治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，感染部位是在上尿路还是在下尿路，致病菌及其对药物的敏感程度，目前的肾功能状态，有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。 治疗的目的不应只停留在症状的缓解，必须做到消灭病菌，并预防复发。 尿路感染的治疗，应遵循以下原则： 1）纠正诱因，特别是对于反复感染的患者，首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅，尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不复发。 2）采用合理的抗菌药物消灭致病菌，这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者，抗菌药物治疗最为重要，一旦处理不当，不仅疗效不佳，且引起肾功能受损而影响预后。近40年来，对尿路感染的认识不断提高，新的高效抗菌素不断问世，耐药菌株也不断增多。 为确保临床疗效，一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗，避免滥用抗生素，特别是使用肾毒性药物时尤要慎重，要结合病人体质通盘考虑。 3）辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者，常与机体免疫功能低下有关。 因此，在调整药物，采用合理抗菌素的同时，需加强机体的免疫功能；必要时，要用中药调整体质，增强药物疗效。体质极弱的慢性患者，要小量多次输血来改善身体状态。
中医怎么治疗尿路感染
女性绝经后体内雌激素水平明显下降，导致尿道、膀胱一系列结构与功能改变，局部免疫力下降，因而易造成尿路感染反复发作。
尿路感染是女性的常见病、多发病，对于老年女性而言，其发病率更是高达10%。究其原因，是由于女性尿道短而粗，细菌容易上行感染。其次，女性绝经后体内雌激素水平明显下降，导致尿道、膀胱一系列结构与功能改变，局部免疫力下降，因而易造成尿路感染反复发作。
老年女性尿路感染在临床上主要有以下四大特点。
1.尿路感染反复发病，迁延不愈。
经常是一年内十几次甚至数十次发病，抗生素一年服到头。其原因除了老年女性自身的生理特点容易发病外，更主要是目前不少医生是凭经验选择抗生素，而尿液细菌培养及细菌药物敏感测试需要五天后方能出结果，不能马上指导医生正确选择抗生素，由此造成抗生素应用不规范，大量耐药菌株出现，以致病情迁延难愈。
2.症状繁多。
老年女性尿路感染病人除了有尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等基本症状外，还有长期服用抗生素，导致肠道菌群失调而出现食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状，更兼有女性绝经后易出现的尿道口干涩、排尿不尽、排尿后少腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，给病人带来莫大的痛苦。
3.容易伴随心理障碍。
老年女性尿路感染容易发病，迁延难愈，再加上诸多的症状，久病之后，或多或少给病人造成一定程度的心理障碍，比如不愿外出、害怕社交、情绪低落、顽固失眠，甚至厌恶生活产生轻生的念头等，严重影响了病人的生活质量。
4.并发症多。
老年人本身抵抗力弱，应用一些肾毒性药物容易产生肾功能衰竭，再加上老年人多有高血压、糖尿病等其他疾病，因此在尿路感染急性发作期，容易导致败血症、感染性休克等危重并发症，此外，还容易并发慢性肾功能衰竭、肾乳头坏死等严重并发症而危及生命。
中医把慢性尿路感染归属于“劳淋”范畴，认为是感受外邪与自身抵抗力下降所致，对于老年女性而言更是强调后者，因此，采用清化湿热、补益脾肾的治疗方法常能收到较好的临床效果。
治疗尿路感染偏方
有什么治疗尿路感染偏方?尿路感染比较常见，按尿路感染的部位可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。尿路感染患者在食用偏方之前应查明尿路感染的原因，食用偏方之时还应得到主治医师的许可。下面介绍一些治疗尿路感染的偏方供参考。
1、柿饼灯心草汤：柿饼2个，灯心草6克，白糖适量，煎汤饮食。有清热利尿，通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿患者。
2、绿豆车前草汤：绿豆60克，赤小豆30克，车前草，白糖各适量，加水煮服。清热解毒，利尿通淋。
3、绿豆粥：绿豆50克，粳米50克，白糖适量。将绿豆洗净，用水浸泡8小时，强火炖沸后改用文火煮至绿豆破裂，加入粳米继续熬煮至烂。加入白糖。每日2次，每次一碗，作早餐及午后点心食用。夏季可作冷饮频食。
