徐州第三人民医院改制模式及案例

徐州市委办公室、市政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 徐州市委办公室、市政府办公室关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的通知（徐委办[2011]38号2011年5月16日）各县(市)区委、县(市)区人民政府，徐州经济技术开发区，新城区，市委各部委办，市各委办局(公司)，市各直属单位：为加快推进基层医疗卫生机构综合改革，确保如期完成医改目标任务，根据《省委办公厅、省政府办公厅关于进一步做好深化医药卫生体制改革组织实施有关工作的通知》(苏办发[2011]9号)等文件精神，经市委、市政府同意，现就有关事项通知如下：一、进一步加强深化医改工作的组织领导。

市、县(市)区是深化医药卫生体制改革各项措施的主要实施者，改革的组织程度、工作力度直接关系医改的实际成效，必须把推进医改摆上更加重要的位置，进一步加强组织领导，确保工作有序推进。

各地党委主要负责同志要亲自关心、过问医改重点工作；政府主要负责同志要对本地区医改工作负总责，定期听取汇报，协调解决问题；政府负责常务工作的同志要直接分管医改工作，分管卫生工作的负责同志给予协助，将更多的精力用于推进医改。

各地医改办统一设在同级政府发展改革部门，抽调和充实人员，实施集中办公，切实加强统筹协调和改革推进工作。

市政府深化医药卫生体制改革领导小组实行医改工作包干责任制(见附表)。

各县(市)区要按照“一人一院(中心)”的要求，确定乡 (科)级以上干部包干负责，确保综合改革任务落到实处。

二、建立健全基层医疗卫生机构补偿机制。

各地要按照《市政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》(徐政办发[2011]53号)要求，抓紧研究制定具体方案，并于5月底前上报市医改办。

李庆平、黄某某等与徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.05.19【案件字号】(2021)苏03民终1998号【审理程序】二审【审理法官】周东海杜演文赵东平【审理法官】周东海杜演文赵东平【文书类型】判决书【当事人】李庆平;徐州市中心医院;黄冯氏;李伟;李园园【当事人】李庆平徐州市中心医院黄冯氏李伟李园园【当事人-个人】李庆平黄冯氏李伟李园园【当事人-公司】徐州市中心医院【代理律师/律所】周灿江苏思言律师事务所;崔铁军江苏思言律师事务所【代理律师/律所】周灿江苏思言律师事务所崔铁军江苏思言律师事务所【代理律师】周灿崔铁军【代理律所】江苏思言律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】李庆平;黄冯氏;李伟;李园园【被告】徐州市中心医院【本院观点】一、关于被上诉人对患者的死亡是否存在过错，应否当承担相应赔偿责任的问题。

【权责关键词】撤销代理过错无过错证明力证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审查明的事实与一审法院一致。

【本院认为】本院认为，一、关于被上诉人对患者的死亡是否存在过错，应否当承担相应赔偿责任的问题。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

即对于普通医疗损害责任，应由主张医疗侵权损害赔偿请求权的一方对侵权的构成承担举证责任。

关于上诉人在案件审理过程中主张涉案病历系被上诉人伪造，故本案应当适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，患者有损害，因以下情形之一的，推定医疗机构有过错：……(三)伪造、篡改或者销毁病历资料，应当推定被上诉人存在过错的问题。

虽然在病历系伪造的情况下，医疗损害责任中对医疗机构适用过错推定，但上诉人对自己所主张的，即涉案病历系伪造的事实应当承担举证责任。

三胞集团助力徐州医疗事业发展本报讯（通讯员翁春花） 10月16日，“建设徐州市北区股份制医院合作备忘录”签订仪式在徐州大龙湖举行。

当前，徐州正在大力建设布局科学、功能完善、水平一流的区域性医疗中心，此次引进战略合作伙伴建设北区股份制医院，强强联合打造大型现代化综合医院，对于促进优质医疗资源均衡配置、满足群众多层次医疗卫生需求、加快徐州城市北区繁荣发展，将产生重要带动作用。

徐州市相关领导表示，徐州是淮海经济区中心城市，有着丰富的医疗资源。

老百姓看病难、看病贵的问题，一直是困扰着政府的难题。

“建设徐州市北区股份制医院合作备忘录”的签订，对徐州吸引社会资本、国际资本，利用公立医院的资源、品牌、技术合作建设一座新型医院是一次很好的、有益的探索，不仅为医疗产业的发展探索了新路子，对现有公立医院提升管理水平、加强服务理念也有很好的促进作用。

徐州将全力支持新建医院发展，为项目选址和规划建设提供优质服务，积极创造优良的政策环境，推动医院早开工、早建成、早见效，让股份制医院建设成果更好地惠及全市百姓。

徐州第三人民医院改制营利性三胞集团控股80%在社会资本以何种形式进入公立医院为最佳路径尚未定论的当下，张居洋院长带头＂尝鲜＂公私股份制营利性医院。

“新成立的三胞医院管理有限公司，下辖徐州市第三人民医院、徐州市肿瘤医院、徐州市职业病医院和两家社区卫生服务中心，三胞集团控股80%，徐州市政府占股20%。

”4月20日，在健康界传媒主办的“健康界·2014医疗投融资论坛”上，徐州市肿瘤医院院长张居洋力挺公立医院股份制改革。

在社会资本以何种形式进入医疗行业尚未有定论的当下，张居洋树立的公立医院改制样本，备受关注。

逼出来的混合所有制，引民资8000万“刚来徐州市第三人民医院时，这个医院的欠债已达2个多亿，资产只有1个多亿，要钱没有，要政策有一条，那就是改革。

”张居洋回忆起刚进医院时，感慨改革是唯一出路。

据张居洋介绍，徐州市第三人民医院是一家综合性医院。

62017.03热点扫描在跨界医疗的险资大军中，泰康保险集团股份有限公司（以下简称“泰康集团”）近年来动作频频。

近日，泰康保人寿和复星医药共同出资，用于重组徐州矿务集团有限公司（以下简称“徐矿集团”）所属医疗机构的10亿元股权资金到位，这标志着三方合作成立的淮海医院管理集团进入实质性运营阶段。

