护理诊疗规范
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压疮诊疗与护理规范一、压疮定义长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮,压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
NPUAP2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国压疮指导委员会)将压疮的概念更新为:压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生于骨隆突处。
二、压疮的好发部位:仰卧位——枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟侧卧位——耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝俯卧位——耳廓、面颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖坐位——坐骨结节三、压疮高危人群1、神经系统疾病患者:如昏迷、瘫痪者,其自主活动能力丧失及感觉障碍,长期卧床导致身体局部组织长期受压;2、老年患者;3、肥胖患者:过重的身体使承重部位的压力增加;4、身体衰弱、营养不良者:受压处缺乏肌肉、脂肪组织保护;5、水肿患者:水肿降低皮肤抵抗力,并增加承重部位压力;6、疼痛患者:为避免疼痛而处于强迫体位,机体活动减少;7、使用矫形器械患者:如石膏固定、牵引及使用夹板患者,翻身、活动受限;8、大、小便失禁患者:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激;9、发热患者:体温升高致排汗增多,汗液可刺激皮肤;10、使用镇静剂患者:自主活动减少。
四、压疮的分期NPUAP2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国压疮指导委员会)将压疮分为6期:1、可疑深部组织损伤(suspected deep tissue injury SDTI):皮肤完整,但由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤,皮肤颜色改变,呈紫色或褐红色,或出现充血性水疱,可伴疼痛、硬块;肤色较深部位,深部组织损伤难以检出,须在完成清创后方能准确分期。
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病证性质适当调节湿温度。
2.根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
并按规定做好相关护理工作。
3.根据患者的情况,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,做好记录。
并通知医师。
5.新入院患者测体温、脉搏、呼吸,每日3次,连续3日。
体温正常3日后,改为每日1次。
若体温37.5℃以上者,改为每日4次;体温39℃以上者改为每4小时1次;或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次。
每周测体重1次,或遵医嘱执行。
6.需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。
7.按医嘱执行分级护理。
8.24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9.危重患者按医嘱须行特别护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。
10.经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。
11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。
若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。
12.按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
13.按医嘱准确给药,做好发药到口。
服药的时间、温度和方法,依病性,药性而定。
注意观察服药后的效果与反应。
并向患者作好与药物有关知识的宣教,以取得配合。
14.严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
15.做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
二、妇科护理常规4.⒈妇科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜,根据病症性质适当调节温湿度。
二、患者入院后按病情轻重,有无感染送至指定的床位休息,向患者介绍病区环境和有关制度,介绍主管的医师、护士。
护理临床诊疗指南及操作规范最新版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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压疮的诊疗及护理规范⼀、定义:压疮是指局部组织长时间受压、⾎液循环障碍引起局部持续缺⾎、缺氧、营养不良⽽致的软组织损害,如溃烂和坏死。
引起压疮最基本、最重要的因素是压⼒,故⽬前倾向于将压疮改称为“压⼒性溃疡或压⼒性伤⼝”。
