临床检验中心工作PPT课件
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2024年度临床检验医学PPT课件
2024/3/23
等级数据
如尿常规中的蛋白质、糖等，反映不同程度的异常，有助于病情 评估。
18
检验结果的分析方法
对比分析
将患者结果与正常参考值、历史结果进行对比，发现 异常变化。
趋势分析
观察患者多次检验结果的变化趋势，判断病情发展或 治疗效果。
关联分析
结合其他相关检验结果及临床表现，综合分析，提高 诊断准确性。
4
临床检验医学的历史与发展
2024/3/23
历史
临床检验医学起源于19世纪中叶，随着医学科学的发展，逐渐从临床医学中分离 出来，形成独立的学科。早期的临床检验主要依赖于简单的显微镜观察和化学反 应，后来逐渐引入了自动化仪器和分子生物学技术。
发展
近年来，临床检验医学发展迅速，不断引入新的技术和方法，如基因测序、蛋白 质组学、代谢组学等，使得临床检验的准确性和敏感性不断提高。同时，临床检 验医学也在不断拓展新的应用领域，如个体化医疗、精准医疗等。
细菌培养与鉴定
通过培养细菌并观察其生长特 性及形态学特征进行鉴定。
2024/3/23
药敏试验
检测细菌对抗菌药物的敏感性 ，指导临床用药。
病毒检测
通过PCR等技术检测病毒核酸 ，用于病毒感染的诊断。
11
03
临床检验项目与应用
2024/3/23
12
血液学检验
血常规检验
包括红细胞计数、血红蛋白浓度 、红细胞压积、平均红细胞体积 等指标，用于评估贫血、感染等
临床检验医学PPT课件
2024/3/23
1
目
CONTENCT
录
2024/3/23
• 临床检验医学概述 • 临床检验技术与方法 • 临床检验项目与应用 • 临床检验结果分析与解读 • 临床检验医学在疾病诊断与治疗中
临床实验室安全管理-医学检验PPT课件全
第一节 概述
一、实验室生物安全有关概念 二、临床实验室主要危害源 三、相关的法律法规和标准 四、实验室的常用安全标识
.
3
第九章 临床实验室安全管理
一、实验室生物安全的有关概念
1.生物因子( biological agents) 2.生物危害（biohazard） 3.生物危险(biorisk) 4.气溶胶（aerosols） 5.生物安全（biosafety） 6.实验室生物安全（laboratory biosafety）
.
6
第九章 临床实验室安全管理
一、实验室生物安全的有关概念
5. 生物安全（biosafety）是指人们对于由动物、植 物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能 造成不安全的防范
6. 实验室生物安全（laboratory biosafety） 是指在
实验室从事病原微生物实验活动中，采取措施避
免病原微生物对工作人员和相关人员造成危害、
三、生物安全管理规章制度
2．基本规章制度
①实验室安全管理制度
②生物安全防护制度
③内务清洁制度
④实验室消毒灭菌制度
⑤安全培训制度
⑥微生物实验室菌(毒)种管理制度
⑦传染病病原体报告制度。
⑧防火、防电、防意外事故管理制度
⑨尖锐器具安全使用制度
⑩实验室医疗废弃物处理制度
.
25
第九章 临床实验室安全管理
四、生物安全管理规范
（3）国家环境保护总局：《病原微生物实验室生物安全环境 管理办法》（第32号）
.
