疼痛科有创操作资格授权制度

医院有创操作（介入诊疗）授权、申报制度介入诊疗是一种以创伤较小的方式对病患进行治疗的方法，应用于多种疾病的治疗，是现代医学的重要手段之一。

然而，介入诊疗操作的过程中存在一定的风险性，如果操作不当，会产生一系列的不良后果，甚至会严重危及患者的健康和生命安全。

为了确保介入诊疗操作的质量，减少操作风险，医院需要建立起一套科学的授权、申报制度，明确权责，规范操作流程，保障医疗质量和安全。

一、授权机制面对医生们的专业性和技术水平的不同，医院应建立起医生资质授权制度。

具体包括以下两个方面：（一）医生资质审查机制针对医疗服务活动中涉及到的临床操作，医院需要建立起医生资质审查制度。

要求擅长介入治疗的医生具有相应的资质，例如拥有住院医师或主治医师以上职称，并通过专业考核合格。

此外，还应当考虑到医生具有良好的职业道德和临床实践经验经历。

（二）授权证书颁发机制医院应设立专门的授权机构，颁发相应的授权证书。

授权机构对医生应该有严格的资质审查和考核流程，以保证医生的操作具备一定的技术和操作保障。

同时，医生在该机构颁发的证书有效期内，才有资格开展医疗服务活动中涉及到的介入治疗操作。

二、申报流程在介入诊疗操作前，医生需要进行必要的申报。

医院应建立一套科学、规范的申报流程，以保证介入诊疗操作的质量和安全性。

具体流程包括以下几个方面：（一）病患资料审核在进行介入治疗前，医院要求患者提供详细的病史资料、体格检查报告和影像资料等，严格按照相关规定审核病患资料完整性和准确性。

如果情况复杂，需要专家会诊。

（二）操作方案制定医生应根据病情，制定详细的操作方案。

操作方案中要包含患者的详细信息、手术过程中可能出现的问题以及应对措施、操作时应注意的事项等内容。

操作方案的制定应该是综合考虑医生的技术水平、患者的病情以及医院的设备条件等因素得出的。

（三）手术同意书签署在进行介入治疗操作前，医生需要让患者签署相应的手术同意书。

手术同意书应包含术前诊断、治疗方法、操作风险、不良后果、费用等内容，以及对表述不清晰或易被患者误解的条款进行解释说明。

疼痛管理专家资格分级授权管理制度
(2023年最新版)
导言
疼痛是临床上的一项常见症状，需要专业医护人员进行评估和治疗。

为了规范疼痛管理专家的分级授权，本文制定了疼痛管理专家资格分级授权管理制度。

资格分级
- 初级：熟悉疼痛评估方法和治疗原则，能够进行一般疼痛的评估和缓解，需接受相关培训并取得初级疼痛管理专家证书。

- 中级：具备初级疼痛管理专家的资格，能够进行一定难度和病情的疼痛评估和缓解，需具备在相关领域实践多年和取得中级疼痛管理专家的证书。

- 高级：具备中级疼痛管理专家资格，能够对各种复杂疼痛进行综合评估和制定治疗方案，需具备在相关领域实践多年、持续教育并取得高级疼痛管理专家的证书。

授权管理
根据患者需要和临床实际情况，医院可以授权不同级别的疼痛
管理专家参与治疗。

初、中、高级疼痛管理专家需参加相关培训和
考试并获得相应的证书，才能被授权为疼痛管理专家参与疼痛治疗。

治疗方案需经过高级疼痛管理专家审核同意，确保治疗效果和安全性。

总结
本文制定的疼痛管理专家资格分级授权管理制度，有利于规范
疼痛管理专业人员的培训和授权管理，为患者提供更加规范和专业
的疼痛治疗服务。

5疼痛科准入申报和管理制度第一篇：5疼痛科准入申报和管理制度疼痛科准入申报和规范化管理制度一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准(一)医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。

医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。

疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。

(二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。

主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。

(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。

疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。

2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。

设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。

人员配备比例，床位:医师:护士为1:0.4:0.4。

至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。

住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。

(四)人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。

独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。

关于有创诊疗操作授权管理的说明1、范围：有创诊疗操作是指具有侵入性、介入性和穿刺性的诊疗活动。

有的风险小，有的风险程度高。

各科室根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性、难度和风险，分别列出高风险有创诊疗操作和低风险有创诊疗操作目录（已淘汰的技术无需列出）。

例如，目前我院的高风险有创诊疗操作有：经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复/除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术、诊断性腹腔灌洗术、机械通气、持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等血液净化技术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术，结合本专业的其他高风险有创诊疗操作。

我院低风险有创诊疗操作有：导尿术、胃肠减压术、浅表组织活检术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、外周血管穿刺术、三腔管气囊止血术、体表清创缝合术等，结合本专业的其他低风险有创诊疗操作。