2007NPUAP压疮的新定义:指⽪肤或⽪下组织由于压⼒,或复合有剪切⼒或/和摩擦⼒作⽤⽽发⽣在⾻隆突处的局限性损伤。
⼿术压疮的定义:术后2⼩时到术后六天之内的压疮。
⼆、好发部位:压疮多发⽣于受压和缺乏脂肪组织保护、⽆肌⾁包裹或肌层较薄的⾻隆突处,并与卧位有密切的关系。
平卧位:枕部、肩胛、肘部、骶尾部、⾜跟俯卧位:⾯颊、⽿廓、肩峰、膝部、⾜趾、乳房(⼥性)、⽣殖器(男性)侧卧位:⽿部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝截⽯位:肩胛、肘部、坐⾻粗隆、腘窝、⾜跟三、⾼危患者:1.神经系统疾病病⼈:⾃主活动受限,长期卧床,⾝体局部组织长时间受压。
2.⽼年⼈:>70岁。
3. 肥胖者:加⼤了承受部位的压⼒。
4.⾝体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护。
5.⽔肿病⼈:降低了⽪肤抵抗⼒。
6.疼痛病⼈:处于强迫体位,活动减少。
7.⽯膏固定病⼈:翻⾝活动受限。
8.⼤⼩便失禁病⼈:⽪肤经常受到污物、潮湿的刺激。
9.发热病⼈:排汗过多。
10.使⽤镇静剂的病⼈:⾃⾝活动减少。
11.强迫体位严格限制翻⾝。
四、诊断:分期和表现压疮新分期及其表现分期临床表现可疑的深部组织损伤SubspectedDeep Tissue Injury ⒈⽪下软组织受到压⼒或剪切⼒的损害,局部⽪肤完整但可出现颜⾊改变如紫⾊或褐红⾊,或导致充⾎的⽔疱。
与周围组织⽐较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
⒉厚壁⽔疱覆盖的⿊⾊伤⼝床进展可能更快。
⒊⾜跟部是常见的部位。
⒋这样的伤⼝恶化很快,即使给予积极的处理,病变可迅速发展,致多层⽪下组织暴露。
需要谨慎处理!Ⅰ期Stage Ⅰ⒈在⾻隆突处的⽪肤完整,但伴有压之不褪⾊的局限性红斑。
常用诊疗技术操作规范一、患者护理前准备1.核对患者身份、病历号、住院号等患者身份信息,确保与患者身份一致。
2.与患者进行沟通,解释操作目的、过程和可能的风险。
3.对患者进行全面的体格检查,包括生命体征监测、疼痛评估等。
4.清洁操作区域,保持操作环境的清洁与卫生。
5.准备所需的器材和药品,确保其齐全、干净无菌。
二、操作过程1.根据患者的情况选择适当的仪器和方法进行操作,如血压测量、心电图检查、麻醉操作等。
2.操作前确认仪器设备的正常工作状态,确保其可靠性和安全性。
3.仔细阅读并按照操作手册和操作步骤进行操作,确保每一个操作环节的准确性和规范性。
4.根据操作要求和要求,进行准确、规范和标准的操作,如穿刺、插管、开刀等。
5.注意患者的合作与安全,如保持患者的身体稳定、监测患者的反应、给予必要的辅助支持等。
三、操作技巧与注意事项1.根据操作需要合理的选择体位、位置和固定方法,确保操作区域的可操作性和患者的舒适性。
2.注意操作动作的准确性和稳定性,如手法的轻重、速度的快慢等,以确保操作的准确性和安全性。
3.注意观察患者的生理反应和情绪变化,及时采取必要的措施和干预。
4.遵守感染控制原则,如佩戴手套、戴口罩、洗手等,确保操作的无菌与清洁,避免交叉感染。
5.注意仪器设备的正确使用,如操作时的参数设定、仪器校准、导线连接等,确保操作的准确性和有效性。
四、操作后措施1.完成操作后,注意对操作区域进行清洁,并给予适当的伤口处理、包扎等。
2.对患者进行观察,注意及时发现和处理可能的并发症或不适反应,并进行必要的护理措施。
3.记录操作过程和结果,如操作时间、操作方法、患者反应等,并及时报告相关医护人员。
4.对仪器和器材进行清洁与消毒,确保其安全和可靠性,避免交叉感染和设备故障。
5.向患者和家属解释操作的结果和注意事项,使其了解并配合后续处理与康复工作。
通过以上常用诊疗技术操作规范的执行,可以保证操作的准确性、安全性和有效性,提高医疗质量和患者满意度。
传染病诊疗护理常规及操作规范传染病一般护理常规ﻫﻫ一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度,防止院内感染。
三、病室环境要求简单,便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜,保持安静、整洁、阳光充足。
ﻫ四、尽早地填写传染病卡片,上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度,如污染区、半污染区、清洁区的划分,活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
ﻫ六、病人入院后按不同病种安置病室,并执行不同的隔离方法(呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离),立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神症状者,加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白,紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况,立即通知医师。
ﻫ九、按医嘱给饮食,呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查后方可食用。
ﻫ十、高热、昏迷病人,执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人,一般不用冷敷或冷水擦浴,可行针刺治疗。
体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症,密切观察其先兆症状,及时通知医师,做好相应的护理。