15
第九章 临床实验室安全管理
四、实验室的安全标识
（一）生物危害标识 （二）感染性物品标识 （三）电离辐射标识 （四）危险化学品警示标识
临床检验质量控制-ppt课件
*
12
质量控制需要理清的概念
质量特性
控制方法
• 正确度
(溯源)校准
• 精密度
室内质控
• 内部结果一致性
检测系统比对
• 准确性、地区可比性
室间质评
（能力验证和室间比对）
*
13
分析质量指标
(真实度）
取均值不考 虑随机误差
(离散性）
BiasxT10% 0 T
TEB1.6C5( VS) D
2* 021/7偏 /28 差 XT T10% 0
19 2.80%
项目
WBC RBC Hb HCT MCV MCH MCHC PLT PT APTT INR FIB
*
CLIA’88 (TEa)
15% 6% 7% 6% 6% 6% 6% 25% 15% 15% 15% 25%
1/3×TEa 3σ规则 5% 2% 2.3% 2% 2% 2% 2% 8.3% 5% 5% 5% 8.3%
注：常规工作中将质控品就放在校准品后面，得到的质控结果是对分析 不精密度的不真实的估计，对批量标本检测时出现的偏倚或漂移无法作出 估计。
*
31
质控方法
质控方法应具既能灵敏地检出分析误差（即具有较高的误差检出概 率），又能特异地识别误差（即具有较低的假失控概率）。使用多规 则方法可改善误差检出，同时具有低概率的假失控。
单值质控
经典的 多值质控
灵活的 多值质控
*
• Levey-Jennings质控方法
– 质控品：1个。 – 质控规则：12s或13s；图形变化。 – 质控图： Levey-Jennings质控图。
• 特点
– 最常用的方法。 – 它方便易行，但却相对简单粗糙，往往不能
临床检验ppt课件
临床检验ppt课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 临床检验概述 • 临床检验的方法和技术 • 临床检验的质量控制和管理 • 临床检验的科研进展和未来发
展方向
01
临床检验概述
临床检验的定义和作用
临床检验的定义
临床检验是通过实验室手段对来 自人体的各种标本进行检测、分 析，以辅助临床诊断、治疗和疾 病监测的过程。
02
临床检验的方法和技术
血液检验
血常规检查
检查血液中红细胞、白细胞和血
小板数量，评估贫血、感染等状
况。
01
血生化检查
02 检测血液中各种生化指标，如血
糖、血脂、肝肾功能等，了解代
谢和器官功能状况。
血凝检查
检测血液凝固相关指标，评估出 血和血栓风险。 03
血沉检查
04 通过红细胞沉降率判断炎症、感 染等状况。
测，可以更全面地了解疾病的产生、发展和治疗过程，为疾病的诊断和
治疗提供新的思路。
临床检验的未来发展方向
个性化医疗
随着精准医学的发展，个性化医疗将成为临床检验的重要方向。通过基因检测、蛋白质组 学和代谢组学等技术，可以实现对疾病的精准诊断和个性化治疗，提高治疗效果和患者的 生存率。
智能化和自动化
临床检验将向智能化和自动化方向发展。通过引入人工智能和机器人技术，可以实现临床 检验的自动化和智能化，提高检测效率和准确性，降低人为误差和操作风险。
肿瘤标志物检查
检测肿瘤相关标志物，评 估肿瘤风险。
03
临床检验的质量控制和管理
临床检验的质量标准和控制措施
临床检验质量标准
确保检验结果的准确性、可靠性和及 时性，符合国际和国内的相关标准和 规范。
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 临床检验概述 • 临床检验的方法和技术 • 临床检验的质量控制和管理 • 临床检验的科研进展和未来发
展方向
01
临床检验概述
临床检验的定义和作用
临床检验的定义
临床检验是通过实验室手段对来 自人体的各种标本进行检测、分 析，以辅助临床诊断、治疗和疾 病监测的过程。
02
临床检验的方法和技术
血液检验
血常规检查
检查血液中红细胞、白细胞和血
小板数量，评估贫血、感染等状
况。
01
血生化检查
02 检测血液中各种生化指标，如血
糖、血脂、肝肾功能等，了解代
谢和器官功能状况。
血凝检查
检测血液凝固相关指标，评估出 血和血栓风险。 03
血沉检查
04 通过红细胞沉降率判断炎症、感 染等状况。
测，可以更全面地了解疾病的产生、发展和治疗过程，为疾病的诊断和
治疗提供新的思路。
临床检验的未来发展方向
个性化医疗
随着精准医学的发展，个性化医疗将成为临床检验的重要方向。通过基因检测、蛋白质组 学和代谢组学等技术，可以实现对疾病的精准诊断和个性化治疗，提高治疗效果和患者的 生存率。
智能化和自动化
临床检验将向智能化和自动化方向发展。通过引入人工智能和机器人技术，可以实现临床 检验的自动化和智能化，提高检测效率和准确性，降低人为误差和操作风险。
肿瘤标志物检查
检测肿瘤相关标志物，评 估肿瘤风险。
03
临床检验的质量控制和管理
临床检验的质量标准和控制措施
临床检验质量标准
确保检验结果的准确性、可靠性和及 时性，符合国际和国内的相关标准和 规范。
临床医学检验技术 ppt课件
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件38分析前量保证检查病人 申请检验
