38例恒牙根管预备中断针的原因和处理
- 格式：pdf
- 大小：121.52 KB
- 文档页数：2
， 则可导致根管 内断针 、 台阶 、 侧 穿等事 故 ， 不但影 响疗 程 和疗效 ， 而且增 大 了事 故处 理 的难 度。笔者对 ２０ ０ ４年 １ ～ ０ ６年 ６月 间接诊 的 ３ 月 ２０ ８例 根管 断针病例进行分析 ， 现报告如下 。
屈度 弯曲 ， 可适合 于不 同大小 、 不同形 态的子 宫 。铜套 内穿
人 吲哚美锌 缓释硅胶棒 ， 可向子宫 腔 内均衡 释 放吲哚 美锌 ， 起 到减少月经血量 的作用 ， 有效减少了含铜宫 内节育 器所 致 的出血副 反 应。 临床 与 Ｔ ｕ２ ｃＵ Ｃ ２ ０ｌ Ｄ对 比 观察 结 果 显 示 。 吉妮 致美组带器妊 娠率 为 １０ ，Ｃ ２ ０ ｌ Ｄ带器 妊娠率 为 ． ８ Ｔ ｕ ２ ｃＵ １３ 。两者 比较无统计 学 意义 （ ．２ ｐ＞００ ） 但 观察 组较对 照 ．５ ， 组低 。从 终止情况看观 察组 因月经量增 多 和经期延 长取 出 ３例 ， 因症取出率为 １０ ， 妮致 美无 支架 ， 子宫 刺激 小 ， ．８吉 对 可以随子宫的弯 曲度弯 曲 ， 因疼痛 、 无 点滴 出血 而取 出。对 照组 因月经量增多 ， 经期 延长取 出 ９例 ， 疼痛 伴点 滴 出血取 出 ５例 ， 因症 取 出率 为 ４６ ， 者 比较 有 显 著性 差 异 （ ．４ 两 Ｐ＜ ０ ０ ） 吉妮致美组有 ２例脱 落 ， ．１ ； 脱落 率为 ０ ７ ， ． ２ １例发生 在 术后 １个月 内 ， １例发 生在 ３个月 内， 分析 原 因主要 与 手术
进行分析和 处理。结果 断针位 于根 管上、 下段的 比例 为 ６ １ ：３ 中、 ：９ １ 。经过 重新 处理后 ， 分断针被 取 出或 部 建 立旁路途 径完成根管治疗 。结论 不熟 悉器械 的正确使 用方 法和特性 可导致根 管 内台阶、 穿、 侧 器械折 断； 根 管的弯曲度过大和弯 曲半径过 小致使金属 器械造 成弯 曲疲 劳也 是导致根 管 内断针 的 因素之 一。通过 正确 的操作 ， 认真检查 器械 ， 深入 了解特性 ， 综合运 用机动和 手动 器械进行根管预备 ， 大多数 器械折断都可被预 防。
维普资讯
现代医院 ２ ０ ０ ７年 ２月第 ７卷第 ２期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｅ ０ ７Ｖ ｌ ｏ２ ｄｍ ｏｐｔ ｂ２ ０ ｏ ７Ｎ ａＦ
３ 例 恒 牙 根 管 预 备 中 断针 的 原 因和 处 理 ８
张 鹏 张亚平 樊 华
ＴＨＥ Ｃ ＡＵＳＥ ＯＦ ＮＥ ＤＬ ＲＥ Ｆ ｌ ８ ＣＡＳＥ Ｅ Ｅ Ｂ ＡＫ ＯＦ Ｎ ３ Ｓ ＯＦ ＲＯＯＴ ＣＡＮＡＬ Ｐ Ｐ ＲＥ ＡＲＡＴＯＮ ＯＦ Ｉ ＰＥ ＲＭ ＡＮＥ Ｅ Ｈ ＡＮＤ ｌＳ Ｍ ＡＮ ＮＴ ＴＥ Ｔ Ｔ ＡＧＥ Ｅ Ｍ ＮＴ
１ 临床资料
张 鹏 张亚平 樊 华 ： 山市三水 区人 民医 院 佛 广 东佛 山
在 ３ 例病例 中， ８ 断针位于根管上、 下段的比例为 ６１： 中、 ：９ １。经过重新处理后 ，０例断针成功取 出，３例通过 根管旁 ３ ｌ １ 路完成治疗 ，３例断针上方进行常 规根管治疗 术后观察 ， １ 另
个月 ， 观察组的续 用率 为 ９ ．２ 对 照组 的续 用率 为 ９ ．３， ６ １， ０７
观察组 明显高 于对照组 （ ００ ） ｐ＜ ． １ 。
综 上所述 ， 吉妮致美避 孕效 果好 ， 落率低 ， 脱 副反应少 ，
ＺＨＡＮＧ Ｐｅ ｎｇ，ＺＨＡＮＧ ａ ｎ Ｙ ｐｉｇ，ＦＡ Ｈｕ Ｎ ａ