各科室根据专业特点和人员能力，制定自己科室的高风险及低风险有创诊疗操作目录。

科主任对本科室人员的授权资质负责。

2、资质要求：（1）执行高风险有创诊疗操作的人员必须取得执业医师资格并有主治医师及以上职称，经过相应培训，考核合格；申请前必须完成5例以上的一助和在上级医师（或有经验医师）指导下成功完成至少5例（需填写真实的住院号备查）。

经科室质量与安全管理小组考核合格后申请授权操作资格。

（2）执行低风险有创诊疗操作的人员必须取得执业医师资格的住院医师及以上职称，经过相应培训，考核合格；申请前在上级医师（或有经验医师）指导下成功完成至少5例（需填写真实的住院号备查）。

经科室质量与安全管理小组考核合格后申请授权操作资格。

（3）实习医师、进修医师不得单独开展有创诊疗操作；已获得执业医师资格的临床型研究生可在上级医师指导下开展低风险有创诊疗操作。

3、动态管理：有创诊疗操作原则上每2年复评1次。

疼痛科准入申报和规范化管理制度一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准（一）医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。

医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。

疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。

（二）疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床影象、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断并运用药物、微&介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。

主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。

（三）科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。

疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。

2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。

设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。

人员配备比例，床位：医师:护士为1:040.4 。

至少有2名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。

住院医师、主治医师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。

（四）人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。

独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复医学科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。

已取得相应专业主治医师资格者，应在在具有疼痛诊疗培训资质的医疗机构培训至少1年，考核合格。

记 方 介入科疼痛科准入申报和规范化管理制度一、医疗机构疼痛科专业设置准入基本标准(一)医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。

医疗机构登“疼痛科”诊疗科目后， 可开展相应的诊疗活动。

疼痛科在《医疗机构诊疗科目名录》中为一级诊疗科目，疼痛科在医院属独立临床科室。

(二)疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创 、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。

主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。

(三)科室机构设置1.门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。

疼痛门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。

4-6 公:医 :2医学（ 2.病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于 平方米，病区内应设有治疗室、办 室、值班室等。

设置疼痛科病房，一般6-20张床以上。

人员配备比例，床位 师 护士为1:0.4:0.4。

至少有名本专业具有主治及以上职称的医师，2名具有护师及以上职称的护士。

住院医师、主治 师和高级职称医师的比例应合理，能够满足三级医师查房和值班的需求。

(四)人员资质从事疼痛诊疗的医师，应取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能。

独立从事疼痛诊疗的医师，应具有疼痛科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、肿瘤科或康复科等临床工作经历2年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（疼痛学专业中级考试），成绩合格。

疼痛科制度标准模板一、前言为了规范疼痛科的管理，提高疼痛诊疗水平，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医疗机构管理要求，制定本制度标准模板。

本模板旨在为疼痛科提供一个全面、科学、规范的管理框架，适用于各级医疗机构疼痛科的建设与管理。

二、疼痛科设置与准入1. 医疗机构要求开展临床疼痛诊疗工作的二级以上（含二级）医疗机构可向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请登记疼痛科诊疗科目。

医疗机构登记疼痛科”诊疗科目后，方可开展相应的诊疗活动。

2. 疼痛科内涵及业务范围疼痛科是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的临床科室。

主要业务范围为慢性疼痛的诊断与治疗，为患者提供专业疼痛诊疗服务。

3. 科室机构设置（1）门诊：疼痛科诊疗区域应相对集中，设独立的诊室和治疗室及疼痛治疗准备区域。

疼痛科门诊建筑面积不少于50-80平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创疼痛治疗操作应在符合相应标准的治疗室内进行；医师不少于2人，其中至少有1名具备中级以上职称；门诊护士不少于2人；可根据工作需要配备相关技术人员。

（2）病房：病房必须独立管理，每床净使用面积不少于4-6平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。

三、疼痛科管理制度1. 疼痛科诊疗规范（1）严格按照国家法律法规和医疗机构管理要求，开展疼痛诊疗活动。

（2）遵循临床诊疗规范，确保疼痛诊疗安全有效。

（3）加强疼痛科人才队伍建设，提高疼痛诊疗水平。

2. 疼痛科质量管理（1）建立健全疼痛科质量管理体系，明确质量管理职责和任务。

（2）实施疼痛科质量持续改进计划，提高疼痛诊疗质量。

（3）定期对疼痛科质量进行评估和监控，确保疼痛诊疗安全。

3. 疼痛科感染管理（1）按照医院感染管理要求，做好疼痛科感染防控工作。

（2）加强疼痛科感染监测，及时发现和处理感染事件。