病人 标本 准备 采集
标本 运送
临床医师
仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价
反馈信息
运送报告 病人投诉 室间质评
分析后质量评估
分析中质量控制
标本 处理
建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定
室内 保留标本 复查 随时复查
登记 填发报告
分析中质量控制
ppt课件
24
4．分析范围
分析测量范围(AMR)，分析方法能直接测定样本中的待 测物质而不需稀释或浓缩或其他的预处理
临床可报告范围(CRR)，样本可通过稀释或浓缩或其他 的预处理，以扩展其准确测定的范围
5．分析干扰(方法的特异性)
干扰试验
ppt课件
25
干扰试验实例
原理：
将可能引起干扰的物质配成一系列浓度的溶液加到病人 样品中成为若干个干扰样本，在原样品中加入相同量的无干 扰物质的溶剂作为基础样品，均用候选方法测定，各干扰样 本与基础样品结果之差表示一定浓度下该干扰物质产生的干 扰值（偏差）。
ppt课件
32
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物）血 清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至3.0mmol/L。 2.葡萄糖校准液 浓度分别为：36.0mmol/L 、70.0mmol/L 。
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件38分析前量保证检查病人 申请检验
病人 标本 准备 采集
标本 运送
临床医师
仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价
反馈信息
运送报告 病人投诉 室间质评
分析后质量评估
分析中质量控制
标本 处理
建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定
室内 保留标本 复查 随时复查
登记 填发报告
分析中质量控制
ppt课件
24
4．分析范围
分析测量范围(AMR)，分析方法能直接测定样本中的待 测物质而不需稀释或浓缩或其他的预处理
临床可报告范围(CRR)，样本可通过稀释或浓缩或其他 的预处理，以扩展其准确测定的范围
5．分析干扰(方法的特异性)
干扰试验
ppt课件
25
干扰试验实例
原理：
将可能引起干扰的物质配成一系列浓度的溶液加到病人 样品中成为若干个干扰样本，在原样品中加入相同量的无干 扰物质的溶剂作为基础样品，均用候选方法测定，各干扰样 本与基础样品结果之差表示一定浓度下该干扰物质产生的干 扰值（偏差）。
ppt课件
32
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物）血 清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至3.0mmol/L。 2.葡萄糖校准液 浓度分别为：36.0mmol/L 、70.0mmol/L 。
临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
临床医学检验技术 ppt课件
2、计数资料的精密度往往用观察符合率和卡帕(Kappa)值来 表示
ppt课件
19
计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件
26
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
ppt课件
11
一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)
ppt课件
19
计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
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2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件
26
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
ppt课件
11
一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)
临床检验课件ppt
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数及分类、血小板计数等， 用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检 查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血 红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词 详细描述
