抗甲状腺球蛋白抗体高怎么办

合理用药监测系统软件需求规格说明书目录合理用药监测系统 (1)软件需求规格说明书 (1)1引言 (3)1.1目的 (3)1.2背景 (3)1.3参考资料 (3)2项目概述 (5)2.1软件系统目标 (5)2.2软件系统功能概要 (5)2.3软件系统中的角色 (5)2.4实现语言 (5)2.5用户特点 (6)3功能需求 (6)3.1总体功能需求 (6)3.3用例列表 (7)3.4用例说明 (7)3.4.1合理用药系统 (7)3.4.2阳光用药系统 (22)3.4.3防统方系统 (26)4非功能性需求 (33)4.1运行需求 (33)4.2性能需求 (33)4.2.1精度 (33)4.2.2高效性 (33)4.2.3灵活性 (34)4.3数据管理能力要求 (34)4.4故障处理要求 (34)4.5其他专门要求 (34)5运行环境规定 (34)5.1设备 (34)5.2支持软件 (35)1引言1.1目的本文档明确定义了用户对《合理用药监测系统》的业务需求，包括功能需求和非功能需求，是用户进行系统验收、设计人员进行系统设计和测试人员进行系统测试的主要依据。

预期读者为：►项目管理人员；►业务需求人员；►系统分析人员；►系统设计人员；►系统测试人员。

1.2背景随着社会的进步，信息技术的不断发展，传统的医院管理模式不再适应现在高速发展的现代化医院，甚至对医院的高速发展还会带来一定阻碍，主要体现在医院过多繁杂的程序上面浪费了大量的时间、人力和物力，虽然医院在管理上面投入不菲，但效果甚微，达不到理想的效果。

PASS主要提供“医嘱监测”和“药物信息查询”功能；同时为了完成药物过敏史、特殊人群、禁忌症、副作用等依赖于病人的过敏史和病理生理状态信息相关项目的监测功能，提供了单独的“病人过敏史及病理生理状态信息”管理功能，用于建立和管理病人的药物过敏史及病理生理状态信息；另外为了便于医生、药师等临床专业人员进行合理用药研究工作，还提供了“用药研究”功能术语与缩写解释1.3参考资料1、《中华人民共和国执业医师法》2、《医疗机构管理条例》3、《医疗机构诊疗科目名录》4、《医疗机构基本标准》5、《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》6、《城镇职工基本医疗保险－定点医疗机构管理暂行办法》7、GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码8、GB/T 15657—1995 中医病证分类与代码9、GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语治则治法部分10、GB/T 20988-2007 信息系统灾难恢复规范11、GB/T 22239-2008 信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求12、GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码13、GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码婚姻状况代码14、GB/T 2261.4-2003 个人基本信息分类与代码第4部分从业状况(个人身份)代码15、GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码16、GB/T 4658-1984 文化程度代码17、WS XXXX—2012 电子病历基本数据集18、WS XXXX—2012 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范19、WS XXXX—2012 基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）20、电子病历基本架构与数据标准（试行）（卫办发[2009] 130号）21、疾病分类与代码（修订版）（卫办综发[2011] 166 号）基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）2项目概述2.1软件系统目标PASS（Prescription Automatic Screening System）翻译为“处方自动监测系统”，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE，Adervse Drug Event）的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么甲状腺过氧化物酶抗体过高，很可能是桥本氏甲状腺炎。

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本病。

桥本病是一种自身免疫性疾病。

甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感、边界清楚、无触痛、表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。

是否是桥本病？还需要进一步做免疫学检查，当血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

甲状腺抗体指什么？甲状腺抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的常见自身抗体，一般指血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)三项。

是反映机体甲状腺的功能的常见指标。

抗体的意义：血清促甲状腺素受体抗体是一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体，在95%的Graves患者血清中可检出，有助于Graves病的诊断及预后评估。

抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。

TPOAb增高的程度与疾病的程度无关系，随着疾病的延长或是缓解，可恢复正常。

如在疾病的缓解期再度出现TPOAb的升高，即有恶化可能。

血清抗甲状腺球蛋白抗体见于60-70%的桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿的患者，也有20%-40%的Graves病患者TGAb升高。

甲状腺抗体偏高怎么办？甲状腺抗体偏高是属于自身免疫性疾病问题，目前具体机制国内外尚不清楚，建议进一步检查甲状腺功能，如检查血液中的血清总三碘甲状腺原氨酸与血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素、促甲状腺激素，综合分析以明确对甲状腺疾病的诊断。

由于甲状腺疾病属于自身免疫性疾病，多数患者病情复杂多变，在甲状腺疾病的内科治疗过程中，定期有选择地检查甲状腺功能特别是s-TSH、TPOAb和TRAb，有助于调整用药剂量和判断疗程、疗效与预后。

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）检测及临床意义一、概述1、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)源于甲状腺内的淋巴细胞，多属于G类免疫球蛋白，主要是各种IgG抗体组成，常见于自身免疫性甲状腺疾病的患者中，故TGAb是自身免疫性甲状腺疾病的常规血清标志物。

