放射护理知识点总结

肿瘤放射治疗的护理常规

放射治疗系利用辐射能对生物组织作用后的临床效应作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。由于放疗是一种无选择性的损伤性治疗，即治疗过程对肿瘤和正常组织器官产生同样作用，因此要注意放疗副作用的防护和处理。

一、护理评估

1、身体状况 病人一般状况;病情、相关的实验室检查结果、已接受的手术方式和其他治疗的疗效及肿瘤的病理类型、临床分期等，评估有无放疗适应证和机体对放疗的敏感程度。

2、心理和认知状态 评估肿瘤病人对放疗的认知和配合程度、心理承受状态及家庭经济承受能力，判断其对放疗的接受程度。

3、放疗后的机体反应评估有无放疗毒副作用出现，包括骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)、皮肤粘膜改变和胃肠道反应等。

二、护理诊断

1、营养失调 低于机体需要量 与放疗所致食欲下降、进食困难、恶心呕吐等有关。

2、活动无耐力 与放疗所致疲乏、虚弱、头晕等有关。

3、有皮肤完整性受损的危险 与放疗所致皮肤、粘膜反应性充血水肿有关。

4、有感染的危险 与放疗所致白细胞计数减少有关。

三、护理措施

1、心理护理:放疗前做好患者的思想工作，为患者讲解有关放射治疗的知识，消除悲观失望的消极情绪，鼓励患者战胜肿瘤的信心，消除对放射治疗的不正确认识和恐惧心理，使之愉快接受治疗。

2、给予高蛋白、高热量、清淡易消化饮食，鼓励患者多进食蔬菜、水果，每日饮水3000ml。对食管粘膜反应较重导致进食困难者，给予滑、软、无刺激性的半流质饮食，滴水不进或呕吐严重者应及时补液。

3、照射野皮肤护理

(1)保持局部皮肤的清洁、干燥、防止感染。(2)保持照射野界限清楚，切勿洗脱照射标记。(3)局部皮肤避免刺激。

(4)切勿用手指瘙痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，颈部照射者勿穿硬衣领，内衣要柔软宽松。避免冷热的刺激，勿吹风、日晒，禁止热敷。勿做红外线等各种理疗。勿涂擦刺激性或含重金属的药水，如碘酒、红汞等。

4、皮肤反应护理:

(1)【度皮炎(红斑、色素沉着、干性脱皮):用消毒滑石粉或樟脑粉撒扑，尽可能暴露局部皮肤。(2)Ⅱ度(湿性脱皮、发炎、化脓):用1.5%双氧水、生理盐水清洗伤口后行高流量(9升/分)喷氧 15 分钟，每日2次;必要时停止放疗。

1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5、WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。

6、平车运送病人下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。

7、去枕仰卧位适用范围（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

8、半坐卧位适用范围（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者

9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

10、协助患者变换卧位时注意事项（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引（3） 各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。

11、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（4）改善机体营养状况。

护士执业资格考试基础护理知识点总结易错考点归纳总结打印版

1、左心室压力升高速度最快的是：等容收缩期。

2、促胰液释放最有效的是HCl.

3、整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是反射中枢中的突触。

4、含胆固醇及其最多的脂蛋白是LDL.

5、引起血氨浓度升高的最主要原因是：肝功能严重受损。

6、三羧酸循环最重要的限速酶是：异柠檬酸脱氢酶。

7、体内最重要的呼吸链：以NAD+为辅酶的脱氢酶开始的呼吸链。

8、脑出血最好发血管是豆纹动脉，部位是基底节，内囊。

9、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是：朗汉斯巨细胞和上皮样细胞。

10、出血性梗死最常见于：肺、肠。

11、脑动脉栓塞的栓子最可能来自：左心房附壁血栓。

12、心肌梗死最常发生的部位：左心室前壁。

13、梗死灶成不规则，地图状分布最可能为心肌梗死。

14、胃肠道恶性肿瘤多转移至肝。

15、动脉粥样硬化最好发于主动脉。

16、病毒性肝炎最常见的坏死：溶解性坏死。

17、侵润性子宫颈癌指肿瘤亲润深度最少要超过基底膜下5cm. 18、乳腺癌最多见的组织学类型是：侵润性导管癌。

19、肺癌中恶性程度最高的是小细胞癌。

20、承认肺结核最常见的类型是：侵润型。

21、伤寒肠道病变合并肠穿孔最常发生在：溃疡形成期。

22、炎症最常见的原因是：生物性因素。

23、过敏性休克首选肾上腺素。

24、窦性心动过速首选普纳洛尔。 25、治疗癫痫持续状态的首选药是安定。

26、抢救室颤的首选药是利多卡因。

27、控制良性疟复发和防止疟疾传播的首选药：伯氨喹。

28、各种疟疾症状首选：氯喹。

29、病因性预防首选乙胺嘧啶。

30、治疗和预防流脑的首选药是：磺胺嘧啶。

31、明显收缩肾血管，最易引起急性肾功能衰竭的是：去甲肾上腺素。

32、阿托品对何种平滑肌痉挛的效果最好：胃肠道。

33、高血压病患者伴心悸和劳力性心绞痛首选β受体阻滞药。

34、大肠杆菌所致的泌尿系感染首选：环丙沙星。

护理专业知识：骨折的容易忽略的知识点总结

一、骨折的病因

(1)直接暴力：外力作用部位发生骨折，如压轧、撞击、火器伤等引起的骨折。

(2)间接暴力：着力点以外的部位发生骨折，外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折，如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折。

(3)肌肉牵拉：肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折，如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。

(4)疲劳性骨折：骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军致第2、3跖骨骨折。

(5)病理性骨折：骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。

二、骨折的分类

(1)按骨折端与外界是否相通分为：①闭合性骨折：②开放性骨折：

(2)按骨折的程度及形态分类：①不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。②完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

(3)按骨折处的稳定性分为：①稳定性骨折：如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。②不稳定性骨折：如楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

三、骨折愈合过程

骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段。

(1)血肿炎症机化期：

骨折后形成血肿，逐渐机化为肉芽组织，进一步转化为纤维组织。此时骨折断端发生纤维性连接，又称纤维愈合期。约2周

(2)原始骨痂形成期：

骨折断端内外膜新生血管长入，刺激成骨细胞增生，形成骨样组织，向骨折处汇合逐渐钙化、骨化为骨组织(骨痂)骨痂形成使骨折处能耐受肌肉收缩可去除内固定标志原始骨痂形成约4～8周

(3)骨痂改造塑形期：

随着肢体逐渐负重原始骨痂逐渐改为永久骨痂，骨髓腔沟通。此期为骨性愈合期，此过程需8～12周

四、影响骨折愈合的因素

骨折愈合需要三个先决条件，即要有足够的接触面、牢固的固定、充分的血供。

(1)全身性因素：如年老、体弱、营养不良、各种代谢障碍性疾病等使得愈合迟缓或不愈合。