总结词 详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者 的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临 床检验可分为血液检验、 尿液检验、粪便检验、脑 脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验 可分为一般检查、生化检 查、免疫学检查和微生物 学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内 或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药 敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给 医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链 球菌感染，可根据药敏试验结 果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结 果可能的原因及对疾病诊断和治 疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确 定其应用范围，如诊断、监测、疗效 评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为 医生提供科学依据，提高诊疗质量和 效率。
临床实验室管理概论医学检验PPT课件
2020/7/28
17
一、临床实验室的定义
临床实验室的功能： 是在受控的情况下，以科学的方式收集、处 理、分析患者或健康体检者的血液、体液、 分泌物、排泄物和其他组织标本等，并将 检验结果信息准确地提供给申请者，为临 床服务。
2020/7/28
18
一、临床实验室的定义
临床实验室服务内容和对象的变化 早期服务对象：患者和临床医生。 服务内容：受理申请、标本采集运送和保存、 检验、报告的发出以及提供检验结果。
43
一、临床实验室的人员组成
3.临床实验室负责人需履行的职责
☆ 规划并指导适合本单位的研究与发展工作； ☆ 选择委托实验室并对所有委托实验室的服务
质量进行监控；
☆ 建立符合良好行为规范和相关法规的安全的
实验室环境。
2020/7/28
44
一、临床实验室的人员组成
3.临床实验室负责人需履行的职责 ☆ 处理来自实验室服务的用户的投诉、 要求或意见
临床实验室不能对周围的环境造成不良的影 响。
2020/7/28
50
三、临床实验室的环境要求
主要环境因素： 能源、光照、通风、供水、废弃物 微生物、灰尘、电磁干扰、辐射、湿度 电力供应、温度、声音和振动水平
2020/7/28
51
临床实验室指的是以为诊断、预防、治疗人体疾 病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体 的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化 学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学 、病理学或其他检验的实验室
二、临床实验室的分类
按是否具有法人资格来分：独立实验室 非独立实验室
按是否以营利为目的来分：营利性实验室 非营利性实验室
2020/7/28
检验临检ppt课件
利用显微镜观察样本中的细胞、微生 物等。
仪器分析
利用自动化仪器，对样本进行定性和 定量分析。
结果报告
审核结果
对检测结果进行审核，确保准确 性。
结果解读
根据检测结果，结合患者病情，给 出相应的诊断或建议。
报告发放
将检测结果报告发放给临床医生或 患者。
04
检验质量控制
室内质量控制
质量控制标准
建立科学、合理的质量控制标准，确保检验结果 的准确性和可靠性。
案例二：生化检验在糖尿病诊断中的应用
生化检验可以帮助医生了解患者的糖代谢、脂代谢和肝肾功能等情况，对于糖尿 病的诊断和治疗具有重要意义。
案例分析：某患者因多饮、多尿、消瘦等症状就诊，生化检验结果显示血糖升高 ，医生据此诊断为糖尿病，经过饮食控制和药物治疗后血糖控制良好。
案例三：免疫检验在肿瘤诊断中的应用
目的
检验的目的是为了提供客观、准确、 可靠的数据，以支持决策、产品改进 、质量控制和科学研究。
检验的分类
01
02
03
按领域分类
根据不同的领域，检验可 以分为医学检验、化学检 验、物理检验、生物学检 验等。
按方法分类
根据使用的方法，检验可 以分为感官检验、理化检 验、微生物检验等。
按目的分类
根据检验的目的，检验可 以分为破坏性检验、非破 坏性检验和过程检验等。
质量控制程序
制定详细的质量控制程序，明确各环节的质量要 求和操作规范。
室内质控数据管理
对室内质控数据进行收集、整理、分析和反馈， 及时发现和解决问题。
室间质量评价
参加权威机构组织的室间质量评价活动，提高实验室的检验水平。 对室间质量评价结果进行分析和总结，找出实验室的不足之处，制定改进措施。
临床检验 ppt课件
开放式采血：操作环节多、不规范，易 污染。
封闭式采血：操作规范，安全性、重复 性好。
PPT课件
17
【质量控制】 血标本采集是分析前质量控制重要环节。 1．患者 2．采血 静脉采血：止血带压迫时间宜小
