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第十一章线虫学第一节一般形态●线虫数量大，种类多，分布广。
两侧对称的圆柱形或纺锤形，有的呈线性或毛发状。
通常前端钝圆，后端较细。
雌雄异体。
●线虫体表的附属结构：叶冠；颈乳突和尾乳突，颈翼。
侧翼和尾翼；头泡、颈泡；饰板和饰带●线状或毛发状，两侧对称的纺锤形或圆柱形。
前端钝圆，后端纤细，大小可在1mm~1m之间●雌雄异体，雄虫与雌虫明显不同，其尾部有一些特殊构造。
虫体明显分为头部、尾部、背面、腹面和两侧。
●天然孔有口、排泄孔、肛门和生殖孔，雄虫的肛门和生殖孔合为泄殖腔●体壁由角质层、皮下组织层组成。
第二节身体结构●食道：也称咽，食道由肌质和腺质两部分组成，一般情况下前部为肌质，后部为腺质。
食道的功能相当于“泵”。
食道的形状各不相同，因此可作为高级分离的依据。
（杆状型食道、丝状型食道、棒状型食道、后食道型球食道、肌腺型食道、列细胞体型食道）●排泄系统：线虫的排泄系统缺少焰细胞，这在动物界绝不近有。
线虫的排泄系统主要有两种基本类型：腺型、管型。
●神经系统：食道部的神经环，也称食道神经联合，相当于神经系统中枢。
主要的感觉器官有头乳突、头感器、颈乳突、尾乳突和尾感器。
这些器官都可以作为分类依据。
●生殖系统：雌雄异体，生殖器官为简单弯曲的连续管状构造。
◆雄性生殖系统：由睾丸、储精囊、输卵管、射精管和泄殖腔组成。
在泄殖腔处有交合刺，位于直肠背侧，交合刺背侧有引器，有时在交合刺腹侧还有副引器。
圆线虫的雄虫，尾部由角皮演化形成交合伞。
交合伞由肋和伞膜组成，肋由背肋、外背肋、侧肋、腹肋组成。
◆雌性生殖系统：由卵巢、输卵管、受精囊、子宫、阴道和阴门。
有双管型和单管型两种生殖系统。
寄生虫线虫多为双管型，指有两组生殖器。
第三节线虫的分类与描述●线形动物门：尾感器纲：包括7个目的虫体无尾感器纲：包括2个目的虫体●尾感器纲：蛔目，杆形目，圆线目，旋尾目，丝状目，驼形目●无尾感器纲：毛尾目；膨结目●雌雄虫交配受精，线虫的生殖方式有三种，分别为卵生：雌虫产卵卵胎生：雌虫铲除带幼虫的虫卵胎生：雌虫产出幼虫●感染性幼虫：一般第一期幼虫经2雌蜕化形成第三期幼虫，只有第三期幼虫具有感染宿主的能力，由卵壳内孵出的第三期幼虫即为感染期幼虫，各种线虫的感染性幼虫形态不一。
第十一章线虫学第一节一般形态●线虫数量大，种类多，分布广。
两侧对称的圆柱形或纺锤形，有的呈线性或毛发状。
通常前端钝圆，后端较细。
雌雄异体。
●线虫体表的附属结构：叶冠；颈乳突和尾乳突，颈翼。
侧翼和尾翼；头泡、颈泡；饰板和饰带●线状或毛发状，两侧对称的纺锤形或圆柱形。
前端钝圆，后端纤细，大小可在1mm~1m之间●雌雄异体，雄虫与雌虫明显不同，其尾部有一些特殊构造。
虫体明显分为头部、尾部、背面、腹面和两侧。
●天然孔有口、排泄孔、肛门和生殖孔，雄虫的肛门和生殖孔合为泄殖腔●体壁由角质层、皮下组织层组成。
第二节身体结构●食道：也称咽，食道由肌质和腺质两部分组成，一般情况下前部为肌质，后部为腺质。
食道的功能相当于“泵”。
食道的形状各不相同，因此可作为高级分离的依据。
（杆状型食道、丝状型食道、棒状型食道、后食道型球食道、肌腺型食道、列细胞体型食道）●排泄系统：线虫的排泄系统缺少焰细胞，这在动物界绝不近有。
线虫的排泄系统主要有两种基本类型：腺型、管型。
●神经系统：食道部的神经环，也称食道神经联合，相当于神经系统中枢。
