心肺复苏成功有效指征

心肺复苏
心肺复苏包括心复苏和肺复苏两个方面，心脏的生理功能是向全身提供血液。

如果心脏骤停，首先大脑出现缺血、缺氧，会出现意识丧失，心脏恢复泵血，患者就会恢复意识，可以用呼唤的方式看病人是否恢复意识。

心脏泵血就会产生动脉搏动，可以通过触摸各个动脉的搏动，判断是否存在心脏泵血，最简单的方法是触摸颈动脉，颈动脉恢复搏动提示心脏复苏成功，同时嘴唇也会由白变红。

肺脏的生理功能是呼吸，肺复苏指的是肺脏恢复呼吸功能，可以把耳孔贴近患者的鼻孔，即使恢复轻微的呼吸，医生也能感受的到，同时瞳孔恢复收缩，总之心肺复苏是抢救心脏骤停的唯一方式。

例题
下列哪几项是心肺复苏有效的指征( )
A．可扪及颈动脉搏动
B．瞳孔由大变小
C．瞳孔由小变大
D．收缩压在65mmHg以上
E．吞咽动作出现
正确答案
A,B,E
答案解析
[解析] 本题考查的知识点是心肺复苏有效的指征。

[要点透析] 其指征包括：颈动脉搏动；瞳孔由大变小，对光反射从无到有、从迟钝到活跃；出现脑组织功能逐步恢复的迹象。

该题中E 选项，吞咽动作出现就是脑组织功能恢复的迹象。

故选ABE。

心肺复苏考试试题和答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 心肺复苏（CPR）的目的是（）。

A. 恢复自主呼吸B. 恢复自主循环C. 恢复自主呼吸和循环D. 恢复自主神经功能答案：C2. 成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）。

A. 60-80次/分钟B. 80-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：C3. 成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）。

A. 2-3厘米B. 3-4厘米C. 4-5厘米D. 5-6厘米答案：C4. 成人心肺复苏时，人工呼吸的频率应为（）。

A. 8-10次/分钟B. 10-12次/分钟C. 12-15次/分钟D. 15-20次/分钟答案：B5. 成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）。

A. 15:2B. 30:2C. 30:1D. 15:1答案：B6. 心肺复苏时，成人的通气量应为（）。

A. 200-300毫升B. 300-400毫升C. 400-500毫升D. 500-600毫升答案：B7. 心肺复苏时，成人的通气频率应为（）。

A. 8-10次/分钟B. 10-12次/分钟C. 12-15次/分钟D. 15-20次/分钟答案：B8. 心肺复苏时，成人的通气时间应为（）。

A. 1秒B. 1-2秒C. 2-3秒D. 3-4秒答案：B9. 心肺复苏时，成人的胸外按压与通气比应为（）。

A. 15:1B. 30:2C. 30:1D. 15:2答案：B10. 心肺复苏时，成人的胸外按压与通气比应为（）。

A. 15:1B. 30:2C. 30:1D. 15:2答案：B11. 心肺复苏时，成人的胸外按压与通气比应为（）。

A. 15:1B. 30:2C. 30:1D. 15:2答案：B12. 心肺复苏时，成人的胸外按压与通气比应为（）。

A. 15:1B. 30:2C. 30:1D. 15:2答案：B13. 心肺复苏时，成人的胸外按压与通气比应为（）。

徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名：培训专业：送培单位：项目总分分解分技术操作要求得分3仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

1.操作者准备52用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

1复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。

2.计划21现场安全性判断：查看周围环境是否安全。

5①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。

15②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。

判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

判断时间为<10秒。

3.评估患者及呼救255如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120/或通知医生，准备除颤器）。

立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。

20胸外心脏按压：C①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕；②按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；乳头连线与胸骨交叉点③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；④按压幅度：5～6cm；⑤按压频率：100～120次/min；按压30次后执行“A”15开放气道：A①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

②采用仰头抬颏法开放气道。

下颌、耳垂与身体长轴垂直。

15人工呼吸：B（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。

压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间1s）。

用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。

吹气量500～600ml。

吹毕，松开鼻孔1-2s，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。

心肺复苏的7个有效指征心脏复苏主要用于抢救心脏骤停的患者，每个人最好都能学习一下心脏复苏的步骤，关键时刻还能够救人一命。

在心脏骤停后的4分钟是抢救的黄金时期，复苏概率高。

心肺复苏的7个有效指征你知道吗？一起来看看。

心肺复苏的7个有效指征1、大动脉搏动恢复(主要是颈动脉、股动脉)。

2、收缩压达到60mmHg。

3、末梢循环改善(口唇、颜面、皮肤、指端由苍白、发绀转为红润)。

4、散大的瞳孔缩小并恢复对光反射。

5、自主呼吸恢复。

6、病人由昏迷而出现躁动。

7、生理反射出现。

心脏复苏的步骤对心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，主要包括胸外挤压和人工呼吸。

心肺复苏有四个步骤。

第一步：识别心脏骤停对于突发倒地，不省人事者，目击者首先应拍击患者双肩并大声呼叫病人，同时观察患者是否有呼吸或存在不正常的呼吸，如果病人没有反应并且无胸廓起伏等呼吸征象，即可判断患者为心脏骤停。

识别心脏骤停第二步：胸外按压法施救者以靠近病人下肢的手的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处，伸出食指与中指并排，另一手掌根部置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起不要压到胸肋，速度为每分钟至少100次，按压后让胸廓完全回弹，减少按压中断。

胸外按压法第三步：人工呼吸法以压额抬颏法(一只手按住病人的额头，另一只手的食指、中指托起他的下巴，使头向后仰)开放气道，用拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用嘴严密地包住病人的嘴，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气，吹气时间为1秒钟。

