脑血管病概述讲述

脑血管疾病概述（定义、病因、流行病学、分类、预防）脑血管疾病（cerebrovasculer disease）是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。

其分类和发病形式多种多样，熟悉和掌握其病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断，对预防和治疗脑血管病至关重要。

一、脑血管疾病的分类脑血管疾病的分类方案是临床进行疾病诊断、治疗和预防的标准，长期以来根据不同的角度提出不同的分类方法。

①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中；②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

1995年全国第四届脑血管病学术会议，将我国脑血管病进行了如下分类。

1．短暂性脑缺血发作颈动脉系统；椎-基底动脉系统。

2．脑卒中（1）蛛网膜下腔出血：①动脉瘤破裂；②血管畸形；③颅内异常血管网症；④其他；⑤原因未明。

（2）脑出血：①高血压性脑出血；②脑血管畸形或动脉瘤出血；③继发于梗死的出血；④肿瘤性出血；⑤血液病源性出血；⑥淀粉样脑血管病出血；⑦动脉炎性出血；⑧药物性出血；⑨其他；⑩原因未明。

（3）脑梗死：①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死；②脑栓塞；③腔隙性梗死；④出血性梗死；⑤无症状性梗死；⑥其他；⑦原因未明。

3．椎-基底动脉供血不足。

4．脑血管性痴呆。

5．高血压脑病。

6．颅内动脉瘤①囊性动脉瘤；②动脉硬化性动脉瘤；③感染性动脉瘤；④外伤性动脉瘤；⑤其他。

7．颅内血管畸形①脑动静脉畸形；②海绵状血管瘤；③静脉血管畸形；④毛细血管扩张症；⑤脑-面血管瘤病；⑥Galen静脉动脉瘤样畸形；⑦颅内-颅外血管交通性动静脉畸形；⑧其他。

8．脑动脉炎①感染性动脉炎；②大动脉炎（主动脉弓综合征）；③系统性红斑狼疮；④结节性多动脉炎；⑤颞动脉炎；⑥闭塞性血栓性脉管炎；⑦其他。

9．其他动脉疾病①脑动脉盗血综合征；②颅内异常血管网症；③动脉肌纤维发育不良；④淀粉样血管病；⑤夹层动脉瘤；⑥其他。

脑血管病的概述脑血管病（cerebrovascular disease，CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。

脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，其中1/3在工业化国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡主要在65岁以上的人群。

日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一，脑血管病死亡率一直居死因之首。

中国也是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力。

脑血管病的预防尤其是短暂性脑缺血发作，更应抓紧时间系统治疗，避免发生严重的不可逆性脑梗塞;同时还要重视高血压的防治，高血压是发生脑血管病的最危险因素。

及时治疗可引起中风的其他疾病，如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、高脂血症、肥胖症等，这些疾病在演变过程中并发脑出血的概率非常高;如果得到良好的控制，脑血管病的发生则可大大减少或延迟。

针刺疗法针刺疗法对脑血管病治疗有较好疗效，不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用，对部分病例还可早期治疗。

现将较常用的体针和头针疗法介绍如下。

⑴体针的常用穴位头面部：百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。

上肢：曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。

下肢：环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。

每次取穴不宜过多，可轮流使用。

一般选用1～2个主穴，再选若干配穴。

每日1次，7～10天为1疗程，休息5～7天，可再行第2疗程，并可用电针。

⑵头针是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。

主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论，运用针刺疗法，在头皮上划出皮层功能相应的刺激区，在这些刺激区进行针刺，以达到治疗疾病的目的。

目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。

脑梗塞病人以早期治疗为佳;脑出血病人一般待病情稳定后开始。

件2023-11-03contents •脑血管疾病概述•脑血管疾病的病理生理学•脑血管疾病的临床表现与诊断•脑血管疾病的治疗与护理•脑血管疾病的预后与长期管理•脑血管疾病的研究进展与未来趋势目录01脑血管疾病概述脑血管疾病是指一系列涉及脑部血管的疾病，包括脑动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑栓塞等。

