所醫院性質、專為收容癌末病患之安寧病院 。
(5) 1950年：Cicely Saunders 為其中護士，體會到癌末病 患需要更確實的照顧，重新念醫學及社工。
(6) 1967年：於倫敦創立St. Christopher Hospice，為現代
WONG
安樂死 優生
安樂活 (尊嚴活)
優死
安寧療護
WONG
Diagnosis of Ca.
診斷為癌症
Potentially Curative treatment curable (45%) 治癒性醫療 可能治癒
Cure (30%)
治癒
Acknowledged incurable (55%)
Palliative treatment 緩和性醫療
WONG
『安寧療護』的理念
如果疾病（例如：癌症、愛滋病、
運動神經元疾病…等末期疾病）已無法
治癒，死亡不可避免，則醫療的目標從
『治療』( Cure )轉為『照顧』( Care )， 使病患平安、尊嚴地活好最後一段人生
，成為生命的最高峰，最後得以善終
( Good dying, good death )。
WONG
主要內容：
I. 『安寧療護』的歷史淵源 II. 『安寧療護』的理念及照
顧原則 III. 台灣『安寧療護』的歷史
、現況及展望
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主要內容：
I. 『安寧療護』的歷史淵源
II. 『安寧療護』的理念及照 顧原則
III. 台灣『安寧療護』的歷史 、現況及展望
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『安寧療護』的歷史 --- “Hospice”之來源
Palliative treatment
Care in Bereavement
哀傷輔導
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Hospice and Palliative Care Palliative Medicine
安寧照顧
臨終關懷
緩和醫療
善終服務
安寧療護
善終照顧
緩和醫學
紓緩醫學
安年照顧
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『安寧療護』的照顧原則：(1)目標
期間及去世後的哀傷輔導。
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社會教育、醫學教育對：
『生』『老』『病』 ─的照顧 !
『死』─的照顧 ?
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孔子云：未知生，焉知死。
知生… …知死
誕生帶來喜悅，死亡帶來悲傷。
(We celebrate birth and mourn death)
但！人必有一死！
(All human beings will face death)
黃安年醫師
John On-Nin Wong, MD, PhD. 天主教聖馬爾定醫院 疼痛科 暨 懷正紀念病房 Dept. of Pain Management and Palliative Medicine, St. Martin De Porres Hospital
(1) 12世紀：天主教會朝聖『驛站』 ─ 提供朝聖者或旅途人中途休息、 重新補足體力、增加信心與活力 的中途驛站。
(2) 19世紀：貧病及垂死者的收容院 ─ 協助垂死病患順利走完人生全程。
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(3) 1879年： 都柏林一位修女Mary Aitkenhead 創辦一所 Hospice ,作為癌末病患療養院。
四全照顧
(1)全人照顧 (2)全家照顧 (3)全程照顧 (4)全隊照顧
藉著安善照顧，使其 『生死兩無悔、無憾』
身靈 心
『四全』照顧為安寧療護的最理想模式
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Aim of palliatioontrol of symptoms 1.症狀的控制
2.Good communication 3.Family support
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II. 『安寧療護』的理念及照 顧原則
III. 台灣『安寧療護』的歷史 、現況及展望
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醫學的目的
1. 治癒疾病( Cure ) 2. 延長生命 ( Prolong life ) 3. 增進生活品質( Improve the
quality of life )
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Hospice的種類
(1)醫院中以某一病房作為『安寧病房』 的模式( Hospital-based Hospice )
(2)獨立經營的『安寧院』 ( Free-standing Hospice )
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緩和醫療照顧(Palliative Care)定義(WHO, 1990)
1.深信生命及死亡是正常的人生旅程； 2.不加速及不延遲死亡時間； 3.給予疼痛及其他不舒服的症狀緩解； 4.加入心理上及靈性上的照顧； 5.建立一支援系統來協助病人的生活,盡可能
維持活躍直至死亡為止； 6.建立一支援系統來協助家屬渡過病人生病
4.Spiritual care
2.良好的溝通 3.家屬的支持 4.靈性的照顧
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Aim of palliation (2) 緩和醫療的目的(2)
5.Bereavement support 5.哀傷的輔導
6.Staff support 7.Research cation
6.成員的支持 7.學術的研究 8.全員的教育
Death (70%)
死亡
不能治癒
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Shared care concept (照顧方式的分配):
Active treatment
積極治療
Palliative Care
緩和性照顧
Curative treatment 治癒性治療
緩和性治療
Palliative treatment
Curative treatment
(一)解除或減輕因末期病症所引起的痛苦和 不適。
(二)幫助病患在人生旅途最後的一段日子裡 活得更豐盛、更充實、有尊嚴。
(三)幫助病患與家屬把握時間增加親情，去 除怨懟，完成心願，相互道別。
(四)在病患生病及過世後，提供家屬支持及 輔導。
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善終的規劃
身體平安 心理平安 思想平安
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『安寧療護』的照顧原則：(2)作法
化的第一所真正之“Hospice”，除了為瀕死 病
患豎立人性服務的醫療典範，並發揮全面性
與世界的影響。
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『安寧療護』的發展( Hospice development)：
中世紀朝聖休息驛站 現代（天主教）安寧院
聖若瑟安寧院
聖克利斯朵夫安寧院
獨立的安寧院 居家照顧
繼續照顧單位
症狀控制小組
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(4) 1905年：St. Joseph’s Hospice於倫敦設立，成為第一 所醫院性質、專為收容癌末病患之安寧病院 。
(5) 1950年：Cicely Saunders 為其中護士，體會到癌末病 患需要更確實的照顧，重新念醫學及社工。
(6) 1967年：於倫敦創立St. Christopher Hospice，為現代
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安樂死 優生
安樂活 (尊嚴活)
優死
安寧療護
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Diagnosis of Ca.
診斷為癌症
Potentially Curative treatment curable (45%) 治癒性醫療 可能治癒
Cure (30%)
治癒
Acknowledged incurable (55%)
Palliative treatment 緩和性醫療
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『安寧療護』的理念
如果疾病（例如：癌症、愛滋病、
運動神經元疾病…等末期疾病）已無法
治癒，死亡不可避免，則醫療的目標從
『治療』( Cure )轉為『照顧』( Care )， 使病患平安、尊嚴地活好最後一段人生
，成為生命的最高峰，最後得以善終
( Good dying, good death )。
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顧原則 III. 台灣『安寧療護』的歷史
、現況及展望
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I. 『安寧療護』的歷史淵源
II. 『安寧療護』的理念及照 顧原則
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『安寧療護』的歷史 --- “Hospice”之來源
Palliative treatment
Care in Bereavement
哀傷輔導
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Hospice and Palliative Care Palliative Medicine
安寧照顧
臨終關懷
緩和醫療
善終服務
安寧療護
善終照顧
緩和醫學
紓緩醫學
安年照顧
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『安寧療護』的照顧原則：(1)目標
期間及去世後的哀傷輔導。
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社會教育、醫學教育對：
『生』『老』『病』 ─的照顧 !
『死』─的照顧 ?
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孔子云：未知生，焉知死。
知生… …知死
誕生帶來喜悅，死亡帶來悲傷。
(We celebrate birth and mourn death)
但！人必有一死！
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