【 摘 要 １ 目的 了解使 用镍钛合金 机 用器械进行 牙体预 备 导致根 管 内断针 的原 因， 以减 少并发症 的 发 生 。方法 对近两年 ３ ８例采 用逐步深入 法技 术进 行根 管预 备后 所 出现 的根 管 内断针 病例进 行 Ｘ光 牙片
操作者操作不 到位有 关 ， 一旦 吉妮致 美放置成 功 ， 落率极 脱 低 。 ３ Ｔ ｕ ２ ｃ组脱落率 为 ２ ３ ， －］ Ｃ ２ ０ ． １ 两者 比较 有显著性差异 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。观察组 出现 月经量增 多 、 期延 长 、 滴出血 、 经 点 疼痛 、 白带增多等 副反应 均低 于 对照 组。临 床随访 观察 ｌ ２
【 关键词 】 镍 钛机 用根管器械
弯曲疲 劳
折断
１ １ 一般 资 料 ．
根管治 疗术是 牙髓炎 和根尖周 围炎 治疗 中一 种有 效的 治疗方法 。而根管预备可 以对根管进行有效 的清理 、 大和 扩 成形 ， 是根管治疗成败 的关键。镍 钛机动器械是一种新 兴的 根管 预备 系统 ， 其工作 效率 高 ， 成形能力强 ， 受到广大临 床医
５ ８１ ０ ２ ０
外有 ２例位于根管 中段 断针 者半个 月后 出现急性根 尖炎症 状， 采取 截根 术后再行 牙体修复术 。观察 ， 症状 消失。（ 最长
（ 上页） 接
Ｉ Ｄ优 选 标 准 》和 《 Ｕ 临 床 研 究 指 导 原 则 》中 的 优 选 Ｕ ＩＤ Ｉ Ｄ 。因此本文选 择这 种 Ｉ Ｄ与吉 妮致 美进 行 比较 。吉 Ｕ … Ｕ 妮致美具有无 支架型 ， 固定式 和可 变性等特 点 ， 可随 子宫 的
选择 ２ ０ ０４年 １ 一２０ 月 ０ ６年 ６月间根管 内断针的病例共 计３ ８例 ， 以上病例选择 两种机用 根管 预备器械 （ ｅｏ４ Ｈ ｒ６ ２系 统挫 和 Ｐｏａｅ 挫 ） ｒｔ ｒ 。其 中上 、 ｐ 下颌 比例 为 ２ ：８ 磨牙 、 ０１， 前磨 牙、 前牙 的比例为 ３ ： ： ， ２ ３ ３ 患者 年龄在 ３ ０～６ ８岁 之间 ， 多数 发生 在 ４ ５岁 以上 。
屈度 弯曲 ， 可适合 于不 同大小 、 不同形 态的子 宫 。铜套 内穿
人 吲哚美锌 缓释硅胶棒 ， 可向子宫 腔 内均衡 释 放吲哚 美锌 ， 起 到减少月经血量 的作用 ， 有效减少了含铜宫 内节育 器所 致 的出血副 反 应。 临床 与 Ｔ ｕ２ ｃＵ Ｃ ２ ０ｌ Ｄ对 比 观察 结 果 显 示 。 吉妮 致美组带器妊 娠率 为 １０ ，Ｃ ２ ０ ｌ Ｄ带器 妊娠率 为 ． ８ Ｔ ｕ ２ ｃＵ １３ 。两者 比较无统计 学 意义 （ ．２ ｐ＞００ ） 但 观察 组较对 照 ．５ ， 组低 。从 终止情况看观 察组 因月经量增 多 和经期延 长取 出 ３例 ， 因症取出率为 １０ ， 妮致 美无 支架 ， 子宫 刺激 小 ， ．８吉 对 可以随子宫的弯 曲度弯 曲 ， 因疼痛 、 无 点滴 出血 而取 出。对 照组 因月经量增多 ， 经期 延长取 出 ９例 ， 疼痛 伴点 滴 出血取 出 ５例 ， 因症 取 出率 为 ４６ ， 者 比较 有 显 著性 差 异 （ ．４ 两 Ｐ＜ ０ ０ ） 吉妮致美组有 ２例脱 落 ， ．１ ； 脱落 率为 ０ ７ ， ． ２ １例发生 在 术后 １个月 内 ， １例发 生在 ３个月 内， 分析 原 因主要 与 手术
进行分析和 处理。结果 断针位 于根 管上、 下段的 比例 为 ６ １ ：３ 中、 ：９ １ 。经过 重新 处理后 ， 分断针被 取 出或 部 建 立旁路途 径完成根管治疗 。结论 不熟 悉器械 的正确使 用方 法和特性 可导致根 管 内台阶、 穿、 侧 器械折 断； 根 管的弯曲度过大和弯 曲半径过 小致使金属 器械造 成弯 曲疲 劳也 是导致根 管 内断针 的 因素之 一。通过 正确 的操作 ， 认真检查 器械 ， 深入 了解特性 ， 综合运 用机动和 手动 器械进行根管预备 ， 大多数 器械折断都可被预 防。
