麻疹健康教育

麻疹

概念：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑（koplik spots）及皮肤出现斑丘疹为特征。本病传染性强，易造成流行。病后有持久免疫力。

一、病原学

麻疹病毒属副粘病毒科，RNA病毒，只有一个血清型，抗原性稳定（疫苗免疫稳定）。

二、流行病学

1.传染源：患者是唯一的传染源。

2.传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人。

3.人群易感性：未患过麻疹者均易感，与病人接触后九成以上发病，并有持久免疫力。

4.流行特征：以冬春季为主，发病年龄6m-5岁。

三、发病机制与病理解剖

1.发病过程：病毒侵入呼吸道粘膜上皮并在局部繁殖，然后通过淋巴组织入血，引起第一次病毒血症；经过单核巨噬细胞系统再次入血引起第二次病毒血症，导致发病。

皮疹是病毒或免疫复合物；色素沉着因RBC、血浆外渗导致；脱屑：表皮细胞坏死、退行性变。机体免疫力降低。

三、临床表现

（一）典型麻疹：

1.前驱期：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥。②上呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。

2.出疹期：于发热第3～4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2～5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。、

3.恢复期：出疹3～5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱皮，历时约1～2周完全消失

（二）轻型麻疹：潜伏期长（21～28d），发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不典型，皮疹少而色淡，病程 3～5d，并发症少，多见于接受过疫苗免疫者。

（三）重型麻疹：见于体弱多病、营养不良、免疫力低或继发严重细菌感染等，病情凶险，死亡率高。又可分为中毒性、休克性、出血性及疱疹性麻疹。

麻疹健康教育

文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

麻疹健康教育

一、 麻疹是怎么回事

“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见，患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症者，预后良好。患病后获得的免疫力持久，多数人可终身免疫。麻疹疫苗接种后，麻疹发病率已明显下降。

二、麻疹是怎样传染的

麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散传染给易感者的。目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。发病前1-2日至出诊后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出诊早期的传染性最强。退疹期已基本无传染性。传染期内，患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物，痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫而被喷出，与空气混合，形成气溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气，即可被传染。

三、典型麻疹的临床表现

麻疹潜伏期约10日（6-21日）。本病过程常表现为3个时期。

1、前驱期（出诊前期）：一般3-5日。主要表现为上呼吸道炎症，发热多在38-39度，同时伴结膜充血、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。发热后2-3天，两侧颊黏膜上可见毫米的小白点，麻疹黏膜斑，又称柯氏斑。

2、出诊期：发热3-4日后出现皮疹。首先耳后发际，继之面颈部，再向躯干及四肢扩张，最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径约2—5毫米，可

逐渐互相融合不规则的片状，颜色也越来越深。此期体温可达40度以上，持续数日，全身中毒症状更重。

3、恢复期：皮疹出透后，体温开始下降，1-2日即降至正常，全身情况改善。皮疹在退热后2-3日消退，经1-2周开始完全消失。

麻疹健康教育与健康促进核心信息

一、我市麻疹疫情现况

今年以来，我市麻疹疫情虽较平稳，但形势仍不容乐观。截止3月16日，福州市共网络直报麻疹确诊病例10例，其中成人病例6例，八月龄以下2例。目前正值冬春交替之际，是麻疹等急性呼吸道传染病的好发季节。要加强对麻疹疫情上升苗头的警惕性，及时遏制麻疹疫情上升势头，实现2012年我市麻疹发病率小于1/100万的目标。

二、麻疹的健康教育与健康促进核心信息

1、麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强，人群普遍易感，发病多以小儿为主，近年来大年龄人群发病有增多趋势。

2、未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人在接触麻疹病人后，极易被感染而发病。

3、典型麻疹的主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。

4、少数麻疹患者可能出现重型麻疹，或并发肺炎、喉炎、脑炎等严重情况。

5、麻疹需与一些出疹性疾病加以鉴别，主要有：风疹、幼儿急疹、药物疹、猩红热等。

6、麻疹病毒只感染人，麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后5日内均有传染性。 7、麻疹主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的书籍、玩具等日常生活用品引起感染。

8、按计划免疫接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效方法。请各位家长，尤其是外来务工人员，不要遗忘给自己的子女接种疫苗。

9、麻疹流行时期应按要求对年满8月龄～7岁或8～14岁未曾患过麻疹者，包括本地和外来儿童，不论以往是否免疫，都应进行一次强化免疫。

10、麻疹疫苗接种时间为出生的第8个月龄和18～24个月龄各接种一次。

11、预防麻疹除了接种疫苗，开窗通风、平衡饮食、锻炼身体以增强抵抗力，少去人口拥挤、空气流通较差的公共场所避免传染等也都很重要。

12、患了麻疹要及早就诊，及早隔离，及早治疗，避免耽误病情。病人隔离至发疹后5天，如有合并症时应延长10天，以避免传染给家人和周围的人。

学校麻疹疫情常态化防控工作方案

背景

近年来，麻疹疫情在全球范围内有所反弹，并在一些地区出现了聚集性暴发。为了保障学校师生身体健康，有效预防和控制麻疹的传播，制定学校麻疹疫情常态化防控工作方案是必要的。

目标

该方案的主要目标是建立一套科学、系统的麻疹疫情常态化防控措施，保护学校师生的身体健康，确保学校的正常教育教学秩序和安全。

防控措施

1. 宣传教育

- 开展麻疹疫情宣传教育活动，提高学生和家长的防控意识和自我保护能力。

- 在校园公告栏、班级微信群等途径发布相关宣传资料，包括麻疹的传播方式、症状及预防方法等信息。 - 配发宣传材料给学生和家长，让他们了解麻疹的危害以及如何防控。

2. 检测筛查

- 对学生进行定期体温检测，并进行相关症状的筛查，如出现发热、咳嗽、鼻塞等症状应及时就医。

- 鼓励学生和家长定期进行麻疹抗体检测，及早发现感染者并采取相应措施。

3. 隔离管理

- 对于有麻疹症状或确诊病例的学生，及时隔离并妥善安排治疗。

- 学校要配备专门的隔离室，确保疑似或确诊病例得到有效的隔离管理，并配备专人进行日常监护。

4. 接触追踪

- 对麻疹疫情相关的病例进行接触者调查和追踪，及时排查患者的接触者，并进行隔离或观察。

- 定期与卫生部门沟通，了解本地区麻疹疫情动态，及时采取针对性措施，防止疫情扩散。

5. 健康管理

- 学校要建立健全的学生健康档案，保持学生的健康监测和管理。

- 配备专业医务人员，提供学生的健康咨询和服务，定期进行体检和健康教育。

应急响应

一旦出现麻疹疫情暴发，学校应立即启动应急响应机制，采取以下措施：

- 及时通知学生和家长，要求未感染学生做好个人防护措施，并避免接触感染源。

- 暂停有关学生集会、外出活动等，避免人员聚集，阻断疫情传播途径。

- 协助卫生部门进行流行病学调查，提供相关数据和信息。

- 加强清洁消毒工作，特别是对公共场所和学生宿舍的卫生进行定期检查和消毒。