于1min
PPT课件
18
3．溶血 4．血标本处理原则 及时运送检测 保存：温度和有效时间 5．实验结果分析 采样时：年龄、性别、饮食、药物、时间
PPT课件
19
二、抗凝剂选择
1. 乙 二 胺 四 乙 酸 （ ethylenediamine tetraacetic acid, EDTA ）盐
Na2C10H14O8N2+Ca2+→ aC10H12O8N2+2Na++2H+ 特点：对血细胞形态、血小板计数影响很小（但
影响血小板聚集）。
根 据 国 际 血 液 学 标 准 化 委 员 会 (International Committee for Standardization of hematology , ICSH ) 1993年文件建议，血细 胞 计 数 用 EDTA-K2 作 抗 凝 剂 （ EDTA-K2-2H2O 1.5～2.2mg/ml血液）。
1）饮食因素：刚进食、禁食、饮酒、吸烟
2）药物因素：方式、浓度
PPT课件
10
二、临床检验基础的应用目的
1．为疾病诊断和鉴别诊断提供实验室 检测客观依据
2.为疾病疗效监测和预后判断提供动态 变化依据
3.为预防疾病提供检测依据
4.为科学研究提供医学检验基本数据、 基本检验方法和操作技能。
PPT课件
11
皮 肤 采 血 法 (skin puncture for blood collection )
封闭式采血：操作规范，安全性、重复 性好。
PPT课件
17
【质量控制】 血标本采集是分析前质量控制重要环节。 1．患者 2．采血 静脉采血：止血带压迫时间宜小
于1min
PPT课件
18
3．溶血 4．血标本处理原则 及时运送检测 保存：温度和有效时间 5．实验结果分析 采样时：年龄、性别、饮食、药物、时间
PPT课件
19
二、抗凝剂选择
1. 乙 二 胺 四 乙 酸 （ ethylenediamine tetraacetic acid, EDTA ）盐
Na2C10H14O8N2+Ca2+→ aC10H12O8N2+2Na++2H+ 特点：对血细胞形态、血小板计数影响很小（但
影响血小板聚集）。
根 据 国 际 血 液 学 标 准 化 委 员 会 (International Committee for Standardization of hematology , ICSH ) 1993年文件建议，血细 胞 计 数 用 EDTA-K2 作 抗 凝 剂 （ EDTA-K2-2H2O 1.5～2.2mg/ml血液）。
1）饮食因素：刚进食、禁食、饮酒、吸烟
2）药物因素：方式、浓度
PPT课件
10
二、临床检验基础的应用目的
1．为疾病诊断和鉴别诊断提供实验室 检测客观依据
2.为疾病疗效监测和预后判断提供动态 变化依据
3.为预防疾病提供检测依据
4.为科学研究提供医学检验基本数据、 基本检验方法和操作技能。
PPT课件
11
皮 肤 采 血 法 (skin puncture for blood collection )
临床医学检验教学ppt课件
第一篇 血液学检查
第一章 血液一般检查
• 血细胞概述，毛细血管采集法*，静脉采血法*， 抗凝剂。血涂片的制备和细胞染色*，红细胞计数， 血红蛋白测定，红细胞形态检查，红细胞比积测 定和平均指数计算，红细胞平均直径和红细胞直 径曲线测定，网织红细胞计数*，点红细胞计数和 红细胞碱粒凝集实验。白细胞计数*；白细胞分类 计数*，嗜酸性粒细胞计数，嗜碱性粒细胞计数， 单核细胞计数，淋巴细胞计数。血小板计数*。电 阻抗法血细胞分析原理，血细胞分析参数的临床 意义*，方法学评价，血细胞分析仪应用进展。
第六篇 血浆脂蛋白代谢及血脂测定
•
第一章 血浆脂蛋白代谢
•
血浆脂蛋白的分类，超速离心法分类、电泳法分类。脂蛋白的组成结构及生理意义，
•
载脂蛋白，载脂蛋白的功能*，ApoAⅠ的主要生理功能，ApoAⅡ的主要生理功能，ApoⅣ的生理功能，ApoB100的生理功能，ApoB 48的生理功能，
ApoC的生理功能，ApoE的生理功能，Apo（a）的生理功能*。LDL受体途径的定义、过程*。四种脂蛋白代谢转化过程*。脂蛋白代谢紊乱，原发性高脂蛋
第三篇 排泄物和分泌物检查
• 第一章 粪便检查 • 粪标本收集、保存和检验后处理。一般性状检查，化学检查，隐血试验，显
微镜检查粪便中细胞*，食物残渣，细菌，寄生虫卵，原虫。 • 第二章 精液和前列腺液检查 • 精液检查标本收集，性状检查，化学检查，显微镜检查*，免疫学检查，微生
物学检查，精子功能检查。前列腺液检查标本采集，性状检查，化学检查， 显微镜检查*，微生物学检查。 • 第三章 阴道分泌物检查 • 标本采集，一般性状检查，清洁度检查，微生物检查*。 • 第四章 痰液和支气管肺泡灌洗液检查 • 痰液检查标本采集，一般性状检查，显微镜检查，免疫学检查，微生物检查。 • 第四篇 体腔液检查 • 第一章 脑脊液检查 • 适应症和标本采集，一般性状检查，化学检查*，显微镜检查，免疫学检查， 微生物检查。
临床检验ppt课件完整版
临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
《临床检验技术》课件
《临床检验技术》课件
