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医院实验室生物安全自查整改报告随着科技的快速发展和医学的不断进步，医院实验室在医学研究和临床诊断中扮演着越来越重要的角色。
实验室生物安全是医院生物安全的重要组成部分，关乎医院工作人员和患者的健康，以及社会的公共卫生安全。
为了确保实验室生物安全，保障医院正常运营，我国卫生部门出台了一系列有关病原微生物实验室生物安全管理的规定和条例。
为了加强我院实验室生物安全管理工作，确保实验室工作的安全、有效、有序进行，避免实验室生物安全事件的发生，保障公众健康，维护社会稳定，我院根据上级卫生部门的要求，对我院实验室生物安全管理工作进行了自查，并对存在的问题进行了整改。
现将自查整改情况报告如下。
一、组织机构及管理制度（1）组织机构：我院成立了生物安全管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。
生物安全管理领导小组负责制定实验室生物安全政策、方针和目标，指导、协调和监督实验室生物安全管理工作。
（2）管理制度：我院制定了完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，包括实验室生物安全自查制度、实验室生物安全手册、实验室生物安全事件应急预案等。
所有实验活动均有实验记录并进行归档。
二、实验室布局设施及环境（1）实验室分区：我院微生物实验室分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，以防止病原微生物的传播和扩散。
（2）实验室设施：实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告。
工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，避免交叉污染。
实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。
实验室配备有生物安全柜，用于存放和操作病原微生物，降低交叉感染的风险。
同时，实验室还储备有足够的实验防护用品和器材。
三、实验室生物安全培训与演练为了提高实验室工作人员的生物安全意识，掌握必要的生物安全知识，我院定期组织实验室生物安全培训。
培训内容包括生物安全法律法规、实验室生物安全操作规程、个人防护措施等。
南和北关医院病原微生物实验室生物安全管理自查整改报告为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据上级安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，情况如下：一、实验室资质和备案情况医院检验科已于年月向卫计委申请BSL-2实验室备案，实验室资质已于年月通过邢台市临检中心现场评审。
二、实验室生物安全组织机构、管理体系及各项规章制度的运行情况我院已成立生物安全委员会及工作领导小组，委员会明确了职责，建立了工作制度，检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。
实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。
同同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。
三、人员培训与管理目前检验科共有工作人员4名，全部为专业技术人员，三名均获得医学检验专业资格资质，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。
四、实验室环境、设施及设备实验室入口处张贴有生物安全危害标识，走廊设置紧急撤离路线标识，实验室内整洁无与实验无关物品，实验室内各消毒用品均在有效期内，实验室内设有洗手池及洗眼装置。
各仪器运行状态正常，均有相关操作及维护程序，实验室内配备1台生物安全柜，放置位置合理，使用规范，均已定期更换滤网并委托专业机构进行检测，检测结果合格。
五、实验室记录和档案目前实验室尚未通过生物安全审批，但已申请备案，病原微生物实验室活动均有记录，样本保存及销毁均有记录，消毒液配制及使用均有记录，实验室备有紧急安全防护装备（隔离衣、防护服、护目镜、N95口罩、橡胶手套）定期检查，均在效期，实验室各设备均有使用维护记录，操作人员已通过考核。
病原微生物实验室生物安全自查报告范文一、引言病原微生物实验室生物安全关系到实验室人员、公众和社会的健康安全，是我国生物安全领域的重要组成部分。
近年来，随着实验室生物技术的快速发展，病原微生物实验室生物安全问题日益凸显。