主要的感觉器官有头乳突、头感器、颈乳突、尾乳突和尾感器。
这些器官都可以作为分类依据。
●生殖系统：雌雄异体，生殖器官为简单弯曲的连续管状构造。
◆雄性生殖系统：由睾丸、储精囊、输卵管、射精管和泄殖腔组成。
在泄殖腔处有交合刺，位于直肠背侧，交合刺背侧有引器，有时在交合刺腹侧还有副引器。
圆线虫的雄虫，尾部由角皮演化形成交合伞。
交合伞由肋和伞膜组成，肋由背肋、外背肋、侧肋、腹肋组成。
◆雌性生殖系统：由卵巢、输卵管、受精囊、子宫、阴道和阴门。
有双管型和单管型两种生殖系统。
寄生虫线虫多为双管型，指有两组生殖器。
第三节线虫的分类与描述●线形动物门：尾感器纲：包括7个目的虫体无尾感器纲：包括2个目的虫体●尾感器纲：蛔目，杆形目，圆线目，旋尾目，丝状目，驼形目●无尾感器纲：毛尾目；膨结目●雌雄虫交配受精，线虫的生殖方式有三种，分别为卵生：雌虫产卵卵胎生：雌虫铲除带幼虫的虫卵胎生：雌虫产出幼虫●感染性幼虫：一般第一期幼虫经2雌蜕化形成第三期幼虫，只有第三期幼虫具有感染宿主的能力，由卵壳内孵出的第三期幼虫即为感染期幼虫，各种线虫的感染性幼虫形态不一。
人体寄生虫学重点复习资料2022线虫(nematode)第一节概论一、形态（一）成虫：1、圆柱形，不分节，两侧对称,雄虫多较雌虫小,尾端向腹面卷曲.2、原体腔(protocoele)或假体腔：无上皮细胞3、体壁：由角皮层、皮下层、纵肌层组成4、消化系统:化系统完整,组成：口孔、口腔、咽管、肠、肛门消化腺5、雌雄异体；生殖系统：雄虫的，单管型；雌虫的，多为双管型（二）虫卵：卵圆形，无卵盖卵壳：由外向内为卵黄膜（受精膜）壳质(chitin)层脂层或蛔甙(acaroide)层卵内二、生活史1、基本发育阶段：卵、幼虫、成虫幼虫发育需4次蜕皮(molting)、移行2、生活史类型：（1）生物源性线虫（间接型）：需中间宿主幼虫在中间宿主体内发育为感染期幼虫，以组织线虫为主，如:丝虫（2）土源性线虫（直接型）：不需中间宿主以肠道线虫为主：卵产生后不久即具感染力，如蛲虫卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫、鞭虫卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫，如钩虫似蚓蛔线虫（蛔虫）Acarilumbricoide一、形态(一)成虫:1、体型最大者，似蚯蚓,15～35cm2、特征性结构：唇瓣，细齿表：横纹、体侧线3、雌虫：双管型，开口于腹面中部之前4、雄虫：单管型;尾端向腹面弯曲，交合刺一对(二)虫卵1、受精蛔虫卵(fertilizedegg)棕黄色，宽椭圆形45～75某35～50um由外向内：蛋白质膜卵壳卵内容物2、感染期卵（含蚴卵）蛋白质膜：有或无卵壳（受精膜、壳质层、蛔甙层）卵内:蚴虫3、未受精蛔虫卵(unfertilizedegg)：棕黄色，长椭圆形，(88～94)某(39～44)um；组成：卵壳（受精膜，壳质层）卵内容物：折光颗粒4、脱蛋白膜卵厚而透明二、生活史生活史要点:1、人：唯一终宿主2、受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵3、感染途径：经口；感染期：感染期卵4、幼虫移行途径：幼虫侵入肠壁Ｖ经肝右心肺，支气管，会厌咽胃、小肠5、钻孔习性6、雌虫产卵量大，24万个/天/雌虫三、致病(一）成虫1、成虫致病机理及临床表现：夺取营养：消瘦，贫血等机械损伤：毒素作用、变态反应成虫并发症：胆道蛔虫病肠梗阻肠穿