2、正常情况下TGAb对甲状腺没有损害作用，但是当甲状腺的大规模破坏时，TGAb会与Fc受体相互结合，从而激活自然杀伤细胞造成甲状腺细胞遭到破坏。

TGAb水平取决于抗原暴露时间，而血液中高TG含量不一定会诱导抗体产生。

二、参考区间1、TGAb的测定主要用CLIA法和ECLIA法。

2、参考区间：CLIA法成人TGAb:<4IU/ml；ECLIA 法成人<115IU/ml(妊娠妇女、儿童、青春期者不适用)，参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。

三、临床意义1、TGAb 浓度升高常见于甲状腺功能紊乱的患者。

慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎患者中，TGAb阳性率约70%~80%；Graves 病患者中，TGAb 阳性率约30%。

2、TGAb是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，桥本甲状腺炎患者TGAb阳性率可达90%~95%:，甲状腺结节阳性率<10%，如果患者患有甲状腺结节并伴有TGAb升高，结节是恶性肿瘤的概率更大，应建议患者行细针穿刺细胞学检查进一步确诊。

3、甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%，当TGAb升高、TRAb、T3、T4升高，而TPOAb正常、可考虑Graves病引起的甲亢。

4、原发性甲状腺功能减退症患者检出率65%左右，当TGAb 升高，同时T3、T4降低，而TPOAb正常，可考虑桥本甲状腺炎引起的甲减。

5、TGAb 浓度升高也可见于非甲状腺自身免疫性疾病。

如系统性红斑狼疮等结缔组织病患者阳性率20%~30%，1型糖尿病患者TGAb为20%，艾迪生病28%，恶性贫血为27%。

6、TGAb可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。

感谢信
敬爱的程医生：
您好！
今天在这个特别的日子里，我要感谢您，是你看好我的甲减，才有我现在的生活。

还记得我经过十年寒窗的苦读，当我拿到大学通知书的时候全家人都在为我高兴，来到大学，一切都是新鲜的，这里面有好的老师，有好的室友，每天的我过着充实而满足的生活！
然而这一切都在这突如其来的疾病中消失了。

我参加了活动，当同学们为我精心的妆扮的时候，他们突然发现我的脖子旁边多出了一个肿块，摸上去硬硬的，但他们惊讶的告诉我的时候，我也被吓坏了，就赶紧拿来镜子看着自己的脖子，一块突起的肿块摸上去赶紧像个小鸡蛋一样，我害怕极了，为了我的身体健康，室友们决定周末陪我去校医院检查一下，来到校医院，医院的医生告诉我，说好像是患上了甲减，但是不确定，希望我抽个时间到大医院重新检查一遍，校医院的医生推荐我去武汉梨园医院甲状腺微创介入查查，说这个医院治疗甲状腺很不错，周末室友们陪同我来到了贵医院，检查结果出来之后，我整个人都被吓傻了，医生确诊我患上了甲减，应该休学来医院治疗，室友们安慰我说没有关系！
我住院治疗三个月，一直是贵医院的医护人员全心全力的照顾我，真的我非常感谢，我虽然我生病了，但在生病的这段时间时间里面我体会到医护人员的关心，室友们的爱护，还有我会越来越珍惜生命。