为了确保实验室生物安全，提高实验室生物安全管理水平，按照相关法规和标准，我们对我院病原微生物实验室进行了生物安全自查，现将自查情况报告如下。
二、自查依据和内容1.自查依据本次自查依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构病原微生物实验室生物安全管理办法》等相关法规和标准进行。
2.自查内容（1）组织管理：检查实验室生物安全组织机构、责任制、管理制度等。
（2）生物安全管理：检查实验室生物安全管理手册、应急预案、实验记录等。
（3）实验室设施与环境：检查实验室布局、分区、生物安全柜、实验设备等。
（4）生物安全防护：检查实验室个人防护、消毒与灭菌、废物处理等。
（5）菌（毒）种管理：检查菌（毒）种的采购、储存、使用、登记等。
三、自查发现的主要问题及整改措施1.组织管理方面自查发现，实验室生物安全组织机构较完善，但部分管理制度执行不够到位。
整改措施：加强制度培训，提高制度执行力。
2.生物安全管理方面自查发现，实验室生物安全管理手册不够完善，应急预案应对措施不够细化。
整改措施：修订生物安全管理手册，完善应急预案。
3.实验室设施与环境方面自查发现，实验室布局不合理，部分实验设备老化。
整改措施：优化实验室布局，更新实验设备。
4.生物安全防护方面自查发现，实验室个人防护措施不够到位，消毒与灭菌工作有待加强。
整改措施：加强个人防护培训，完善消毒与灭菌制度。
5.菌（毒）种管理方面自查发现，菌（毒）种登记制度执行不严格，部分菌（毒）种储存条件不达标。
整改措施：加强菌（毒）种管理培训，整改储存条件。
四、自查总结通过本次自查，我们发现了我院病原微生物实验室在生物安全方面存在一定问题，但同时也为我们提供了改进的契机。
病原微生物实验室生物安全检查自查报告一、引言病原微生物实验室生物安全关系到实验室工作人员的健康、公众的安全以及环境的保护，对社会稳定和经济发展具有重要意义。
为了确保实验室生物安全，根据国家相关法律法规和标准，我们对我院病原微生物实验室进行了生物安全检查自查，并对存在的问题进行了整改。
现将自查报告如下：二、实验室基本情况我院病原微生物实验室成立于xx年，主要负责病原微生物的检测、鉴定和科学研究。
实验室现有面积xx平方米，工作人员xx人，其中高级职称人员xx人，中级职称人员xx人。
实验室具备一定的生物安全防护设施和实验设备，可开展xx项病原微生物检测项目。
三、自查内容（一）组织与管理1.实验室设有生物安全管理部门，负责实验室生物安全管理工作。
生物安全管理部门定期组织培训和考核，提高实验室人员的生物安全意识。
2.实验室制定有生物安全管理制度和操作规程，包括实验室准入制度、生物安全管理手册、生物安全事件应急预案等。
（二）设施与设备1.实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区。
各区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告。
2.实验室配备有生物安全柜、空气净化器、消毒设备等生物安全防护设施。
实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。
（三）菌（毒）种及样本管理1.实验室对菌（毒）种进行严格管理，建立菌（毒）种登记制度，确保菌（毒）种的来源、去向可追溯。
2.实验室对样本进行规范管理，建立样本接收、登记、储存和处置制度，确保样本的安全和可追溯性。
（四）废弃物管理实验室对废弃物进行分类收集、标记，并按照相关规定进行无害化处理，防止对环境造成污染。
（五）人员管理1.实验室工作人员进行生物安全培训，掌握必要的生物安全知识和技能。
2.实验室工作人员实行准入制度，进入实验室前需进行健康检查和培训。
四、自查发现的问题及整改措施（一）存在的问题1.部分实验室设施设备老化，需要更新维护。
生物安全管理自查报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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病原微生物实验室生物安全检查整改报告一、前言病原微生物实验室生物安全问题关系到公共卫生安全和社会稳定，为了加强病原微生物实验室生物安全管理，有效防范和化解生物安全风险，我国相关部门组织了对病原微生物实验室的生物安全检查。
本报告针对检查中发现的问题进行整改，并对整改措施进行总结和分析。
二、检查情况本次检查主要对实验室生物安全管理组织机构建立情况、实验室生物安全防护措施落实情况、实验活动开展情况、实验室生物安全管理有关规章制度及落实情况等方面进行了全面检查。
检查发现，实验室在生物安全管理方面存在一定的问题，主要包括：生物安全管理体系不健全、实验室生物安全防护措施不到位、实验活动不规范、实验室生物安全管理规章制度不完善等。
三、整改措施针对检查中发现的问题，实验室应采取以下整改措施：1. 建立健全生物安全管理体系：实验室应建立完善的生物安全管理组织机构，明确各级生物安全管理职责，制定生物安全管理规章制度，确保生物安全管理工作的有序进行。
2. 加强实验室生物安全防护措施：实验室应根据实验活动的性质，合理配置生物安全防护设施设备，加强实验室通风、消毒、废弃物处理等工作，确保实验室生物安全防护措施的有效性。
3. 规范实验活动：实验室应按照实验规程和相关法律法规进行实验操作，加强实验活动的监督和管理，确保实验活动的合规性和安全性。
4. 完善实验室生物安全管理规章制度：实验室应根据国家和地方生物安全管理要求，制定和完善生物安全管理规章制度，加强对实验室生物安全管理的指导和约束。
5. 加强实验室工作人员生物安全知识培训：实验室应定期组织生物安全知识培训，提高实验室工作人员的生物安全意识，确保实验室工作人员能够熟练掌握生物安全防护知识和技能。
6. 建立实验室生物安全检查制度：实验室应定期进行生物安全检查，及时发现和解决生物安全隐患，确保实验室生物安全工作的稳定运行。
四、整改效果评估为确保整改措施的落实和效果，实验室应定期对整改措施进行评估，主要包括以下几个方面：1. 生物安全管理体系建立和运行情况：评估实验室生物安全管理组织机构建立情况、生物安全管理规章制度制定和执行情况等。
病原微生物研究室生物安全自查报告一、引言病原微生物实验室生物安全是指在实验室操作病原微生物过程中，防止病原微生物对实验室人员、环境和外界的危害，确保实验室人员的健康和安全，保护实验质量，防止病原微生物的泄漏和传播。
为了加强病原微生物实验室生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，我们制定了本自查报告，对实验室生物安全管理进行全面自查和评估。
二、实验室生物安全组织与管理1. 实验室生物安全组织结构：实验室设立了生物安全领导小组，负责实验室生物安全工作的组织和协调。
小组成员包括实验室负责人、生物安全管理人员、实验技术人员和实验室工作人员。
2. 生物安全管理制度：实验室制定了完善的生物安全管理制度，包括生物安全操作规程、生物安全培训制度、生物安全应急预案等。
3. 生物安全培训与教育：实验室对所有人员进行生物安全培训和教育，确保他们了解生物安全知识，掌握生物安全操作技能。
三、实验室生物安全设施与设备1. 实验室设施：实验室建筑符合生物安全要求，设有生物安全柜、防护服、洗眼器等设施。
2. 生物安全设备：实验室配备了生物安全柜、高压蒸汽灭菌器、离心机等生物安全设备，并确保其正常运行和维护。
3. 实验室废弃物处理：实验室建立了废弃物处理制度，对实验室废弃物进行分类收集、标记和无害化处理。
四、实验室生物安全操作与实验管理1. 生物安全操作规程：实验室制定了详细的生物安全操作规程，包括病原微生物的接收、储存、操作、运输和废弃等环节。
2. 实验项目管理：实验室对实验项目进行风险评估，确定生物安全级别，并制定相应的生物安全措施。
3. 实验室准入制度：实验室实行实验室准入制度，对进入实验室的人员进行生物安全培训和考核，合格后方可进入实验室。
五、实验室生物安全防护与应急处理1. 实验室个人防护：实验室人员穿戴防护服、口罩、手套等个人防护装备，确保实验室人员的健康和安全。
2. 实验室感染控制：实验室建立了感染控制制度，对实验室感染进行监测、预防和控制。
医院实验室生物安全自查报告及整改措施一、前言医院实验室是进行医学研究和临床诊断的重要场所，涉及大量的病原微生物、生物制剂和实验动物等生物样本。
为了确保实验室生物安全，防止实验室感染和生物安全事故的发生，根据国家有关法律法规和标准要求，医院实验室必须定期开展生物安全自查工作。
本次自查旨在全面了解实验室生物安全管理现状，找出存在的问题和不足，制定相应的整改措施，以提高实验室生物安全管理水平。
二、自查内容1. 组织管理（1）是否建立健全实验室生物安全管理体系，明确各级领导和部门的责任和职责。
（2）是否制定实验室生物安全管理制度和操作规程，并严格执行。
（3）是否定期组织实验室生物安全培训和演练，提高实验室人员的安全意识和应急处理能力。
2. 生物样本管理（1）是否建立生物样本的采集、储存、运输、使用和销毁等全过程管理制度。
（2）是否对生物样本进行标识和分类管理，确保样本的来源、种类和数量清晰可追溯。
（3）是否定期对生物样本进行检测和监控，确保样本的安全性和有效性。
3. 生物安全设备设施（1）是否配备符合生物安全要求的实验室设备设施，如生物安全柜、离心机、灭菌设备等。
（2）是否定期对实验室设备设施进行维护和校验，确保其正常运行。
