中暑、淹溺、触电18页PPT

会游泳者，若因小腿腓肠肌痉挛(抽筋)而致淹溺，应息心 静气，及时呼救求得援救。同时，自己应将身体抱成一团， 浮上水面，深吸一口气，再把脸浸入水中，将痉挛(抽筋) 下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇趾跷起来，持续用力， 直到剧痛消失，痉挛也就停止。
电压越高，人体损害越大。 人体电阻
R越大，组织受损轻，反之，组织损害越严重。血管、神经、肌肉 电阻最小，损害最为严重。 通电途径 电流接触时间 正比
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临床表现
局部症状 低压电，伤面小，0.5-2厘米左右。 高压电，面积大，伤口深，炭化状态。
全身症状
轻型：弱电流引起，体格检查无阳性体征，重视心脏听 诊。
分钟，血压正常或降低，神志模糊、昏迷、 伴抽搐 严重：肺水肿、心功能不全、DIC、肝肾损害
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实验室检查
血象 WBC增高，中性粒细胞升高 尿常规 蛋白尿、血尿、管型、BUN、 Cr
升高 血电解质 高钾、低钾、低钠、低氯血症 凝血功能 DIC
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救治原则与护理措施
（一）先兆中暑和轻度中暑的处理 搬离热环境 冷水擦身 含盐冰水、清凉饮料 可选服仁丹、十滴水、藿香正气片等 用风油精涂擦太阳穴、合谷等穴 >38.5℃，与口服解热药 出现早期呼吸、循环衰竭，予快速静脉滴注
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病情评估
先兆中暑 ①高温作业 ②出现症状：过量出汗、口渴、头晕、四肢无力、胸闷心 悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略高，<38℃ ③脱离环境，短时间休息症状可很快消除
轻度中暑 ①具有先兆中暑症状 ②兼有一项： A 面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热 B 体温≥38℃ C 有早期周围循环表现 恶心呕吐、面色苍白、四肢 湿冷、多汗、脉细、血压下降 ③经有效处理 3-4小时可恢复正常

展，提高急救护理的质量和效率。
科技应用
02
科技的发展将为急救护理带来更多的便利和效率，如远程急救、
智能急救设备等。
普及教育
03
加强急救知识的普及教育，提高公众的急救意识和技能，为急
救护理提供更广泛的支持。
感谢您的观看
THANKS
快速降温
用湿毛巾或冰袋敷在患者头部 、腋下和大腿根部等大血管处 ，以降低体温。
补充水分和电解质
给予患者清凉饮料、淡盐水或 运动饮料，以补充水分和电解 质。
紧急就医
如出现严重中暑症状，如高热 、昏迷、抽搐等，应立即拨打
急救电话，送往医院救治。
中暑的预防与注意事项
穿着宽松、透气的衣物， 尽量减少衣物覆盖面积，
伤口处理
对于电击造成的伤口，应 进行适当的清洁和包扎， 以预防感染。
电击的预防与注意事项
安全教育
加强用电安全教育，让人们了解 电击的危害和预防措施。
安全操作
在操作电器设备时，应遵循安全操 作规程，确保电器设备接地良好。
定期检查
定期检查电器设备，确保其工作正 常，及时维修或更换损坏的电器设 备。
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器官损伤
电击可引起心、肺、脑等 重要器官的损伤，严重时 可导致呼吸心跳骤停。
神经损伤
电流通过人体时会对神经 造成损伤，导致肌肉瘫痪、 失明、耳聋等后遗症。
电击的急救措施
断电
首先确保施救者安全，迅 速切断电源或使用绝缘物 体将受害者与电源分离。
心肺复苏
若受害者出现呼吸心跳骤 停，应立即进行心肺复苏， 直至专业救援人员到达。
以利于散热。
注意饮食调整，多吃蔬菜 水果，保持营养均衡。
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厚、穿透气不良的衣服， 。
• ④汗腺功能障碍：如先天性汗腺缺乏症。在相同条件 下，老人，儿童，体弱多病者，产妇更易中暑。
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病因及诱因
• 病因:烈日曝晒或高温作业，气温不高而湿 度高、通风不良环境下从事重体力劳动。
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• 诱因:肥胖、缺乏体育 锻炼、过度劳累、睡 眠不足、潜在疾病(糖 尿病、心血管病、下 丘脑病变)、药物(阿托 品、巴比妥)饱食后高 温作业、酷暑季节、 老年体弱、久病卧床 等。
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㈡发病机制
•中暑高热（热射病）:
–产热大于散热或散热受阻，过量热蓄积。
•日射病:
– 如热源强辐射或烈日长时间照射头部，可引 起脑组织充血、水肿，导致头痛、头晕、眼
花、耳鸣、烦躁、嗜睡、谵妄，甚至惊厥、
昏迷。
•中暑痉挛(热痉挛）:
–高温环境，大量出汗，仅补充水而补盐不足造成低 钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。
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影响机体散热因素：
气温、湿度、气流、辐射度
ppt课件9Fra bibliotek中暑的病因
㈠ 高温环境中或烈日曝晒下从事一定时间的活动，
且无防暑降温条件。 ㈡ 环境中湿度较高和通风不良。
③②① 散热产 热适热 障应增 碍差加
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㈢ 高龄、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、 脱水、失盐、穿着紧身不透风的衣裤
㈣ 发热、甲亢、糖尿病、心血管病、 广泛皮 损、先天性汗腺缺乏等。
产热与散热的调节
• 体温恒定（37℃），产热=散热 • 身体外部血流量调节此平衡，调节流经体表的血流量，将
热量传至体表而散发。
• 人体散热的方式 – 辐射 T>33°C，辐射散热停止 – 传导与对流： 风可加快这一过程