这些疾病会导致脑部供血不足或脑部血管破裂，进而引起脑组织损伤和功能障碍。

脑血管疾病主要分为缺血性和出血性两大类。

缺血性脑血管疾病主要是由于血管狭窄或血栓形成，导致脑部供血不足；出血性脑血管疾病主要是由于血管破裂，导致脑部出血。

定义与分类脑血管疾病是全球范围内致残和致死率较高的疾病之一。

流行病学研究显示，随着年龄的增长，脑血管疾病的发病率逐渐升高，且男性发病率高于女性。

脑血管疾病的主要风险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。

这些风险因素可导致血管损伤、动脉粥样硬化和血栓形成，从而增加患脑血管疾病的风险。

流行病学与风险因素预防与控制策略预防和控制脑血管疾病的关键在于积极控制危险因素，包括降低血压、控制血糖和血脂、戒烟、减肥等。

此外，定期进行体检和筛查，及时发现和治疗脑血管疾病的相关风险因素也是预防和控制策略的重要组成部分。

针对不同类型和程度的脑血管疾病，可以采用不同的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

治疗的目的在于改善脑部供血、减轻脑部水肿、降低颅内压、促进脑功能恢复等。

脑血管疾病的预后取决于疾病的类型、严重程度、治疗方法和患者自身情况。

对于缺血性脑血管疾病，早期诊断和治疗有助于改善预后；对于出血性脑血管疾病，控制血压和防止再出血是改善预后的关键。

02脑血管疾病的病理生理学脑循环对维持脑功能至关重要，涉及血液流量、血压、血管阻力等多个因素。

脑血液循环特点脑血管系统血管壁结构包括颈内动脉、椎动脉和基底动脉等，为脑部提供氧气和营养物质。

脑血管壁由内中外三层构成，具有特殊的生理和病理特点。

03脑血液循环与血管系统0201高血压、动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等是脑血管疾病的主要病因。

脑血管疾病名词解释
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脑血管疾病是指由于脑血管异常受到损伤而导致的一系列疾病，是一类严重的神经系统疾病。

它包括脑卒中，动脉瘤，脑出血，脑膜炎，脑血管炎，颅内动静脉畸形，梗塞性脑病，缺血性脑卒中，血管性疾病等。

脑卒中：是指由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因，导致脑血管堵塞，导致的脑组织缺血或出血的慢性疾病。

常见的表现为突发性肢体瘫痪，表情丧失，理解能力减弱，行动及说话困难。

动脉瘤：是指动脉壁缺乏紧密的血管纤维，由此形成的空腔内充满血液，容易破裂而出血的脑血管病变。

典型的症状是头痛，眩晕，晕厥等。

脑出血：是指脑内动脉出血，导致血液进入脑部，并对脑组织造成损伤，最常见的症状是头痛，头晕，反应迟钝，肢体麻木等。

脑膜炎：是一种由细菌、病毒或真菌引起的脑膜组织炎症，它会使脑血管发生痉挛，从而导致血液循环障碍，从而可能发生脑出血、脑梗塞等情况。

脑血管炎：是以各种炎症反应为基础而发展起来的脑血管疾病，常见的症状包括头痛，头晕，耳鸣，瞳孔扩大，嗜睡，突发性肢体麻木等。

颅内动静脉畸形：是指因颅内动脉和静脉错位引起的血管畸形病，典型的症状有头痛，烦躁，头晕，眩晕，失眠，胸痛等。

梗塞性脑病：是由于血管的狭窄或堵塞引起的脑血管病变，它会导致脑组织的缺血，从而可能发生脑出血和脑梗塞，典型的症状有头痛，眩晕，行动迟缓等。

缺血性脑卒中：是指由于小动脉痉挛，血液供应不足，脑组织出现缺血，从而导致的脑卒中，临床症状有发热、头痛、肢体瘫痪等。

血管性疾病：是一类慢性疾病，通常由动脉硬化、血栓形成等引起，它会对脑血管造成损伤，使脑组织发生缺血或出血，从而可能发生脑出血、脑梗塞等病症。

脑血管病概述脑血管病啊，整体来看是这么个情况。

它就是跟脑部血管相关出现问题导致的一系列病症。

大致分这几个部分，首先就是病因。

脑袋里的血管像个复杂的交通网络，很多因素都能让这个网络出故障。

比如动脉硬化就很常见，就像水管用久了里面长水垢了一样，血管壁变硬、变厚，那血就流得不顺了。

高血压也是个大问题，血压高像洪水冲击堤岸似的，对血管壁造成压力破坏。

还有糖尿病，高血糖就像有毒的水，侵蚀着血管。

主要包括这些类型的脑血管病，缺血性脑血管病和出血性脑血管病。

缺血性脑血管病的话，像脑梗死是大家经常听到的。

简单说就是血管堵住了，就像水管子塞住了，那一片的脑组织得不到供血就会受损。

举个例子吧，如果是负责管我们一侧肢体运动感觉的血管堵了，那这一侧的胳膊腿活动就不灵便了，甚至没感觉了。

出血性脑血管病呢，最有名的就是脑出血了。

这就好比那血管壁破了个洞，血就流到不该流的地方了，挤压脑组织。

我以前就很困惑为啥人突然就脑出血了呢。

后来明白高血压是个很大的因素，血压一高容易冲破血管壁。

核心内容是这些脑血管病的症状都和脑部功能缺失有关。

比如说，有的人突然就嘴歪了，说话不利索了，肢体麻木没力气了，这些可能都是脑血管病在作祟。

对了还有个方面，脑血管病的预防也很重要。

戒烟限酒、控制好血压血糖血脂、适当运动、保持乐观心态，这些都是很有效的预防手段。

比如之前有个亲戚，有高血压还整天抽烟喝酒不运动，后来犯了轻微脑梗死，吓得赶紧改变生活方式了。

诊断呢也是个关键部分。

医生会通过很多检查手段，像脑部CT、磁共振这些看脑部结构和血管情况。

治疗的话也有多种，有药物治疗、手术治疗等，要根据具体的病情和病人的状况来确定。

这就是我对脑血管病的大概认识了。