记录表(空白表)
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想法
家访/面谈记录表 一、基本情况
家访/面谈时间
地点
访谈对象
工作人员
备注
二、家访/面谈目标
三、家访/面谈过程
家访/面谈内容记录 社工分析、观察 一 向 的母亲宣传江埔街家庭综合服
务中心、社工、中心的服务;尤其针
对青少年服务的理念、形式、内容进
行了介
的母亲很支持大女儿参加中心提供的服务活动 二 根据XXX 母亲的描述,xxx 现在辍学
在家,15岁,曾在美容院学习美容,
每当受到他人的指责时,会发怒,但
一会儿就会平静下来;xxx
的母亲现在是家庭主妇; Xxx 自我情绪管理较弱;xxx 的母亲待人友好
三
四、家访/面谈的评估:
目标达成程度
下一步工作计划(社工建议)
五、督导建议
社工签名:邓文静填表日期:督导签名:审核日期:。
网格巡查记录
巡查时间:年月日时分至时分
巡查人员:一级网格二级网格
三级网格四级网格
其他巡查人员
参加人员(单位):政府办□清指办□环保局□建委□房管局□市政局□
环卫局□综合执法局□监察局□市容园林委□
其他参加人员(单位):
项目(点位)名称:
项目(点位)地址:
扬尘污染类型: A:施工工地□ B:拆迁工地□ C:垃圾、渣土存放点□D:煤堆场□ E:砂石料堆场□ F:裸露地面□现场情况:
巡查拍摄相片张,上传平台张;摄录视频段,上传平台段现场负责人签名:联系电话:年月日巡查人员签名:年月日记录人员签名:年月日。
微型救灾站检查记录表(每月空白表格)
日期:
检查人员:
场地及设施检查
物资储备
风险评估
- 请列出可能存在的风险和应对策略:1. 风险:
应对策略:
2. 风险:
应对策略:
3. 风险:
应对策略:
备注:
请根据每月实际情况填写并保存该检查记录表。
如有异常情况
或需要维修,请及时上报相关部门进行处理和修复。
备注:本表格仅供参考,实际使用可根据需要进行修改和调整。
> 注意:本文档的目的是为了提供一个每月的微型救灾站检查
记录表格,以帮助确保微型救灾站的正常运行和准备。
实际使用时,请根据具体情况进行填写和调整。