本课件介绍临床检验技术的全貌和重要性，包含临床检验项目的意义、检验 标本的处理和检验仪器的操作方法等内容。
临床检验技术的概述
多学科交叉
临床检验技术涉及生物学、 化学、物理学等多学科的知 识，为临床诊断和治疗提供 重要依据。
技术革新
随着科技进步，临床检验技 术不断发展，新的检验方法 和仪器的应用为疾病的早期 诊断和治疗提供了更多可能。
可比性。
3
内部质控
每日检测标准样本，确保仪器的准确性 和稳定性。
质量管理体系
建立标准操作规范、人员培训和设备维 护等质量管理措施，确保检验过程的可 控性。
常见的生化指标检验方法
指标 血糖 脂肪酶 肝功能 肾功能
检测方法 葡萄糖氧化酶法 比色法 酶促反应法 酶促反应法
血液学检验技术及常见指标
1 血红蛋白
质量管理
临床检验技术要求严格的质 量控制，确保检验结果的准 确性和可靠性，保障患者的 健康和安全。
常见的临床检验项目及其意义
1 血常规
评估全血的组织供氧状态和酸碱平衡，疾病 的炎症程度等。
2 生化指标
检测肝功能、肾功能等指标，评估机体的代 谢状态和内脏器官功能。
3 免疫学指标
检测抗体、免疫球蛋白等，评估机体的免疫 状态和抗病能力。
常见的血液学指标，估机体的免疫状态和感 染程度。
3 血小板计数
评估血液凝固和止血能力。
免疫学检验技术及常见指标
1
ELISA法
通过酶标记的抗原或抗体检测目标物质，常用于病毒和抗体的检测。
2
免疫荧光法
使用荧光标记的抗体检测抗原或抗体，常用于自身免疫性疾病的诊断。
3
流式细胞术
本课件介绍临床检验技术的全貌和重要性，包含临床检验项目的意义、检验 标本的处理和检验仪器的操作方法等内容。
临床检验技术的概述
多学科交叉
临床检验技术涉及生物学、 化学、物理学等多学科的知 识，为临床诊断和治疗提供 重要依据。
技术革新
随着科技进步，临床检验技 术不断发展，新的检验方法 和仪器的应用为疾病的早期 诊断和治疗提供了更多可能。
可比性。
3
内部质控
每日检测标准样本，确保仪器的准确性 和稳定性。
质量管理体系
建立标准操作规范、人员培训和设备维 护等质量管理措施，确保检验过程的可 控性。
常见的生化指标检验方法
指标 血糖 脂肪酶 肝功能 肾功能
检测方法 葡萄糖氧化酶法 比色法 酶促反应法 酶促反应法
血液学检验技术及常见指标
1 血红蛋白
质量管理
临床检验技术要求严格的质 量控制，确保检验结果的准 确性和可靠性，保障患者的 健康和安全。
常见的临床检验项目及其意义
1 血常规
评估全血的组织供氧状态和酸碱平衡，疾病 的炎症程度等。
2 生化指标
检测肝功能、肾功能等指标，评估机体的代 谢状态和内脏器官功能。
3 免疫学指标
检测抗体、免疫球蛋白等，评估机体的免疫 状态和抗病能力。
常见的血液学指标，估机体的免疫状态和感 染程度。
3 血小板计数
评估血液凝固和止血能力。
免疫学检验技术及常见指标
1
ELISA法
通过酶标记的抗原或抗体检测目标物质，常用于病毒和抗体的检测。
2
免疫荧光法
使用荧光标记的抗体检测抗原或抗体，常用于自身免疫性疾病的诊断。
3
流式细胞术
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准入考核细则” 2）配合xx省检验医学岗位培训中心做好基层
卫生院业务培训工作 3）继续指导基层医疗机构临床实验室业务工
作，完善2010年启动一级医疗机构临床实验 室资格准入的准备工作。
八、开展省际和省内检验管理和学术交流
2008年工作 1 二期举办科主任 2 一期PCR继续教育 3 形态 学培训班和研讨会 4 POCT 国家级继续教育 5 细菌质控管理培训班
要求；
4、04年开始，每年召开POCT质量管理及临床应用 进展培训班，并于07年开始转入国家级继续教育项目。
5、07年纳入医疗机构临床实验室考核细则； 6、08年11月 xx省卫生厅下发《xx省临床即时检验
(POCT)暨便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的 通知》
四、完善POCT质量管理工作
六、继续完成医院检验科工作质量考核
我省医院检验工作质量考核自1996年起，每三 年为一周期， 2006年省中心根据《医疗机构临床 实验室管理办法》要求修订了第四周期考核内容， 通过二年的运转，带来很好的工作效益。2008年由 于省中心将工作目标转入到“医疗机构临床实验室 资格准入考核”上，暂停了医院检验科工作质量考 核。2009年将继续对全省医院检验科进行工作质量 考核，省中心将修改检查标准，把实验室资格准入 考核的现存问题纳入到检查要求中，并对2008年已 通过资格准入的实验室进行监督评审。
2009年省中心拟准备：
1）继续举办“第三届POCT质量管理研讨会” 2）对全省二级以上医疗机构的POCT项目检测
进行管理和考核 3）落实省卫生厅《xx省临床即时检验(POCT)暨
便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的通知》
五、做好PCR技术验收复评审工作
2008年5月起，按照“华东区临床基因扩增检验复评审标准”， 省中心已对省内35所到期实验室进行了复评审。
临床检验中心
2008年工作回顾和2009年工作计划
.