ﻫ十二、做好心理护理,消除病人顾虑和急躁情绪,积极配合治疗。
十三、观察药物疗效和副作用。
十四、做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
病毒性肝炎护理常规ﻫ一、执行传染病一般护理常规ﻫ二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容,重症病人住单人病室。
甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离,隔离期自发病日起不小于天。
乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播,并防止病人之间的密切接触。
ﻫ三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。
症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动,以不感疲劳为度。
对病情反复波动的慢性肝炎病人,需加强心理护理。
帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪,重症病人预防自杀行为。
压力性损伤诊疗与护理规范注:2016年4月13号由美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)更改了一项术语声明将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”,并且更新了压力性损伤的分期。
除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除“可疑”二字。
另外还增加“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。
一、压力性损伤的定义:是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致局部组织长期受压,血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位。
可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。
软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。
(一)患者发生压力性损伤的危险因素1.营养指标营养指标包括贫血,血红蛋白和血清蛋白的水平,营养摄入和体重2.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病,心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素,低血压,踝肱指数和用氧情况3.感觉、活动能力、营养、移动能力、摩擦力和剪切力及潮湿都是危险因素4.高龄(二)患者发生压力性损伤危险的潜在因素:1.摩擦力和剪切力2.感知觉3.活动能力4.全身营养状况5.移动能力6.体温7营养三、压力性损伤发生的高危人群1.老年人2.神经系统疾病患者3.肥胖或消瘦者4.使用镇定剂的患者5.水肿患者6.疼痛患者7.石膏固定患者8.营养不良、贫血及糖尿病患者9.大、小便失禁患者10.发热患者11.因医疗护理措施限制不能活动患者四、压力性损伤好发部位平卧位:枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房(女性)、生殖器(男性)侧卧位:耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝坐位:肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟五、压力性损伤分期及临床表现1期:指压不变白的红斑,皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常局限于骨凸处。
医疗机构及其医务人员应该遵守哪些诊疗
护理规范、常规-
医疗机构及其医务人员除了要遵守法律、法规、规章以外,还要遵守有关诊疗护理规范、常规。
诊疗护理规范、常规是基于维护公民健康权利的原则,在总结以往医学科学经验和医疗技术成果的基础上对医疗过程的定义和所应用技术的规范或指南。
诊疗护理规范、常规通常分为广义和狭义两种。
广义的诊疗护理规范、常规是指卫生行政部门以及全国性行业协(学)会针对本行业的特点,制定的各种标准、规程、规范、制度的总称。
这些规范经卫生行政部门和全国性行业协(学)会制定和发布后,具有技术性、规定性和可操作性,指导、规范医疗行为,医务人员在执业活动中必须严格遵守,认真执行。
狭义的诊疗护理规范、常规是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。
狭义的诊疗护理规范和常规涵盖了临床医学二、三级专业学科和临床诊疗辅助专业,包括从临床的一般性问题到专科性疾病,从病因诊断到护理治疗,从常用的诊疗技术到高新诊疗技术等内容。
随着现代医学技术的进步与发展,新技术、新项目不断涌现,各种诊疗食品设备不断更新,医疗机构应根据不断变化的新形势,及时修订或制定新的诊疗护理规范、常规。
医疗诊疗技术规范医疗诊疗技术规范是规范医疗工作流程和提高医疗诊疗质量的指导文件,其主要包括以下方面的内容:1. 诊疗技术操作规范:规范医务人员在诊疗过程中的操作流程、操作要求和操作方法,以保证诊疗活动的准确性和安全性。
例如,规范急救操作流程、手术操作规范等。
2. 医疗设备使用规范:规范医疗设备的使用和管理,包括设备的检查、操作、维护和修理等内容,以确保设备的正常运转和使用安全。
