老人入院评估制度

【实用】医院制度

药海无涯 学无止境 专注医学领域 类别 病历书写 编号 C—1

生效日期 2005.4

题目 患者评估与再评估的规定 修改日期 2020.7

页数 1/8

一 总则

1 根据《浙江省病历书写规范》、JCI 标准要求制定本规定。

2 执业医生、注册护士、进修、实习及相关医务人员遵守医院有关制度和病历书写要求，

按规定完成对患者的初次评估和再评估，并在病历中作记录。

3 初次评估资料在入院时收集，包含健康史、体格检查、心理状况、社会状况和经济因素等方面的内容，并考虑到患者的某些需求，如教育、出院计划及其它科会诊的需求。

4 对于某些特殊群体如儿童、青少年（14岁周岁≤患者<18周岁）及虚弱老人（年龄≥75

周岁）、临终患者、疑似药物(吸毒)/酒精依赖患者、有情感或精神疾患的患者、接受放化疗患者、既往一月内具有疼痛体验患者、受虐待或忽视患者、免疫抑制患者、临产妇女等,责任护士应按照医院规定项目给予个性化评估,阳性结果报主管医师。

5 根据患者需求和对治疗的反应进行评估与再评估，并分析所获得的资料。制定合适的治疗措施，选择最有效的治疗手段。

6 医务人员在接诊时，应审查患者之前所做评估时限。病人就诊前所进行的评估不得超过30

日，否则必须重新评估；30 日内的评估，病人病情的任何重要及有意义的变化都应在就诊时记录 。

7 评估与再评估应反映诊断和治疗的复杂性和护理级别，并在必要时有患者家属的参与。

8 在下列规定的时间内完成评估和再评估，并记录：

医务人员 初 次 评 估 时 间 再 评 估 时 间 记 录 地 方

病房医生 入病房后 8 小时内完成首次病程录（急诊手术患者术前完成），24 小

时内完成病史和体检 见本制度二 2.2 病史和体检部分,

病程录

病房护士 入病房后 2 小时内完成

初次评估 每天至少一次对患者进

行系统评估 护理入院评估单

和系统评估单

营养师 接到会诊要求后 24 小

养老机构出入院管理制度

一、入院管理

1.1 入院流程

（1）老年人或其家属向养老机构提出入院申请。

（2）养老机构对申请人进行评估，包括身体状况、精神状态、生活习惯等方面。

（3）评估合格后，养老机构与老年人或其家属签订入院协议。

（4）老年人按照约定时间办理入院手续，并提供相关证件、病历等资料。

1.2 入院要求

（1）老年人应具备生活自理或部分自理能力。

（2）患有传染性疾病的老年人需治愈后方可入院。

（3）老年人及家属应遵守养老机构的规章制度。

二、在院管理

2.1 生活管理

（1）养老机构为老年人提供日常生活照料，包括餐饮、清洁、衣物洗涤等。

（2）养老机构定期组织老年人进行文娱活动，丰富在院生活。

（3）养老机构为老年人提供必要的医疗保健服务。

2.2 安全管理

（1）养老机构建立健全安全管理制度，确保老年人的人身安全。

（2）养老机构定期进行安全检查，排除安全隐患。

（3）老年人外出需向养老机构请假，并由家属或工作人员陪同。

三、出院管理

3.1 出院流程

（1）老年人或其家属向养老机构提出出院申请。

（2）养老机构对出院原因进行核实，并告知相关注意事项。

（3）老年人办理出院手续，并归还养老机构提供的物品。

3.2 出院要求

（1）老年人出院时，应确保身体状况稳定，具备生活自理或家属照顾能力。

（2）老年人出院后，如有需要，养老机构可提供后续关怀服务。

四、其他事项

4.1 养老机构应定期与老年人及家属沟通，了解需求和意见建议，提高服务质量。

4.2 养老机构应建立应急预案，应对突发情况，确保老年人安全。

4.3 养老机构应加强对工作人员的培训和管理，提高服务水平。

4.4 养老机构应积极履行社会责任，参与社会公益活动，为老年人提供更多关爱。

五、入院评估与筛选

5.1 评估标准

（1）老年人健康状况评估：包括慢性病、功能障碍、精神状态等。

（2）日常生活能力评估：包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等。

养老院所有服务流程和制度

随着人口老龄化问题的日益突出，养老院作为为老年人提供居住、医疗、照料等服务的机构，扮演着日益重要的角色。为了确保养老院的服务质量和管理水平，建立科学合理的服务流程和制度至关重要。本文将介绍养老院所有服务流程和制度的相关内容。