2009年工作重点
一、抓好全省临床检验全程质量管理。 二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》。 三、规范医学独立实验室。 四、规范POCT的质量管理工作。 五、做好PCR的技术验收复评审工作。 六、继续完成医院检验科工作质量考核。 七、指导基层医疗机构业务技术和调查研究，提高临
八、开展省际和省内检验管理和学术交流
2009年布置如下： 1）组织各市临检中心出省参观学习； 2）拟组织专家赴台湾学术交流； 3）举办科主任、凝血、 POCT 、PCR继续教育、形态
学培训班和研讨会。接受中华医学会检验分会、卫生 部临检中心等在我省举办各类质控管理培训班； 4）拟通过浙江省医院管理学会组织专家赴澳大利亚参 观学习。
2009年省中心具体对PCR管理事项为： 1）已到期单位须由自己提出复评审申请； 2）三甲医院和医学独立实验室原则由上卫生部组织复评审； 3）三乙以下医院（包括三乙医院）有华东区组织专家进行复
评审； 4）继续举办华东区PCR继续教育培训班，指导复评审工作； 5）对申请验收的PCR实验室继续进行技术验收。
4）对目前暂无室间质评等能力验证的检验项 目，必须做好方法学的评价等质量保证措施， 有条件的参加卫生部临检中心组织的室间质 评
二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》
2008年3月20日省临检中心下发浙临检（2008）14号文 件《关于xx省三级医疗机构填报医疗机构临床实验室检查申请 表的通知》。
为确定考核标准的可操作性，4月中旬对省内8所医院进行 试点检查（浙一医院、省新华医院、杭州市三医院、杭州市六 医院、宁波李惠利医院、宁波二院、嘉兴二院、嘉兴妇保院）
一、加强质控力度，提高检验质量
2009年提出以下几点要求： 1）继续做好十一个项目的室间质评活动，并
开展血气的质评调查和形态学的调研工作。
2）要求所有参加省室间质评的单位，均能做 到血液和血凝室内质控达到2个水平。
一、加强质控力度，提高检验质量
3）各实验室需完善分析前的质量保证工作， 并做好分析后标本保存工作。
今年5月~10月率先在全国对我省78所的三级医院、部分 医学独立实验室和省属单位进行了临床实验室资格准入考核。 最高分95.8分，最低80.5分。全省平均成绩90.7分。
二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》
2009年重点抓五个环节： 1、抓制度 2、抓分析前质量保证 3、抓SOP文件的规范 4、抓实验室的生物安全防护 5、启动二级医疗机构临床实验室资格准入考评
2009年工作思路： 1、在医学独立实验室必须完善质量管理体系；
2、在质量、服务和技术上竞争，不允许压价竞争；
3、在医学独立实验室每季度进行质量考核，并协同全 国各省市临检中心对辖区内的独立实验室进行质量考 评。
四、完善POCT质量管理工作
1、02年开始调研工作； 2、03年纳入检验科工作考核； 3、04年下发质量管理要求，同时纳入等级医院评审
七、指导基层医疗机构业务技术
2008年调研工作。
1 抽查53所二级医疗机构
欠发达地区 24所
发达地区 29所
(其中综合性医院36所，中医院17所)
2 抽查33所一级医疗机构
欠发达地区 16所
发达地区 17所
(标准另行制定)
七、指导基层医疗机构业务技术
2009年要求： 1）出台“xx省一级医疗机构临床实验室资格
工作
三、规范医学独立实验室的质量管理
现在存在的主要问题： 1）开展项目与设备不配套； 2）人员学历和职称有显著差异； 3）专业人员待遇差异很大； 4）用房较为拥挤； 5）着眼于经济利益，超过自身能力开展项目，质控
内容不全，刻意压低成本，牺牲检验质量； 6）标本的收集未按要求。
三、规范医学独立实验室的质量管理
床检验质量。 八、进行省际间的学术交流，完成继续教育培训。 九、办好《浙江检验医学》杂志。
一、加强质控力度，提高检验质量
2008年浙江省室间质评各类项目成绩汇总
乙 肝
骨
尿
髓 PCR 液
生 化
细 菌
血 液
血 气
特定 蛋白
凝 血
肿瘤 标志
物
合格率 （%）
1 97.7 90.7 90.4 89 82.4
卫生院业务培训工作 3）继续指导基层医疗机构临床实验室业务工
作，完善2010年启动一级医疗机构临床实验 室资格准入的准备工作。
八、开展省际和省内检验管理和学术交流
2008年工作 1 二期举办科主任 2 一期PCR继续教育 3 形态 学培训班和研讨会 4 POCT 国家级继续教育 5 细菌质控管理培训班
要求；
4、04年开始，每年召开POCT质量管理及临床应用 进展培训班，并于07年开始转入国家级继续教育项目。
5、07年纳入医疗机构临床实验室考核细则； 6、08年11月 xx省卫生厅下发《xx省临床即时检验
(POCT)暨便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的 通知》
四、完善POCT质量管理工作
六、继续完成医院检验科工作质量考核
我省医院检验工作质量考核自1996年起，每三 年为一周期， 2006年省中心根据《医疗机构临床 实验室管理办法》要求修订了第四周期考核内容， 通过二年的运转，带来很好的工作效益。2008年由 于省中心将工作目标转入到“医疗机构临床实验室 资格准入考核”上，暂停了医院检验科工作质量考 核。2009年将继续对全省医院检验科进行工作质量 考核，省中心将修改检查标准，把实验室资格准入 考核的现存问题纳入到检查要求中，并对2008年已 通过资格准入的实验室进行监督评审。
2009年省中心拟准备：
1）继续举办“第三届POCT质量管理研讨会” 2）对全省二级以上医疗机构的POCT项目检测
进行管理和考核 3）落实省卫生厅《xx省临床即时检验(POCT)暨
便携式血糖仪采血笔使用质量管理方案的通知》
五、做好PCR技术验收复评审工作
2008年5月起，按照“华东区临床基因扩增检验复评审标准”， 省中心已对省内35所到期实验室进行了复评审。
临床检验中心
2008年工作回顾和2009年工作计划
.