（三）护理要点
1、密切观察病情变化 肛温：15~30分钟测量一次
末梢循环情况 （1）降温效果 药物降温停用指征：呼吸抑制 深昏迷、SP<80mmHg。
（三）护理要点 1、密切观察病情变化 水电解质失衡
（2）并发症
急性肾衰
脑水肿 感染、DIC
（三）护理要点
2、保持有效降温
（1）冰袋在同一部位放置时间不宜过长， 注意及时更换以免冻伤。
一、病因与发病机制
（一）病因
1、机体产热增加
（1）孕妇、肥胖者；
（2）高温环境下高强度劳动；
（一）病因 2、机体散热减少 （1）环境湿度高； （2）衣服透气不良； （3）汗腺功能障碍；
（一）病因 3、机体热适应能力下降 （1）糖尿病、老年人 （2）体弱者、产妇 （3）常年在恒温中工作者
（二）中暑机制 环境温度升高 机体大量出汗 盐分丢失过多 血钠降低 热痉挛
（三）护理要点
2、保持有效降温 （3）冰水擦浴、冰水浴过程中，要用力按摩 患者四肢、躯干，防止周围血管收缩，
皮肤血流淤滞。
（三）护理要点 2、保持有效降温
（4）老年人、新生儿、昏迷、休克、心衰、 体弱、伴心血管基础疾病者，禁用4℃ 冰浴。 必要时可选用15 ℃ ~16 ℃冷水浴。 （5）应用冰帽、冰槽进行头部降温时，要 及时放水及添加冰块。
中
临床二教研室
暑
龙淑珍
概
述
• 中暑——高温或烈日暴晒等引起体温调节 功能紊乱所致体热平衡失调、水 电解质代谢紊乱或脑组织细胞受 损而致的一组临床综合征。 可出现高热、皮肤干燥、无汗、意识丧失、 惊厥等表现。
概
述
正常人体调节体温的方式： 1、辐射、传导与对流：周围环境在35℃以下 时，人体以上述方式散热。 2、蒸发：空气干燥，气温超过35℃时，人体 通过出汗、呼吸散热。 3、其他：空气进入鼻腔时，排出大小便等方 式耗热。