孔蛔虫性胰腺炎蛔虫性阑尾炎等（二）幼虫1、蛔虫性哮喘2、蛔蚴性肺炎ＥＯＳ↑3、嗜酸性粒细胞增多症4、异位寄生四、诊断1、粪检虫卵直接涂片法饱和盐水浮聚法2、驱虫治疗性诊断五、流行1、传染源：粪中含受精蛔虫卵的人2、产卵量大、虫卵对外界抵抗力强；直接发育；人粪施肥；感染率高六、防治：（一）驱虫阿苯哒唑（丙硫咪唑）：400mg顿服1～2天甲苯哒唑：成人100mg/d,顿服3～4天伊维菌素:6mg/d,顿服疗效100﹪驱虫时间：秋冬季节，每隔3～6个月驱虫一次（二）并发症：手术镇痛抗生素等（三）加强卫生宣传（四）加强粪便管理毛首鞭形线虫（鞭虫）Trichuritrichiura1、形态:成虫：形似马鞭，长30到50毫米间前3/5呈细线状，后2/5粗如鞭柄状雄虫尾端环状蜷曲2、生活史特点（1）感染期：感染期虫卵感染途径:经口（2）寄生部位盲肠（3）幼虫直接在肠道中发育为成虫3、致病：鞭虫病消化道症状并发症：消化道出血、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、直肠脱垂4、诊断：粪检查虫卵5、防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑连服3天蠕形住肠线虫（蛲虫pinworm）Enterobiuvermiculari一、形态(一)成虫1、细小，乳白色，线头状，雄虫(♂):(2～5)某(0.1～0.2)mm雌虫(♀):(8～13)某(0.3～0.5)mm2、特征性结构:头翼(cephalicalae)咽管球(pharyngeal)3、雄虫：后端卷曲“6”字形;单管型雌虫：长纺缍形，尾尖直;双管型(二)虫卵：无色透明，”D“形；大小:(50～60)um某(20～30)um;卵壳由外向内:蛋白质膜、壳质层、脂层；卵内：含蝌蚪期胚胎二、生活史生活史要点：1、雌虫在交配后，夜间肛门括约肌松驰时爬至肛周产卵2、受精卵发育至感染期卵仅需6小时3、感染途径：肛门--手－口途径、接触或吸入、自身重复感染（逆行）；感染期：感染期卵4、终末宿主：人5、成虫寿命短（２～４周）三、致病：肛门、会阴部瘙痒消化紊乱神经精神症状异位寄生:蛲虫性阑尾炎蛲虫性泌尿生殖系统感染四、诊断成虫虫卵：清晨便前，洗澡前方法：棉签拭子法五、流行１、人：唯一的传染源２、传播方式：Ａ、肛门－手－口Ｂ、接触感染和吸入感染Ｃ、逆行感染六、防治１、防止再感染２、驱虫：阿苯哒唑200mg顿服甲苯哒唑100～200mg顿服2天三苯双脒200mg顿服或生理盐水灌肠3、局部用药十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫(AncylotomaduodenaledDubiniandNecatoramericanuStile)一、形态（一）成虫：1、细长１cm左右，呈“C”形或“S”形2、雌虫：末端圆锥形，可有尾刺；双管型雄虫：末端膨大为交合伞；单管型3、特征性结构：口囊：钩齿、板齿咽管发达的肌肉交合伞、交合刺口囊：交合伞背辐肋是虫种鉴别的依据两种钩虫成虫鉴别：鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫体形“Ｃ”形“Ｓ”形口囊两对钩齿一对板齿交合伞圆形扁圆形背辐肋远端分2支，基部分2支每支分3小支每支分2小支交合刺两刺末端分开两刺合拢4、腺体头腺１对（分泌抗凝素）咽腺（分泌乙酰胆碱酶）排泄腺１对（分泌蛋白酶）（二）虫卵：椭圆形，大小：(57～