例如,规范X射线、核磁共振等医疗设备的使用方法和安全操作规程。
3. 诊疗信息化管理规范:规范医疗机构使用电子病历和医院信息系统等信息化技术管理患者信息、医疗数据和医疗流程,以提高医疗效率和质量。
例如,规范病历书写要求、医疗数据的采集和处理规范等。
4. 诊疗质量控制规范:规范医疗诊疗质量的控制和管理方法,包括医疗质量评估标准、评估方法和评估指标等,以提高医疗诊疗质量和减少医疗事故的发生。
例如,规范感染控制和手卫生操作规范等。
5. 诊疗护理规范:规范医疗机构的护理工作流程和护理操作要求,以提供安全、高质量和个性化的护理服务。
例如,规范危重病人护理、患者身体约束规范等。
6. 诊疗标本采集和检验规范:规范医疗机构对标本的采集、运输、处理和检验过程,以保证检验结果的准确性和可靠性。
例如,规范血液标本采集方法、病理标本的处理规范等。
7. 诊疗药物使用规范:规范医疗机构药物的采购、存储、分发和使用,以确保药物的质量和安全性。
例如,规范药物溶液的调配方法、药物不良反应的报告和处理规范等。
以上是医疗诊疗技术规范的一些主要内容和方面,医疗机构和医务人员应严格按照这些规范进行诊疗工作,以保障患者的健康和安全。
医疗机构应定期对医务人员的诊疗行为进行监督和评估,对违反规范的行为进行纠正和处罚。
同时,医务人员应不断学习和更新医学知识,以提高诊疗水平和遵守规范。
压力性损伤诊疗及护理规范压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。
在压疮治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段。
2016年4月13日美国国家压疮咨询委员会公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”,并且更新了压力性损伤的分期系统。
除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。
另外还增加了:医疗器械相关性压力损伤“以及”粘膜压力性损伤:两个定义。
一、压力性损伤定义压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。
可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。
损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。
软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。
(一)患者发生压力性损伤的危险因素1.营养指标营养指标包括贫血,血红蛋白和血清蛋白的水平,营养摄入和体重2.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病,心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素,低血压,踝肱指数和用氧情况3.皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素4.高龄(二)患者发生压力性损伤危险的潜在因素:1.摩擦力和剪切力2.感知觉3.活动能力4.全身营养状况5.移动能力6.体温三、压力性损伤发生的高危人群1.老年人2.神经系统疾病患者3.肥胖或消瘦者4.使用镇定剂的患者5.水肿患者6.疼痛患者7.石膏固定患者8.营养不良、贫血及糖尿病患者9.大、小便失禁患者10.发热患者11.因医疗护理措施限制不能活动患者四、压力性损伤好发部位平卧位:枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房(女性)、生殖器(男性)侧卧位:耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝坐位:肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟五、压力性损伤分期及临床表现根据美国国家压疮顾问小组(NPUAP)2016年更新的压力性损伤分期如下:1期:指压不变白红斑,皮肤完整局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。
住院部护士诊疗行为规范1、严格按要求落实分级护理工作,巡视病房有记录佐证。
2、严格落实查对制度,绝不流于形式。
做好双人核查,特别是输血。
3、认真执行转抄(打印)输液巡视卡,并严格落实滴速、签字等。
输液卡按规定时间内保存备查。
4、加强输液病人的巡视,认真观察病情变化,尽量避免出现病情严重变化,而是家属先发现的情况,否则出现纠纷会很被动。
5、制定外带注射药品的管理流程,开展非本院药品代为注射的签字手续。
6、加强住院病人的管理。
病人外出或回家休息需劝阻、签字(制定专门的病人外出请假签字记录本)。
7、护士也需加强护患沟通、问诊,如过敏史、使用头泡等药物禁酒的温馨提示、相关药品的不良反应(某些注射药物可能出现呕吐、腹痛)等,把好诊疗的第二道关口。
8、加强护理文书的规范化详细书写,护士长定期检查整改提高。
特别是护理记录单记录内容,是很多医疗纠纷的关注点。
9、落实好病区的急救药品、急救设备、备用药品的班班交接。
同时指定专人进行管理,定期检查落实情况。
如果病区内有备用的麻醉药品需按麻醉药品要求进行管理登记。
特殊药品、高危药品、麻醉药品等需专柜安全存放、专人管理、专用标识。
备用的库存药品需定期检查,避免使用过期失效的药品(特别是输液瓶的效期管理,输液瓶的有效期是病人看的到的,避免出现不必要的纠纷或把柄)。