2009年工作重点
一、抓好全省临床检验全程质量管理。 二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》。 三、规范医学独立实验室。 四、规范POCT的质量管理工作。 五、做好PCR的技术验收复评审工作。 六、继续完成医院检验科工作质量考核。 七、指导基层医疗机构业务技术和调查研究，提高临
八、开展省际和省内检验管理和学术交流
2009年布置如下： 1）组织各市临检中心出省参观学习； 2）拟组织专家赴台湾学术交流； 3）举办科主任、凝血、 POCT 、PCR继续教育、形态
学培训班和研讨会。接受中华医学会检验分会、卫生 部临检中心等在我省举办各类质控管理培训班； 4）拟通过浙江省医院管理学会组织专家赴澳大利亚参 观学习。
2009年省中心具体对PCR管理事项为： 1）已到期单位须由自己提出复评审申请； 2）三甲医院和医学独立实验室原则由上卫生部组织复评审； 3）三乙以下医院（包括三乙医院）有华东区组织专家进行复
评审； 4）继续举办华东区PCR继续教育培训班，指导复评审工作； 5）对申请验收的PCR实验室继续进行技术验收。
4）对目前暂无室间质评等能力验证的检验项 目，必须做好方法学的评价等质量保证措施， 有条件的参加卫生部临检中心组织的室间质 评
二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》
2008年3月20日省临检中心下发浙临检（2008）14号文 件《关于xx省三级医疗机构填报医疗机构临床实验室检查申请 表的通知》。
为确定考核标准的可操作性，4月中旬对省内8所医院进行 试点检查（浙一医院、省新华医院、杭州市三医院、杭州市六 医院、宁波李惠利医院、宁波二院、嘉兴二院、嘉兴妇保院）
一、加强质控力度，提高检验质量
2009年提出以下几点要求： 1）继续做好十一个项目的室间质评活动，并
开展血气的质评调查和形态学的调研工作。
2）要求所有参加省室间质评的单位，均能做 到血液和血凝室内质控达到2个水平。
一、加强质控力度，提高检验质量
3）各实验室需完善分析前的质量保证工作， 并做好分析后标本保存工作。
今年5月~10月率先在全国对我省78所的三级医院、部分 医学独立实验室和省属单位进行了临床实验室资格准入考核。 最高分95.8分，最低80.5分。全省平均成绩90.7分。
二、落实《医疗机构临床实验室管理办法》
2009年重点抓五个环节： 1、抓制度 2、抓分析前质量保证 3、抓SOP文件的规范 4、抓实验室的生物安全防护 5、启动二级医疗机构临床实验室资格准入考评
2009年工作思路： 1、在医学独立实验室必须完善质量管理体系；
2、在质量、服务和技术上竞争，不允许压价竞争；
3、在医学独立实验室每季度进行质量考核，并协同全 国各省市临检中心对辖区内的独立实验室进行质量考 评。
四、完善POCT质量管理工作
1、02年开始调研工作； 2、03年纳入检验科工作考核； 3、04年下发质量管理要求，同时纳入等级医院评审
七、指导基层医疗机构业务技术
2008年调研工作。
1 抽查53所二级医疗机构
欠发达地区 24所
发达地区 29所
(其中综合性医院36所，中医院17所)
2 抽查33所一级医疗机构
欠发达地区 16所
发达地区 17所
(标准另行制定)
七、指导基层医疗机构业务技术
2009年要求： 1）出台“xx省一级医疗机构临床实验室资格
工作
三、规范医学独立实验室的质量管理
现在存在的主要问题： 1）开展项目与设备不配套； 2）人员学历和职称有显著差异； 3）专业人员待遇差异很大； 4）用房较为拥挤； 5）着眼于经济利益，超过自身能力开展项目，质控
内容不全，刻意压低成本，牺牲检验质量； 6）标本的收集未按要求。
三、规范医学独立实验室的质量管理
床检验质量。 八、进行省际间的学术交流，完成继续教育培训。 九、办好《浙江检验医学》杂志。
一、加强质控力度，提高检验质量
2008年浙江省室间质评各类项目成绩汇总
乙 肝
骨
尿
髓 PCR 液
生 化
细 菌
血 液
血 气
特定 蛋白
凝 血
肿瘤 标志
物
合格率 （%）
1 97.7 90.7 90.4 89 82.4