事实上，投资徐矿集团所属医疗机构并非泰康保险首次“触医”。

资料显示，2015年9月泰康以50亿元获仙林鼓楼医院80%股权，这是中国险企拥有的第一家公立三甲医院，同时也代表泰康集团正式进军医疗产业。

此后，泰康集团先后通过股权投资、入股等方式入局华大基因、京都儿童医院、百汇医疗、和美医疗等知名医疗机构，医院版图进一步扩张。

回溯泰康集团频频进军医疗产业的动作，其保险与医疗相结合的逻辑何在？“保险+医疗”模式运营的盈利点又在哪里？是否存在相应的风险和挑战？就上述问题，《中国经营报》记者致电泰康旗下健康产业投资运营子公司泰康之家相关负责人，该负责人表示不方便接受采访，建议记者联系集团品牌传播部，记者随后致函，但截至记者发稿时未获进一步回复。

19家医院打包重组日前，国有企业江苏徐矿集团旗下医院资产被一次性打包改制重组。

徐矿集团旗下原有19家医疗机构，其中包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院及所属的分院和5家矿属医院等。

其中，徐矿总医院挂名徐州医科大学附属第二医院，是一家综合性三级医院，编制床位达1326张。

据了解，早在2013年徐矿集团就已启动所属医院改革改制工作，通过引入外部合作者的方式促进医院发展。

2015年5月11日，徐矿集团向江苏省国资委上报了《关于集团公司引进医疗产业战略投资者的请示》，并于2016年1月6日收到省国资委的复函。

2016年2月23日，泰康集团、复星医药与徐矿集团签订《医疗产业重组协议》，各方拟共同投资设立新公司，并就原属徐矿集团的相关医疗机构的医疗产业重组展开合作。

根据协议，新公司名称暂定为徐州复康1882医疗投资管理有限公司，泰康集团拟出资现金4.61亿元持有新公司30%股权；复星医药通过全资子公司出资5.38亿元，间接持有新公司35%股权；徐矿集团则以主要重组机构资产评估作价后持有新公司35%股权。

胡某、徐州市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审理法院】江苏省徐州市中级人民法院【审结日期】2021.03.26【案件字号】(2021)苏03民终422号【审理程序】二审【审理法官】王超孙守明王月辉【审理法官】王超孙守明王月辉【文书类型】判决书【当事人】胡存娣;徐州市中心医院【当事人】胡存娣徐州市中心医院【当事人-个人】胡存娣【当事人-公司】徐州市中心医院【法院级别】中级人民法院【原告】胡存娣;徐州市中心医院【本院观点】1.对于急诊科服务流程图的真实性无法确定，且徐州市医学会亦已认定中心医院“在患者出现病情变化后观察不仔细，申请专科会诊不及时，一定程度上延误患者的治疗时机”，故急诊科服务流程图是否真实，并不影响本案实体处理，故本院依法不予采信。

一、关于患者发病时间认定的问题。

在徐州市急救医疗中心院前急救病历与中心医院门诊病历关于患者发病时间的记载存在冲突的情况下，对以何为依据确定患者发病时间，应属人民法院的法律事实认定问题，并不属于临床医学和法医学鉴定范畴。

【权责关键词】撤销代理过错无过错赔礼道歉鉴定意见自认重新鉴定客观性关联性质证证明责任（举证责任）罚款诉讼请求【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，一、关于患者发病时间认定的问题。

院前医疗急救，是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

《急诊科建设与管理指南(试行)》第九条规定：“急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。

”《院前医疗急救管理办法》第十九条规定：“从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。

医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。

徐州市人民政府办公室关于印发徐州市县级公立医院综合改革试点实施意见的通知文章属性•【制定机关】徐州市人民政府•【公布日期】2012.12.20•【字号】徐政办发[2012]197号•【施行日期】2012.12.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文徐州市人民政府办公室关于印发徐州市县级公立医院综合改革试点实施意见的通知（徐政办发〔2012〕197号）各县（市）、区人民政府，徐州经济技术开发区、新城区管委会，市各委、办、局（公司），市各直属单位：《徐州市县级公立医院综合改革试点实施意见》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。

徐州市人民政府办公室2012年12月20日徐州市县级公立医院综合改革试点实施意见根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）和《省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点实施意见的通知》（苏政办发〔2012〕167号）精神，为积极稳妥推进我市县级公立医院综合改革试点工作，现提出如下实施意见。

一、理清思路，明确总体要求和主要目标（一）总体要求。

以科学发展观为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，遵循“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和提升医院运行活力为切入点，统筹推进服务体系、管理体制、补偿机制、人事分配制度、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行机制，促进县域医疗事业又好又快发展，切实缓解群众看病就医矛盾。

（二）主要目标。

通过推进综合改革，使试点地区县级公立医院“以药补医”机制得到根本扭转，县域医疗服务体系进一步完善，服务能力有较大提高，医务人员积极性充分调动，医疗费用得到有效控制，医疗服务全面改善，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷。