诊断复习题二
- 格式:docx
- 大小:20.46 KB
- 文档页数:5
高等学历继续教育诊断学复习题一、单项选择题1、关于肌张力下列哪项正确:()A.指肌肉运动时的最大收缩力B.是指静息状态下的肌肉紧张度C.肌张力减弱时肢体强直D.肌张力增加时表现为关节过伸E.肌张力增加主要由周围神经损害引起2、引起S2逆分裂的是:()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.右心衰竭3、在心肌梗死的超急性期,梗死区导联的表现有:()A.ST段弓背向上抬高B.坏死型Q波C.T波直立高耸D.缺血型T波倒置E.以上都正确4、下列不属于中性粒细胞中毒性改变的是:()A.中毒颗粒B.空泡形成C.核固缩D.棒状小体E.细胞大小不均5、下列不引起腹式呼吸减弱的是:()A.腹膜炎症B.腹水C.急性腹痛D.腹腔内巨大肿物E.胸腔积液6、肺气肿时可出现下列体征,除外:()A.触诊语音震颤增强B.桶状胸C.叩诊过清音D.肺下界下移E.呼吸音减弱7、一医生接诊一个患者后交代患者闭眼,往患者手里放置了一支钢笔,要求患者描述该物体的形状。
这是检查:()A.触觉B.实体觉C.体表图形觉D.皮肤定位觉E.位置觉8、下列心电图上表现为心室律不规则的是:()A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2:1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞9、下列各项中反映外源性凝血途径的试验是:()A.APTT(活化部分凝血活酶时间)B.ACT(活化凝血时间)C.RT(复钙时间)D.CT(凝血时间)E.PT(凝血酶原时间)10、检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为:()A.Babinski征阳性B.Hoffmann征阳性C.Oppenheim征阳性D.Gordon 征阳性E.Brudzinski征阳性11、下述疾病可出现异常支气管呼吸音,但除外哪一项:()A.肺脓肿B.大叶肺炎实变期C.胸腔积液D.支气管哮喘E.空洞型肺结核12、分析杂音主要注意以下几点,但除外:()A.杂音的最响部位B.杂音出现的时期C.杂音伴有附加心音D.杂音的传导方向E.杂音的性质和强度13、标准V7导联位置正确的是:()A.左侧腋前线V4导联同一水平B.左侧腋中线V4和V5同一水平C.左侧肩胛线V4~V6同一水平D.左侧脊柱旁线V4~V6同一水平E.左侧腋后线V4~V6同一水平14、不符合渗出液的是:()A.比重高于 1.018B.呈现不同颜色或混浊C.自凝D.Rivalta 试验阴性E.细胞数常>500×106/L15、OGTT 参考值不正确的是:()A.FPG为 3.9~6.1mmol/LB.口服葡萄糖后 30分钟~1小时,血糖达高峰C.2小时血糖>7.8mmol/LD.3小时血糖恢复至空腹水平E.各检测时间点的尿糖均为阴性16、肺部叩诊呈浊音或实音常见于:()A.支气管哮喘B.肺内大空洞C.肺气肿D.大叶性肺炎E.气胸17、肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,最常见于:()A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损18、血红蛋白尿可见于:()A.缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病D.血友病E.膀胱炎19、镜面舌表现为舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于:()A.缺铁性贫血、恶性贫血B.黏液性水肿C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.维生素 B2缺乏20、当尿中尿胆原完全阴性时,应考虑:()A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.药物性黄疸E.肠梗阻21、病理反射中价值最大的是:()A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffman征E.Chaddock征22、下腹壁反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配:()A.胸髓3~4节B.胸髓5~6节C.胸髓7~8节D.胸髓9~10节E.胸髓11~12节23、健康人可见哪种管型:()A.红细胞管型B.透明管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.脂肪管型24、下列哪一项内容不包括在既往史里:()A.传染病史B.预防接种史C.毒物接触史D.药物过敏史E.输血史25、关于窦性心律的心电图诊断,错误的是:()A.Ⅰ导联P波直立B.Ⅱ导联P波直立C.aVR导联P波直立D.V5导联P波直立E.V6导联P波直立26、患者,男,42岁,因发绀1小时入院。
诊断学复习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病A、胃黏膜脱垂B、急性胃炎C、幽门梗阻D、胃癌E、胃溃疡正确答案:C2、咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见A、心血管疾病B、胸膜疾病C、呼吸道疾病D、中枢神经系统疾病E、消化系统疾病正确答案:C3、膝内翻是A、两腿并拢B、两腿分开C、“X”形腿D、“E、“O”形腿正确答案:E4、以下不支持室性心动过速表现的是A、RR间距略有不齐B、存在心室夺获C、有室性融合波D、刺激迷走神经可终止E、临床症状较重正确答案:D5、女,45岁,劳力性呼吸困难,心悸1年余。
体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2.作为二尖瓣瓣叶弹性及活动良好的间接指标,应注意是否存在A、叩击音B、喷射音C、开瓣音D、扑落音E、喀喇音正确答案:C6、脾轻度肿大见于下列各项,除外A、亚急性感染性心内膜炎B、急、慢性肝炎C、粟粒结核D、骨髓纤维化E、伤寒正确答案:D7、下列哪项不属于全身性水肿:A、肝源性水肿B、营养不良性水肿C、心源性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿正确答案:E8、正常成人的脉搏为A、100~110次/minB、40~50次/minC、120~130次/minD、130~140次/minE、60~100次/min正确答案:E9、胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,常见于A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B10、多尿的定义是24小时尿量多于:A、1500mlB、3500 mlC、2500 mlD、2000 mlE、3000 ml正确答案:C11、10岁患者,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种病变A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损缺损E、动脉导管未闭正确答案:D12、胸膜增厚粘连的体征不包括A、呼吸音减弱B、叩成浊音或实音C、语颤增强D、胸廓塌陷,肋间隙变窄E、呼吸运动减弱正确答案:C13、下列哪项不属于生育史的内容A、计划生育状况B、人工或自然流产次数C、结婚年龄D、妊娠与生育次数E、有无死产、手术产、产褥热正确答案:C14、肝震颤可见于A、肝包虫病B、肝脓肿C、肝血吸虫病D、肝癌E、肝血管瘤正确答案:A15、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是A、鸡胸B、漏斗胸C、扁平胸D、桶状胸E、串珠胸正确答案:D16、U波高大多见于A、高血钙B、低血钾C、低血钙D、高血钾E、高血压正确答案:B17、问诊时应避免下列哪项A、医生的态度要诚恳友善B、先由简易问题开始C、先进行过渡性交流D、使用特定意义的医学术语E、一般由主诉开始正确答案:D18、男,20岁。
诊断学复习题及参考答案1、下列哪项是心电轴座偏的范围:A、-90°~0°B、+30°~90°C、0°~+60°D、0°~+90°E、0°~+90°答案:A2、尿三杯试验中,如三杯尿中均有血液,表明病变部位在:A、膀胱三角区B、尿道C、后尿道D、上尿路或膀胱E、膀胱颈部答案:D3、下列关于咯血的说法错误的是:A、常见病因是肺结核、支气管扩张B、血中混有痰或泡沫C、出血部位在喉及喉以下呼吸道D、血呈酸性反应E、一般无黑便答案:D4、红细胞脆性增加见于A、地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血答案:B5、肝原性水肿不会出现:A、腹水B、脾肿大C、血浆白蛋白与球蛋白比例例置D、肝颈静脉回流征阳性E、正常的静脉压答案:D6、有关肺泡呼吸音的描述,正确的是:A、儿童的比老年人的弱B、女性的比男性的强C、乳房下部最强D、肺下缘区也较强E、肩胛间区最强答案:C7、下列哪项是触诊正常乳房的描述?A、呈松弛和结节感.B、呈柔韧感和结节感.C、有绷紧感D、呈模糊的颗粒感和柔韧感E、光滑而无任何颗粒或结节答案:D8、发作性关节痛伴血尿酸增高多见于下列哪种疾病:A、骨质疏松B、痛风C、系统性红斑狼疮D、关节结核E、风湿热答案:B9、下列关于肠鸣音描述错误的是:A、是肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动产生的一种断续的气过水声B、正常情况下肠鸣音约每分钟4-5次C、通常可用左上腹作为肠鸣音的听诊点D、肠鸣音每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称为肠鸣音活跃E、如持续听诊3-5分钟为听到肠鸣音,用手指轻扣或搔弹腹部仍未听到肠鸣音,为肠鸣音消失答案:C10、触诊肝癌者肝的硬度特点是:A、如触鼻尖B、如触嘴唇C、如触前额D、如触热水袋E、如触气球答案:C11、女,73岁,心电图诊断是:A、完全性左束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、不完全性右束支传导阻滞答案:A12、正常情况下,平卧位时,颈外静脉充盈的水平限于哪一范围内:A、锁骨上缘至下领角距离下3/4内B、锁骨上缘至下领角距离下1 /4内C、锁骨上缘至下领角距离下2/3内D、锁骨上缘至下领角距离下1/2内E、锁骨上缘至下领角距离下1/3内答案:C13、胃肠穿孔引起的腹痛性质多是:A、刀割样B、压迫样C、撕裂样D、钻顶样E、烧灼样答案:A14、下列哪项是肾性少尿的原因:A、前列腺肥大B、急性肾炎C、休克D、肾动脉血栓形成E、重度失水答案:B15、下列属于医学术语的是:A、心悸B、抽烟C、肚子痛D、心慌E、拉肚子答案:A16、下列主诉的描述,正确的是:A、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、糖尿病1年D、咽痛,高热E、心脏病2年,加重1周答案:A17、浅反射不包括:A、跖反射B、角膜反射C、腹壁反射D、提睾反射E、跟腱反射答案:E18、皮肤苍白、发凉最常见于:A、精神紧张B、主动脉瓣关闭不全C、雷诺病D、贫血E、休克答案:E19、符合心房颤动诊断的心电图表现是:A、QRS波呈宽大畸形B、P波消失,代之以大小不等形状各异的f波C、f波的频率为250~350次/分D、P波消失,代之以连续的大锯齿状F波E、QRS波时限多> 秒答案:B20、区分心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是:A、T波呈冠状TB、T波高耸C、ST段上升D、合并心律失常E、病理性Q波0.25答案:E21、引起幽门梗阻而呕吐最常见的疾病是:A、胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、胃结核E、胃粘膜脱垂答案:C22、青年女性,情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦,首先考虑下列哪种疾病:A、重症贫血B、急性左心衰C、低血糖D、脑出血E、换气过度综合征答案:E23、患者,女性,78岁,因肺癌(晚期)再次入院。
诊断学复习题及参考答案(一)一、名词解释1、心源性哮喘:急性左心衰竭时,由于严重肺瘀血,患者感胸闷、气急,被迫取坐位,伴气喘、面色青紫、出汗,有哮鸣音,咯大量浆液性粉红色痰,两肺底有湿性啰音,心率加快。
此种呼吸困难,称心源性哮喘。
2、Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
3、黄疸:是指血清中胆红素升高致皮肤、粘膜黄染的症状和体征。
4、咯血:咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。
5、类白血反应:是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多,和(或)外周血中出现幼稚细胞,类似白血病表现的血象反应。
6、发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
7、腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液,脓血或未消化的食物。
分为急性和慢性两种。
8、呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
9、震颤:震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。
为心血管器质性病变的体征。
10、镜下血尿:尿液外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个,称为镜下血尿。
11、呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
12、肝颈回流征阳性:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
13、三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺不畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。
14、反跳痛:当医生用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并常伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛。
诊断学复习题检体诊断部分(考试占75分)一、填空题(每空0.5分)1. 关于动脉血压测量,收缩压主要取决于和;舒张压主要取决于及。
2. 叩诊肺肝境界消失,见于、、及。
3. 胃区振水音的出现提示可能有、、。
4. 两侧肺主叶间胸膜在体表的投影位置后自向下斜行,于腋后线交于,继续向前下止于连接处。
5. 正常成人体格成长状态的指标是:头长身高,胸围身高,两上肢平展开中指间距身高。
6. 正常人两上肢血压相差应,下肢收缩压应比上肢收缩压,动态血压监测(ABPM)夜间血压均数应比白昼血压均数至少低。
7. 双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第、、肋间。
8. 正常脾浊音界位于腋中线第~肋间,约为~cm,其前界不超过。
9. 有关腹水检查,出现液波震颤示液量约有~ml,叩得移动性浊音约有ml,水坑试验阳性能查出ml游离腹水。
10. 关于脊柱的体表定位,双臂下垂时,两侧肩胛冈内端连线通过第胸椎棘突,平第胸椎体;两侧肩胛下角连线通过第胸椎棘突,平第胸椎体;两髂后上嵴连线通第腰椎体间隙。
二、名词解释(共16题,每题1分)1.稽留热2. 黄疸3. “三凹”现象4. 发绀5. 腹膜刺激征6. 奇脉7. 强迫体位8. 抬举性心尖搏动9. 肺实变体征10. 胸膜刺激征11. 莫非征12.周围血管征13. 肝颈静脉反流征14. 固定分裂(心音听诊)15. 奔马律16. 阴离子间隙(AG)三、判断正误题1.判断对错:1)体检发现蜘蛛痣均有病理意义2)瘀点色红压不退色,表皮光亮略高出皮面3)胰腺触诊应采用深压触诊法4)肺癌咯血特点为持续或间断痰中带血5)见于胸腹部2-3mm大小红色圆形斑疹,压之退色有助于伤寒病的诊断2.判断对错:1)上消化道出量达500ml即可有周围循环衰竭表现2)脓血便呈暗红色果酱样,提示可能为急性菌痢3)三杯试验如三杯尿均有血,提示病变在膀胱4)胸部肿瘤转移导致右锁骨上淋巴结肿大称为Virchow淋巴结5)位于指端有压痛的红色小结节对感染性心内膜炎的诊断有意义3. 判断对错:1)触诊腹后壁肿物或肠系膜淋巴结应采用深部滑行触诊法2)突发胸痛、呼吸困难与咯血多见于肺炎3)草莓舌多见于猩红热4)触诊气管每随心脏搏动时被向下拽动,提示有主动脉瘤可能5)发热、头痛、呕吐、乳突有明显压痛,提示为耳源性脑脓肿4. 判断对错1)在进行肺部听诊时应让病人闭嘴作均匀呼吸。
《诊断学》复习题库绪论症状学部分第一节发热一、填空题01.发热的分度是:低热①;中等度热②;高热③;超高热④02.引起发热的病因甚多,临床上可分为①和②两大类,而以③为多见。
03.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括①和②两大类。
04.非致热源性发热见于:①;②;③05.各种病原体如①等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
06.常见的功能性低热有:①、②、③、④07.体温调节中枢功能失常包括:①;②;③08.无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括:①损害;②引起内脏器官或肢体坏死;③09.非感染性发热,主要有下列几种原因:①抗原-抗体反应。
内分泌代谢障碍。
②体温调节中枢功能失常。
③10.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:①;②;③11.临床上常见的热型有:①、②、③、④、⑤、⑥12.稽热型常见于①;②;③等疾病。
13.弛张热型常见于①、②、③、④等疾病。
14.间歇热型可见于①、②等疾病。
15.波状热型常见于①16.回归热型可见于①、②、③、④等。
二、判断题01.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则。
()02.热型与患者个体反应性的强弱无关。
()03.请对下列热型进行判断①弛张热型()②稽留热型()③不规则热型()④波状热型()⑤回归热型()⑥驰张热型()04.发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见。
()05.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括外源性和内源性两大类。
()06.低热是指37.3—38℃。
()07.高热是指39.1—41℃。
()三、名词解释01.发热(fever):02.稽留热(ontinuedfever):03.弛张型(remittentfever)或败血症热型:04.间歇热型(intermittentfever):05.波状型(undulantfever):06.回归热(recurrentfever):07.不规则热(irregularfever):四、选择题A型题01.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是:()A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病02.下列哪项是错误的:()A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
诊断学试题及答案一、选择题1. 下列哪种方法适用于从患者身上采集血液样本?A. 尿液分析B. 粪便分析C. 静脉采血D. 唾液采集答案:C2. 下列哪种试验可用于诊断病毒性感染?A. 血清抗体测定B. 细胞计数C. 组织活检D. 染色体分析答案:A3. 在医学影像学中,下列哪种技术可用于检查骨骼系统?A. 超声检查B. 核磁共振成像C. 血液检查D. 酶联免疫吸附测定答案:B4. 下列哪种检验方法适用于检测肿瘤标志物?A. 胃镜检查B. 病理切片观察C. 血液生化分析D. 血液流式细胞术答案:C5. 诊断学中的“敏感性”指的是什么?A. 正确诊断患者疾病的能力B. 正确排除健康人的能力C. 检测出阳性结果的能力D. 检测出阴性结果的能力答案:C二、简答题1. 请简要解释免疫组化技术在病理诊断中的应用。
答:免疫组化技术在病理诊断中广泛应用于检测组织标志物,如抗原、抗体等,通过对组织切片进行免疫染色反应,可以帮助确定疾病的分类、分级和预后。
免疫组化技术对于诊断肿瘤、感染和自身免疫性疾病等具有重要意义。
2. 请简要介绍PCR技术在诊断学中的应用。
答:PCR技术是一种基于DNA扩增原理的分子生物学技术,它可以在短时间内从极少量的DNA样本中扩增出特定序列,从而用于病原体的检测和诊断。
PCR技术广泛应用于诊断病毒感染、基因突变、遗传疾病等方面,在快速、准确诊断方面具有重要作用。
三、应用题某患者主诉发热、乏力、咳嗽已有一周,体检发现右肺下叶听诊听到湿性啰音,血象白细胞计数升高。
请根据患者的症状和检查结果,回答以下问题:1. 根据患者的主诉和体征,最可能的诊断是什么?答:根据患者的主诉和体征,最可能的诊断是肺炎。
2. 请列举两种用于诊断肺炎的常见检查方法。
答:常见的用于诊断肺炎的检查方法包括X线胸片和痰液培养。
3. 请解释血象白细胞计数升高的可能原因。
答:白细胞计数升高可能是机体对炎症反应的一种免疫学反应,白细胞数量增多可能是抵抗感染的一种生理反应。
汽车发动机故障诊断与排除复习题二一、填空题每题2分1. 1、汽车电子控制器ECU主要由输入回路、、输出回路三部分组成。
[填空题] *_________________________________(答案:单片微型计算机)2. 占空比是指脉冲信号之比。
[填空题] *_________________________________(答案:通电时间与通电周期)3. 点火闭合角主要是通过加以控制的。
[填空题] *_________________________________(答案:点火线圈的通电时间)4. 铂金火花塞的间隙是 mm。
[填空题] *_________________________________(答案:1.0-1.1)5. 电控燃油喷射系统按照发动机进气量检测方式分可分为、 D 型电控燃油喷射系统两种。
[填空题] *_________________________________(答案:L型电控燃油喷射系统)6. ECU通过来抑制爆燃。
[填空题] *_________________________________(答案:减小点火提前角)7. 喷油量控制是指对各缸喷油的进行控制。
[填空题] *_________________________________(答案:喷射时间)8. 1MPa = f/cm² = 1000 kpa。
[填空题] *_________________________________(答案:10kg)9. 电控发动机的控制核心是。
[填空题] *_________________________________(答案:电控单元)10. 电控点火系统的普通火花塞间隙一般为 mm。
[填空题] *_________________________________(答案:0.6-0.8)11. 电控发动机其基本喷油时间是由信号和发动机转速信号确定的。
关节痛
一、填空题
1、关节痛可分为和。
2、关节痛病因包括、、。
二、判断题
1、只有关节本身的疾病才引起明显的关节疼痛。
()
2、风湿性疾病多表现为单一关节疼痛。
()
三、选择题
A型题
1、关节痛伴发热及局部单关节红肿、热痛,多见于:()
A 风湿热
B 类风湿关节炎
C 化脓性关节炎
D 反应性关节炎
E 外伤性关节炎
2、关节痛伴低热盗汗,冷脓肿见于:()
A 强直性脊柱炎
B 痛风
C 骨关节炎
D 关节结核
E 遗传性疾病
X型题
3、下列哪些疾病可引起关节痛:()
A 半月板破裂
B 猩红热
C 痢疾
D 系统性红斑狼疮
E 硬皮病
4、系统性红斑狼疮病人有关节痛外,还有:()
A 发热及皮疹
B 关节脱位
C 肌痛
D光过敏 E 肾损害
四、问答题
关节痛的问诊要点
【参考答案与题解】
一、填空题
1、急性,慢性
2、外伤、感染或感染变应性,自身免疫性与变态反应性
二、判断题
1、×
2、×
三、选择题
1、C
2、D
3、ABCDE
4、ABCDE
四、问答题
①起病情况。
②有无关节局部红、肿、热、运动障碍及形态异常。
③是否有肌肉疼痛及皮肤、神经系统等多系统症状。
④有无感染性疾病、肾脏病、心脏病史。
⑤职业及居住环境特点。
⑥服药史。
复习题二一、单选题(每题1分)1.属于诱导性提问的是()A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗2.呕吐呈喷射状,应首先考虑()A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症3.脉压减小的病因有()A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化4.某肾病患者,长期服用肾上腺皮质激素治疗,该患者面圆色红,伴痤疮。
该患者属()A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容5.食管癌转移,常出现()A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大6.发热最常见的原因是()A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染7.进食油腻食物后右上腹剧痛,向右肩放射,常见于()A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎8.夜间阵发性呼吸困难常见于()A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全9.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌,应首先考虑()A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血10.呼吸有烂苹果味最常见于()A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒11.Murphy征阳性见于哪种疾病?()A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎12.麻痹性肠梗阻时()A.肠鸣音活跃B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失13下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”()A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难14.双侧眼睑闭合障碍,多见于()A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌15.肠鸣音亢进,呈金属音者见于()A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻16.持续高热,体温39℃以上,24小时体温波动范围在1℃以内,称之为()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热17.上消化道出血最常见病因是()A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化18.甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤,有血管杂音,应考虑()A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进19.气管右偏,左胸叩诊为实音,应考虑(B)A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左侧肺不张20.气管右偏,右胸叩诊为鼓音,应考虑()A.右侧气胸B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.右侧肺不张21.腹壁静脉曲张,以脐为中心,血流方向与正常解剖血流方向相同,见于()A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻22.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义()A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部压痛23.长期反复咯血伴脓痰量多,应首先考虑()A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘24被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()A.1级B.2级C.3级D.4级25.常作为计数胸椎的体表标志是()A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突26.胸壁见有静脉曲张,血流方向自上而下,应考虑为:()A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压27.肝颈静脉反流征阳性最常见于()A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全28.患者,男性,59岁,突发胸痛一小时,大汗淋漓,含服硝酸甘油不能缓解,既往有冠心病10余年。
血压180/100mmHg。
诊断首先要考虑()A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死29.女性,60岁,夜间突发气促急诊入院,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。
心率136次/分。
诊断为()A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全30.患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。
查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。
诊断应考虑:()A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒31.患者,男性,43岁,因腹痛、呕吐10天就诊,呕吐大量酸臭食物,查体:可见胃型、蠕动波和震水音,应考虑()A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻32.记录心电图时纸速采用25mm/秒,故记录纸中每一小格(1mm)相当于()A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒33.前间壁心肌硬塞,特征性心电图改变见于()A.V1、V2、V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V3、V4、V5导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联34.诊断下壁心肌梗死的导联为()A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVF35.下列哪一项是引起巨幼细胞贫血的原因。
()A.叶酸缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏增多D.月经过多36.判断远端肾小管功能的试验是()A.血清r C.尿β2微球蛋白 D.浓缩稀释试验37.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物()A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT38.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤39.阿米巴痢疾患者,其粪便颜色为()A.白陶土色B.深黄色C.黄褐色D.果酱色40.弥漫性肺间质纤维化常表现出()A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难41.口服抗凝药物时,国人的INR值应维持在()A.1.0-2.0B.2.0-3.0C.1.5-3.5D.0.5-3.042.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热()A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒43. 男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是()A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎44..腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示()A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎45. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎46. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于()A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病47. 阑尾炎的疼痛特点()A.上腹痛 B.转移性右下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.下腹痛48反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛,吃食物或服碱性药物可缓解,提示()(B)A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎49. 胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是()A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛50. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎51. 女65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服吗叮啉有效,最可能是:A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎52. 男50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提示: ()A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌53. 腹痛伴里急后重可见于()A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾54. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭55. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()A.喉头水肿B. 左心衰竭C. 肺癌D.气胸E.胸骨骨折56. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难()A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿57. 心悸伴晕厥或抽搐最常见于()A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血58. 心悸伴消瘦及出汗可见于()A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进59. 下列哪些项目不符合甲亢面容表现()A. 眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D. 瞬目减少E.目光无神60. 关于蜘蛛痣的描述不正确的是A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处61. 女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自()A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠62. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水()A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征63. 全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于()A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎64. 男性,68岁,3月前出现巩膜黄染,呈进行性加深,皮肤瘙痒,消瘦明显,最可能是()A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症65. 下列哪项是肾性少尿的原因()A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大66. 尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,可能病变在()A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角区67.无尿是指24小时尿量少于()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml68. 血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于()A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎69. 营养不良性水肿主要的发病机理是()A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留70. 表现为非凹陷性水肿的疾病是()A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症二、简答题:诊断形成的步骤(10分):三、论述题:四种常见严重胸痛的诊断要点(20分)提示:急性冠脉综合征、肺动脉栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。