一、入住流程

1.预约咨询：老人及其家属可提前预约养老院的入住咨询服务，包括了解养老院的入住政策、服务内容、收费标准等。

2.入院评估：养老院将对老人进行身体和心理状况的评估，以确定是否适合入住养老院，并了解老人的个人需求和偏好。

3.签订入住协议：经过评估后，养老院会与老人及其家属签订正式的入住协议，明确双方权益和责任，并确定入住日期和相关费用。

4.入住交接：在入住当日，养老院会组织专业人员对老人进行入住交接，介绍养老院的设施、服务项目以及应注意的事项，确保老人顺利入住。

二、生活服务流程

1.膳食服务：养老院提供定制化的饮食服务，根据老人的年龄、身体情况和饮食习惯，提供营养均衡的膳食，并合理安排餐饮时间。

2.生活护理：养老院为老人提供日常生活护理服务，包括起床、洗漱、更衣、如厕等，确保老人的个人卫生和生活质量。 3.医疗保健：养老院建立健全的医疗服务体系，配备医生和护士，为老人提供常规体检、疾病治疗、用药管理等医疗保健服务。

4.康复疗养：针对有康复需求的老人，养老院提供康复护理服务，包括物理治疗、职业治疗等，帮助老人恢复或改善身体功能。

5.社交娱乐：养老院为老人提供各种社交和娱乐活动，如文化讲座、音乐欣赏、手工制作等，丰富老人的精神生活。

三、管理制度

1.人员配备：养老院建立合理的人员配置制度，包括医护人员、护理人员、后勤人员等，确保老人得到全面的照料和服务。

2.培训与考核：养老院定期组织培训，提高员工的专业素质和服务技能，同时通过考核评估员工的工作表现，鼓励员工不断提升服务质量。

3.安全管理：养老院严格遵守安全管理制度，确保院内设施设备的安全运行，防范老人意外伤害和火灾等危险事故。

养老院出入院制度

一、入院制度

1. 入院条件

（1）年满60周岁的老年人，具有完全民事行为能力，且自愿入住养老院的，均可申请入院。

（2）患有传染性疾病、精神疾病或其他影响集体生活的疾病的患者，暂不予接受。

（3）申请人需提供近期的健康检查报告，以确保其身体健康状况符合入住条件。

2. 入院流程

（1）申请人或其监护人向养老院提出书面申请，并提交相关资料。

（2）养老院对申请人进行面试，了解其生活状况、健康状况及需求。

（3）养老院对申请人资料进行审核，审核通过后，通知申请人进行健康检查。

（4）健康检查合格后，养老院与申请人或其监护人签订入院协议。

（5）申请人按照约定时间办理入住手续，正式入住养老院。

二、在院制度

1. 日常生活

（1）在院老人应遵守养老院的各项规章制度，尊重工作人员和其他老人。

（2）养老院为老人提供日常生活照料，包括餐饮、清洁、衣物洗涤等服务。

（3）老人应保持个人卫生，养成良好的生活习惯。

2. 医疗保健

（1）养老院为老人提供基本医疗服务，定期组织健康检查。

（2）老人如患有疾病，应及时告知养老院，并配合治疗。

（3）养老院与周边医疗机构建立合作关系，为老人提供便捷的就医渠道。

3. 文化娱乐

（1）养老院组织各类文化娱乐活动，丰富老人的精神文化生活。

（2）老人可根据个人兴趣参加兴趣小组，结交志同道合的朋友。

（3）养老院鼓励老人积极参与社会公益活动，发挥余热。

三、出院制度

1. 出院条件

（1）老人或其监护人提出书面申请，经养老院审核同意。

（2）老人身体健康状况良好，无需继续在养老院接受照料。

（3）老人或其监护人承担出院相关费用。

2. 出院流程

（1）老人或其监护人向养老院提出出院申请。

（2）养老院对出院申请进行审核，审核通过后，通知老人办理出院手续。

（3）老人办理出院手续，结清相关费用。

（4）养老院协助老人办理出院后的相关事宜，如转院、居家养老等。