如今我已经完全康复了，衷心感谢您郑医生！。

抗甲状腺过氧化酶抗体正常值范围1. 什么是抗甲状腺过氧化酶抗体？说到抗甲状腺过氧化酶抗体，听起来就像是某种神秘的化学物质，其实它是我们身体里的一种抗体。

别被这个名词吓到了！抗体就是我们的免疫系统用来对抗病菌和病毒的小卫士。

甲状腺过氧化酶是一种帮助我们甲状腺正常工作的酶，它可是我们新陈代谢的“小帮手”。

那么，抗甲状腺过氧化酶抗体的正常值范围到底是多少呢？一般来说，健康成人的正常范围是0到34个单位每毫升，当然，各个医院可能会稍有不同，最靠谱的还是听医生的。

2. 抗甲状腺过氧化酶抗体高了咋办？2.1 一阵紧张，莫慌如果你的检测结果显示抗甲状腺过氧化酶抗体超标，不用马上紧张得像热锅上的蚂蚁。

高抗体水平可能跟甲状腺疾病有关，比如桥本甲状腺炎，简单来说就是你的免疫系统在“打游击战”，不小心把自己的甲状腺当成敌人了。

不过，这并不是绝对的，很多人抗体高也不一定有病，可能只是个体差异。

2.2 找医生聊聊这时候，建议你别自己瞎猜，找医生聊聊更靠谱。

医生会结合你的症状和其他检查结果，给你更全面的建议。

如果你有疲倦、体重变化、心跳异常等问题，可能就得更仔细看看了。

记住，别把健康问题当儿戏，早发现早治疗才是王道。

3. 如何保持甲状腺健康？3.1 饮食调整想要保持甲状腺的健康，饮食可不能马虎。

多吃点富含碘的食物，比如海带、紫菜，这些可是甲状腺工作的“加油站”。

当然，饮食上也得注意点，避免过量摄入大豆类、甘蓝类蔬菜，这些可不是让甲状腺开心的“调味料”。

一切都是适量为主，吃得太多反而可能造成负担。

3.2 规律作息再来，说到作息，大家都知道“早睡早起身体好”，这绝对是古人智慧的结晶。

熬夜对身体的伤害可不是闹着玩的，尤其是对甲状腺的影响，简直像给小孩放假不管。

规律的作息能让你的内分泌系统保持在一个稳定的状态，避免波动太大。

身体是革命的本钱，照顾好自己，才能更好地享受生活。

4. 结束语总之，抗甲状腺过氧化酶抗体听起来复杂，但其实是一个很重要的指标。

甲功七项测定的临床意义甲功七项项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。

其中, 甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前白蛋白，白蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。

目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。

两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。

2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。

TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG 等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定 TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG 浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.。

抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事
上海武警浦东甲状腺科是一所集医、教、研为一体的综合性医院。

医院位于上海市浦东新区云台路265号，地铁直达交通便利。

作为一所公立部队医院，医院目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外均享有较高声誉。

医院始终以坚持人民军队为人民服务为建院理念，以“科技兴医，质量建院”为宗旨，打造诚信医院作为部队医院义不容辞的责任和义务，坚持做到“视驻地为故乡，视群众为父母”。

自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。

人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发生反应。

—旦自身耐受的完整性遭到破坏，则机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生自身抗体。

正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。

自身免疫性疾病中有许多自身抗体，其中最重要的是抗核抗体。

另外，抗心磷脂抗体、中性粒细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体、抗内皮细胞抗体、抗神经原抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胰岛素体抗体等也都是自身抗体。

亚急性甲状腺炎最佳的治疗方法
亚急性甲状腺炎是甲状腺发炎的一种类型，其治疗方法可能因个体差异而有所不同。

以下是一些常见的治疗方法，但请在遵循医生建议的前提下进行：
1. 安静休息：病情轻微时，休息对甲状腺炎的康复很重要。

避免过度劳累和压力，休息足够的时间来帮助身体恢复。

2. 使用非甾体抗炎药物（NSAIDs）：非甾体类抗炎药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以缓解炎症引起的疼痛和发热。

3. 糖皮质激素治疗：在严重病情下，医生可能会建议使用糖皮质激素药物，如泼尼松或甲氨蝶呤，来减轻炎症和缓解症状。

然而，长期使用可能存在副作用，故医生会根据实际情况权衡利弊。

4. 甲状腺抑制剂的使用：某些情况下，医生可能会建议使用甲状腺抑制剂，如硫脲类药物或甲硫嘧啶，用于减少甲状腺炎的症状和控制甲状腺功能亢进。

5. 补充甲状腺激素：如果甲状腺功能受损，医生可能会建议使用甲状腺激素替代治疗，如甲状腺素，以维持正常的甲状腺功能。

除了药物治疗外，还有其他治疗亚急性甲状腺炎的方法，如冷敷炎症部位，缓解疼痛和肿胀。

饮食上，避免摄入过多的碘，以免刺激甲状腺功能。

最重要的是，接受医生的专业建议，并按照其指导进行治疗。

不同个体的情况会有所不同，因此治疗方法可能会有所调整。

及时治疗和合理管理可以帮助减轻症状并促进康复。

一、抗甲状腺球蛋白抗体偏高是怎么回事我2月26日单位体检，抗甲状腺球蛋白抗体是335.2，正常是60以下，抗甲状腺过氧化物酶抗是25.8，正常是60以下，游离三碘甲状腺原酸FT3是2.82，正常是2.3-4.2，游离甲状腺素FT4是1.23，正常是0.89-1.76,促甲状腺激素TSH是4.78，正常是0.35-5.5。

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化酶抗体升高，说明你的身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体，属于自身免疫异常。

这样的人将来容易变成甲亢或甲减，怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。

但是只要促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酶、游离甲状腺素、这三项指标全在正常值（如果是准备怀孕或已经怀孕的人，正常范围和普通人不一样）内，就不是甲亢或甲减。

要想减少这两个抗体，目前没有特别有效地的药物，可以吃些调整免疫功能的药物（注意不要注射增强免疫力的药物），做要紧的要低碘饮食和心情平和。

抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)，英文名称anti-thyroglobulin antibodies，是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。

ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，分子量660kD，由2748个氨基酸组成。

它是T3(triiodothyronine，三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine，四碘甲腺原氨酸，即thyroxine，甲状腺素)的生物合成前体，主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，正常人血清中含量极微(10～40ng/ml)。

Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔，诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎。

ATG是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体，以IgG类为主，IgA 类占20%，IgM类占5%。

在有ATG活性的IgG的4种亚类中，IgG所占比例显著升高，约为其正常所占比例(5%)的6倍。