10、认真做好护理交接班、床头交接班,并记录规范,资料存档备查。
11、做好医疗废弃物的分类处置。
12、遵守护理技术操作规程、手卫生及院感要求。
13、掌握急救处置流程,定期开展培训与应急预案演练。
如过敏性休克、呼吸心跳骤停、急性肺水肿。
14、注射室抢救药品与设备设施务必定期检查,专人管理,落实“五定”要求。
配备简易的过敏性休克小药盒,便于比急救柜更快捷取用。
15、结合疫情常态化管理,做好陪护人员的健康监测并专用记录本记录。
落实病区缓冲病房的管理、病人的床位周转。
16、做好病区基础护理各项工作,床单元整洁、患者的三短九洁、护理健康宣教等。
第1篇一、概述诊疗护理操作规程是指在医疗护理过程中,为保证医疗质量和护理安全,规范医护人员行为,提高工作效率和内涵质量,而制定的一系列标准化、程序化的操作规范。
诊疗护理操作规程及技巧是医护人员必须掌握的基本功,以下是诊疗护理操作规程及技巧的详细介绍。
二、诊疗护理操作规程1. 病人入院(1)接诊:接到入院通知后,医护人员应迅速准备床位,保持病室整洁、舒适、安静。
(2)迎接病人:医护人员应热情接待病人,协助病人或家属办理入院手续。
(3)评估病情:详细询问病史,进行体格检查,评估病情。
(4)制定护理计划:根据病人病情,制定相应的护理计划。
2. 病人护理(1)生活护理:协助病人进食、排泄、睡眠等。
(2)病情观察:密切观察病人病情变化,及时报告医师。
(3)药物护理:严格执行医嘱,正确给药,观察药物疗效和不良反应。
(4)心理护理:关心病人心理状态,给予心理支持和安慰。
3. 病人出院(1)评估病情:在病人出院前,评估病情,确保病人病情稳定。
(2)健康教育:向病人及家属讲解疾病相关知识,指导病人出院后自我护理。
(3)办理出院手续:协助病人或家属办理出院手续。
三、诊疗护理技巧1. 技术操作技巧(1)无菌操作:严格执行无菌操作规程,预防感染。
(2)注射技巧:掌握正确的注射方法,减少病人痛苦。
(3)换药技巧:熟练掌握换药操作,保持伤口清洁。
2. 沟通技巧(1)倾听:认真倾听病人及家属的诉求,了解他们的需求。
(2)表达:用通俗易懂的语言向病人及家属讲解病情、治疗方案等。
(3)同理心:站在病人及家属的角度思考问题,给予关心和支持。
3. 心理护理技巧(1)情绪支持:关注病人心理状态,给予情绪支持。
(2)心理疏导:运用心理疏导技巧,帮助病人缓解心理压力。
(3)心理干预:针对病人心理问题,采取相应的心理干预措施。
四、注意事项1. 严格执行诊疗护理操作规程,确保医疗质量和护理安全。
2. 加强医护人员的业务培训,提高业务水平。
3. 重视医患沟通,增进医患关系。
建设群众满意的乡镇卫生院
新保安中心卫生院 1
护理诊疗规范
⒈患者入病室后,根据病情由值班护士指定床位;危重患难
与共者安排在抢救室或监护室,并及时通知医生。
⒉病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持
新鲜,光线要充足,最好有空调装置,保持室温恒定。
⒊危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根
据病情需要可分别采取平卧位、半坐卧位、坐位、头低脚高位、
膝胸卧位等。病情轻者可适当活动。
⒋新入院患者,应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体
重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超
过37.5℃以上或危重患者,每4-6小时测一次,体温较高或波动
较大者,随时测量。
⒌严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、
心率等变化以及其他的临床表现,同时还要注意观察分泌物、排
泄物、治疗效果及药物的不良反应等,如发现异常,应当立即通
知医生。
⒍饮食按医嘱执行,向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过
程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的
食物,鼓励患者按需要进食。危重患者喂饮或鼻饲。
⒎及时准确地执行医嘱。
建设群众满意的乡镇卫生院
新保安中心卫生院 2
⒏入院24小时内留取大、小便标本,并做好其他标本的采
集且及时送检。
⒐认真执行交接班制度,做到书面交班和和床头相结合,交
班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语,字迹端正。
⒑按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
⒒对于长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做
好皮肤的护理,防止褥疮的发生。
⒓根据病情需要,准确记录出入量。
⒔根据内科各专科特点备好抢救物品,如气管插管、机械呼
吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静
脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。
⒕了解患者生理需求,给予心理支持,做好耐心细致的解释
工作,严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗
疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影
响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,
能早日得以恢复健康。