维普资讯
现代医院 ２ ０ ０ ７年 ２月第 ７卷第 ２期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｅ ０ ７Ｖ ｌ ｏ２ ｄｍ ｏｐｔ ｂ２ ０ ｏ ７Ｎ ａＦ
３ 例 恒 牙 根 管 预 备 中 断针 的 原 因和 处 理 ８
张 鹏 张亚平 樊 华
ＴＨＥ Ｃ ＡＵＳＥ ＯＦ ＮＥ ＤＬ ＲＥ Ｆ ｌ ８ ＣＡＳＥ Ｅ Ｅ Ｂ ＡＫ ＯＦ Ｎ ３ Ｓ ＯＦ ＲＯＯＴ ＣＡＮＡＬ Ｐ Ｐ ＲＥ ＡＲＡＴＯＮ ＯＦ Ｉ ＰＥ ＲＭ ＡＮＥ Ｅ Ｈ ＡＮＤ ｌＳ Ｍ ＡＮ ＮＴ ＴＥ Ｔ Ｔ ＡＧＥ Ｅ Ｍ ＮＴ
１ 临床资料
张 鹏 张亚平 樊 华 ： 山市三水 区人 民医 院 佛 广 东佛 山
在 ３ 例病例 中， ８ 断针位于根管上、 下段的比例为 ６１： 中、 ：９ １。经过重新处理后 ，０例断针成功取 出，３例通过 根管旁 ３ ｌ １ 路完成治疗 ，３例断针上方进行常 规根管治疗 术后观察 ， １ 另
个月 ， 观察组的续 用率 为 ９ ．２ 对 照组 的续 用率 为 ９ ．３， ６ １， ０７
观察组 明显高 于对照组 （ ００ ） ｐ＜ ． １ 。
综 上所述 ， 吉妮致美避 孕效 果好 ， 落率低 ， 脱 副反应少 ，
ＺＨＡＮＧ Ｐｅ ｎｇ，ＺＨＡＮＧ ａ ｎ Ｙ ｐｉｇ，ＦＡ Ｈｕ Ｎ ａ
【 摘 要 １ 目的 了解使 用镍钛合金 机 用器械进行 牙体预 备 导致根 管 内断针 的原 因， 以减 少并发症 的 发 生 。方法 对近两年 ３ ８例采 用逐步深入 法技 术进 行根 管预 备后 所 出现 的根 管 内断针 病例进 行 Ｘ光 牙片
操作者操作不 到位有 关 ， 一旦 吉妮致 美放置成 功 ， 落率极 脱 低 。 ３ Ｔ ｕ ２ ｃ组脱落率 为 ２ ３ ， －］ Ｃ ２ ０ ． １ 两者 比较 有显著性差异 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。观察组 出现 月经量增 多 、 期延 长 、 滴出血 、 经 点 疼痛 、 白带增多等 副反应 均低 于 对照 组。临 床随访 观察 ｌ ２
【 关键词 】 镍 钛机 用根管器械
弯曲疲 劳
折断
１ １ 一般 资 料 ．
根管治 疗术是 牙髓炎 和根尖周 围炎 治疗 中一 种有 效的 治疗方法 。而根管预备可 以对根管进行有效 的清理 、 大和 扩 成形 ， 是根管治疗成败 的关键。镍 钛机动器械是一种新 兴的 根管 预备 系统 ， 其工作 效率 高 ， 成形能力强 ， 受到广大临 床医
５ ８１ ０ ２ ０
外有 ２例位于根管 中段 断针 者半个 月后 出现急性根 尖炎症 状， 采取 截根 术后再行 牙体修复术 。观察 ， 症状 消失。（ 最长
（ 上页） 接
Ｉ Ｄ优 选 标 准 》和 《 Ｕ 临 床 研 究 指 导 原 则 》中 的 优 选 Ｕ ＩＤ Ｉ Ｄ 。因此本文选 择这 种 Ｉ Ｄ与吉 妮致 美进 行 比较 。吉 Ｕ … Ｕ 妮致美具有无 支架型 ， 固定式 和可 变性等特 点 ， 可随 子宫 的
选择 ２ ０ ０４年 １ 一２０ 月 ０ ６年 ６月间根管 内断针的病例共 计３ ８例 ， 以上病例选择 两种机用 根管 预备器械 （ ｅｏ４ Ｈ ｒ６ ２系 统挫 和 Ｐｏａｅ 挫 ） ｒｔ ｒ 。其 中上 、 ｐ 下颌 比例 为 ２ ：８ 磨牙 、 ０１， 前磨 牙、 前牙 的比例为 ３ ： ： ， ２ ３ ３ 患者 年龄在 ３ ０～６ ８岁 之间 ， 多数 发生 在 ４ ５岁 以上 。