（3）是否建立实验室设备设施的使用和维护记录，方便查询和追溯。
4. 个人防护和环境消毒（1）是否为实验室人员提供必要的个人防护装备，如防护服、口罩、手套、护目镜等。
（2）是否定期对实验室环境进行消毒和清洁，确保实验室的卫生条件符合要求。
（3）是否建立实验室环境监测和记录制度，定期对实验室空气质量、表面消毒效果等进行检测和记录。
5. 实验室事故应急预案（1）是否制定实验室事故应急预案，明确事故报告、应急处理和善后处置等程序。
（2）是否定期组织实验室事故应急演练，提高实验室人员应对突发事件的应急处理能力。
（3）是否建立实验室事故应急物资储备制度，确保应急物资的充足和有效。
三、自查发现的问题和不足1. 组织管理方面：部分实验室生物安全管理体系不够完善，部分领导和部门的责任和职责不够明确；实验室生物安全培训和演练不够频繁，部分实验室人员的安全意识和应急处理能力有待提高。
病原微生物实验室生物安全自查报告一、前言病原微生物实验室生物安全关系到实验室人员、环境和社会公共安全，是实验室管理的重要组成部分。
为进一步加强病原微生物实验室生物安全管理，确保实验室生物安全，保障实验室工作人员和公众的生命安全，我们根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《病原微生物实验室生物安全通用准则》等相关法规和标准，对实验室进行了全面的生物安全自查。
现将自查情况报告如下：二、组织机构及管理制度1.组织机构：实验室设立了生物安全管理小组，由实验室主任担任组长，负责实验室生物安全工作的全面领导；生物安全管理人员担任副组长，负责实验室生物安全日常管理工作；实验室其他工作人员为成员，负责参与实验室生物安全相关工作。
2.管理制度：实验室制定了完善的生物安全管理制度，包括生物安全手册、实验室生物安全事件应急预案、实验记录归档制度等。
实验室所有实验活动均有实验记录并进行归档，确保实验活动的可追溯性。
三、实验室布局设施及环境1.实验室分区：实验室分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布。
实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告。
2.实验室设施：实验室配备有生物安全柜、实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀。
实验室还储备有足够的实验防护用品和器材。
3.生物安全柜：实验室配备有生物安全柜，并按照实验需求进行合理配置。
生物安全柜的使用严格遵守操作规程，确保实验室生物安全。
四、实验室生物安全培训与演练1.实验室生物安全培训：实验室对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了生物安全培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。
2.实验室生物安全演练：实验室定期进行生物安全演练，提高实验室人员在突发生物安全事件时的应对能力。
五、实验室生物安全检查与整改1.实验室生物安全检查：实验室定期进行生物安全检查，对实验室生物安全设施、设备、操作等进行全面检查。
为保障病原微生物实验室生物安全，根据关于印发《**市2012年病原微生物实验室监督检查工作方案》的通知(*卫法监[2012]29号)要求，**市卫生局卫生监督大队对辖区内疾病预防控制机构、医疗机构等单位设立的病原微生物实验室生物安全进行了监督检查。
具体工作总结如下：一、基本情况：全市设有病原微生物实验室的医疗机构4家、疾控机构1家，实验室总数为8个，完成备案登记8个实验室。
本次检查共出动卫生执法监督员25人次、车辆5台次，监督检查医疗机构、疾控机构共5家，下达卫生监督意见书5份。
二、监督检查的内容：通过看现场、查资料，询问相关人员，重点检查了以下内容：一是各医疗机构和疾病预防控制机构实验室生物安全监督的组织管理、召开会议、人员培训、自查自纠情况;二是实验室生物安全备案情况、安全防护基本设施设备情况;三是实验室生物安全管理制度落实情况，是否建立生物安全责任制，是否建立生物安全操作规程、生物安全工作自查记录、实验室工作人员培训考核记录、实验室感染及突发事件应急预案、实验室工作人员健康记录、实验室档案等;四是样本采集、检测及废弃物的处置是否符合标准和要求。
三、检查情况：通过本次检查，发现我市的病原微生物实验室生物安全总体情况较好，绝大部分被查单位均按《**省病原微生物实验室生物安全管理规定(试行)》的要求，进一步强化了实验室生物安全意识，完善规范化管理，建立生物安全管理体系，编制实验室生物安全手册，制定科学、严格的生物安全管理制度以及安全保卫措施。