当看到病人的胸廓起伏时停止吹气，离开病人的口唇，松开手指，施救者再侧转头吸入新鲜空气。

连续进行2次人工呼吸。

避免过度通气。

第四步：连续对病人实施按压通气比例为30:2的心肺复苏，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏。

心肺复苏的7个有效指征为大家介绍完了，心脏复苏的步骤也为大家详细讲解了，大家最好仔细学习一下，如果遇到紧急的情况真的可以派上用场。

应急救护大赛题库之心肺复苏知识点一、判断题1、实施AED除颤时，电极片贴反了，应迅速取下来重贴。

（×）2、腹部冲击法（海姆立克法）施救对象适用于成人、儿童，婴儿不宜。

（×）3、无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者，应采用胸部按压法。

（√）4、心肺复苏按压部位，胸部正中、两乳头连线水平，胸骨正中位置。

（×）5、轻度气道梗阻的孕妇，应立即实施胸部冲击法排除异物。

（×）6、自主呼吸时，膈肌收缩，胸腔扩大，肺内压力降低，气体进入肺部。

（√）7、婴儿（小于等于1岁）如果表现出轻度的气道梗阻症状：暂时不做治疗，继续观察症状变化。

积极的背部叩击和胸部冲击治疗可能引起潜在的严重并发症和使气道梗阻恶化。

（√）8、每次按压后胸廓要完全恢复，按压与放松比大致相等。

（√）9、心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

（√）10、如果AED提示不需要电击除颤，即表示停止CPR的操作。

（×）11、2岁以下儿童需要使用儿童电极片，在没有儿童电极片的情况下也可使用标准AED。

（√）12、AED除颤是治疗心律失常的唯一有效手段。

（×）13、呼吸运动是肺通气的动力，肺通气是指肺与外界环境间的二氧化碳的气体交换过程。

（×）（√）14、未经培训的现场人员，可以在120急救人员电话指导下直接做单纯的胸外按压。

15、胸外心脏按压的深度 5-6厘米，速率 100-130次/分钟。

（×）16、AED到场时，首先贴电极片。

（×）17、成人背部叩击最多进行五次（√）18、只要检查发现无意识、无呼吸即可判断为心搏骤停，可以不检查脉搏。

（√）19、呼吸道哽塞的成年人正在咳嗽时，最好立即采用腹部冲击加以帮助。

（×）20、回到右心房的静脉血由右心室搏出，经肺动脉至毛细血管组织网进行气体交换，再将高含二氧化碳的动脉血液经肺静脉汇入左心房。

（×）二、单选题1、肺泡壁由一层非常薄的能交换气体的上皮细胞构成，总面积约有（ B ）。

心肺复苏终止复苏的标准
终止下肺复苏的指征：
1. 心肺复苏持续了30分钟以上，仍没有出现心搏及自主呼吸，且现场没有进一步救治和送治条件，此时可以考虑终止复苏。

2. 脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等。

若现场无进一步救治和送治条件，可以考虑停止复苏。

3. 当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

心肺复苏成功的指标：
1. 有颈动脉搏动、自主呼吸，口唇、甲状由紫绀转为红润，瞳孔由大变小并有对光反射。

2. 心肺复苏失败的指标：心肺复苏术持续30分钟仍无颈动脉搏动及自主呼吸，口唇、甲床颜色由紫绀转为灰白。

目前心肺复苏术采用的是CAB顺序，即：
1. 人工胸外按压：通过有规律地按压胸部，以维持心脏的泵血功能。

2. 开通气道：清理呼吸道，确保气道的畅通。

3. 人工呼吸：通过口对口或口对鼻的人工呼吸方式，向病人提供氧气，并排出二氧化碳。

心肺复苏成功后需要进行的后续治疗包括：
1. 维持有效的循环和呼吸功能：确保血液流动稳定和呼吸正常。

2. 预防再次心脏骤停：采取措施防止心脏再次停止跳动。

3. 维持水、电解质和酸碱平衡：确保身体内环境的稳定。

4. 防止脑水肿：减轻脑部水肿，保护脑部功能。

5. 预防急性肾衰竭：保护肾脏功能，防止急性肾衰竭的发生。

6. 预防继发感染：防止因身体虚弱而引发的各种感染。

2017年心肺复苏操作考核及评分标准
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（2017）
1
1. 心肺复苏的适应证和禁忌证？适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。

禁忌证：（1）胸壁
开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功能不能
逆转者。

2. 心肺复苏的有效指征是？（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽
转红（3）
出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出
现（6）ECG有波型改变（7）收缩压 >8Kpa(60mmmHg) （8）肌张力恢复或增高（9）
神志意识改变
3. 心肺复苏的注意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。

（2）人工呼吸时送
气量不宜过
大，以免引起胃胀气。

（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。

（4）按压
时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。

4. 心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺
损伤（6）
肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。

5. 心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）
呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。

6. 终止心肺复苏术的条件?（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～40分钟之后，完全无
效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。

2。

心肺复苏注意事项及指征注意事项1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可.吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。

不准确容易损伤其他脏器。

按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南,与旧版相比，主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30：2。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征（1）观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。

若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。

如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。

（2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

（3）复苏有效时，可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

（4）当有下列情况可考虑终止复苏：①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏；③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发）以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

（4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸（5）除颤能量不变，但更强调CPR(6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94％-98%（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖(9）强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s。

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心肺复苏成功有效指
征
1. 自主呼吸恢复
2. 大动脉搏动可触及
3. 上肢收缩压大于60mmHg
4. 患者面色、口唇、皮肤等色泽逐渐转
为红润

5. 散大的瞳孔缩小
6. 神志逐渐恢复
7.

8.
（学习的目的是增长知识，提高
能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回
报）
9.