76)某(36～40)um;壳极薄，无色透明卵内含2～4个卵细胞（二）幼虫：杆状蚴：前端钝圆后端尖细，有口孔丝状蚴（filariformlarva感染期蚴）：口孔封闭二、生活史丝状蚴的生物学特征：(1)向温性、向湿性、聚集性、借水膜爬行(2)穿刺力强,咽管腺(3)接触皮肤,主动入侵生活史要点:两种钩虫基本相同1、一个宿主：人2、感染途径：经皮肤，十二指肠钩虫可经口感染、经胎盘感染；感染期：丝状蚴（感染期幼虫）3、经皮肤入血到右心，经肺，肺泡，支气管，咽，小肠发育为成虫4、十二指肠钩虫幼虫有迁延移行现象5、成虫寿命：5～7年左右钩蚴的迁延移行（peritingmigrant）人体经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在组织中，发育暂停或迟缓，经过一段时间后，才到达小肠发育为成虫（可达250多天）的现象三、致病（一）幼虫钩蚴性皮炎（粪毒、着土痒）钩蚴肺部移行：阵发性咳、血痰、哮喘二）成虫1、消化道症状异嗜症2、钩虫性贫血（缺铁性、小细胞低色素性贫血）成虫寄生于小肠，咬附吸血，边吸边排分泌抗凝素，渗血更换吸血部位，漏血组织血管损伤，失血；消化道出血3、婴儿钩虫病表现:急性血性腹泻，柏油样黑便，腹胀、呕吐后果：贫血严重,发育极差,合并症多,病死率高4、嗜酸性粒细胞增多症＞15﹪两种钩虫的致病作用相似不同点：十二指肠钩蚴引起皮炎者较多；十二指肠钩虫成虫导致的贫血亦较严重十二指肠钩虫是引起婴儿钩虫病的主要虫种四、诊断：1、直接涂片法查虫卵2、饱和盐水漂浮法查虫卵3、改良加藤法定量4、钩蚴培养法5、痰查幼虫五、流行1、传染源：患者、带虫者2、人粪施肥，旱地作物，手足接触土壤3、易感季节：夏、秋清晨露水未干,久雨初晴,久晴初雨六、防治：综合防治1、驱虫阿苯哒唑：400mgqd某3d甲苯哒唑:100mgbid某3d噻嘧啶（双羟萘酸嘧啶）：10mg(基质)／kg／天，连服2天赛特斯（含阿苯哒唑、双羟萘酸嘧啶）：400～500mg某3d2、局部用药3、纠正贫血补充VitC、铁、蛋白铁剂硫酸亚铁：0.3/片，1～2片/次tid枸橼酸铁铵：10mltid连服1～2个月4、个人防护5、管理好粪便钩虫相关研究1、十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白（Ad-FAR-1）基因的克隆及原核表达彭礼飞[1]胡晶晶[1]邓莉[1]杨陈[1,2]甘伟琼[1,2]吴亚敏[1]付汉维[1][1]广东医学院寄生虫检验学教研室,湛江524023,[2]广东医学院药理学教研室,湛江524023《热带医学杂志》2007年7卷8期：718-7212、十二指肠钩虫抗凝蛋白AduNAP7的原核表达、纯化及抗凝活性鉴定彭礼飞[1]邓莉[1]杨陈[1,2]胡晶晶[1]甘伟琼[1,2]吴亚敏[1]付汉维[1][1]广东医学院寄生虫学教研室,湛江524023[2]广东医学院药理学教研室,湛江524023《中国人兽共患病学报》2007年23卷10期：1021-10253、四川省钩虫等肠道线虫病2005—2006年监测数据分析谢红田洪春唐中玖刘常华郑德福李明惠张富南陈漪澜四川省疾病预防控制中心,四川成都610041肠道线虫病在四川省的4个监测县进行抽样调查:结果2005年全省检查2005人，肠道线虫感染702人，总感染率为35．01％，其中钩虫感染291人，感染率为14．51％；蛔虫感染412人，感染率20．55％；鞭虫感染178人，感染率8．88％。