4、车前子豆汤：绿豆50克，黑豆50克，车前子15克，蜂蜜1匙。将车前子用纱布包好，用绿豆、黑豆共入锅中，加水适量煎煮，至豆烂熟，离火，弃药包，调人蜂蜜即成，吃豆饮汤。适用于小便不利，尿短急痛，腰酸腰痛患者。
5、青小豆麦粥：小麦50克，青小豆50克，通草5克，先用500毫升清水煮通草，去渣后再加入洗净的青小豆和麦粒共煮成粥。作早餐食用。
6、金银花茶：金银花30、50克，甘草末10克，开水浸泡10分钟，代茶饮之。清热解毒，利尿通淋。可治发热，尿痛。
7、千车蛇肉汤清热解毒，利尿通淋。主治湿热淋证及慢性淋证急性发作。千里光60克、蛇倒退30克、车前子15克、猪肉100克。先将千里光、车前子、蛇倒退煎水，去渣取汁。以药汁炖肉，肉炖至烂熟，吃肉喝汤。每日早、晚各服1次，连服3～5天。不能吃肥肉者，可用瘦肉。禁忌：脾胃虚寒者不宜服用。
8、蚬肉汤：蚬肉20克，秋海棠30克，冰糖适量，加水共煮，食肉饮汤。清热利尿，治尿路感染。
9、冬瓜绿豆汤：清热利尿。主治尿路感染、热淋、血淋。新鲜冬瓜500克，绿豆50克，加白糖适量，煮汤饮服。既能清热利尿，又能防暑降温。是防治泌尿系感染的最佳饮料。
・７０８・ Ｎｏ．２ ２０１０ 医学信息 ＭＥＤＩＣＡｌＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 中医中药木中西医结合 瘀加田七、气虚者加白术、黄芪。每日１剂，水煎两次分服。两组 治疗期间忌烟酒、辛辣油腻之品。 １．３疗效评价标准：痊愈：症状、体征消失，胃镜复查粘液湖 色澄清，幽门口胆汁反流消失；显效：症状、体征明显改善，胃镜复 查粘液湖色变淡，幽门口胆汁反流明显减少；有效：症状、体征有 改善，胃镜复查粘液湖色变淡，幽门口胆汁反流减少；无效：症状、 体征无改变或加重者。 １．４统计学处理：采用统计学软件ＳＰＳＳ１５．０建立数据库， 通过ｔ检验和）【２检验分析，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。 ２．结果 治疗组８０例，临床治愈２０例，显效４３例，有效１０例，无效７ 例，总有效率９１．３％；对照组８Ｏ例，临床治愈１５例，显效３Ｏ例， 有效１１例，无效１４例，总有效率８２．５％。２组总有效率比较经统 计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），治疗组的疗效优于对照组。 ３．讨论 胆汁反流性胃炎属于内源性化学性炎症，既可见于急性胃 炎，又可见于慢性胃炎。常因幽门括约肌功能失调，胆汁、胰液、 小肠液等碱性十二指肠液反流人胃，多种因素单独或联合作用于 胃粘膜，导致胃粘膜屏障破坏，最终引起胃粘膜充血、水肿，炎症 细胞浸润，细胞变性等损伤而发病。 根据胆汁反流性胃炎的临床症状，把胆汁反流性胃炎归属中 医“胃脘痛”、“胃反”和“胃痞”等范畴。其病因病机主要是情志 失调，思虑过度，饮食不节，烟酒过度等而致肝气郁结，肝失疏泄， 肝气犯胃，加上饮食所伤，病变日久，脾虚失健，胃失和降。脾胃 虚弱是发病的根本，肝失疏泄是发病的重要因素。因中焦气机升 降不利，不通则痛，而见上腹部胀痛或胀满；胃气上逆而见暖气、 时呕吐；肝失疏泄，郁而化火而见口苦；消瘦、神疲乃因气血乏源 失养所致。故治以健脾益气，疏肝理气，和胃降浊立法。 疏肝和胃汤药为由四逆散、芍药甘草汤、枳术丸三方加味化 裁而成，中药方中柴胡、枳实舒肝解郁；半夏、陈皮清热泻下，理气 宽中，促进胃排空，减少胆汁反流人胃侵蚀胃黏膜；黄连、吴茱萸 为左金丸，具辛开苦降，清热化湿、清肝和胃、降逆止呕之功，能保 护胃黏膜，阻止胆汁反流侵害；陈皮、旋覆花、代赭石和胃理气降 逆；郁金清热疏肝利胆；香附、川楝子、旋覆花行气降逆、宽胸快 膈，具有良好的行气止痛之功；白芍、甘草酸甘柔缓，和中止痛，甘 草并能调和诸药。全方配伍，共达疏肝理气，清泄胆热，和胃降逆 的功效。合用的西药具有促进胃肠道蠕动的功能。本研究观察 表明，中西医结合治疗胆汁反流性胃炎方法简便，疗效确切。尤 其在缓解症状、控制胆汁反流方面有较好的疗效，并可降低复发 率，值得临床推广应用。 参考文献 ［１］ 马卫平．中西医结合治疗胆汁反流性胃炎４６例［Ｊ］．实用中 医内科杂志，２００８，２２９（１０）：３０—２１． ［２］ 石伟．香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎５０例疗效观察［Ｊ］． 光明中医，２００８，（５）：６１９—６２０． ［３］ 秦涛．中西医结合治疗胆汁反流性胃炎９０例［Ｊ］．中国中医 药现代远程教育，２００８，（５）：４６４． ［４］ 牛清华．慢性萎缩性胃炎的分型论证［Ｊ］．光明中医，２００８， （３）：３５２． ［５］ 李阳，段晓．疏肝和胃汤加减治疗胆汁反流性胃炎６Ｏ例 ［Ｊ］．光明中医，２００８，（３）：２９９—３００．