大部分被检查单位根据国家标准和实验室技术规范有关要求，编制本实验室标准操作规程和实验室紧急情况处理规程等。
四、存在问题：所查病原微生物实验室个别存在以下问题：一是实验室布局流程不合理，功能分区不明显，无单独的清洗消毒间。
二是实验室的门不能自动关闭，无洗眼装置等个人职业防护设施。
三是实验室生物安全管理制度不完善，如实验室感染应急预案、生物安全工作自查记录、实验室工作人员健康档案。
***区疾病预防控制中心
病原微生物实验室生物安全自查报告
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》，《静海区卫生计生委开展2018年度人间传染的病原微生物实验室生物安全监督检查工作实施方案》，一步规范我中心实验室生物安全管理，根据上级安排，对我中心实验室生物安全管理进行自查，情况如下：
一、实验室资质和备案情况
我中心于2014年1月已经完成备案。
由于我中心即将迁入新址，所以已暂停资质认定相关内容，并将于搬入新址后重新进行认定。
二、风险评估与控制
我中心按照生物安全二级实验室相关要求，已对我实验室开的的相关活动进行风险评估，并及时根据情况及时变更和复审评估报告。
三、实验室生物安全组织机构、管理体系及各项规章制度的运行情况
我中心已成立生物安全委员会及工作领导小组，委员会明确了职责，建立了工作制度，检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。
实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。
四、实验室环境、设施及设备
实验室入口处张贴有生物安全危害标识，走廊设置紧急撤离路线标识，实验室内整洁无与实验无关物品，实验室内各消毒用品均在有效期内，实验室内设有洗手池及洗眼装置。
各仪器运行状态正常，均有相关操作及维护程序。
我中心现有环境虽然能满足实验开展，但是
与生物安全实验室建筑要求相比还是有一定的差距，这些情况随着新址的迁入将会得到逐步的改善。
五、实验室记录和档案
病原微生物实验室活动均有记录，样本保存及销毁均有记录，消毒液配制及使用均有记录，实验室备有紧急安全防护装备（隔离衣、防护服、护目镜、N95口罩、橡胶手套）定期检查，均在效期，实验室各设备均有使用维护记录，操作人员已通过考核。
六、菌（毒）种和感染性物质的储藏与管理
我中心暂时未开展高致病性病原菌的相关检验工作。
对于菌毒种和其他感性性物质严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》，有制度，有规定，有记录。
感染性物质在离开实验室前均进行高压灭菌销毁时做好销毁登记。
七、实验室废弃物管理
按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集、包装物、容器符合标准，警示物品醒目，不存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械按照感染性废物进行销毁、消毒管理，医疗废物转运交接完整。
从业人员每年进行相关培训，并配备必要防护用品，实验室要对样本进行高压灭菌并记录完整。
八、实验室应急预案
实验室有针对相关意外事故的紧急预案，工作人员能熟练掌握并及时处理。
截止目前，我实验室未发生相关事故。
九、人员培训与管理
目前检验科共有工作人员5名，全部为专业技术人员，并全部取得相应的微生物检验技术资格，其中2名主管技师，3名初级职称。
所有工作人员如岗前均进行了考核，并对相关人员进行了生物安全培训和考核，并建有实验室工作人员健康档案和实验人员技术档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验
有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。
整改具体措施
1、管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。
所以要进一步完善各种规章制度，加强管理力度。
2、多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高，未系统学习生物安全方面的知识，对预防微生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。
所以，加强生物安全方面的知识的培训，对全科工作人员进行生物安全知识考试。
3、由于我中心环境及设备所限，有些工作如PCR核酸检测尚不能开展。
就此问题，我中心领导积极向财政申请设备资金，待搬入新址后逐步完善和开展相应的工作。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。
