三级心理咨询师常见异常心理的症状(整理2014)

心理咨询师三级一般心理问题在心理咨询领域，心理咨询师三级所涉及的一般心理问题是较为常见且基础的范畴。

一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

一般心理问题通常由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。

比如说，一位大学生因为最近的一次考试成绩不理想而感到沮丧和焦虑，这就是一个典型的一般心理问题。

考试失利是现实的刺激因素，这种不良情绪持续的时间不长，学生能够意识到自己的情绪并且努力调整，不至于因为这个问题而无法正常学习和生活，同时，这种情绪也没有扩散到对其他方面的评价和感受上。

那么，一般心理问题都有哪些具体的表现呢？常见的包括焦虑、抑郁、人际关系敏感、适应不良等。

以焦虑为例，一个人可能会因为即将到来的面试而感到紧张不安、心跳加速、难以集中注意力。

抑郁情绪则可能表现为心情低落、对原本感兴趣的事物失去兴趣、自我评价降低等。

人际关系敏感的人可能会过度在意他人的看法，在社交场合中感到不自在或者容易产生误会。

适应不良则可能出现在新环境中，比如刚入职的员工无法适应新的工作节奏和工作氛围。

造成一般心理问题的原因往往是多方面的。

从社会环境来看，竞争压力的增大、生活节奏的加快、人际关系的复杂等都可能成为诱因。

家庭方面，不良的家庭氛围、父母的过高期望、家庭成员之间的冲突等也可能给个体带来心理压力。

个人自身的性格特点、认知方式、应对能力等同样对一般心理问题的产生有着重要影响。

比如，性格内向、敏感的人可能更容易受到外界因素的影响；而具有消极认知方式的人，可能会对一些事情做出过度负面的评价，从而引发不良情绪。

对于心理咨询师三级来说，准确地识别一般心理问题是至关重要的。

这需要通过与来访者的深入交流，了解其问题的发生发展过程、情绪体验、行为表现等。

在倾听的过程中，要给予来访者充分的尊重和理解，让他们能够敞开心扉，真实地表达自己的内心感受。

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精神科医生是为了诊断和治疗，心理咨询师是为了鉴别和转诊。

可以对需要进行系统治疗的患者进行辅助性的心理咨询，条件是：①经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后②咨询的主要目标是社会功能的康复和预防复发③必须密切配合精神科医生一起实施。

第一单元认知障碍(感知、思维、注意记忆智能、自知力)认知包括感觉、知觉、记忆、思维四种基本的认知过程;语言是符号系统，不是认知，言语是认知活动，但不是基本的认知过程。

一、感知障碍(一)感觉障碍①感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。

见于神经症或感染后虚弱状态②感觉减退：见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者对针刺反应迟钝，NS器质性疾病时常常有感觉减退③内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体不舒适感，或难以忍受的异常感觉。

见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。

(二)知觉障碍1、错觉：指在特定条件下产生的、有固定倾向的，对客观事物歪曲的知觉。

病理性错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。

2、幻觉：无对象性的知觉。

感知到的形象不是由客观事物引起，并对此坚信不疑。

(1)根据感受器官不同：最为常见的是幻听，幻视次之①幻听：包括言语性和非言语性的幻听。

言语性更常见，诊断和鉴别诊断精神疾病，又可分为：命令性、评论性、争论性。

见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍②幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫原始性幻觉。

如见到闪光，火花等。

幻视也可以同外界事物的形象一样。

见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热③幻嗅：嗅到异味感。

如尸臭、轮胎烧焦后。

见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤④幻味：在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。

见于精神分裂症⑤幻触：感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。

异常心理的判断标准异常心理是指个体在心理活动中出现了异常的情况，包括情绪、行为、认知等方面的异常。

对于异常心理的判断标准，需要综合考虑多个方面的因素，以确保准确判断个体是否存在异常心理问题，从而进行相应的干预和治疗。

首先，外部行为表现是判断异常心理的重要依据之一。

个体的行为表现往往可以反映其内心的状态。

比如，情绪异常可能表现为情绪低落、易怒、焦虑等；行为异常可能表现为自伤、自杀倾向、暴力行为等；认知异常可能表现为思维混乱、幻觉、妄想等。

通过观察和记录个体的行为表现，可以初步判断其是否存在异常心理问题。

其次，个体的生活适应能力也是判断异常心理的重要指标之一。

个体是否能够适应日常生活、工作学习等环境，是否能够与他人正常交往，这些都可以反映其心理状态是否正常。

如果个体出现了生活适应能力下降、社交障碍等问题，就需要考虑是否存在异常心理问题的可能性。

再次，个体的自我认知和情绪体验也是判断异常心理的重要依据之一。

个体对自己的认知和情绪体验是否与正常人有明显差异，比如自我评价过低、对自己的情绪体验无法控制等，都可能是异常心理的表现。

因此，需要通过与个体的交流和沟通，了解其自我认知和情绪体验，以便更准确地判断其是否存在异常心理问题。

最后，个体的心理测试结果也是判断异常心理的重要依据之一。

心理测试可以通过科学的手段，客观地评估个体的心理状态，包括情绪、认知、人格等方面。

通过心理测试的结果，可以更加全面地了解个体的心理状态，从而更准确地判断是否存在异常心理问题。

综上所述，判断异常心理需要综合考虑个体的外部行为表现、生活适应能力、自我认知和情绪体验以及心理测试结果等多个方面的因素。

只有综合考虑这些因素，才能更准确地判断个体是否存在异常心理问题，从而进行相应的干预和治疗。

希望本文提供的判断标准能够对相关工作和研究提供一定的参考和帮助。

精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍
幻视
缺乏具体形态和明确结构的幻视（原始性幻觉）
精神分裂症、脑器质性疾病、高热患者
见到闪光、火花等
幻嗅
患者嗅到异味感
精神分裂症、颞叶癫痫
尸臭、焦味
幻味
患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道
精神分裂症
幻触
感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉
精神分裂症、癫痫
思维插入和思维被夺
思考过程中突然出现与主题无关的意外联想，或自己思维（灵感或思想火花）被夺走了，对此有明显不自主感。部分受控。
精神分裂症
思维云集
强制性思维。不受患者控制的思潮强制性大量涌入，杂乱而毫无意义。完全受控，没有属于自己的思维活动。
精神分裂症、脑器质性精神障碍
病理性赘述
交谈时夹杂很多不必要的细节，啰嗦
对精神分裂症的诊断有重要参考价值
问：你来干嘛？答：我来这里没法说生活困难。算是叨语。今天是下午。
思维不连贯
发生在意识障碍情况下的严重的破裂性思维。词语杂拌。
脑器质性和躯体疾病所致精神障碍
思维中断
患者无意识障碍，无明显外界干扰，思维突然中断。言语在不应该停掉的地方停顿，伴有明显不自主感
精神分裂症
当时我心理明白但脑子一片空白
躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作
口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默
思维迟缓
抑制性思维联想障碍，思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝。语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。脑子不灵了
抑郁状态、情感性精神障碍抑郁发作
尽管非常努力，但仍无法一篇简短的发言稿或作文
思维贫乏
思想内容空虚、概念和词汇贫乏，回答问题简单，平时沉默寡言。语速并不减慢，漠然处之